Teneffüs için berodual çözüm: kullanım talimatları

Berodual, bronkospazm eşliğinde solunum yolu hastalıklarının tedavisi için kombine bir bronkodilatördür.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Berodual, 20 ml'lik bir şişe damlalıkta, soluma için bir çözelti halinde üretilir.

Ana aktif bileşenler (1 ml çözelti içinde):

• Fenoterol hidrobromür - 500 µg:
• Ipratropium bromid monohidrat - 260 mcg (250 mcg susuz ipratropium bromide karşılık gelir).

Yardımcı bileşenler: sodyum klorür, disodyum edetat dihidrat, hidroklorik asit, benzalkonyum klorür, arıtılmış su.

Farmakolojik eylem

Berodual - kombine bronkodilatör. İki aktif bileşen içerir: ipratropium bromid (M-antikolinerjikler grubuna aittir) ve fenoterol hidrobromid (β-2 adrenerjik mimetikler grubuna aittir).

Ipratropium bromid antikolinerjik özelliklere sahiptir. Asetilkolinle (vagus siniri uçlarından salınan bir mediatör) karşı koyarak, vagus siniri tarafından oluşturulan refleksleri yavaşlatır. Ipratropium'un inhalasyon üzerindeki etkisi, lokal, sistemik değil antikolinerjik etkiye bağlıdır. Maddenin bronkospazmı olan hastalarda solunmasıyla, akciğer fonksiyonunda belirgin bir iyileşme 15 dakika boyunca kaydedilmiştir. Terapötik etkiye maksimum etki, inhalasyondan sonra 1-2 saat içerisinde elde edilir, 6 saate kadar sürer. Ipratropium bromür mukosiliyer klerensi, solunum yolundaki mukus üretimini ve gaz değişim süreçlerini olumsuz şekilde etkilemez.

Fenoterol hidrobromid, ad-2 adrenorepeptörler üzerinde seçici bir uyarıcı etkiye sahiptir. Spazm gelişimini engelleyerek bronşların düz kaslarını gevşetir. Fenoterol, enflamatuar ve enflamatuar mediatörlerin mast hücrelerinden salınmasını engeller. Fenoterol'ün daha yüksek dozlarda eklenmesiyle, mukosiliyer klerensinde artış.

Fenoterol ayrıca, kalp kasılmalarının sıklığı ve kuvvetinin artması sonucu, kalp ve kan damarlarının β-2 adrenorepeptörleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Eğer önerilen fenoterol dozu aşılırsa, β-1 adrenoreptors uyarılır.

Fenoterol ve ipratropiumun etki mekanizmaları farklıdır. Aktif bileşenler, bronşların kasları üzerindeki antispazmodik etkinin artmasına ve tıkalı çeşitli bronkopulmoner hastalıklarda belirgin bir terapötik etkinin elde edilmesine katkıda bulunan birbirlerini tamamlar.

Kullanım endikasyonları

Berodual, solunum sisteminin kronik obstrüktif hastalıklarının önlenmesi ve semptomatik tedavisi için kullanılır, yani:

• bronşiyal astım;
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• kronik obstrüktif bronşit;
• amfizem.

Kontrendikasyonlar

Berodual'ın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• taşiaritmi;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• ilacın ana veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık veya intoleransı.

Doz ve Yönetim

İlacın dozajları, endikasyonlar ve hastanın yaşı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve 12 yaşından büyük çocuklar için:

• Akut bronşiyal astım krizinin hafifletilmesi - zor durumlarda hafif ve orta derecede atakla 1 ml (20 damla), zor durumlarda - 2.5 ml (50 damla), sıkı tıbbi gözetim altında son derece zor durumlarda - 4 ml (80 damla);
• uzun süreli terapi - 1–2 ml (20–40 damla) günde 4 kez;
• Akciğerlerin ventilasyonu sırasında bir yardımcı olarak - 0.5 ml (10 damla) solüsyon.

6 ila 12 yaş arası çocuklar için:

• bronşiyal astımın akut ataklarının hafifletilmesi - zor durumlarda hafif ve orta derecede atakla 0.5 ml'den 1 ml'ye (10-20 damla), zor durumlarda - 2 ml (40 damla), sıkı tıbbi kontrolün altında son derece zor durumlarda - 3 ml (60 ) damla;
• uzun süreli tedavi - günde 4 kez 0,5–1 ml (10–20 damla);
• Akciğerlerin ventilasyonu sırasında bir yardımcı olarak - 0.5 ml (10 damla) solüsyon.

6 yaşından küçük çocuklar için (22 kg'dan hafif):

Önerilen tek doz, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 0.1 ml'dir (2 damla), fakat 0.5 ml'den (10 damla) fazla değildir; Alım sıklığı - günde 3 kereye kadar.

