Atopik dermatit: belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

• Atopik dermatitin sınıflandırılması
• Atopik dermatit gelişim mekanizması
• Atopik dermatit nedenleri
• Atopik dermatit belirtileri
• Atopik dermatit tanısı
• Atopik dermatit tedavisi

Atopik dermatit, alerjik bir etiyoloji derisinin bir hastalığıdır. Tüm alerjik hastalıkların yapısında, bu dermatoz yaklaşık% 50 kaplar ve son zamanlarda payını arttırma konusunda sürekli bir eğilim vardır. Genetik yatkınlık ve tekrarlayan seyir, hastanın yaşına bağlı olarak klinik bulgular ile atopik dermatitin karakteristiğidir. İlk defa, hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir ve hasta yaşlandıkça ya daha yumuşak bir şekle girer ya da tamamen durur.

Gelişmiş ülkelerde, atopik dermatit ile toplam popülasyonun% 20'ye kadarı etkilenir ve bu da sorunun büyük olduğunu gösterir. Vakaların% 60'ındaki semptomların 6 aylıktan küçük çocuklarda tezahür etmesi için vakti vardır. Daha sonra hastalığın ilk belirtisi de mümkündür: hastalığa yakalanan vakaların% 75'inde 1 yıla kadar kendini gösterir ve 7 yaşına kadar tezahür vakaların yaklaşık% 90'ında ortaya çıkar. Bu, eğer hastalık okul öncesi çağda kendini göstermediyse, o zaman hastalanma olasılığının çok az olduğunu göstermektedir. Geçtiğimiz yıllarda, atopik dermatit daha sıklaşmakta ve biraz daha zorlaşmaktadır. Genellikle hastalık, alerjik etiyolojinin diğer hastalıklarıyla birleştirilir: saman nezlesi, alerjik rinit veya bronşiyal astım.

Atopik dermatitin sınıflandırılması

Doktorlar bu hastalığı çeşitli kriterlere göre sınıflandırır.

Atopik dermatit gelişim dönemleri, aşamaları ve evreleri

- İlk aşama - ciltte ilk değişiklikler çok belirgin değildir ve çocuğun ebeveynlerinin dikkatini çekmeyebilir.

- Belirgin değişikliklerin süresi - tüm belirtiler en belirgindir.

• Akut faz - hızlı bir şekilde artan belirgin semptomlarla karakterize edilir, ancak uygun tedavi ile de hızlı bir şekilde geri çekilir.
• Kronik faz - belirtiler daha az belirgindir, ancak hastayı çok daha uzun süre rahatsız ederler.

- Remisyon aşaması, hastalığın kendini göstermediği bir zamandır, ancak semptomların geri dönüşü olasılığı devam etmektedir.

• Tam remisyon - cilt temiz, döküntü elementleri yok, hasta kaşıntıdan rahatsız değil.
• Eksik remisyon - ayrıca bir subakut dönem olarak da adlandırılır. Hastalığın klinik belirtileri kısmen korunur, ancak pratikte hastayı rahatsız etmez.

Yaşa bağlı olarak hastalığın formları

• Bebek - en yaygın ve belirgin. 2 aydan iki yıla kadar olan çocuklarda görülür. Bu zamanda, ciltte patolojik süreçler eksüdasyon ile karakterize edilir.
• Çocuklar - çoğu durumda, biraz değiştirilmiş bebek oranları. Bazen ilk önce bu yaşta ortaya çıkar. Belirtiler daha az belirginleşir ve eksüdatif süreçler düşmektedir.
• Yetişkin formu - çoğu durumda, hastalık bu zamana kadar kendiliğinden geri çekilir. Bazen semptomlar devam eder ve ciltte periyodik patlamalar şeklinde, bir kural olarak, hafif şekilde kendini gösterir.

Proses prevalansına bağlı tipler

• Sınırlı - merkezin küçük bir boyutu var.
• Yaygın - dermatoz ciltte oldukça geniş bir alanı etkiler, ancak çoğu durumda vücudun bir bölgesini değiştirmekle sınırlıdır.
• Diffüz - hemen hemen tüm vücutta ciltte enflamatuar değişiklikler gözlenir.

Hastalığın şiddeti

• Kolay - kızarıklık hafif ve çabuk geçer. Alevlenmeler nispeten nadir görülür.
• Orta - orta pozisyonu kaplar.
• Şiddetli - hasta sıklıkla sürecin alevlenmesiyle karşı karşıya kalır. Çoğu zaman, vücuttaki döküntü dağınık bir şekilde yayılır, eksüdatif süreçler belirgindir.

