Solunum için Berotek çözeltisi: kullanım talimatları

Berotek, selektif β-2-adrenomimetik grubuna ait bir ilaçtır. İlaç bronşların ve kan damarlarının düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olur ve böylece bronkospazm gelişimini önler.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Teneffüs için Berotek çözeltisi, 20 ml, 40 ml veya 100 ml kapasiteli bir damlalığa sahip şişelerde mevcuttur. Talimatı olan şişe bir karton kutuya yerleştirilir.

Berotec'in ana aktif maddesi fenoterol hidrobromürdür. Soluma için 1 ml solüsyon 1 mg fenoterol hidrobromür içerir.

Yardımcı bileşenler: benzalkonyum klorür, edetat disodyum dihidrat, hidroklorik asit, sodyum klorür, damıtılmış su.

Farmakolojik eylem

Farmakodinamik. Berotec, esas olarak solunum sisteminin organlarında bulunan β-2 adrenoreptörleri uyarır. Fenoterol, enflamatuar ve alerjik mediatörlerin mast hücrelerinden salınmasını durdurur, böylece bronş tıkanması gelişimini önler. İlaç çeşitli kökenlerden bronkospazm gelişimini önler. Solunmadan 5 dakika sonra hareket etmeye başlar. Maksimum terapötik etki 30 ila 90 dakika arasında not edilir, 3 ila 6 saat sürer.

Solunum sistemine ek olarak, kalp kasında β-adrenorekeptörler bulunur. Buna göre, Berotek'in kardiyovasküler sistemin çalışması üzerinde etkisi vardır (eğer önerilen dozlar aşılırsa): kalp kasılmalarının gücünü ve sıklığını arttırır, kan akışını ve periferik kan dolaşımını arttırır.

Yüksek dozlardaki Fenoterol ayrıca β-1 adrenorepeptörlerine de etki eder, böylece mukosilier taşınmayı arttırır, uterusun kasılma aktivitesini inhibe eder, kan plazmasındaki potasyum azaltır ve yağ ve karbonhidrat metabolizmasını bozar.

Farmakokinetik. Solunum yollarının alt buzağılanmasından sonra fenoterolün% 10 ila% 30'una ulaşır (soluma cihazına ve soluma yöntemine bağlı olarak). Püskürtülen aktif maddenin geri kalan kısmı, sindirim sistemine düşen yutularak üst solunum yolunda biriktirilir. Fenoterolün biyoyararlanımı% 18–19'dur.

Solunum yolu yüzeyinden absorpsiyon iki aşamada ilerler. Solunmadan sonraki ilk 11 dakika boyunca, aktif maddenin yaklaşık% 30'u emilir. Sonraki 2 saatte, fenoterolün% 70'i yavaşça yumuşak dokuya nüfuz eder. İlacın maksimum plazma konsantrasyonu, inhalasyondan sonra 15 dakika içinde meydana gelir. Aktif bileşenlerin% 40-55'i plazma proteinlerine bağlanır.

Fenoterol, sülfatlara ve glukuronitlere bölünerek karaciğerde ortaya çıkar. Metabolizmanın tüm aşamalarından geçtikten ve terapötik bir etki sağladıktan sonra, inaktif metabolitler safra ve böbreklere atılır. Fenoterol hidrobromür değişmemiş formda plasenta bariyerine ve anne sütüne nüfuz eder.

Kullanım endikasyonları

Randevu Beroteka endikasyonları şunlardır:

• bronşiyal astım arka planında ortaya çıkan bronkospazm ve astım ataklarının hafifletilmesi;
• bronşiyal astım ve solunum yollarının geri dönüşümlü daralması ile karakterize diğer patolojilerin semptomatik tedavisi (kronik obstrüktif bronşit , kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pulmoner amfizem);
• fiziksel çaba arka planında meydana gelen astım ataklarının önlenmesi;
• diğer ilaçlarla (antibiyotikler, glukokortikosteroidler, mukolitikler) solunmadan önce bronşların genişletilmesi ihtiyacı;
• Solunum fonksiyon göstergelerinin belirlenmesi için bronkodilasyon testlerinin yapılması.

