Prostat adenomu

İçindekiler:

• Hastalığın prevalansı
• Anatomiye gezi ve prostatın işleyişinin özellikleri
• Prostat Adenomunun Nedenleri
• Semptomlara bağlı olarak hastalığın evresi
• Prostat adenomunun komplikasyonları
• Prostat adenom teşhisi
• Prostat adenomunun tedavisi
• Yaşam yolu

Prostat adenomu, prostatın stroma veya glandüler epitelinden gelişen iyi huylu bir tümördür. Kendi başına, adenom metastaz yapmaz, ancak sonunda adenokarsinom (prostatik kanser) içinde dejenere olabilir.

Prostat adenomuna atıfta bulunan birçok uzman, “iyi huylu prostat hiperplazisi” (DHBJ) terimini kullanmayı tercih eder ve böylece prostat bezinde meydana gelen değişikliklerin belirgin bir orantısız niteliği artalanına karşı policentrik büyümesini vurgular.

Hastalığın prevalansı

Prostat adenomu erkeklerde en sık görülen ürolojik hastalıklardan biridir. Daha önce, 54 yaşından önce nadiren bulunmuş ve genellikle 57-60 yaşındaki erkeklerde ortaya çıkmıştı.

Şu anda, hastalık önemli ölçüde "genç". Örneğin, ilk prostat hiperplazisi belirtileri, 25 yaşında giderek daha fazla ortaya çıkmaktadır. Ölülerin otopsileri sırasında elde edilen verilere göre çeşitli hastalıklardan, şu anda prostat adenomu% 8, 30 yıl, 50 yıl,% 50, 80 yaşından sonra ise erkeklerin% 80’inden fazla adenomdan muzdariptir.

Çin, Japonya'da, prostat adenomunun çok nadir olduğuna ve en sık Kuzey Amerika, Avrupa, Mısır ve Hindistan'da olduğuna inanılmaktadır.

Ne yazık ki, bugün genç insanlarda adenomun ortaya çıkma eğilimi devam etmekte ve bir bütün olarak bu hastalığın vaka sayısındaki artış devam etmektedir.

Anatomiye gezi ve prostatın işleyişinin özellikleri

anatomi

Normal şartlar altında, prostat bezinin şekli, yaşı yaşla biraz değişebilen bir kestaneye benzer. 30 yaşındayken 3x4 cm ve yaklaşık 16 gram ağırlığında. Prostat, dokuları üretrayı her taraftan çevreleyecek şekilde konumlandırılmıştır (bu nedenle adenomda, her şeyden önce normal idrara çıkma muzdariptir). Pelvis içindeki en yakın "komşular" rektum ve mesanedir, bu nedenle prostat hastalıkları bu organların genel durumunu ve işleyişini etkileyebilir.

Yeni doğmuş bir çocukta, prostat 1 gramdan daha ağırdır ve 30 yaşına kadar neredeyse 20 kat artar. 45-50 yıl sonra, prostat bezleri yavaş yavaş atrofiye dönüşür ve 65 yaşından başlayarak bu bezin neredeyse tamamen oluştuğu bağ dokusu ile değiştirilir.

Operasyon özellikleri

Prostat, hormona bağımlı bir organdır. Aktivitesi, sözde hipotalamik-hipofiz-gonadal sistemi tarafından kontrol edilir ve erkeklik testosteronu normal gelişim ve işleyişi için “cevap verir”.

Erkek vücudundaki en yoğun hormonal değişiklikler, testosteron azaldığı ve plazmadaki östradiolün arttığı 40-45 yıl sonra başlar. Bu değişiklikler yaşlılığa doğru giderek daha fazla ilerliyor. Bu yeniden yapılanma sırasında, adenoma gelişimini tetikleyebilecek hormon seviyelerinin dengesizleşmesi dönemleri mümkündür.

Prostat Adenomunun Nedenleri

Prostat adenomunun neden geliştiği sorusuna kesin cevap, bu hastalığın çalışmasına katılan uzmanlardan hiçbirini vermeyecektir. Gerçek şu ki bez hiperplazisi, hem şiddetli hem de düşük cinsel aktiviteye sahip erkeklerde sigara içen ve içmeyenlerde, alkol bağımlılarında ve içmeyenlerde ortaya çıkmaktadır.

