Azaleptin: kullanım kılavuzu, fiyat, yorumlar, tabletlerin analogları Azaleptin
ilaç çevrimiçi

Azaleptin: kullanım talimatları

Azaleptin kullanım talimatları

Azaleptin merkezi ve periferik antikolinerjik antiserotonin, adrenoblokiruyuschee ve antihistaminik etkiye sahip bir antipsikotik ilaç, nöroleptik, analjezik ve hipnotiklerin etkisini artırarak, belirgin bir yatıştırıcı ve kas gevşetici etkiye sahiptir.

Dopamin reseptörleri ile özel bir bağlanma profiline sahip olması (D4-dopamin reseptörleri için yüksek afinite ve D5-, D2-, D1-, D3-reseptörlerinin zayıf bloklanması) nedeniyle genel olarak “baskısız” nöroleptikler grubuna aittir. , ekstrapiramidal bozukluklar ve prolaktin sekresyonunun artışı üzerinde daha az etkiye sahiptir. Azaleptin, diğer nöroleptiklerle tedaviye dirençli, üretken bozuklukların (şizofreni ve manik sendrom) tedavisinde son derece etkilidir. Bu ilacın alımı, kanın hücresel bileşimi (granülositopeni), kardiyovasküler sistem (miyokardit ve ilerleyici kardiyomiyopati) ve malign neoplazmların gelişimi üzerindeki olası yan etkileri ile bağlantılı olarak, ilgili doktorun sıkı denetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Farmakolojik etki ve farmakokinetik

İlacın etken maddesi Azaleptin, trisiklik antidepresanlara (rispolept, olanzapin ve ketiapin) ve benzodiazepin sakinleştiricilere benzer şekilde, dibenzodiazepinin bir trisiklik türevi olan klozapindir. Klozapinin metabolizması karaciğerde, orijinal bileşiğin tüm antimikotik özelliklere sahip olan ve Azaleptinin belirgin antipsikotik ve anti-anksiyete aktivitesine neden olan norklozapin (N-desmetilklozapin) ve benzodiazepinlere yol açar.

Bu ilacın farmasötik etkisinin mekanizması, CNS reseptörlerinin farklı alt tiplerinin bloke edilmesinin farklı derecesine dayanmaktadır: dopamin (D 2 , D3, D4, D5 üzerinde daha az belirgin etki ile birlikte), muskarinik (M1, 2, 3, 5), serotonin (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamin ve a1, a2-adrenoseptörleri ve GABA reseptörleri ve ayrıca M4 için bir agonizm vardır - reseptörleri. Tipik antidepresanların aksine, Azaleptin, beyindeki mesokortikal bölgede D2-dopamin reseptörleri üzerinde simültane agonistik bir etkiye sahiptir ve mezolimbik yolakta dopaminerjik aktivitenin belirgin şekilde baskılanmasıyla, düşük oranda ekstrapiramidal bozukluklar (% 20'ye kadar) ve geç diskinezilerin yokluğunu belirtir.

Belirgin anti-anksiyete, sedasyon ve hipnotiklerle birlikte güçlü antipsikotik, orta derecede antimanik ve trisiklik benzeri bir antidepresan aktiviteye sahiptir.

Kullanım Azaleptin endikasyonları

Azaleptin kullanımı için endikasyonlar şizofreni, akut ve kronik şizofreni formları, manik durumlar, psikopatlarda belirgin psikomotor ajitasyon, davranışsal ve duygusal bozukluklar, uyku bozuklukları ve diğer psikotik durumlar (çocuk psikiyatrisi dahil), ancak sadece terapötik etkinin yokluğunda klasik nöroleptiklerle veya hoşgörüsüzlükleriyle tedavi.

Uygulama şekli ve dozaj rejimi

Azaleptin, bileşimde 100 mg klozapin ve paket başına 50 tablet, eksipiyan (laktoz monohidrat, patates nişastası ve kalsiyum stearat) içeren tabletlerde mevcuttur.

