Akne: nedenleri ve tedavisi

İçindekiler:

akne

Akne bir insan sivilce şeklidir. Açık veya kapalı komedonların tezahürü, ciltte kronik enflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir, bunun sonucu, lentiküler veya milier papüllerin, pürülan püstüllerin veya enflamatuar nodüllerin oluşmasıdır.

Sivilce yaygın bir hastalıktır. Hastalığın gelişiminin zirvesi ergenlikte ortaya çıkar, kızarıklıkta dış sekresyon salgı bezlerinin sebore ve mikrocomedo oluşumu ile aşırı uyarılması sonucu ortaya çıkar. Sürecin daha da geliştirilmesi, açık ve kapalı komedon oluşumuna yol açar.

Erkek ve dişi popülasyon arasında hastalığın prevalansı yaklaşık olarak eşittir. Fakat erkeklerde hastalık genellikle daha uzun süren ve daha şiddetlidir. 20 yaşında, hastalığın kendiliğinden gerilemesi cilt döküntüleri, pigment lekeleri, keloid izleri üzerinde değişikliklerle kronik, tekrarlanan bir sürece dönüşerek ortaya çıkabilir.

Sivilce Nedenleri

Sivilce oluşumunun temeli şunlardır:

Holokrin bezlerinin patolojileri;
foliküler hiperkeratoz ile ilişkili cilt hastalıkları;
inflamatuar kökenli cilt hastalıkları;
cilt üzerinde çoklu mikrobiyal kolonizasyon.

Holokrin bezlerindeki fonksiyonel bozukluklar ve lipid salgısının hücresel bileşimini değiştiren derinin durumunu değiştiren patolojiler akne gelişimi için elverişli bir arka plandır.

Hastalığın gelişiminde tetikleyici bir faktör şunlardır:

Genetik oluşumla ilişkili androjenlerde patolojik artış.
Testosteron türevlerinin salgılanmanın hücresel bileşimi üzerindeki etkisi, aşırı salgılanmaya ve hiperkeratoz oluşumuna yol açar.
Artan lipit salgısının bir sonucu olarak mikrobiyal büyümenin uyarılması.
Hormonal seviyelerini değiştirin.
Hormonal ilaçların kabulü.
Farklı dönemlerde hormonal seviyedeki değişiklikler (doğum, ergenlik, emzirme dönemi).
Üreme sisteminin enflamatuar hastalıkları.
Kontraseptif ilaçların kesilmesi veya değiştirilmesi.
Androblastomlar ve adrenal tümörler androjen oluşumu genezi.
Polikistik over .
Koruyucu cilt bariyerini azaltan sabun, ovalama, soyma işleminin etkisiyle cilt tahrişi.
Yaralanmalar ve gerilmeler.

Sebasöz hücrelerin cinsiyet hormonlarının etkisine duyarlılığı, cilt akne bölgelerinin hangi bölgelere zarar verdiğine bağlıdır - sebasöz kanallar bakımından zengindir veya cildin ayrı bir alanının yenilgisine bağlıdır.

Akne nasıl ortaya çıkar?

Farklı hastalarda, etiyolojik faktörlerin kombinasyonu bireyseldir. Hastalığın klinik durumu ve tedavi sürecine cevap her insan için farklıdır. Yağ kanallarının hipertrofisi ve hiperaktivitesi, yağ lipitlerinin hiperprodüksiyonuna yol açarak aşağıdakilere neden olur:

Aşırı lipit yağları ile yapıştırma, epidermisin üst stratum korneumunun ölü pulları. Bu, deriden zamanında temizliği zorlaştırarak saç folikülünün ağzında yağ, mikrop ve kir birikmesine neden olur. Açık renkli bir komedon oluşumu olan kanalı tıkayan koyu renkli bir kabuk oluşur. Yağlı bir sıvı kıvamında kanalların genişlemesi önemsizdir ve komedonlar azdır. Kalın tutarlılık, büyük komedonların ortaya çıkmasının nedenidir. Sıkışmış bir sebasöz kanal olması durumunda, lipidlerin ve azgın pulların birikmesi, prosodiform nodül - kapalı komedonların oluşumu ile kanalın genişlemesine neden olur.