Bununla birlikte, erkeklik hormonlarının yaşının ve seviyesinin, adenom insidansını büyük ölçüde etkilediği belirtilmektedir. Kalıtsal faktörler ve hareketsiz yaşam tarzı da hiperplazi gelişimine katkıda bulunur (adenom vakalarının% 60'ında belirtilmiştir). Aynı zamanda adenomun hadım erkeklerde gelişmediği ortaya çıktı, bu yüzden hadım bir zamanlar BPH'yi tedavi etmenin yollarından biri olarak önerildi.

Birçok uzman prostat adenomu gelişiminin acil nedeninin, prostat hücrelerinin birbirleriyle olan karmaşık etkileşimlerinde aranması gerektiğine, hormonların etkilerine karşı duyarlılıklarını değiştirmelerine vb.

Semptomlara bağlı olarak hastalığın evresi

Modern tıp, prostat adenomunun 4 gelişim evresini tanımlar.

İlk aşama: telafi edilmiş form

Yavaş yavaş artan prostat bezi idrar yolunu giderek daha fazla sıkıştırmaya başlar ve bu da idrara çıkma özelliğini derhal etkiler: idrar zorlukla ve durgun akışta göze çarpmaya başlar.

Normal idrar çıkışına karşı sürekli direnç gösteren mesane kasları, kademeli olarak hipertrofiye dönüşerek, idrarı kelimenin tam anlamıyla "sıkmak" için hacim olarak artmaktadır.

Bu aşamada idrar yaparken en karakteristik değişiklikler şunlardır:

• daha sık
• az özgür
• eskisi kadar yoğun değil (idrar akışı artık karakteristik bir parabole benzemiyor, ancak neredeyse dikey olarak düşüyor).

Gece uykusu yavaş yavaş bozulur, çünkü hastalar gece başına 2-3 kez idrar yapmak zorunda kalırlar. Bununla birlikte, bu gerçek genellikle endişe verici değildir ve uykusuzluk, sıvı alımı vb. Gibi diğer nedenlerle kolayca açıklanabilir.

Gündüz idrara çıkma sıklığı aynı kalabilir, ancak çoğu durumda idrar sadece belli bir bekleme süresinden sonra (özellikle uyandıktan sonra sabah) göze çarpmaya başlar.

Prostat daha da büyüdükçe ve üretra güçlendikçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• gün boyunca idrara çıkma dürtüsü arttı
• idrar çıkışında azalma,
• idrar önlenemeyen isteksizliğin artması (zorunlu zorunluluklar denir),
• yardımcı kasların katılımı: hasta zaman zaman daha iyi boşalma için idrarın başlangıcında veya sonunda mideyi zorlar.

Bu semptomların varlığına rağmen, böbrekler ve üreterler değişmez ve bir adenoma hastasının genel durumu, önemli bir hastalık ilerlemesi belirtisi olmadan uzun yıllar boyunca stabil kalabilir.

Bununla birlikte, bu aşamada bile, akut üriner retansiyon periyodik olarak ortaya çıkabilir.

İkinci aşama: Tazminat veya periyodik ihlaller

Bu aşamada mesane tamamen boşaltılmaz ve idrara çıktıktan sonra içinde kalan idrar miktarı 1-2 bardaklara ulaşır.

Bu evrenin karakteristik belirtileri şunlardır:

• mesane hacmindeki artış
• tüm idrara çıkma sırasında zorlanma ihtiyacı,
• idrar akışı aralıklı olarak salınır, dalgalı
• idrarla atılmadığı dinlenme sürelerinin mevcudiyeti nedeniyle, tüm idrara çıkma hareketi birkaç dakika gerilir.

İdrar mesanesinde kalan idrar hacminin sürekli büyümesi nedeniyle, idrar sisteminin üst kısımlarında değişiklikler yavaş yavaş meydana gelmeye başlar:

• üreterler genişler,
• Böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Bu aşamadaki diğer olası semptomlar:

• kuru cilt,
• susuzluk
• böbrekler - azot fonksiyonunun ihlali ve böbrek yetmezliğinin ilk aşamasının gelişimi.

Üçüncü aşama: dekompansasyon

Yavaş yavaş, vücut, genişlemiş prostat adenomu nedeniyle sürekli olarak bırakılan büyük miktardaki idrara dayanma yeteneğini kaybeder. Mesane fazla gerilir, bu nedenle pratik olarak büzülmez ve idrarın dışarıya atılmasına yardımcı olmaz, idrar yaparken zorlanma bile pek yardımcı olmaz.

