Askariasis: belirtileri, erişkinlerde askariasisin tedavisi

İçindekiler:

ascariasis Askariazis, intestinal helmint enfeksiyonlarına ait bulaşıcı bir hastalıktır ve buna karşılık gelen helmint ascarisinden kaynaklanır. Her yerde askariasis var, her hangi bir kişi ascaris yumurtaları ile topraktan bulaşmış sebze veya meyveler yiyerek enfekte olabilir. Bu hastalık sadece permafrost ve çöllerin enlemlerinde yoktur. Tropik ve subtropikal iklimlerde en fazla askariaz vakası sayısı kaydedilmiştir.

Helmintiazisin tek kaynağı hasta bir kişi veya taşıyıcıdır. Askariasis'li bir kişinin enfeksiyonu, içinde canlı larva bulunan patojen yumurtaların, yerden zayıf bir şekilde temizlenmiş gıdalarla beslenmesinin beslenme yolunda gerçekleşir. Ana aktarma faktörleri yıkanmamış sebzeler (özellikle yeşillikler, salatalar) veya meyvelerdir. Daha az yaygın olarak, kirlenmiş su tüketildiğinde kirlenme meydana gelir. Askarias enfeksiyonu için risk grubu, mesleki faaliyetlerinin doğası gereği, toprakla sürekli temas halinde olan kişilerdir (çiftçiler, tarım işçileri). Çocuklara ayrıca düşük hijyen kültürü ve yıkanmamış sebze ya da meyve tüketimi nedeniyle sık sık virüs bulaşır. Hastalık durumunda, yumurta doğrudan istilacı olmadığından doğrudan başkalarına bulaşıcı değildir. Hastalıklara yol açabilmeleri için, onları toprakta 15-20 gün (sıcaklık ve neme bağlı olarak) olgunlaştırmak gerekir. Olumsuz koşullar altında, yumurtalar 10-15 yıla kadar topraktaki canlılıklarını koruyabilirler.

Sebep olan ajan

Patolojinin etken maddesi, yuvarlak kurtlar sınıfına (Nematodlar) ait olan ascaris (Ascaris lumbricoides) helmint'tir (solucan). Bu diocious bir dümendir, gövde iğ şeklindedir, dişi 20-40 cm uzunluğa ulaşır, erkek - 15-25 cm, çap - 2-6 mm. Bu helmint sadece insan vücudunda parazitlenir ve askariazise neden olur.

Geliştirme döngüsü

Ascaris sadece insan vücudunda parazit yapar. Geliştirme döngüsü boyunca, birkaç parazit formu ayırt edilir:

Bir yumurta - yetişkin, olgun bir dişi, dışına çıkan ve toprakta olgunlaşan insan bağırsaklarına yumurta bırakır. Bunu yapmak için, belirli koşullara ihtiyaçları vardır - hava sıcaklığı yaklaşık 20 and С ve yeterli nemdir. Yumurta olgunlaştıkça, yumurtada canlı bir larva oluşur, böyle bir yumurta bulaşıcıdır ve insan vücuduna girerse, istilaya yol açar (gelişim döngüsünün başlangıcıyla enfeksiyon).
Larva aşaması - bu aşamada insan vücudunda helmint gelişimi görülür. Yumurta bağırsağa girdikten sonra larva, bağırsak duvarını deler ve damarlara nüfuz ederek bırakır. Onlara göre larva, karaciğerde (larvaların öldüğü yerlerde, daha fazla gelişme için gerekli şart olmadığı için) tortulaşmasıyla veya akciğerlerde göç eder. Daha sonra larva, aktif hareketler yoluyla üst solunum yoluna ve yutak içerisine hareket eder, burada tükürük veya yiyecek ile yeniden alınır. Bu aşama ortalama 15 gün sürer.
Yetişkin cinsel örnek - larva bağırsağında oluşur ve yumurtlayan yeni bir yavru ortaya çıkarır.

