Amiodarone tablet kullanım talimatları

İçindekiler:

Amiodarone tablet kullanım talimatları

Amiodaron tabletleri, anti-aritmik ilaçlardır. Çeşitli aritmi tiplerini tedavi etmek için kullanılırlar - kalp kasılmalarının sıklığını ve ritmini ihlal eder.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Amiodaron dozaj formunda mevcuttur - tabletler. Yuvarlatılmış bir şekle, düz bir yüzeye sahipler, ortada bir ayırma riski var. Tabletlerin rengi beyazdır, açık krem rengine izin verilir. İlacın ana etken maddesi amiodaron hidroklorürdür, 1 tablet içindeki konsantrasyonu 200 mg'dır (0.2 g). Ayrıca şunları içeren yardımcı maddeler içerir:

Patates nişastası - 8.4 mg.
Ludipress (laktoz monohidrat, povidon K30, krospovidon) - 204.2 mg.
Magnezyum stearat - 4.2 mg.
Kolloidal silikon dioksit - 4.2 mg.

Tabletler, 10 adet kabarcıklar halinde paketlenir. Bir karton paket 3 kabarcık içerir (30 tablet). Tipik olarak, bu kadar çok sayıda tablet, kullanımlarının 1 ayı boyunca yeterlidir.

Farmakolojik eylem

Amiodaron hidroklorür tabletlerinin aktif bileşeni, bir anti-aritmik ilaçtır. Bu ilacın ana terapötik etkisi, sinüs düğümü (kasılmalar için sinir uyarıları oluşturur) ve iletken sistem üzerindeki bu etkilerden dolayı kalp kasılmalarının normalleşmesi ve sıklığıdır:

Kalp kası hücrelerinin (kardiyomiyositler) aktif etki potansiyelini arttırır.
Atriyal, ventriküller ve kardiyak iletim sisteminin elemanlarının (atriyoventriküler düğüm, Giss demetleri, Purkinje lifleri) etkin refrakter periyodunu arttırır.
Kalp iletim sistemini oluşturan sinir hücrelerinin sodyum kanallarını bloke eder.
Ritmin frekansını belirleyen sinüs düğümü hücrelerinin depolarizasyonunu yavaşlatır, böylece kalp hızını azaltır.

Amiodaron ayrıca antianjinal bir etkiye sahiptir (koroner damarları hafifçe genişletir), beta reseptörlerinin hassasiyetini azaltır (beta bloker ilaçların etkisi), kardiyomiyositlerin enerji rezervlerini arttırır. Amiodaron hidroklorür kimyasal yapısı tiroid hormonlarına benzer, bu nedenle yutulduğunda, ürünlerini engeller, böylece kalp üzerindeki heyecan verici etkiyi azaltır.

Yutulduktan sonra, tabletlerin aktif bileşeni Amiodarone bağırsaktan kana emilir, içindeki terapi konsantrasyonuna 40 dakika sonra ulaşılır, maksimum konsantrasyon - yutmadan 4-7 saat sonra. Amiodaron hidroklorür, kan dolaşımının artması ve konsantrasyonunun kandakinden çok daha yüksek olduğu yüksek yağ hücresi içeriği (yağ dokusu, miyokard) bulunan dokularda daha iyi (birikim) biriktirir. İlacın vücuttaki dağılımının bu özelliği, ilk kullanımda yüksek dozlarda kullanılmasını ve ardından bir bakım dozajına geçilmesini gerektirir. Hamilelik sırasında plasentadan gelişmekte olan bir fetüsün vücuduna ve emzirme döneminde anne sütüne kan-beyin bariyeri nüfuz eder. Amiodaron hidroklorür karaciğerde metabolize edilir, ara bozunma ürünleri ayrıca anti-aritmik aktiviteye sahiptir. Büyük ölçüde safrayla atılırlar (% 85'e kadar).

Kullanım endikasyonları

Amiodaron tabletlerin kullanımı, aşağıdakileri içeren ritm ve sıkışmaların sıklığı ile birlikte kalp patolojisinde belirtilmektedir:

Supraventriküler aritmi, atriyal ve sinüs düğümündeki dürtü oluşumundaki değişikliklerin neden olduğu ritim bozukluklarıdır.
Ventriküler aritmiler, ventriküllerdeki kardiyak iletim sisteminde aşırı sinir uyarılarının üretildiği ciddi ritim bozukluklarıdır (ventriküler taşikardi , ventriküler fibrilasyon).
Kalbin koroner kalp hastalığı (yetersiz kan arzı) arka planında gelişen aritmiler, kronik kalp yetmezliği.
Ekstrasistol - kalbin ventriküler veya atriyal kökenli olan ekstra olağanüstü kasılmalarının oluşumu.
Miyokardit arka planında gelişen kalbin aritmi.
Anjin veya kalbin kararsız anjini.

Amiodaron tabletlerin kullanımı için endikasyonların varlığı, kardiyoloji uzmanı veya terapist tarafından klinik semptomlar ve EKG sonuçları temelinde belirlenir (kalbin elektrokardiyografik muayenesi).