Bu aşamada mesane, göbek seviyesine veya hatta daha yükseğe ulaşan sıvı dolu bir balonu andırır.

Bu aşamanın karakteristik belirtileri:

• mesaneyi boşaltmak için sürekli bir arzu hissi,
• alt karın bölgesinde şiddetli ağrı görünümü,
• damlalar halinde veya çok küçük porsiyonlarda sık idrar atılımı.

Yavaş yavaş, vücut bu duruma adapte olur ve acı geçer. İdrar sürekli olarak "damlayan", idrar kaçırma izlenimini yaratıyor. Bununla birlikte, bu durum mesanenin idrar tutmadığından değil, büyük bir adenom nedeniyle daha fazla sayıda ortaya çıkmadığından kaynaklanmaktadır. Bu fenomen “paradoksal üriner retansiyon” olarak bilinir.

Üst üretrada da değişiklikler meydana gelir:

• böbrek fonksiyonu, bozulmuş böbrek yetmezliği gelişimine yol açan, önemli ölçüde bozulur,
• üreterleri maksimum oranda genişletin.

Böbreklerin kaybedilmesi nedeniyle vücuttaki temizleme fonksiyonu yavaş yavaş eşlik eden cüruflar biriktirmeye başlar:

• iştahsızlık
• kusma, bulantı,
• genel zayıflık
• karakteristik vücut kokusu.

Bu dönemde sınırlı sıvı alımı nedeniyle, hastalar sürekli susuzluk yaşar, ağız kuruluğu ve ses kısıklığı vardır. Ruhun parçası, kayıtsızlık, depresyon ve anksiyete belirtilir.

Dördüncü aşama: terminal

Patolojik süreç ilerledikçe, yaşamla uyumlu olmayan böbrek yetmezliği fenomenleri ortaya çıkar: su-elektrolit dengesinde keskin bir rahatsızlık meydana gelir, kandaki azot içeriği artar ve kişi üremiden ölür.

Prostat adenomunun komplikasyonları

İlk aşamalarda bile, prostat bezi hiperplazisi hala nispeten küçük olduğunda ve idrara çıkma konusunda çok az aksama olduğunda, zaman zaman akut idrar retansiyonu meydana gelebilir veya idrarda (hematüri) kan tespit edilebilir. Gelecekte, prostat adenomu taş oluşumu veya idrar organlarının enfeksiyonu ilavesiyle karmaşık olabilir. Bazı komplikasyon türlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Akut idrar retansiyonu

Akut idrar retansiyonu mesane dolu olduğunda idrar yapmanın tamamen imkansız olduğu bir durumdur. En sık, hastalığın ikinci ve üçüncü aşamalarında ortaya çıkar.

Prostat adenomunda akut gecikmenin nedenleri:

• hipotermi,
• Baharat içeren yiyeceklerin kötüye kullanılması,
• diüretik alarak,
• uzun süreli idrar retansiyonu,
• kabızlık,
• yorgunluk,
• yatma veya oturma pozisyonunda uzun süre kalmak,
• alkol alımı.

Bütün bu koşullar, hali hazırda genişlemiş bir prostatın, vb. Dokularının ödeminin gelişmesine katkıda bulunur.

Nasıl tezahür etti:

• idrar yaparken idrar yok,
• alt karın ağrısı (pubisin üstünde),
• Suprapubik bölgede, bir “baloncuk top” görüntüsü - taşan bir mesanenin şişmesi,
• anksiyete, hastanın anksiyetesi.

Nadiren, adenomadaki akut üriner retansiyon kendiliğinden geçer, bu nedenle mesane kateterizasyon veya ameliyatla boşaltılır.

hematüri

Prostat adenomlu idrarda kanın görünümü, dilate edilmiş damarlardan kanama mesanenin boynunda meydana gelirse veya üretra herhangi bir manipülasyon sırasında (örneğin, kateterizasyon) hasar görürse kendiliğinden oluşur.

Hematüri küçük olabilir, sadece mikroskop altında ortaya çıkabilir veya çok sayıda kan pıhtısı ve müteakip mesane tamponadının oluşmasıyla çok önemli olabilir. Bu durumda, adenom muzdarip acilen ameliyat edilmesi gerekiyor.