Kontrendikasyonlar

Berotek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı patolojilerin varlığında kullanım için kontrendikedir:

• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• taşiaritmi;
• telafi edilmemiş diyabet;
• hipertiroidizm;
• glokom;
• aort darlığı;
• kalp defekti;
• aşırı duyarlılık veya ilacın bileşenlerinden birinin bireysel hoşgörüsüzlüğü.

Ayrıca, Berotek ilk trimesterde hamile kadınlara, emziren kadınlara ve 4 yaşın altındaki çocuklara reçete edilemez.

Doz ve Yönetim

Teneffüsler, bir nebülizör - özel bir cihaz kullanılarak yapılır. İlacın önerilen tekli dozu, hacmi 3-4 ml'ye getirerek fizyolojik bir çözelti içinde çözülür. İlacın damıtılmış suyla seyreltilmesi kesinlikle yasaktır. Tıbbi çözelti solunmadan hemen önce hazırlanır. Teneffüsler arasındaki zaman aralığı 4 saat olmalıdır.

Farmasötik dozaja göre: 1 damla çözelti 20 damla, 1 damla 50 μg fenoterol hidrobromür içerir. İlacın önerilen dozları hastanın yaşına ve endikasyonlarına bağlıdır.

Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve 12 yaşından büyük çocuklar için önerilen dozlar:

• bronşiyal astım krizinin hafifletilmesi - ağır vakalarda 0,5 ml (10 damla çözelti) - 1 ila 1,25 ml (20-25 damla), çok ağır vakalarda, bir doktor gözetimi altında - 2 ml;
• fiziksel stresin neden olduğu bir astım krizinin önlenmesi - günde 4 kez 0.5 ml (10 damla);
• solunum yollarının geri dönüşümlü daralması ile astım ve diğer patolojilerin semptomatik tedavisi - günde 4 kez 0.5 ml (10 damla).

6 ila 12 yaş arası çocuklar için önerilen dozajlar (vücut ağırlığı 22 - 36 kg arasında):

• bronşiyal astım krizinin hafifletilmesi - 0.25 ila 0.5 ml (5-10 damla solüsyon), ağır vakalarda - 1 ml (20 damla), aşırı ağır vakalarda, bir doktor gözetiminde - 1.5 ml (30 damla);
• fiziksel stresin neden olduğu bir astım krizinin önlenmesi - günde 4 defa 0.25-0.5 ml (5-10 damla);
• Semptomatik astım ve diğer patolojilerin solunum yollarının geri dönüşlü daralması ile tedavisi - Günde 4 defa 0.25-0.5 ml (5-10 damla).

4 ila 6 yaş arası çocuklar için önerilen dozlar (22 kg'a kadar):

• Vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1 damla (0,05 mi), ancak bir seferde 10 damladan (0,5 mi) daha fazla değil; Alım sıklığı - günde 3 kereye kadar.

Tedavi genellikle önerilen en düşük dozla başlar.

Yan etkileri

Berotek inhalasyonu için solüsyon kullanılırken, çeşitli vücut sistemlerinden istenmeyen yan etkiler gelişebilir.

Solunum sisteminin bir parçası:

• mukoza zarının lokal tahrişi;
• öksürük;
• paradoksal bronkospazm (son derece nadir).

Kardiyovasküler sistemden beri:

• kalp çarpıntısı;
• taşikardi ;
• aritmi;
• sistolik kan basıncında artış;
• diyastolik kan basıncında azalma;
• anjina ağrıları.

Merkezi sinir sisteminin yanından:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• konaklama bozukluğu (farklı mesafelerdeki nesneleri net bir şekilde görebilme);
• küçük titreme;
• sinirlilik.

