Amitriptilin: kullanım talimatları

ATC kodu N06A A09.

Dozaj formu: kaplanmış tabletler.

Form bırakma: sarı renkli yuvarlak bikonveks tabletler, film kaplı.

Clinico-farmakolojik grubu: sinir sistemi üzerinde timolyptichesky, antixiolitik, sedatif ve antidepresan etkileri olan ilaçlar.

Farmakoterapötik grup: Psikanaleptikler. Antidepresanlar. Bir amin grubu içeren biyojenik aminlerin ters nöronal alımının seçici olmayan blokörleri.

yapı

Aktif madde: amitriptilin hidroklorür

Yardımcı maddeler:

• monokristalin selülozu;
• laktoz monohidrat;
• Valium;
• silika kolloidal susuz;
• E171 (titanyum dioksit);
• polisorbat 80;
• talk;
• sodyum kroskarmeloz;
• magnezyum stearat;
• polietilen glikol 6000;
• E122 (Karmoisin).

ambalaj

Bir blister içinde tabletler (10 adet), bir karton kutu.

farmakodinami

İlacın antidepresan etkisinin mekanizması, dopamin, norepinefrin ve serotoninin ters nöronal alımının inhibisyonuna dayanır. Muskarinik kolinerjik reseptörlerin bir antagonistidir, anti-adrenerjik ve antihistaminik özelliklere sahiptir ve yatmadan önce inkontinansta etkilidir. Merkezi bir analjezik etkiye, anti-bolemik ve anti-ülser etkiye sahiptir. Antidepresan etkinin tam tezahürü için 2-4 hafta sürer.

Farmakokinetik

Amitriptilin biyoyararlanımı parenteral uygulama ile% 30-60, aktif metaboliti olan nortriptilin biyoyararlanımı% 46-70'tir. Kandaki maksimum konsantrasyona ulaşmak, başlangıçtan itibaren 2-7.5 saat sürer.

Kan plazmasında maks. C - 0.04-0.16 µg / ml. İlaç, kan-beyin engeli de dahil olmak üzere histohematojen bariyerlerden geçme kabiliyetine sahiptir. Dokularda kanda olduğundan daha fazla konsantrasyonda birikir. Plazma proteinleri ile iletişim% 92-96'dır.

İlaç, aktif ve inaktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde parçalanır. Plazma eliminasyon yarı ömrü: amitriptilin için - 10-28 saat, nortriptilin için - 16-80 saat. İlacın% 80'i, birkaç gün içinde kısmen safra ile atılan böbrekler tarafından atılır. Plasenta bariyerine nüfuz edebilen anne sütünde plazmada olduğu gibi aynı miktarda bulunur.

Kullanım endikasyonları

• şizofreni;
• Anksiyete-depresif durumlar;
• Belirtilmemiş organik psikoz (evrimsel, nevrotik, endojen, reaktif beyin hasarı);
• Sinir bulimi;
• Davranış bozuklukları;
• İlaç psikozu;
• Migren profilaksisi;
• İnorganik enürezis;
• Kronik nörojenik ağrı sendromu;
• Karışık duygusal bozukluklar.

Yan etkileri

Ağız kuruluğu, tat, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık ve sindirim sisteminin diğer bozuklukları ihlali. Deri alerjik reaksiyonları, baş dönmesi, halsizlik, uyku bozuklukları. Gecikme idrara çıkma, terleme, hareket bozuklukları artar. Kalp yetmezliği belirtileri, görme bozukluğu, göz içi basıncının artması, gözün siliyer kasının parezi. Kanın bileşimindeki değişiklikler, etki gücü, libidodaki değişiklikler, bağırsak tıkanıklığı. Uzun süreli ilaç kullanımının artmasıyla birlikte, meme bezlerinin büyüklüğünde (kadınlarda ve erkeklerde), saç dökülmesinde ve lenf bezlerinde artış görülür.