Mesane taşları

Adenoma gelişiminin bu aşamalarında, mesanede yeterince büyük miktarda idrar kaldığında oluşur. Bir başka yol, taşın böbreklerden üreterlere göç etmesi ve üretranın daralmış lümeninden salınmasının imkansızlığıdır.

Mesanede bir taş belirtileri:

• sık idrara çıkma,
• penisin başındaki ağrı, hareketle ağırlaştırılmış, yürüme ve yatay pozisyonda kaybolan,
• "idrar akışı atma" belirtisinin aralıklı olarak ortaya çıkması.

Enfeksiyöz komplikasyonlar

Bunlar şunları içerir:

• piyelonefrit,
• epididimit,
• prostatit,
• sistit ,
• üretrit,
• epididimoorşit, vb.

Genellikle enfeksiyonun gelişmesi, mesanede tıkanmaya ve kateterizasyona katkıda bulunur.

Böbrek yetmezliği gelişimi

Adenoma gelişiminin üçüncü ve son aşamalarının karakteristik özelliğidir ve böbrekler tarafından idrar üretimindeki azalma ile ilişkilidir.

belirtiler:

1. Gizli belirtilerin evresi : aralıklı ağız kuruluğu, zayıflık, testlerle - bazen küçük bir kan elektrolit ihlali.

2. Tazminat aşaması : artan idrara çıkma, kan testlerindeki değişiklikler (üre, kreatinin seviyesindeki artış).

3. Ayrışma aşaması :

• ağız kuruluğu
• iştahsızlık
• bulantı,
• kusma,
• yorgunluk,
• genel zayıflık
• Soğuk algınlığının daha şiddetli seyrinde ortaya çıkan bağışıklık sistemi azaltılmış,
• parmak titreme
• kas seğirmesi
• kemik ve eklemlerde ağrı
• kuru cilt
• ağız kokusu,
• kanda - üre, kreatinin bir artış.

Stres, diyet bozuklukları, aşırı egzersiz, böbrek yetmezliğinin tezahürlerini şiddetlendirir.

4. Terminal aşaması :

• uyku bozukluğu,
• yetersiz davranış
• uyuşukluk,
• duygusal değişkenlik
• hastadan idrar kokusu,
• göbek şişmiş
• sıcaklıktaki düşüş (hipotermi)
• kaşıntılı cilt
• gri-sarı ten ve yüz
• fetid dışkı
• , stomatit
• Üremik zehirlenmenin etkileri nedeniyle hemen hemen tüm iç organlarda ve sinir sisteminde değişiklikler.

Sonuçta, böbrek yetmezliği ölüme yol açar. Bir hastanın ömrünü uzatmanın tek yolu renal replasman tedavisidir (hemodiyaliz, periton diyalizi).

Prostat adenom teşhisi

Adenomun kapsamlı teşhisi, hasta anket verileri, ürolojik muayene ve bir dizi ek laboratuar ve enstrümantal muayene metodu temelinde gerçekleştirilir.

görüşme

Görüşme sırasında, doktor şikayetleri araştırır ve ayrıca DSÖ ve onun genel yaşam kalitesini değerlendiren QOL uygulaması tarafından geliştirilen standartlaştırılmış uluslararası IPSS anketine göre bir anket yapar. İdrar yapma sıklığı ve niteliği, idrar yapma girişimi sırasında zorlanma gerekip gerekmediği gibi sorular içerir.

Ürolojik muayene

Genital organların dış muayenesine ek olarak, rektum yoluyla prostatın zorunlu muayenesini içerir. Aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

1. Ürologla randevuya gelmeden önce, hasta önce rektumu boşaltmalıdır.
2. Resepsiyonda, doktor steril bir tıbbi eldiven giyecek, parmağınızı petrol jölesi ile sürecek ve nazikçe rektuma sokacak.
3. Ayrıca, yumuşak hareketlerle, arka prostat duvarının palpasyonunu (palpasyonu) yapacak.

Adenoma prostat bezi büyüdüğünde elastik ağrısızdır.

Laboratuar yöntemleri

Kural olarak, bunlar tayin edilir: genel idrar tahlili, böbrek testleri, prostat spesifik antijen tayini için kan testi ve ayrıca adenom dokularının histolojik muayenesi (gerekirse).