Etiyolojiye bağlı olarak hastalığın varyantları

Hastalık alerjik bir yapı olduğundan, çeşitli faktörler ağırlaşmasına neden olabilir.

• Modern ürünler birçok katkı maddesi içerdiğinden ve çok çeşitli olduklarından, gıda alerjeni tarafından tetiklenen seçenek muhtemelen en yaygın olanıdır. Pek çok egzotik meyve daha önce mevcut değildi ve bugün herhangi bir tezgahta bulunabilirler. Gövde yerel ürünlere daha fazla adapte olmuş.
• Mantar varyantı - mantar sporları hemen hemen her yerde bulunur. Bazıları alerjik reaksiyona neden olabilir.
• Polen, toz varyantı - vücuda giren ve solunan havayla birlikte giren küçük alerjenlerin etkilerine bağlıdır.
• Dermatit, kimyasalların kışkırttığı - bu özellikle cilt bakımı için kozmetiklerle ilgili. Tatlar, kokular, boyalar - bunların tümü üreticiler tarafından kullanılabilir ve kozmetik ürünlerimizin vücudumuz için tehlikesini arttırır. Bebeğinize özen gösterirken, çocuklar için özel olarak tasarlanmış hipoalerjenik ürünleri tercih etmek çok önemlidir. Aynısı yetişkinler için de geçerlidir: kozmetik ürünlerini dikkatlice seçmeniz, kompozisyonunu okumanız ve en doğal maddeleri seçmeniz gerekir.
• Sekonder enfeksiyonlu dermatit - etkilenen cilt koruyucu fonksiyonlarını yeterli derecede gerçekleştiremez, bu da bakterilerin nüfuz etmesi ve üremeleri için koşullar yaratır. Sonuç olarak, yaralar iltihaplanabilir ve bu da durumu büyük ölçüde ağırlaştırır. Bu nedenle, bu komplikasyondan kaçınmak için cildinize dikkatlice ve dikkatle bakmanız gerekir.

Atopik dermatit gelişim mekanizması

Hastalığın temelinin alerjik inflamasyon olduğuna inanılmaktadır. İlk olarak, atopik dermatit gelişimine yatkın olan insan vücudunda, bağışıklık sistemindeki lökosit fraksiyonlarından birinin sayısındaki artışla kendini gösteren patolojik değişiklikler gözlenir. Alerjene maruz kalmanın bir sonucu olarak, mast hücreleri üzerindeki spesifik reseptörler (bu bir tür beyaz kan hücresidir) onları hapseder ve çok sayıda doğal enflamatuar aracı (sitokinler ve histamin) salınımını tetikler. Etkilenen bölgeye koşarlar ve orada dokuların şişmesine neden olarak kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini arttırırlar.

Her şeye ek olarak, bakteri veya mantar enfeksiyonu katılırsa, durum daha da ağırlaştırılır. Kendileri tarafından, bu mikroorganizmalar dokulara zarar verebilir ve iltihaplanmalara neden olabilir. Ayrıca, insan vücudu onları bir alerjen olarak algılayabilir ve bağışıklık tepkisini artırabilir.

Atopik dermatit nedenleri

Halen, bu konuda bilim adamlarının aktif tartışmaları var, çünkü hastalığın gelişmesinin temel kanıtlanmış nedeni henüz mevcut değil. Bununla birlikte, doktorlar bir konuda hemfikir: atopik dermatit gelişimi için, birkaç olumsuz çevresel faktörün bir kombinasyonu ve hasta tarafında genetik yatkınlık gereklidir. Patolojinin kalıtsal doğası, atopik dermatitli hastaların çoğunun, aynı zamanda alerjik hastalıklardan muzdarip acil akrabaları olduğunu doğrulamaktadır.

- Hamilelik sırasında bile olumsuz faktörlerin etkisi, gelecekteki bir insanın vücuduna özellikle zararlıdır, çünkü bu süre zarfında tüm organları ve sistemleri yalnızca ortaya konur ve en olumsuz etkilere karşı hassastır.

• Hamile veya emziren bir kadının diyetini takip etmemek, çocuğun vücuduna çok sayıda potansiyel alerjen girmesini sağlar. Hangi "yük" henüz bağışıklık oluşturmamış ve özelliklerini değiştirebilir.
• Biraz ilaç almak da bebeği etkiler. Bu nedenle, doktorlar her zaman hamile kadınlar için ilaç tedavisinden kaçınmaya çalışırlar, ancak bu her zaman mümkün değildir. Bazen büyük tehdit nedeniyle risk almak zorunda kalırsınız (iki kötülüğün azalması daha küçük olanı seçer).
• Sigara ve alkol kötüye kullanımı - ne yazık ki, bazı kadınlar yalnızca sağlıklarına karşı değil aynı zamanda gelecekteki bebeğin de sağlığına karşı sorumlu değildir, onu tam anlamıyla zehirler.