Geleneksel nöroleptiklerin tedavisinde ciddi yan etkilerin (daha sıklıkla ekstrapiramidal veya genel baskı sendromu) gelişmesiyle ve uzun bir süre meditasyon dozajında ​​alınan ancak subjektif olarak düzelmeyen en az iki klasik antipsikotik ile tedavi etkinliğinin yokluğunda, ciddi ruhsal bozukluk formları için reçete edilir. ve / veya hastanın klinik durumu. Ayrıca, bu ilacın kullanımı, periferik kanın laboratuvar parametrelerinin (genel ve genişletilmiş kan testi), EKG muayenesinin ve Azaleptinin yan etkilerinden kaçınmak için hastanın diğer gerekli muayenelerinin zorunlu izlenmesi ile ilgilenen doktor tarafından sürekli dinamik gözlemle gerçekleştirilmelidir.

Azaleptin dozu tek tek belirlenir - tek doz 50 ila 200 mg arasındadır ve günlük doz 200 - 400 mg'ı geçmemelidir. Tabletler, yatmadan önce bir kez ya da günde 2-3 kez yedikten sonra ağızdan alınır.

Tedavi 25-50 miligram ile başlar ve yedi ila on dört gün boyunca günde 25-50 mg'lık bir artışla 200 ila 300 miligramlık bir medial tedavi dozuna ulaşır.

Şizofreni, halüsinasyon-sanrısal, katatonik halüsinasyon ve katatonik-hebefrenik durumlar ve manik depresif psikozun şiddetli formlarında günlük doz 300-600 miligrama çıkarılır.

Serebrovasküler hastalıklar, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği ve kronik kalp yetmezliği olan hastaların destek tedavisi ve tedavisi günlük 25 ila 200 miligram dozda reçete edilir.

Uykusuzluk, hiperaktivite, şiddetli baş ağrısı ve katatoni şeklinde "yoksunluk sendromu" Azaleptin gelişimini önlemek için, doz yedi ila on dört gün içinde yavaş yavaş azalır.

Azaleptinin reçetesine kontrendikasyonlar

Bu ilaç geçerli değildir:

  1. hamilelik ve emzirme döneminde;
  2. beş yaşından küçük çocuklarda;
  3. klozapine veya Azaleptinin yardımcı bileşenlerine artan bireysel duyarlılık;
  4. myastenia gravis ile;
  5. anamnezde agranülositoz veya granülositopeni ile (daha önce yürütülen kemoterapiye bağlı olarak bu durumların gelişimi hariç);
  6. koma şartlarında;
  7. Tıbbi preparatlarla zehirlenme, alkolik veya diğer toksik psikozların gelişimi;
  8. bir epilepside ve konvulsif hazırlığa eğilim (bir anamnezde çocuklarda hipertermal bir konvülsiyonda dahil).

Dikkatle, serebrovasküler bozukluklar, hepatik ve / veya böbrek yetmezliği ve kronik kalp yetmezliği olan hastalarda ve özellikle grip benzeri ARVI, ARI ateş, burun akıntısı, öksürük ve / veya boğaz ağrısı olan durumlarda enfeksiyöz hastalıklar ile ilişkili hastalar için Azaleptin reçete edilir.


Azaleptinin yan etkisi

İlacın uzun süreli, kontrolsüz kullanımı, önerilen dozlara uyulmaması ve hastaların kabul sıklığı ile ortaya çıkabilir:

Kardiyovasküler sistemden: baş dönmesi, taşikardi , aritmi ile arteriyel ve / veya ortostatik hipotansiyon. Nadir durumlarda - baskı ile bir çöküş veya nefes almayı durdurma, EKG'de değişiklikler, kardiyomiyopatiler, miyokardit ve perikardit gelişimi.
Sindirim sistemi kısmında: ağız kuruluğu veya hipersalivasyon, kusma, mide ekşimesi, bulantı, karın rahatsızlığı, kabızlık, karaciğer enzimlerinin ve kolestazın artmış aktivitesi.
Metabolik bozukluklar: hiperglisemi ve obezite oluşumu ile kilo alımı, jinekomasti.
Hematopoez sisteminin bir parçası: agranülositoz ve granülositopeni, eozinofili ve bilinmeyen doğada lökositoz (tedavinin ilk haftalarında).
Merkezi sinir sisteminin yanından: uyuşukluk, şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, şiddetli baş ağrısı, ekstrapiramidal semptomlar (hafif), sertlik, titreme, akatizi veya malign nöroleptik sendrom gelişimi.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, pigmentasyon, ürtiker , eritema multiforme, fotosensitivite ve eksfolyatif dermatit şeklinde.