Gelişmeleri için yumurta dışındaki tüm yuvarlak kurt formları, insan vücudunda lokalizasyonunu gerektirir, bu da patolojiye yol açar. Genel olarak, yuvarlak solucanın tüm yaşam döngüsü yaklaşık 1 yıldır.

Askariasis'in patogenezi (gelişim mekanizması)

İnsan vücudunda patojenin (larva evresi ve yetişkin birey) gelişme döngüsüne göre, yuvarlak solucanın parazitlenmesinin 2 ana patogenetik evresi ayırt edilir - larva göçü ve bağırsak evreleri.

Göç aşamasının gelişim mekanizması

Bu aşama, yumurta insan bağırsağına canlı bir larva ile girdiği anda başlar ve birkaç aşama ile karakterize edilir:

Larvaların yumurtadan bağırsak lümenine salınması.
Kan dolaşımına girerler ve portal ven sisteminin damarlarından karaciğere taşınırlar.
Karaciğerde larvaların kısmi çökmesi orada ölümle birlikte, daha fazla gelişme için gerekli şart yoktur.
Karaciğerden, inferior vena kava damarları yoluyla akciğerlere göç eder, burada aktif olarak damarlardan akciğerlerin alveollerine taşınır, duvarlarına zarar verir - bu aşama atmosferik oksijen gerektiren larvaların daha da gelişmesi için gereklidir.
Larvaların pulmoner sistemden bağırsaklara aktif olarak göç etmesi - alt solunum yolundan larinks ve farenks'e aktif hareketleri nedeniyle oluşur, burada tekrar yutulur ve bağırsaklara salınırlar.

Göç aşamasının tüm aşamalarında larvalar kan plazması ve kırmızı kan hücreleri ile beslenir. Aktif olarak alerjik reaksiyonların gelişmesine ve insan vücudunun zehirlenmesine neden olan kan metabolitlerine (atık ürünler) salınırlar. Ayrıca bu gelişim aşamasında, göçmen larvaların dokulara önemli bir zararı vardır.

Bağırsak gelişim mekanizması

Bağırsak evresi larvalar solunum yolundan bağırsak yoluna girdiğinde başlar. Burada yetişkin yetişkinler, erkekler ve dişiler onlardan oluşur, bağırsakta yaklaşık bir yıl parazit olan ve ölürler. Aynı zamanda, dişi aktif olarak dışkı ile çevreye giren ve uygun koşullar altında toprakta olgunlaşan yumurtaları serbest bırakır. Askariazisin bağırsak safhasındaki ana patojenetik etkisi, bağırsak içine giren besinlerin çalınmasıdır. Bu, kişinin zayıflamasına, anemi (anemi) gelişmesine neden olabilir. Çocukluk döneminde ve büyük miktarlarda ascaris'i parazitlerken, vücudun aşırı tükenmesi gelişebilir - kaşeksi.

Ascariasis belirtileri

Hastalık ve klinik tablo, askariazisin patogenez aşamasına bağlı olarak kendi özelliklerine sahiptir. Buna göre, göç semptomları ve bağırsak aşamaları farklıdır.

Askariasis göç aşamasının belirtileri

Bu evre, vücudun larva toksinleri tarafından alerjisi, zehirlenmesi ve göçleri sırasında doğrudan doku hasarı ile ilişkili semptomların gelişimi ile karakterizedir. Bu semptomlar şunları içerir:

Sıcaklık hafif genel zayıflık, halsizlik, ağrıyan kaslar ve eklemlerle birlikte alt ateşli sayılara (37.5-37.8 ºº) yükselir.
Ciltte alerjik reaksiyonlara karşı duyarlı olması durumunda, görünümü alerjenlere maruz kalma ile ilgili olmayan ciltte alerjik döküntü gelişimi. Belirgin kaşıntı olan papülleri (kırmızı lekeler) temsil eder. Bu döküntü, alerjik reaksiyonun ciddiyetine ve göç eden larva sayısına bağlı olarak farklı bir yere ve papül sayısına sahiptir.
Larvaların kan damarlarından alveollere geçişi sırasında larvaların göç sırasındaki bronşit veya zatürree (pnömoni) belirtileri, daha sonra üst solunum yoluna hareket etmesiyle - bu semptomlar, şeffaf balgam salınmasıyla birlikte öksürük görünümü ile karakterize edilir.