- Hastalığın alevlenmesinin ana nedeni, kaşıntı ve kızarıklığın tezahürü, alerjenin etkisidir. Doktorlar, alerjinin kendisinin bu hastalığa neden olup olamayacağından emin değildir, ancak kolayca şiddetlenmesine neden olabilir.

• Gıda alerjenleri bu konuda özellikle tehlikelidir, süt ve süt ürünleri (fermente süt istisnadır), buğday ürünleri, balık ve deniz ürünleri, yumurtalar (proteinleri), fındıklar, egzotik meyveler vb. Bu nedenle, küçük çocukların beslenmesi için özel öneriler tüm bunları dikkate alır ve bir bebek için en güvenli olduğunu belirtir.
• Bitki poleni, hayvan tehlikesi, küf, ev akarları - tüm bu ürünlerin alerjiye neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Cilde temas eden parfümler, sabunlar ve deterjanlar hem alerjik hem de kontakt dermatite neden olabilir ve hastalığın seyrini ağırlaştırır.
• Bazı meslekler cilt üzerinde çok kötü etkisi olan özel kimyasalların kullanılmasını içerir.

- İklim veya hava koşullarında keskin bir değişim. Soğuk bir çırpıda hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. Kış döneminde hastalar için özellikle zordur, çünkü soğuk hava daha az nem içerir ve cildi daha fazla süzerek kaşınmasına neden olur. Aksi halde hava sıcaklığındaki keskin artış, fazla miktarda ter atılmasına ve etkilenen bölgedeki ek tahrişe neden olabilir.

- Stres ve duygusal baskı, insan bağışıklık sisteminin durumunu etkiler ve hastalığın kötüleşmesine yol açabilir.

- Çok sık yıkama, cildin daha kuru ve kaşıntılı olmasını sağlar.

Atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatitin en sık ve en belirgin semptomu kaşıntıdır. Çok güçlü olabilir ve hastayı uzun süre rahatsız edebilir, bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Aynı zamanda, çocuklar kendilerini kontrol etmiyorlar ve derilerini tarayabiliyorlar, kendilerine ek zarar veriyorlar ve durumu ağırlaştırıyorlar. Bu nedenle, çocuk sürekli olarak kaşınmaya çalışıyorsa, etkilenen bölgeyi bir bandaj ile kapatmak gerekir - bu durum pek çok nahoş komplikasyondan kaçınacaktır.

Etkilenen bölgelerde her zaman bir döküntü belirir - kırmızı renkli, kompozisyonda ve görünümde heterojen. Cilt üzerinde uzun süre kalabilir ve neredeyse hiç iz bırakmadan nispeten hızlı bir şekilde yok olabilir.

• Bir enfeksiyon çizilmiş yaranın içine girerse, daha sonra bir kabuk oluşumu ile birlikte önemli miktarda sıvı salınır. Yani vücut patojenden kaçmaya çalışıyor. Bu döküntü akut olarak kabul edilir ve nispeten hızlı bir şekilde geçer.
• Eğer cilt kuru pullara sahipse ve kaşıntıya işaretlenmişse, bu subakut döküntü olarak tanımlanabilir.
• En elverişsiz durumda, döküntü elementleri uzun süredir mevcuttur ve sürekli olarak taranmaktadır (likenizasyon meydana gelir)

Patlamaların lokalizasyonu ve özgüllükleri hastanın yaşına bağlıdır.

İki yaşın altındaki çocuklar - çoğu durumda yüz, kafa derisi, uzuvlar (dirsekler ve dizler), boyun ve vücut etkilenir.

• Çok nadiren perineal bölgede bir lezyon vardır.
• Çok sık, etkilenen ciltte kabuklar görülür veya sıvı serbest kalır (eksüdasyon).

11 yaşından küçük çocuklar:

• Olayların büyük çoğunluğunda, kolların ve bacakların iç yüzeyleri, boyun ve kıvrımların olduğu diğer yerler zarar görmüş.
• Çoğu durumda kuru döküntü, cildin pürüzlü hale gelmesiyle birlikte kronik olma eğilimindedir.
• Çocuklar, enfeksiyona neden olan hasarlı alanları taramaya devam eder.

Gençler ve yetişkinler:

• Tüm tezahürler daha hafif bir forma dönüşürken.
• Belirtiler devam ederse, çoğu durumda diz ve dirsek bölgesindeki cilt (cilt kıvrımlarında) zarar görür. Bazen yüzünde, bileklerde ve kasık bölgesinde döküntü olabilir.