Kontrendikasyonlar

Amiodarone tabletlerin kullanımı, vücudun böyle patolojik veya fizyolojik koşullarının varlığı durumunda kontrendikedir:

Amiodaron hidroklorür veya ilacın diğer yardımcı bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Fonksiyonel aktivitesinin ve sinir uyarılarını üretme yeteneğinin azaldığı sinüs düğümünün zayıflığı sendromu - sinüs bradikardi (kalp hızının azalması), sinoatriyal blok.
Atriyoventriküler blok II ve III derece, kardiyak iletim sisteminin atriyoventriküler nodu boyunca sinir uyarılarının ihlali ile karakterizedir.
Guiss demetinin bacaklarının blokajı, Purkinje liflerindeki sinir uyarılarının intrakardiyak lokal blokajı.
Arteriyel hipertansiyon ve çöküş (sistemik arter basıncında belirgin, tehdit azalması).
Kardiyojenik şok.
Kanda bazı iyonların yetersiz kalması - hipokalemi, hipokalsemi.
Tirotoksikoz (tiroid hormonlarında belirgin bir artış) ve hipotiroidi (tiroid bezinin yetersiz fonksiyonel aktivitesi).
Herhangi bir zamanda hamilelik ve emzirme.

Muhtemel kontrendikasyon varlığının belirlenmesi, Amiodarone tabletlerin kullanılmasından önce yapılmalıdır.

Doz ve Yönetim

Amiodarone tabletleri kullanarak tedavi şeması ve süresi, altta yatan patolojiye ve kalp ritmi bozukluklarının derecesine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Tabletler, yemeklerden sonra, yeterince su ile yıkanarak bir bütün olarak alınır. Ortalama doz 200 mg (1 tablet) günde 2-3 kezdir. Belirli bir süre sonra (genellikle bir hafta içinde) ilacın günlük dozu düşürülür - 1 tablet günde 1-2 kez. Her 5 günde bir ilacı aldıktan sonra iki günlük bir mola verilir. 3 haftalık günlük hapları ve ardından 7 günlük bir ara vermeyi içeren bir uygulama rejimi de mümkündür.

Yan etkileri

Amiodarone tabletlerinin alınması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sistem ve organlardan belirli yan etkilere neden olabilir:

Duyu organları - üveit (koroid iltihabı), korneada lipofusin birikimi.
Kalp - Bradikardi gelişimi (kalbin kasılmalarının sıklığında önemli bir azalma), atriyoventriküler blok (atriyoventriküler düğüm yoluyla bozulmuş dürtü).
Solunum organları - nefes darlığı, öksürük, bronkospazm (bronşların lümeninin daralması), plörezi (plevranın reaktif enflamasyonu).
Sinir sistemi - hafıza bozukluğu, uykusuzluk, depresyon, genel halsizlik, işitsel halüsinasyonlar ve baş ağrısı.
Endokrin sistemi - tirotoksikoz veya hipotiroidizm gelişimi ile tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesinde bir değişiklik.
Sindirim sisteminin organları - mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, karın rahatsızlığı (şişkinlik), yemek yerken tat alma, ishal, spastik yapıya sahip karın ağrısı.
Alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, kaşıntı, pul pul dermatit, anjiyoödem , ürtiker . Ağır vakalarda, anafilaktik şokun gelişimi (sistemik arter basıncında belirgin bir azalma ile çoklu organ yetmezliği).

Herhangi bir yan etkinin gelişmesi durumunda, ciddiyetine bağlı olarak, ilacın dozu azaltılır veya kesilir.

aşırı doz

Doz aşıldığında ve vücutta amiodaron hidroklorür birikimi temel olarak fonksiyonel aktivite ve kalp ritmi bozukluklarını geliştirir - sinüs bradikardi, atriyoventriküler düğüm bloğu, ventriküler taşikardi. Diğer organlarda ve sistemlerde de yan etki belirtileri olabilir. Vücuttaki amiodaron hidroklorür konsantrasyonunda bir artış ile spesifik bir detoksifikasyon olmadığından, semptomatik tedavi doz aşımı semptomlarının şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır.

Özel talimatlar

İlaç ancak klinik tedavi verileri ve EKG temelinde tedavi rejimini ve dozajını belirleyen bir doktor tarafından reçete edildikten sonra alınabilir. Bu özel talimatları dikkate almak da gereklidir:

Amiodarone tabletlerin kullanımını diğer antiaritmik ilaçlarla birleştirmek imkansızdır, çünkü bu, kalbin fonksiyonel aktivitesinde etkilerin artmasına ve rahatsızlıkların gelişmesine yol açacaktır. Antimalarial ilaçlar, makrolid antibiyotikler, florokinolonlar ile yapılan kombinasyonlar da hariç tutulmuştur.
Kalbin uyarılmasının ve sürekli EKG izlemesinin artmasıyla, Amiodarone tabletleri beta blokerleri, laksatifleri ve idrar söktürücü ilaçlarla birlikte kullanıldığında, potasyum iyonlarını vücuttan uzaklaştıran (potasyum, idrar söktürücü ilaçlar - furosemid), antikoagülanlar (warfarin kurtarmaz), bazı antibiyotikler ile birlikte kullanılır. (rifampisin) ve antiviral ilaçlar (özellikle virüslerin ters transkriptazını inhibe eden ilaçlar).
İlacı kullanmaya başlamadan önce, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesini ve kandaki hormon seviyesini incelemeniz önerilir.
Uzun süreli kullanımda, kalbin EKG izlemesi ve kandaki tiroid hormonları ve karaciğer enzimlerinin seviyesinin belirlenmesi gereklidir.
Öksürük ve nefes darlığı durumunda, solunum organlarının enflamatuar patolojisini ayırt etmek için göğüs organlarının röntgen muayenesi yapılır.
Amiodarone tabletleri alırken, artan dikkat konsantrasyonunu içeren ve yüksek oranda psikomotor reaksiyonları gerektiren aktivitelerden vazgeçmek gerekir.

Eczanelerde, ilaç sadece reçete ile serbest bırakılır.