Organizmanın, içindeki solucanın larvalarını parazitleştirmeye verdiği cevabın ciddiyetine ve göç eden parazitlerin sayısına bağlı olarak, bu semptomların farklı ciddiyeti vardır. Pratik deneyim eksikliğinden şiddetli pnömoni, zehirlenme ve alerji gelişimi ile şiddetli klinik tabloya, anafilaktik şoka kadar (aşırı duyarlılık reaksiyonunun bir sonucu olarak sistemik arteriyel basınçta aşamalı bir azalma) kadar çeşitlilik gösterir. Açıklanamayan semptomları olan ılımlı bir seyir ile, göç aşaması yaklaşık 15 gün sürer, sonra semptomlar kendiliğinden kaybolur ve patoloji bağırsak aşamasına geçer.

Bağırsak evresi askariazis belirtileri

Askariazisin intestinal evresi 2 ana sendromla karakterize edilir:

Soygun Sendromu - yetişkin yuvarlak kurt solucanlar tarafından tüketilmeleri nedeniyle bağırsaklardan insan kanına yetersiz besin ve vitamin alımı ile karakterizedir. Aynı zamanda kilo kaybı gelişir (genellikle diyet ve tüketilen besin miktarı aynı kalır), anemi (hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde demir ve B ₁₂ vitamini alımının yetersiz olmasından dolayı kırmızı kan hücrelerinde azalma), polinöropati (sinir sisteminin hücrelerinde metabolik bozukluk), genel halsizlik, artan yorgunluk , uyku bozuklukları, hafıza bozukluğu. Askariazisli çocuklarda, besinlerin soyulmasından dolayı ciddi nöbetler (epileptik nöbetler gibi) ve psikomotor gerilik gelişebilir.
Dispeptik sendrom - ascaris ile mekanik tahrişe cevaben ince bağırsağın mukoza zarının enflamatuar tepkisinin bir tezahürüdür. İştah azalması, karın bölgesinde periyodik ağrı (bağırsakların düz kaslarının spazmı), dengesiz dışkı (dışkının kabızlıkla yer değiştirdiği dışkı zayıflaması) gelişir, mide bulantısı, geğirme, şişkinlik (bağırsakta gaz birikmesinden dolayı şişlik) ortaya çıkar.

Az sayıda solucanın parazitizması durumunda, patolojinin intestinal aşamasının klinik görüntüsü de olmayabilir.

Askariasis Komplikasyonları

Larvaların göç etmesi, bağırsakta erişkin helmintlerin bulunması, aktif hareketleri ve atık ürünlerin salınması bir takım komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:

Mekanik sarılık - safra kanalının bağırsak içine girmediği, safra kanalının helmint yoluyla tıkanması (tıkanması).
Kolesistit , oniki parmak bağırsağındaki duodenumdan yetişkin bir dümen kaynağının neden olduğu iltihaptır. Aynı nedenle, karaciğer apsesi daha sonra gelişebilir - irinle dolu karın kitlesi.
Pankreatit , pankreasın enflamatuar reaksiyonu şeklinde korkunç bir komplikasyondur. Ağır vakalarda, pankreas nekrozu gelişmesi mümkündür - sindirim enzimleri tarafından üretilen kendi kendine sindirim nedeniyle organın ölümü.
Apandisit, ekinin iltihaplanmasıdır (astarisin kalın bağırsağa geçiş bölgesindeki ince bağırsağın süreci).
Mekanik bağırsak tıkanıklığı - Solucan karmaşasının gıda kütlelerinin hareketini önlediği çok sayıda ascaris parazitleştirildiğinde gelişir.

