Berlipril kullanım talimatları

Berlipril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin (ACE) hipotansif bir ilaç grubudur. Yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Berlipril tabletlerde, 5 mg, 10 mg ve 20 mg dozlarda temin edilebilir. 20, 30, 50 ve 100 tabletlik ambalajlarda (blister başına 10 parça).

Ana aktif terkip maddesi enalapril maleattır.

Yardımcı bileşenler: laktoz monohidrat, magnezyum karbonat, magnezyum stearat, jelatin, sodyum karboksimetil nişastası, pigmentler.

Farmakolojik eylem

Farmakodinamik. Berlipril'in aktif maddesi olan Enalapril, anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri grubuna aittir. Bu madde anjiyotensin II üretimini anjiyotensin I'den inhibe ederek aldosteron üretiminin azalmasına neden olur. Bu toplam periferik vasküler direnci, kan basıncını, kalp kası üzerindeki yükü azaltır.

İlacın etkisiyle, kan damarları genişler (arterler damarlardan daha büyüktür), kalp atışı artmaz. İlacın antihipertansif etkisine koroner ve renal kan akımının artması eşlik eder, ancak beyin dolaşımını etkilemez.

Enalapril ayrıca hafif diüretik özelliklere sahiptir.

Berlipril'in uzun süre kullanılması sol ventrikül miyokard hipertrofisinin azaltılmasına yardımcı olur, kalp yetmezliğini önler ve sol ventrikül dilatasyonu gelişimini engeller. İskemik hastalıkta miyokardın kan dolaşımını arttırır. İlacın kalp yetmezliğindeki somut terapötik etkisi, uzun bir terapötik işlemden sonra (6 ay veya daha fazla) ortaya çıkar.

Farmakokinetik. Hapları alırken% 60 enalapril kadar emilir. Emilim oranları yemek zamanlarından etkilenmez. Enalapril karaciğerde aktif metabolit - enalaprilat (ACE'yi inhibe eder) ve inaktif kimyasal bileşiklere bölünür. Plazma proteinleri ile aktif maddenin% 60'ına kadar bağlanır. Antihipertansif etki, hapları aldıktan 60 dakika sonra ortaya çıkar, maksimum terapötik etki 4-6 saat sonra not edilir ve bir gün sürer.

Uygulamadan 60 dakika sonra, kandaki maksimum enalapril konsantrasyonuna ulaşılır. 3-4 saat sonra, enalaprilat'ın maksimum plazma konsantrasyonu not edilir. Enalaprilat'ın yarı ömrü 11 ​​saattir. İlacın% 60'ı böbrekler,% 33'ü bağırsaklardan atılır. Bu durumda, enalaprilin bir kısmı değişmemiş biçimde görüntülendi. Enalaprilat kan-beyin bariyerine nüfuz etmez, küçük miktarlarda plasenta bariyerinden ve anne sütüne geçer.

Kullanım endikasyonları

Berlipril atandı:

• arteriyel hipertansiyonlu hastalar, renovasküler form dahil;
• kronik kalp yetmezliği olan hastalar (diğer ilaçlarla birlikte);
• Şiddetli kalp yetmezliği gelişimini önlemek için asemptomatik sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (karmaşık tedavide).

Kontrendikasyonlar

Berlipril kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• enalapril veya ilacın yardımcı bileşenlerinden birine, diğer ACE inhibitörlerine aşırı duyarlılık;
• anjiyoödem (idiyopatik, kalıtsal, ACE inhibitörleri alarak;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz emilim bozukluğu;
• hamilelik ve emzirme;
• 18 yaşından küçükler.