Ayrıca konaklamayı bozmak, hipertermi, idrara çıkma bozuklukları, termoregülasyon ve terleme yapmak da mümkündür.

Gebelik ve emzirme döneminde Azaleptin uygulaması

Azaleptin, periferal kanda, ortostatik ve arteriyel hipotansiyonda serebrovasküler bozukluklar ve miyokardit, perikardit ve kardiyomiyopatiler gelişme ve ilerlemesi eğilimi gösteren, çok etkili bir antipsikotik, sedatif, hipnotik, anti-anksiyete ve antimanik ilaçtır. Feto-plasental bariyere aktif olarak nüfuz eder ve fetusun teratojenik etkisinin, özellikle gebeliğin ilk trimesterinde ilacı alırken, feto ve embriyopatilerin gelişimi ile ortaya çıkma olasılığını dışlamaz.

Emzirme döneminde Azaleptin reçete edilirken, çocuk emme aktivitesi, anksiyete veya uyku bozuklukları, konvulsif nöbetler veya aritmiler, taşikardi ve hipotansiyon şeklinde fonksiyonel kardiyovasküler bozukluklarda bir azalma yaşayabilir.

Çocuklarda Azaleptin Kullanımı

Azaleptin beş yaşına kadar olan çocuklarda reçete için kontrendikedir. Akut ve kronik şizofrenide çocuk psikiyatrisinde kullanılır; intihar, inatçı saldırganlık ve düşmanlık riski ile birlikte ergenlik döneminde davranışsal ve duygusal bozukluklar, uyku bozuklukları ve manik depresif sendromlar ifade edilir. Olası yan etki riski, çocuklarda ve ergenlerde (16 yıla kadar) tam bir güvenlik ve klozapin etkinliğinin bulunmaması durumunda, yetişkinlerin gözetiminde (ebeveynler veya sağlık personeli) uygulanmalıdır.

Diğer tıbbi ürünlerle eşzamanlı alım ile Azaleptin ilaç etkileşimi:

  1. Etanol ve etanol içeren ilaçlar, MAO inhibitörleri ve merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir baskıcı etkiye sahip olan ilaçlarla, şiddetin artması ve CNS baskılanmasının tezahürlerinde bir artış vardır.
  2. Benzodiazepin grubunun preparatları ile veya benzodiazepinlerle önceden tedavi ile, arteriyel ve orostatik hipotansiyonun gelişme ve ilerlemesi riski, kolajen durumunun inhibisyonu ve solunumun durması ile artar.
  3. Karbamazepin, kloramfenikol, ko-trimoksazol, sülfonamidler, penisilinamin, pirazolon analjezikler ve myelodepressiyona neden olan diğer ilaçlar ile nazal iliğin inhibitör etkisi oluşur.
  4. Lityum preparatları ile - epikas, malign nöroleptik sendrom, konfüzyon ve diskinezi riski artmıştır.
  5. Digoksin heparin, fenitoin veya proteinlere yüksek bağlanma ile karakterize edilen diğer ilaçlar ile - bu ilaçların konsantrasyonunu kan plazmasındaki artırmak mümkündür.
  6. Eritromisin ve simetidin ile, kandaki Azaleptin konsantrasyonunda bir artış.
  7. Fenitoin ve karbamazepin ile - kandaki Azaleptin konsantrasyonunda bir azalma var.

Azaleptin analogları

Azaleptin analogları Azaleprol, Leponex, Clozapine, Klozasten'dir. Azoleptin ayrıca çocuklar için granüllerde üretilir.

Azaleptin fiyatları

Azaleptin 25mg 50 tablet - 450r.

Azaleptin 100mg 50 tablet - 1200r'den.

5 puanlık bir ölçekte Azaleptin tahmini:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (oy: 1 , ortalama derecelendirme: 4.00 / 5)


İlaç Azaleptin hakkında yorum:

Görüşlerinizi bırakın