Kontrendikasyonlar

• İlaca karşı aşırı duyarlılık;
• Miyokard enfarktüsü (akut faz ve rehabilitasyon dönemi);
• Tedaviden 2 hafta önce kullanım, antidepresanlar (MAO inhibitörleri);
• hipertansiyon;
• Prostat adenomu ;
• Pilorik darlığı;
• Kalp yetmezliği (dekompansasyon aşaması);
• Kalp bloğu (intrakardiyak iletimin ihlali);
• Mesanenin Atonisi;
• Bağırsak tıkanması;
• 6 yıla kadar çocukların yaşı;
• Hamilelik ve emzirme;
• Böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Amitriptilin, antidepresanlarla (MAO inhibitörleri) uyumlu değildir. Antikonvülsanlar, hipnotikler, anestezikler ve analjeziklerle birlikte kullanırken merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini güçlendirir. Antikolinerjik ilaçlar ve nöroleptikler ile etkileşime girdiğinde, vücut sıcaklığındaki artış, bağırsak tıkanıklığının gelişmesi mümkündür. Katekolaminler ve diğer adrenerjik uyarıcılarla eş zamanlı kullanım, kalp ritmi bozukluklarına ve ciddi arteriyel hipertansiyon gelişimine neden olabilir. Sempatlitik ve vazokonstriktör ilaçların etkisini azaltabilir. Amitriptilin ve Simetidin'in eşzamanlı kullanımı, antidepresanın plazma konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak, toksik etkilerin gelişmesine neden olur, barbitüratlar ve Karbamazepin konsantrasyonunu azaltır. Oral östrojen içeren kontraseptifler ilacın biyoyararlanımını arttırır, kinidin metabolizmasını yavaşlatır. Asetaldehit dehidrojenaz inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında, deliryum geliştirmek mümkündür (bilinç bozukluğu ile ortaya çıkan zihinsel bozukluk). Probukol ile etkileşim, kardiyak aritmiyi güçlendirir. Amitriptilin alırken, glukokortikoid ilaçların neden olduğu depresyonu artırmak mümkündür. Tirotoksikoz tedavisinde kullanılan ilaçlarla birlikte kullanılması agranülositoz riskini arttırır. Baklofen ve digitalis kullanırken ilacı kullanmalısınız.

Dozaj ve uygulama

Yetişkinler için başlangıç ​​dozu - 25-50 mg;

Yetişkinler için günlük ortalama başlangıç ​​dozu: 150 ila 50 mg, 2-3 doza bölünür. 5-6 gün içinde doz kademeli olarak artar;

Ayakta tedavi bazında tedavi için maksimum doz 150 mg / gündür;

Bir hastanede tedavi için maksimum doz 300 mg / gün'e kadardır;

Yaşlı hastalar için - 100 mg / gün'e kadar;

Kronik nörojenik baş ağrılarının tedavisinde - 12.5-25 mg / gün;

6 yaşından büyük çocuklar için (enürezis tedavisinde) - 12.5-25 mg / gün (vücut ağırlığının 1 kg'ı başına en fazla 2,5 mg mg).

aşırı doz

Amitriptilin doz aşımı durumunda, vücut ısısında bir artış, kalp iletiminin bozulması, ventriküler aritmi, ekstrasistol, halüsinasyonlar, deliryum, kasılmalar , koma görülür

Uygulama şartları

Amitriptilin tabletleri reçeteli ilaçlardır, yani. doktor reçetesi.

Depolama koşulları

Karanlıkta, ışıktan ve nemden korunmuş, çocukların erişemeyeceği, 25 C'yi geçmeyecek bir sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü

İlaç veriliş tarihinden itibaren 4 yıl boyunca kullanılabilir. Ürünün ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanılması yasaktır.

Amitriptilin analogları

• Amizol tabletleri
• Amirol tabletleri
• Amitriptilin - LENS tabletleri
• Vero-amitriptyline tabletler
• Saroten Geciktirme Tabletleri
• Damilen maleat tabletleri
• Amitriptilin-Ferein tabletleri

Fiyatlar Amitriptilin

Amitriptilin tabletleri 10 mg, 50 adet. - 20'den.

Amitriptilin tabletleri 25 mg, 50 adet. - 31’den.