Doz ve Yönetim

Yemek zamanı ne olursa olsun tabletler ağızdan alınır. İlacın tam dozu, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından, hastanın durumunun patolojisinin tipi ve ciddiyeti dikkate alınarak belirlenir.

arteriyel hipertansiyon

İlk günlük Berlipril dozu 5 mg ila 20 mg arasındadır. Hafif hipertansiyonda, 5-10 mg enalapril genellikle reçete edilir. Şiddetli formlarda - 20 mg. Bakım dozu ayrıca 20 mg'dır. İzin verilen maksimum günlük doz 40 mg'dır (bir veya iki dozda).

Renovasküler hipertansiyon

Berlipril'in başlangıçtaki günlük dozu 2.5-5 mg'ı geçmemelidir. Yavaş yavaş, hastanın optimal dozu, vücudun tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak seçilir. En sık, ilacın bakım dozu günde 20 mg'dır. İzin verilen maksimum günlük doz 20 mg'dır.

Diüretik alan hastalar, Burlipril kullanmadan önce diüretiklerin 2-3 gün süreyle iptal edilmesi gerekir. Bu mümkün değilse, ilk Berlipril dozu 2.5 mg'ı geçmemelidir. Aynı başlangıç ​​dozu, düşük serum sodyum konsantrasyonuna (130 mmol / l'nin altında) veya yüksek kreatinin konsantrasyonuna (0.14 mmol / l'nin üzerinde) sahip hastalar için önerilir.

Kronik kalp yetmezliği ve sol ventrikülün asemptomatik disfonksiyonu

Önerilen ilk Berlipril dozu günde 2.5 mg'dır. Bu, kan basıncının sıkı kontrolünü gerektirir. İlaç hipotansiyona neden olmazsa, doz yavaş yavaş günde 20 mg (bir kez veya iki dozda) artar. Optimum dozajın seçimi 2-4 hafta boyunca gerçekleştirilir. Kan basıncında belirgin bir azalma ile, doz yavaş yavaş azalır. Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.

Yan etkileri

Bazı durumlarda, Berlipril kullanımı, çeşitli organlardan ve vücut sistemlerinden istenmeyen yan etkilerin gelişmesine neden olabilir.

Kardiyovasküler sistemden beri:

• kan basıncında ciddi azalma;
• kalp ritmi bozukluğu;
• göğüs ağrısı;
• taşikardi ;
• anjina pektoris ;
• kalp atışı hissi; Raynaud sendromu ;
• beyin felci;
• miyokard enfarktüsü.

Hemopoietik sistemden:

• anemi (hemolitik, plastik dahil);
• nötropeni;
• hemoglobin ve hematokritin düşürülmesi;
• agranülositoz;
• trombositopeni;
• kemik iliği baskılanması;
• şişmiş lenf düğümleri;
• otoimmün patoloji.

Solunum sisteminin bir parçası:

• öksürük;
• dispne;
• rinore;
• ses kısıklığı ve boğaz ağrısı;
• bronkospazm;
• rinit;
• alerjik alveolit;
• eozinofilik zatürree.

Sinir sisteminden:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• depresyon;
• sinir sinirlilik artışı;
• karışıklık;
• uyku bozukluğu - uyuşukluk veya uykusuzluk;
• parestezi.

Sindirim sisteminden:

• bulantı ve kusma;
• karın ağrısı ve ishal;
• kabızlık;
• lezzet değişikliği;
• oral mukozanın kuruluğu;
• iştah kaybı;
• dispeptik semptomlar (şişkinlik, mide ekşimesi);
• pankreatit ;
• peptik ülser;
• bağırsak tıkanması;
• glosit;
• stomatit;
• bağırsak anjiyonörotik ödem.

Hepatobiliyer sistemden:

• karaciğer yetmezliği;
• kolestatik veya hepatosellüler hepatit (hepatik nekroz dahil);
• kolestaz (sarılık dahil).

Deriden:

• prurit ve döküntü;
• aşırı duyarlılık reaksiyonu;
• ürtiker ;
• anjiyoödem;
• alopesi;
• terleme arttı;
• eritema multiforme;
• eksfoliye edici dermatit;
• pemfigus;
• eritroderma;
• toksik epidermal nekroliz.

