Neden dizler ağrıyor: ne yapmalı. Bükülme sırasında sırt ağrısı: tedavi
tıp çevrimiçi

Neden dizler acıyor: ne yapmalı

İçindekiler:

Diz ağrısı, vücutta sorunlara işaret eden yaygın bir semptomdur - eklem hastalığının ortaya çıkması veya bacaklarda basitçe artan stres.

Belli bir yaşam döneminde dizlerde hiç acı çekmemiş bir insan bulmak zor. Diz eklemlerinde rahatsızlık, tıkanmalar veya farklı şiddetteki ağrılar birçok nedenden dolayı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Kişi büyüdükçe, ilk belirtisi dizlerdeki ağrı olan çeşitli hastalıkların olasılığı artar. Bu, vücudun yaş özelliklerinden kaynaklanır: metabolik süreçlerin yavaşlaması, eklemlerin kıkırdak dokusunun aşınması, kas-iskelet sistemi, kan damarları, sinirler ile diğer problemlere katılması.

Karmaşık anatomik yapı nedeniyle, birçok yapı ve önemli yükler yaşandı ve çoğu zaman aşırı yük, diz eklemleri çok savunmasızdır. Yapının herhangi bir elemanına, örneğin sinovyal keseye zarar verilmesi, diz motor fonksiyonunun bozulmasına ve sonuç olarak ağrı sendromuna yol açar. Bağlar ve menisküsler en savunmasız sayılır, vakaların% 80-85'inde yaralanır.



Dizin anatomik yapısı

Boğaz diz Diz diz eklemi, femurun distal ucu iki kondil ve koltuk altı, tibial tübüler kemik, kaslar, sinirler, damarlar, bağ aparatları, patella (patella), eklem torbası ve meniskustan oluşur.

Diz eklemi vücudun büyük eklemlerinden biridir. Bunun üzerine femur kemiği geliyor. Lateral (dış) ve medial (iç) eklem yüzeyleri patella ve tibial kemikle birlikte belirginleşir. Bağ dokusu kıkırdakları olan menisküs, eklem emiciler olarak işlev görür. Onlar sayesinde, tibial platoda insan ağırlığının rasyonel bir dağılımı meydana gelir ve eklemin stabilitesi artar. İnce, pazı, semimembranosus ve diğer kaslar, kapsüler ligamentous yapılarını senkronize ederek diz ekleminin motor aktivitesini sağlar.

Dizin elemanları çok sayıda demet ile birbirine bağlanır. Eklem içinde iki çapraz bağ vardır - arka ve ön. Femurun dorsumu, fibula ve tibial kemiklerin kolibüler ligamentlerine bağlanır. Eğik popliteal bağ, diz bursalarının arkasında yer almaktadır. Çok sayıda eklem boşluğundan, ana olanı ayırt edilir - eklem ile bağlantılı olmayan sinovyal kapsül. Diz elemanlarına kan temini, kan damarı ağının soylu olması ve sinirlenme - sinir liflerine yapılır.

Dizlerde ağrı nedenleri

Diz eklemlerinde, birkaç gruba ayrılabilecek birçok ağrı nedeni vardır.

Diz elemanlarının travmatik lezyonları :

  1. Diz yaralanması . Damarların yırtılması sonucu, eklemin yumuşak dokularına lokal kanama meydana gelir. Kızarıklık, şişme, sinir uçlarında hasar, ağrıya, hareket zorluğuna neden olur.
  2. Ligamantların tam veya kısmi yırtılması . Genellikle alt bacağın dışa aşırı ters çevrilmesinden kaynaklanan iç yanal ligamanın bütünlüğünün kısmen ihlali olarak teşhis edilir.

Dış bağ, iç kısmından daha az sıklıkta kopar. Bu, örneğin bacak sıkıldığında tibianın içe doğru güçlü bir şekilde bükülmesinden kaynaklanmaktadır. Çapraz bağ kopması kaçınılmaz olarak hemartroz eşlik eder.