İdrarın genel bir analizi, olası kanama, ürogenital organların enfeksiyonuna katılmadan, böbrek yetmezliği belirtileri olarak değerlendirilir.

Böbrek testleri, yetersiz böbrek fonksiyonunun tespitinde de önemlidir. Renal yetmezliğin ilerlemesi ile artan kreatinin ve kalıntı azot seviyesine özel dikkat gösterilmektedir.

Prostat spesifik antijen seviyesi, adenom ile birlikte gözlenebilen prostat kanserini dışlamak için belirlenir. Kanserde bu antijenin seviyesi artar.

Histolojik inceleme, kanser olasılığını dışlamak için prostat biyopsisi ile yapılır.

Enstrümantal yöntemler

En sık prostat adenomu tanısı için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Ultrason . Prostat büyümesinin derecesi, yapısı, bezindeki nodülleri tanımlamanın yanı sıra mesanedeki taşların varlığı ve artık idrar miktarı hakkında bir fikir verir. Sensörün karın ön yüzeyine yerleştirildiği veya rektuma yerleştirildiği (transrektal inceleme - TRUS) olağan şekilde yapılır.

2. Radyolojik yöntemler . Bunlara bir radyografi ve dışlayıcı ürografi de dahildir. İkincisi, kontrast kullanılarak yapılır ve üreterlerin, renal pelvisin, şekillerinin değiştirilmesinin, mesanenin duvarındaki çıkıntıların (divertikül) varlığının belirlenmesini sağlar.

3. Üroflowmetri . Bu çalışma, bir bilgisayara veya kaydediciye bağlı bir huni olan özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İşlemden bir saat önce, 1 litre saf karbonatsız su içmeniz ve ardından aparat hunisinde idrara çıkmanız gerekir. Doktorun üretranın ve mesanenin sfinkterinin işleyişi hakkında bir fikir edinebileceği doğasına göre kağıt veya monitör ekranında bir eğri çizilir.

Tanıklığa göre, başka ürodinamik çalışmalar da yapılmaktadır, örneğin:

• çok kanallı ürodinamik,
• üretral profilometri,
• video dinamikleri,
• "Basınç-akış".

4. Üretrostostoskopi . Üretranın daralmasının doğasını görsel olarak değerlendirmenizi ve mesanedeki olası değişiklikleri belirlemenizi sağlar.

Elde edilen sonuçlar, her bir özel vaka için en etkili yöntemi seçerek tedavinin taktiklerini belirlemeye yardımcı olur. Prostat adenomu durumunda, laboratuar ve enstrümantal çalışmaların aşağıdaki sonuçlarının endişe verici olması gerektiğine inanılmaktadır:

• 1.4 ng / ml'nin üzerinde prostat spesifik antijen,
• 40 cm3'ün üzerinde prostat hacmi
• IPSS anketine göre 7’den fazla
• maksimum idrar akış hızı 10 ml / sn'den az.

Prostat adenomunun tedavisi

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

• общее состояние и возраст пациента,
• его согласие на операцию,
• стадию аденомы,
• сопутствующие заболевания,
• степень нарушения уродинамики,
• имеются ли признаки рака простаты,
• возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

1. Первая стадия . Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
2. Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
3. Третья стадия . Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

• доксазозин,
• празозин,
• теразозин,
• альфузозин,
• тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

• дутастерид,
• финастерид.

3. Fitopreparasyonlar. Halen, gelişmiş Avrupa ülkelerinde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde adenom tedavisi için düşük etkinliği ve kanıtlanmış klinik etki eksikliği nedeniyle bitkisel preparatlar kullanılmamaktadır. Bununla birlikte, bazı ülkelerde lipidosterol özütleri, örneğin Serenoa repens, Pygeum africanum, vb. İçeren bitkisel ilaçlar önerilmektedir. Bunların, anti-enflamatuar etki gösterdiğine, şişkinliği azalttığına, testosteronun aktif forma dönüşümünü engellediğine ve adenom büyümesini durdurduğuna inanılmaktadır.

4. Birleşik fonlar. Şu anda, “altın standart”, ilk iki grubun ilaçlarının 3-4 yıl boyunca ortak alımıdır. Bu, neredeyse idrara çıkma işlemini hemen iyileştirmenizi ve birkaç yıl sonra prostat bezinin hacmini dörtte bir azaltmanızı sağlar.