Yağ birikintileriyle kapatılan kanallarda, çeşitli mikroorganizmaların olumlu gelişimi için tüm koşullar yaratılmıştır. Mikrobiyal floranın atık ürünleri asit-baz dengesinde bozulmalara neden olmakta, bu da koruyucu fonksiyonlarda bir azalmaya ve yağ birikintilerinde mikroorganizmaların çoğaltılmasının artmasına neden olmaktadır. Sebumdaki serbest ve bağlı yağ asitlerinin bileşimindeki değişiklikler ciddi tahrişe neden olur ve seboreik dermatit semptomlarına neden olur.

Yağ akışının ihlali yağ birikimine neden olur. Durdurucu, yağ çıkışını engeller. Kanalların iç duvarlarının gerilmesi meydana gelir ve mikroskobik kistler oluşur. Çoklu nedenlerin etkisi altında - formasyonların kendiliğinden çıkarılması sonucunda, yüzün mekanik veya donanım temizliği kullanılarak - kistler, yağ dokusunun salgılanmasını çevreleyen dokulara salıverir. Sonuç olarak - papüllerin (nodüller) oluşumu ile enflamatuar reaksiyonlar. Enfeksiyona katılım, püstüllerin (ülserler) tezahür etmesine neden olur.

Uzun süren enflamatuar bir süreç, yıllar içinde akne hastalığı mevcut, dokuların yetersiz beslenmesine, sklerotik cilt değişimlerine, tonunun azalmasına ve rezerv kapasitesine katkıda bulunur. Deride bu küçük atrofik izlerde, düzensiz pigmentasyonda ve dokunun bozulmasında yansıtılır.

Aknelerin sınıflandırılması ve karakteristik belirtileri

Aknenin tek tip sınıflandırması yoktur. Klinik sınıflandırma, etiyolojik belirtiler, gelişim mekanizması ve cildin bireysel özellikleri üzerine yıllarca süren araştırmalardan kaynaklanmaktadır. Tüm bu faktörleri birleştirerek uygun bir tanı konur ve uygun bir tedavi programı hazırlanır.

Gençlik sivilce

Kızarıklık ile karakterizedir:

komedonlar;
papülopüstüler akne;
budaklı kistik akne;
yıldırım akne, şiddetli akış formu ile karakterize edilir. Ergenlik çocuklarında görülür. Akut başlangıçlı, enflamatuar odakların ve yüzdeki ve ülserasyonların hızlı yayılması, ardından ciddi yara izleri ile karakterizedir. Semptomatoloji genel durumun, ateşin ve aneminin bozulması ile kendini gösterir.

Akne yetişkinlerde

Ergenlik döneminde durmayan akne , geç akne ile kendini gösterir. Adet döngüsünün luteal aşamasında zayıf cinsiyetin tezahürü ile karakterizedir. Belirtiler papüllere ve çene üzerinde derin kistik boşlukların oluşumuna neden oldu.
Aknenin ters şekli bir tür kronik pyodermadır. Apse şeklinde ağrılı nodüler oluşumların ürogenital üçgen koltukaltı ve kıvrımlarındaki görünümü nedeniyle semptomatiktir. Olgunlaşma, irin ve kanlı pürülan substrat üretmek. İyileşme sırasında, geri çekilmiş formda izler ve fistüller oluşur.
Steroid sivilce . Tezahürü çeşitli steroid hormonlarının alımından kaynaklanmaktadır. Patlamaların monomorfizmi ve komedonların yokluğu ile karakterizedir. Nodüler kistik püskürmelerin oluşumu göğüste, bazen yüzünde görülür. Hormonların kaldırılmasından sonra hızlı bir bozulma olur.
Sivilce küresel veya yığılı erkeklerde ve kadınlarda Stein-Leventhal sendromunda kromozomal anormallik bir sonucudur. Karakteristik contalardaki nodüler ve kistik formasyonların birleşmesinden dolayı titiz geçişlerle. Hastalığın bu şekli vücudu etkiler ve uygun tıbbi müdahale olmadan yıllarca sürer.
Pembe akne her yaştan kadın için karakteristiktir. Akut formda hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde ortaya çıkar. Parlak hiperemik ciltte büyük papüller, nodüler ve kistik döküntüler göze çarpmaktadır.