Her iki ligamanın tamamen yırtılması, iç menisküsün yırtılması ile birlikte eklem kesesine zarar vermesi ile birleştirilir. Bu yaralanma, şiddetli ağrı ile birlikte şiddetli yırtılma derecesine bağlı olan diz ekleminin aşırı hareketliliğine yol açar.

  1. Diz ekleminin hemartrozu - kanın eklem boşluğuna boşaltılması. Travmatik ve travmatik olmayan bir doğa olur. Travmatik hemartroz, menisküsler kırıldığında, tam veya tamamlanmamış bağ kopmaları, eklem içi kırıklar, diz bölgesi morlukları görülür. Travmatik olmayan varyant, vasküler duvarların kırılganlığının artması veya kanın pıhtılaşma sisteminin bozulması ile karakterize edilen hastalıkların belirtilerinden biridir. Bunlar hemofili, ispirto, ağır hemorajik diyatez formlarını içerir. Eklem boşluğunda biriken kan, dokuları sıkarak kan dolaşımını bozar. Özel bir pigment - hemosiderin - ligamanları, hyalin kıkırdağını, sinovyal torbayı olumsuz yönde etkiler ve esnekliklerinin kaybına neden olur. Eklemel bursa'nın yenilgisinin sonucu, derisinin şişmesi ve eklem sıvısı üretiminin artmasıdır. Tekrarlanan kanamanın sonucu distrofi ve eklemin yıkılmasıdır.
  2. Diz meniskopatisi , diz menisküsünün bütünlüğünün ihlalidir. Lateral formda dış menisküs hasarlıdır ve medial formda, iç formdadır. Bu, diz eklemi yaralanmalarının en sık görülen, ancak teşhis edilmesi güç olanıdır. Sadece yoğun antrenman yapan sporcular değil, aynı zamanda sıradan insanlar da hastalığın risk bölgesindedir. Menisküsün yırtılması, gövdeyi döndürürken, bacağını döndürürken, diz için güçlü bir darbe alırken keskin ve olağandışı bir hareketten oluşabilir.
  3. Patella çıkığı - patella patolojik yer değiştirme. Yaralanma, toplam çıkık vakalarının% 0.7'sinden fazlasında teşhis edilmez. Genellikle, daha az sıklıkla - iç, çok nadiren - dikey veya burulma şeklinde bir dış çıkık vardır. Eksik çıkık olması durumunda, patella, lateral (harici) kondil üzerinde ve tam olarak lateral kondil dışında tanımlanır.
  4. Diz ekleminin kapalı veya açık kırıkları, bacağın kemiklerinin üst kısmı veya uyluk kemiğinin alt kısmı. Bu tür yaralanmalar genellikle dizin yumuşak dokularına zarar vererek, büyük kanamalara, diz bölgesinde aşırı hareketliliğe ve deformasyona neden olarak birleştirilir.

Diz eklemindeki elementlerin enflamatuar ve dejeneratif-distrofik hastalıkları:

  1. Artrit , diz ekleminin enflamatuar bir lezyonudur. Benzer bir patoloji mekanizması osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit, gut (eklemlerde ürat birikimi ile) görülür.
  2. İnflamatuar olmayan bir doğadaki diz eklemi lezyonlu osteoartrit (gonartroz) , tüm yapılarını etkiler ve ciddi dejeneratif değişikliklere yol açar.
  3. Sinovyal bursa iltihabına yakalanan bursit , dizdeki fleksiyon-uzama hareketleri sırasında ağrıya neden olur.
  4. Diz eklemi tendonlarının periartriti - kaz ayağı kapsülünün, diz tendonlarının yanı sıra eklemi çevreleyen kas ve bağların iltihaplanması. Bu durumda, ağrı esas olarak merdivenlerin inişlerinde, özellikle de ağır bir yük ile ortaya çıkar ve dizin iç yüzeyine odaklanır.
  5. Patella kondropatisi - patellanın eklem (arka) yüzeyinin kıkırdakındaki dejeneratif nekrotik değişiklikler. İmha derecesi farklı olabilir: kolay yumuşama alanlarından çatlaklara ve tam aşınmaya kadar.
  6. Kondromatoz , kıkırdak - kondromadaki eklem zarı zarının alanlarının adacık dejenerasyonu ile displastik bir işlemden kaynaklanan ciddi bir kronik hastalıktır. Bireysel kıkırdaklı cisimlerin ossifikasyonları mümkündür.
  7. Fırıncı kisti , patellanın karşı tarafında yer alan popliteal fossada yoğun, elastik, yuvarlak tümör benzeri bir oluşumun oluşumudur. Diz bükülmediğinde kist açıkça görülür. Popliteal bölgede ağrı, ağrıya neden olur. Kayda değer bir boyutta kan damarlarını ve sinirleri sıkarak, innervasyon ve kan dolaşımının ihlaline yol açar.
  8. Hoff hastalığı , lezyon ve diz eklemi çevresinde yer alan yağ dokusunun daha fazla dejenerasyonu ile birlikte görülen bir hastalıktır. Sıkıştırma, şişme ve yağ hücrelerine diğer zararlar - adipositler - yoğun fibröz doku ile yer değiştirmeleri ile sona erer. Sonuç olarak, "yağ yastığının" tampon işlevi ihlal edilir, yağ dokusunun kendisi bir şok emici olarak hareket edemez hale gelir.
  9. Osgood - Schlatter hastalığı , tibianın engebeli kısmının ölümü ile karakterize olan bir patolojidir. Spor yapan 10 ila 18 yaş arasındaki ergenlerde teşhis edilir. Patellanın altında, tedavi olmadan, bacak hareketinin kısıtlanmasına veya immobilizasyonun yanı sıra kas kaybına yol açan ağrılı bir yumru görünür.

Diz bölgesinde yayılan ağrının mümkün olduğu hastalıklar:

  1. Kalça ekleminin koksartrozu, ilerleyici dejenerasyon ve bunun içindeki distrofik değişikliklerin eşlik ettiği kalça ekleminin kronik bir lezyonudur. Genellikle ağrı, uyluğun dışını diz veya altına doğru yayar.
  2. Siyatik sinirin nöropatisi, sıkıştırma sıkışma veya kan damarlarının spazmı sonucu sinirin enflamatuar olmayan bir lezyonudur. Bu sinir, bel bölgesinde başlayan ve kuyruk kemiği ve pelvis içinden geçen ayaklara ulaşır. Uzunluğu boyunca herhangi bir noktada bir abluka, hassas bir hassasiyete veya nabız atmasına neden olur.
  3. Fibromiyalji , inflamatuar olmayan bir yapıya sahip yumuşak dokuların artralji, kas zayıflığı, depresyon vb.

Diz ağrısına neden olan bazı sistemik hastalıklar:

  1. Osteoporoz , kemik yapısının mineral bileşimini ve yoğunluğunu değiştiren, kronik olarak ilerleyen bir seyirdeki kemik sistemi hastalığıdır. Kemiklerden kalsiyumun "yıkanması" kırılganlıklarına neden olur. Süreci uzuvlarda ağrıyan veya ağrıyan ağrı eşlik eder.
  2. Kemiklerin tüberkülozu . Kemik bölgesinin tüberküloz lezyonu kalıcı şiddetli ağrıya neden olur.
  3. Osteomiyelit , kemiklerin tüm yapısal elemanlarını etkileyen enfeksiyöz-enflamatuar bir hastalıktır. Hem spesifik, hem de tüberkülozun ve spesifik olmayan, çoğu zaman kokkal, osteomiyelitin sonucu, cildin hiperemisi, şişme, kemiklerde ve kaslarda lokal akut ağrı, ateşli sıcaklık olur.
  4. Bazı bulaşıcı hastalıklar . Reiter sendromunda, ürogenital sistem ve göz mukozası sürecine katılımın yanı sıra eklemler de etkilenir. Lyme hastalığının tezahürlerinden biri artraljidir.