Sindirim sisteminin bir parçası - mide bulantısı ve kusma.

Diğer organ ve sistemlerden:

• zayıflığı;
• hipokalemi - kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma (çoğunlukla glukokortikosteroidler, diüretikler, ksantinler alan şiddetli bronşiyal astımlı formlarda görülür);
• hiperglisemi (artan kan şekeri);
• miyalji (kas ağrıları) ve kas krampları;
• idrar retansiyonu;
• terleme arttı.

Alerjik reaksiyonlar - döküntü, ürtiker , dudak anjiyoödem, dil, yüz.

İlacın aşırı dozda taşikardi, aritmi, çarpıntı, anjina ağrısı ve anjin, hipotansiyon veya hipertansiyon (vücudun özelliklerine ve duyarlılığına bağlı olarak), vücudun üst yarısının cildinin ve cildinin yoğun kızarıklığı, ince titreme gelişir. Berotec için spesifik antidotlar kardiyo seçici β-blokerleri, özellikle β-1 reseptör blokerleridir. Ancak bu tür fonların kullanımı bronşiyal tıkanıklığı artırabilir, bu nedenle antidotun dozu çok dikkatli seçilmelidir. Antidotların kullanımı ile birlikte sakinleştirici ve sakinleştirici ile semptomatik tedavi uygulanır. Endikasyonlara göre yoğun terapi uygulanmaktadır.

Özel talimatlar

Aşağıdaki patolojileri olan hastalarda sürekli sıkı tıbbi gözetim altında Berotek ile konservatif tedavi uygulanır:

• kontrolsüz arteriyel hipertansiyon;
• kalp ve kan damarlarının ağır hastalıkları;
• feokromositoma;
• kompanse diabetes mellitus;
• hipertiroidizm;
• son miyokard enfarktüsü.

Reçete yazarken, diğer ilaçlarla ilaç etkileşiminin dikkate alınması gerekir:

• Berotec'in genel terapötik etkisi; antikolinerjikler, trisiklik antidepresanlar, β-adrenorekeptör agonistleri, monoamin oksidaz (MAO) enzim inhibitörleri;
• Berotec'in β-adrenomimetrik, antikolinerjik, ksantin türevleriyle eşzamanlı kullanımı (teofilin dahil), yan etkilerin gelişimini uyarır;
• Berotec'in β-adrenorepeptör blokerleri ile kombinasyonu bronkodilasyonda belirgin bir düşüşe yol açar (bronşiyal lümenin genişlemesi);
• Halojenli hidrokarbon antiseptikleri (enfluran, halotan, vb.) ile eşzamanlı uygulama, Berotec'in aktif bileşenlerinin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisini arttırır.

Bronşiyal astımın ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının konservatif tedavisinin terapötik etkisi Berotek, anti-enflamatuar ilaçlar (inhale glukokortikosteroidler) ile birlikte kullanımıyla artar. Bununla birlikte, bu tedavi hastanın sürekli izlenmesi için hastanede önerilmektedir.

Bronşiyal tıkanmanın artması durumunda, Berotec'in öngörülen dozlarını ve önerilen seyrin kontrolsüz bir şekilde aşılması kabul edilemez - bu, hastalığın seyrinin kötüleşmesine neden olabilir.

analogları

Berotec'in komple yapısal analogları (aynı etken madde içeren müstahzarlar): Fenoterol-Nativ, Fenoterol Hydrobromide, Partusisten.

Depolama şartları

Solunum için Berotek çözeltisi, 30 ° C'ye kadar sıcaklıkta, kuru bir yerde, güneş ışığından korunmuş ve çocuklara erişilemez halde saklanır. Ürünü açık alevden uzak tutun, dondurmayın. Raf ömrü 5 yıldır. Ambalajın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayın.

İnhalasyon fiyatı için Berotek

Solunum için Berotek çözeltisi% 0.1 20ml - 280 ruble'den.