Çocukluk çağındaki komplikasyonlardan, asfiksi oluşur - asidlerin larinks ve üst solunum yollarına aktif girmesinden dolayı boğulma. Aynı zamanda ciddi bir komplikasyon, bağırsaktaki helmintin tahrip olması ve iç sıvısının bağırsak lümenine kanla emilmesiyle salınmasıyla ciddi zehirlenmedir.

Askariasis Teşhisi

Çok sık bu helmintik istila klinik belirtileri gizli veya hiçbir karakteristik belirtileri olmadan. Vücuttaki helmintleri ve değişiklikleri tanımlamak için, aşağıdakileri içeren ek laboratuar ve enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır:

Helmint yumurtalarında dışkı - laboratuarda, yetişkinlerde bir yuvarlak solucanı vücutta parazitlerken, yumurta şeklinde yuvarlak (varil şekilli) oluşumlar görebileceğiniz dışkı mikroskobik bir inceleme yapılır. Güvenilir bir sonuç elde etmek için bu çalışmanın birkaç gün aralıklarla birkaç kez (genellikle 3 kez) yapılması önerilir.
Kan testi - eozinofil sayısını artırarak alerjik reaksiyon varlığını belirlemenizi sağlar. Anemi derecesi ayrıca hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalma ile belirlenir.
Balgamın laboratuvar mikroskobik incelemesi - alveollerden üst solunum yollarına göçleri sırasında içerisindeki larvaları belirlemek için yapılır.
Kontrast madde ile bağırsakta radyografi, patolojinin bağırsak aşamasında yetişkin yuvarlak kurtçukunu görselleştirmeye yardımcı olur.
Akciğerlerin radyografisi, yuvarlak solucanın larvalarının kan dolaşımından alveollere çıkış alanlarındaki karakteristik sızıntıları (karartma alanı) ortaya çıkarmasını sağlayan ilave bir araçsal araştırma yöntemidir.
Ascarid larvalarına spesifik antikorları belirlemek için kan plazmasının immünolojik çalışması.

Semptomlarla ve epidemiyolojik verilerle (ek yıkanmamış sebze ve meyveler yiyerek) birlikte ilave teşhislerin sonuçları, askariazisi teşhis etmeyi ve tedaviye başlamayı mümkün kılar.

Askariasis tedavisi

Askariazis tedavisi, insan vücudundaki helmintlerin ve larvalarının yok edilmesini (etiyropik tedavi) amaçlamaktadır. Bu amaçla, ascaridleri ve larvalarını etkin bir şekilde yok eden geniş spektrumlu antihelminthic ilaçlar kullanılır. Bu tür ilaçların ana modern temsilcileri Vermox, Worm'dur. Vermox 3 gün boyunca günde 150 kez 1 2 kez bir dozajda alınır. Ardından tedavinin etkinliğini izlemek için bir kontrol çalışması yapılır. Ek olarak, patogenetik terapi kullanılır - hemoglobin ve eritrosit seviyelerinin restorasyonu (demir preparatları), alerjik belirtilerin azalması (antihistaminler), sindirim sisteminin fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu (enzim preparatları).

önleme

Solucan istilasından sonra bağışıklık oluşmaz, bu nedenle, hem primer hem de tekrar enfeksiyonu önlemek için, basit hijyen önerilerini takip etmek gerekir - kullanmadan önce elleri, sebzeleri, meyveleri yıkamak ve gerekirse ısıtmak gerekir.

Popülasyonun yeterli sıhhi ve hijyenik yaşam standardı olmasına rağmen, terapötik ve tanısal özellikler, askariazis insidansı yüksektir. Bu nedenle bugün dünya çapında yaklaşık 1 milyar askarias vakası yıllık olarak kayıtlıdır.

| 20 Haziran 2015 | | 1 981 | Parazitler ve insan

Geri bildiriminizi bırakın

Cevabı iptal etmek için tıklayın.