Boşaltma sisteminden:

• bozulmuş böbrek fonksiyonu;
• proteinüri;
• oligüri;
• böbrek yetmezliği.

Diğer organ ve sistemlerden:

• hipoglisemi;
• barınma bozukluğu (farklı mesafelerdeki nesneleri açıkça ayırt edebilme yeteneği);
• jinekomasti;
• azaltılmış etki gücü;
• yorgunluk;
• kas krampları ;
• kulak çınlaması;
• ateş.

Doz aşımı ile, kan basıncında (çöküş, kalp krizi, akut serebrovasküler kaza), sersemlik, kasılmalar kadar güçlü bir düşüş var. Hafif sarhoşluk için gastrik lavaj yapılır, oral olarak salin uygulanır. Kan basıncını stabilize etmek için bir ilacın şiddetli zehirlenmesi durumunda, fizyolojik salin ve plazma ikameleri gerekirse anjiyotensin II'ye intravenöz olarak enjekte edilir. Hemodiyaliz yapılır.

Özel talimatlar

Burlipril'in atanması ve uygulanmasında, aşağıdaki hususların dikkate alınması önemlidir:

• ilaç hem bağımsız olarak hem de diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir;
• yaşlılarda, enalapril vücuttan daha yavaş salınır, bu nedenle, bu hasta kategorisi için ilk Berlipril dozu 1.25 mg;
• Kronik böbrek yetmezliğinde, maksimum günlük doz 10 mg'ı geçmemelidir;
• tedavi sırasında, kan basıncının ve kan kompozisyonunun (potasyum, hemoglobin, kreatinin, üre) periyodik olarak izlenmesi, idrar proteini içeriği;
• Şiddetli bir kronik kalp yetmezliği, beyin damarlarının patolojileri ve tedavi sırasında koroner kalp hastalığı olan hastalar tıbbi gözetim altında olmalıdır (basınçtaki keskin bir düşüş böbrek fonksiyon bozukluğu, felç, kalp krizine neden olabilir);
• hemodiyaliz, ishal, kusma sırasında tuzsuz bir diyet uygulayan diüretik kullanan hastalar ilaca dikkatle reçete edilir (en düşük başlangıç ​​dozlarında bile Berlipril alınması bu hasta kategorilerinde kan basıncında keskin ve güçlü bir düşüşe neden olabilir);
• tedavi sırasında alkol içemez (hipotansif etkisini arttırır);
• Herhangi bir cerrahi (diş dahil) müdahaleden önce, doktor hasta tarafından Berlipril kullanımı konusunda uyarılmalıdır;
• Berlipril'in aniden kesilmesi geri çekilmeye neden olmaz (kan basıncında keskin bir düşüş);
• etkinliği veya dikkatin yoğunluğunu gerektiren kişiler için, taşıma yöneticisi veya diğer mekanizmalar dahil, ilacı dikkatli kullanın;
• Gebelikte Berlipril kullanımı yasaktır (II ve III trimesterlerde ACE inhibitörlerinin alınması, fetüsün veya yenidoğanın hastalığına veya ölümüne neden olabilir);
• Gerekirse, emzirme döneminde emzirme sırasında Berlipril kullanın durdurulmalıdır.

Berlipril analogları

Enalapril içeren benzer ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır: Enap, Enam, Renitec, Ednit, Enapril, Vasotec.

Depolama şartları

İlaç, güneş ışığından korunan, 25 ° C'nin altındaki bir sıcaklıkta çocuklara erişilemeyecek bir yerde saklanır. Raf ömrü - 3 yıl. Paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra hap almayınız.

Berlipril fiyatı

Berlipril 5 tablet 5 mg, 30 adet. - 78 ruble'den.

Berlipril 10 tablet 10 mg, 30 adet. - 118 ruble'den.

Berlipril 20 tablet 20 mg, 30 adet. - 169 ruble'den.