Paralel olarak, eşlik eden hastalıkların tedavisi - sistit, prostatit, piyelonefrit, üretrit.

Cerrahi tedavi

Prostat adenomunun tedavisinde radikal yöntemlerdir ve ürolojide yaygın olarak kullanılırlar. Bunlar şunları içerir:

1. Adenomektomiyi açın . En iyi bilinenleri transvezikurianaya adenomektomi olan çeşitli yollarla yapılabilir. Geleneksel bir cerrahi insizyon yoluyla, prostat bezine erişim sağlanır ve onun çıkarılması yapılır. Kural olarak, daha az travmatik yöntemler kullanmak imkansızlık durumunda kullanılır.

2. Endoskopik cerrahi . Hepsi, video ekipmanının kontrolü altında doğrudan üretraya sokulan özel cerrahi aletler yardımı ile gerçekleştirilir. Bunlar şunları içerir:

• adenomun cerrahi tedavisinin “altın standardı” olan prostatın transüretral rezeksiyonu - üretra boyunca geçişi sırasında özel bir aletle bir insizyon yapılır ve prostat dokusu eksize edilir;
• transüretral elektrovaporizasyon - prostata erişim ayrıca üretra yoluyla da sağlanır ve daha sonra bir akımın yardımıyla, dokular yüksek bir sıcaklığa ısıtılır ve buharlaştırılır ve küçük kan damarları pıhtılaştırılır;
• transüretral insizyon - prostat üretra bölgesinde bir insizyon yapılır, üretranın lümeninin genişlemesi nedeniyle bu işlem küçük bir adenom durumunda etkilidir.

3. Prostat bezinin arterlerinin embolizasyonu . Bu ameliyat vasküler cerrahlar tarafından gerçekleştirilir ve prostat arterlerinin özel bir polimer ile bloke edilmesine ve onlara femoral arter üzerinden erişim sağlamasına yardımcı olur.

4. Sistotomi . Acil olarak üriner sistem organlarını aşırı miktarda birikmiş idrardan uzaklaştırmak ve zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için tedavinin ara aşaması olarak kullanılır.

Her ne kadar cerrahi tedavi en iyi ve sıklıkla başarılı tedavi yöntemi olsa da, aşağıdakileri içeren bir takım komplikasyonlar vardır:

• idrar kaçırma
• üreter veya füzyonunda adezyon oluşumu,
• sık idrara çıkma,
• önemli miktarda kalıntı idrar hacminin korunması,
• mesanede sperm,
• iktidarsızlık, vb.

Operasyonel olmayan yöntemler

Aralarında en ünlüsü:

1. Prostatın balonla dilatasyonu (daralmış alan bir balonla genişletilir).
2. Üretranın stentlenmesi (daralma alanına yeterince elastik bir eleman sokulur, bu da üretranın lümeninin daralmasını önler).
3. Prostat dokularının mikrodalga pıhtılaşması - mikrodalga pıhtılaşması.
4. Cryodestruction (Prostat dokusunun donması ve sonraki nekrozları).
5. Hiperplastik bir bezin dokularının yüksek frekanslı ultrason ile buharlaştırılması.
6. Transüretral iğne ablasyonu - küçük iğneler prostata yerleştirilir ve daha sonra radyo dalgalarına etki ederek prostat dokusunu ısıtır ve tahrip ederler.
7. Bir lazer kullanarak prostat dokusunun çıkarılması.

Bütün bu yöntemler tıbbi ve cerrahi tedavi arasında orta düzeydedir ve daha az yan etki ve daha iyi tolere edilebilirlikle idrara çıkma işlemlerinin nispeten hızlı geri kazanımı için kullanılır.

Yaşam yolu

Prostat adenomundan muzdarip olan herkese düzenli olarak pelvik organlarda kan dolaşımını artıran ve örneğin birkaç dakika boyunca “kalçalarda yürümek” gibi kan durmasını önleyen özel egzersizler yapması önerilir.

Ayrıca, çinko ve selenyum bakımından zengin yiyeceklere girmek için kilonuzu ve günlük diyetinizi normalize etmeniz gerekir - sardalye, somon, ringa balığı, kabak çekirdeği, karabuğday ve yulaf ezmesi, zeytinyağı, kereviz ve yabani havuç.

• Erkeklerde idrar yaparken ağrı: nedenleri, tedavisi