Atopik dermatit tanısı

Uzmanlara rehberlik eden seçilmiş özel kriterlerin teşhisi için. Gerçek şu ki, laboratuvar çalışmaları sırasında, yalnızca belirli immünoglobülinlerin seviyesindeki bir ihlali algılamanın yanı sıra, tek tek maddelere karşı artan duyarlılığı da tespit edebilirsiniz. Bu alerji lehine olmakla birlikte, hastanın atopik dermatit olduğunu göstermez.

Atopik dermatit için tanı kriterleri

- Büyük (zorunlu da denir).

• Kaşıntı, birliğe en az hasar verdiğinde bile.
• Döküntülerin tipik yeri.
• Akrabaları ile atopik dermatit öyküsü.
• Tekrarlayan kurs

- Küçük kriterler (isteğe bağlı).

• IgE'ye artan antikor seviyeleri.
• Çocuklukta hastalığın ilk tezahürü.
• Çok sayıda kıvrımın tabanı ve avuç içi varlığı.
• Yüzün derisinde hafif lekeler ve üst ekstremitelerin kemeri.
• Derinin soyulması.
• İnfeksiyöz etiyoloji cildinde sık hasar.
• Beyaz dermografizm cildi.
• Terleme sırasında kaşıntı görünümü.
• Göz çevresindeki koyu halkalar.

Bu tanıyı koymak için, doktor hasta içinde 3 büyük ve 3 küçük ölçüt bulmalı, daha az olmasa gerek.

Atopik dermatit tedavisi

Bu hastalığın tedavisinde en iyi sonucu elde etmenizi sağlayan çeşitli yöntemlerin bir arada kullanılması.

Diyet tedavisi

Alerjiye neden olma olasılığı yüksek olan tüm yiyecekleri hastanın diyetinden çıkarmak gerekir (daha önce belirtilmişlerdir). Emzirme döneminde kadınlar da sıkı bir diyet izlemelidir, çünkü annenin yediği şeylerin çoğu süte girer. Bu durum sıklıkla meydana gelir: Hamilelik sırasında bir kadın, çocuğun sağlığı uğruna sevdiği lezzetler arasında kendisini sınırlandırır; bu da övgüye değerdir ve doğumdan hemen sonra bebeği gevşetir ve iyi bir süt vermeden besler;

Farmakolojik ajanlarla tedavi

Hastanın kaç yaşında olduğuna bağlı olarak, tedavi prensipleri ve ilaç çeşitleri radikal olarak farklı olabilir. Doktorlar şu anda hastanın vücudundaki farklı süreçleri etkileyen birçok madde kullanıyor.

• En yeni nesil antihistaminikler çok az yan etkiye sahiptir ve çocuklarda bile kullanılabilir. Doğal enflamasyon mediatörlerini bloke ederler ve histaminin ciddi enflamatuar değişikliklere neden olmasına izin vermezler.
• Mast hücre zarı stabilizatörleri pediatrik pratikte çok iyi performans göstermiştir, ancak yetişkinlerin tedavisinde pratikte etkili değildir.
• Vitamin tedavisi - insan derisinin durumunu etkileyemeyen metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunur.
• İmmünomodülatörler - normal insan bağışıklığına yol açar, bunun sonucu olarak alerjenlerle ilgili olarak aktif olmadığı görülür.
• Sinir sistemini etkileyen maddeler - hastayı şiddetli stres ve kaygıdan kurtarır, bu da hastalığın alevlenmesi ihtimalini azaltabilir.
• Antibiyotikler, en ciddi vakalarda bulaşıcı bir komplikasyon varlığında kullanılır.
• Sindirim sisteminin işlevini etkileyen ilaçlar
• Harici tedavi - kullanılmış krem, merhem, özel kozmetikler, cildi nemlendirir ve kaşıntı hissini hafifletir.

Zamanında uzmanlara başvurup tüm önerilerini takip edersek, hastalık zamanla iyileşir ve hastanın cildi üzerinde iz bırakmaz. Aksi halde, bir kişi uzun yıllar boyunca kendini bir şekilde sürekli olarak sınırlandıran ağırlaştırmalar ile karşılaşabilir.

• Yetişkinlerde Atopik dermatit
• Çocuklarda Atopik dermatit
• Kontakt dermatit
• Bezi dermatit: fotoğraf, tedavi
• Seboreik dermatit: belirtileri ve tedavisi
• Alerjik Dermatit: Belirtileri ve Tedavisi