Tedavi önerilen en düşük dozla başlamalıdır. Gerekli çözelti miktarı, salinle 3-4 ml'lik bir hacme kadar seyreltilir. Teneffüsler özel bir teneffüs cihazı - bir nebülizör kullanılarak yapılır. Her inhalasyondan önce taze bir çözelti hazırlanmalı, önceki prosedürden sonra kalan ajan kullanılmamalıdır. İki prosedür arasındaki minimum zaman aralığı 4 saattir.

Yan etkileri

Berodual genellikle iyi tolere edilir. Bazı durumlarda, çeşitli sistemlerden istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkması.

Solunum sisteminin bir parçası:

• öksürük;
• solunum yolu mukozasının tahrişi;
• paradoksal bronkospazm gelişimi (nadir).

Sinir sisteminden:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• tat ve ağız kuruluğu değişikliği;
• sinirlilik;
• titreme.

Kardiyovasküler sistemden beri:

• kalp çarpıntısı;
• taşikardi ;
• sistolik ve düşük diyastolik basıncı arttırmak;
• aritmi.

Sindirim sisteminden:

• sindirim bozuklukları (bulantı, kusma);
• Bağırsak hareketliliğinin ihlali (özellikle kistik fibrozlu hastalarda).

Diğer sistemlerden:

• hipokalemi;
• terleme arttı;
• zayıflığı;
• miyalji (kas ağrıları) ve kas krampları ;
• görsel konaklama ihlali;
• idrar retansiyonu.

Alerjik reaksiyonlar:

• döküntü;
• ürtiker ;
• anjioödem.

Çözelti göze girdiğinde, göz bebeği genişler, göz küresinde ağrı veya rahatsızlığa eşlik eden göz içi basıncı yükselir, nesnelerin bulanık görmesi, gözlerin önünde renkli lekelerin ortaya çıkması ve konjonktivanın kızarıklığı görülür.

Doz aşımı belirtilerinin ortaya çıkmasına genellikle fenoterol etkisiyle neden olur - β-adrenorekeptörlerin aşırı uyarılması. Belki de kan basıncında bir düşüş veya artış (vücudun yatkınlığına bağlı olarak), üst ve alt basınç, artmış kalp atış hızı ve taşikardi, parmak titremesi, ekstrasistol, anjina , aritmi, yüze ve üst vücuda kan atışı, artmış bronş tıkanıklığı arasındaki farkta bir artış. Ipratropium bromid doz aşımı belirtileri görme engelli ve kuru ağız genellikle hafiftir.

Berodual'ın semptomatik aşırı doz tedavisi, sakinleştirici, sakinleştirici kullanımını içerir. Ciddi zehirlenme durumunda, yoğun tedavi önlemleri alınır. Β-adrenoreseptör blokerleri (tercihen β-1 blokerleri) spesifik bir antidot olarak kullanılır. Ancak kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşiyal astımı olan hastalarda, bu ilaçların kullanımı bronş obstrüksiyonunda bir artışa neden olabilir, bu nedenle antidotun dozu dikkatli ve dikkatli bir şekilde seçilmelidir.

Özel talimatlar

İlaç, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı hastalıklarda ve durumlarda dikkatle verilmelidir:

• açı kapanması glokomu;
• artan basınç;
• koroner yetmezlik;
• son miyokard enfarktüsü;
• kistik fibroz;
• diabetes mellitus;
• kalp ve kan damarlarının ciddi organik patolojisi;
• feokromositoma;
• hipertiroidizm;
• prostatik hipertrofi;
• kistik fibroz;
• mesane boynu tıkanması;
• hamilelik ve emzirme;
• 6 yıla kadar yaşı.

Berodual ile tedavi sırasında, aşağıdakiler göz önünde bulundurulmalıdır:

• Berodual, uterusun kasılma aktivitesini inhibe eder;
• Fenoterol anne sütüne emilir, böylece ilaç emziren annelere dikkatle uygulanır;
• Berodual bir çözelti ile semptomatik tedavi, uzun süreli tedaviye (hafif veya orta dereceli hastalıklar için) tercih edilebilir;
• Şiddetli patolojileri olan hastalarda Berodual ile uzun süreli tedavinin etkinliği, inhale kortikosteroidler ile birlikte anti-enflamatuar tedavi ile birlikte artar.

analogları

Berodual'ın analogları, ilaç Ipraterol-Nativ çözeltisini içerir.

Depolama şartları

İlaç, oda sıcaklığında (30 ° C'nin altında) güneşten korunan çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanır. Raf ömrü 5 yıldır. Çözeltiyi ambalajın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.

İnhalasyon fiyatı için berodual

Teneffüs için berodual çözelti 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - 270 ruble'den.