Eksojen Akne Hastalığı

Sivilce oluşumunda tetikleyici bir faktör, yağ kanallarının tıkanmasına katkıda bulunan komogenojen maddelerdir. Cilt bakımı için tıbbi preparatlarda, aerosollerde veya kozmetiklerde bulunabilirler.

Akne, mekanik gerilme sonucu

Sivilce lezyonlarının bu formu ciltte basınç veya sürtünmeden kaynaklanan uzun süreli mekanik etkilere bir cevaptır. Yetersiz bir boyuttaki lezyonları yok etmeye teşebbüs edildiğinde veya hiç olmadığında (bir nevrozun etkisi altında) benzer bir form aknedir.

Akneiform hastalıkları

Hastalığın bu formu, aknenin oluşumu ile birlikte derinin kronik iltihabı ile karakterize edilir, ancak hiçbir komedon oluşumu yoktur. Bu hastalık rosacea ve perioral dermatitin tezahürünü içerir.

Hastalığın klinik seyrin ciddiyetine göre sınıflandırılması

Birinci şiddet derecesi, yüzünü kısmen veya tamamen etkileyen aknedir. Açık komedi biçimlerinin baskın olduğu, tezahür eden papulapustulami ve komedonlar. Belki de tek bir papulapustul tezahürü.
İkinci derece cilt ve yüzdeki cildin kısmi lezyonu ile karakterizedir. Tek kızarıklıklar papulapustul ve her iki formun komedonları ile tezahür ettirilir.
Hastalığın üçüncü aşamasında , cildin ciddi iltihaplanması çok sayıda kapalı ve açık komedon ve derin yerleşimli papüller ve püstüller ile not edilir. Ciltte durgun lekeler bulunan karakteristik skar oluşumu.
Dördüncü aşama , geniş mavi-mor düğümlü-kistik konglobat akne oluşumunun titiz pasajlarla oluşmasından kaynaklanmaktadır. Eğitim izniyle atrofik kaba düğümler kalır. Teşhis lezyonların ciddiyeti ile belirlenir, prevalansları ile değil.

Sivilce Teşhis ve Tedavisi

Aknenin çeşitli belirtilerinde tanısı hastalığın klinik seyrine dayanır. Çok fazla zorluğa neden olmaz. Teşhisi doğrulamak için, aşağıdakileri içermeyen histopatolojik inceleme ve farklılaştırılmış tanılama kullanılır:

rosaceanın püstüler evresi;
yağlı sebore;
püstüler sifilidin püstüler evresi;
demodikoz ve folikülit;
yumrulu skleroz ve sarkoidoz.

Tedavi entegre bir yaklaşım kullanır:

Antibakteriyel ilaçlar
Yağ salgılarının düzenlenmesini teşvik eden araçlar - retinoid ve antiandrojenik ilaçlar.
İmmünokorektif ve antimikrobiyal ajanlar.
Dezenfektan ve yağ alma etkisine sahip, antibiyotik içeren çözeltilerle sürtünme.
Bireysel olarak seçilen vitamin kompleksi.

Fizyoterapi seansları:

UV ışıması.
Püstüler döküntülerin elektrokoagülasyonu.
Elektroforez.
Kriyoterapi.

Tedavinin gidişatı üç aydır, ardından aynı süren bakım tedavisi uygulanır.

Akne önleme

Aknenin önlenmesi, derinin zamanında tedavisi ve günlük hijyendir.

Muhtemel komplikasyonlar

Kapsamlı teşvik;
ciltte keloid izleri;
ciltte kızarıklık ve pigmentasyon yok;
hastalığın alevlenmesi.

İlaç tedavisinin, iç kullanım için ilaçların ve dış etken ilaçların, sadece bir dermatolog tarafından ayrı ayrı seçilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.

| 14 Aralık 2014 | | 1 631 | Kategorize