Dizlerdeki ağrı tipleri

Etiyolojiye bağlı olarak, ağrının doğası ve yoğunluğu farklı olabilir.

  • Ağrıyor . Artrit ile, osteoartrit.
  • Keskin, güçlü . Diz elemanlarının kırığı, bağların yırtılması, akut bursit, diz yaralanması, meniskopatinin alevlenmesi, osteoartriti deforme eden.
  • Throbbing. Deforme artrozu çalıştırırken, menisküs yaralanması.
  • Sondaj Osteomiyelit ile birlikte.
  • Aptal Bursit, kronik osteokondrit ile.
  • Yanan Siyatik sinirin sıkışması, tüberkülozdaki kemikte işlemdir.
  • Süpürme. Sinir gövdesinin sıkışması ile.
  • Yürürken ağrı . Baker kisti, bursit, artrit, gonartroz, periartrit.
  • İstirahatte ağrı. Gut ile, artrit.

Dizlerde ağrıya neden olan patolojilerin teşhisi

Fiziksel muayene:

  • anamnez ve şikayetlerin toplanması;
  • Diz palpasyonu ile görsel inceleme.

Laboratuvar testleri:

  • biyokimyasal ve klinik kan testleri;
  • kanın serolojik muayenesi;
  • immünolojik kan testi;
  • romatolojik testler;
  • Sinovyal sıvının bakteriyolojik analizi.

İnvaziv enstrümantal yöntemler:

  • artroskopi;
  • eklem torbası delinmesi;
  • kemik biyopsisi.

İnvaziv olmayan enstrümental tanı:

  • diz eklemi radyografisi;
  • dansitometrisi;
  • eklemin ultrasonu;
  • MR veya BT taraması.

Dizlerde ağrı tedavisi

Dizlerden birinin veya her ikisindeki ağrı travmatik olmayan bir oluşum niteliğindeyse, önce hastanın şikayetlerine ve objektif muayeneye dayanarak, bir uzman - ortopedist, romatolog, flebiyolog veya nörolog uzmanına başvuracak olan terapiste başvurmalısınız. Herhangi bir diz yaralanması için, bir cerrah veya travmatolog-ortopedist ile görüşmelisiniz.

Her durumda tedavi, ağrının nedenine, yani yaralanma veya hastalığın türüne bağlı olarak farklıdır. Her hastalık için kendi tedavi rejimi vardır. Fakat önce hasta birkaç genel kurala uymalıdır:

  • gün boyunca ayak üzerinde yürüme ve ayakta durma süresini önemli ölçüde azaltır;
  • sporcular geçici olarak (toparlanıncaya kadar) antrenmanları reddederler ve sıradan insanların koşup zıplamasını;
  • Artan ağrı tamamen hareketleri bıraktığında, elastik bandaj sabitleme bandajını dizine koyun;
  • diz eklemini hareketsiz hale getirmek için bir bandaj veya bandaj kullanın;
  • travmatik etki yerine soğuk çürük olduğunda.

Romatoid, psoriatik artrit , sistemik otoimmün hastalıklar aylarca süren ciddi kompleks tedavi gerektirir. Temel tedavi, immün baskılayıcılar, steroid olmayan antienflamatuar ve hormonal ilaçlar, altın ilaçlar vb.

Bursit tedavisinde ağrı kesici ve anti-enflamatuar ilaçlar uygulanır. Bir enfeksiyon tespit edilirse, o zaman bir antibiyotik kürü. Torbanın tıbbi delinmesi, fazla sıvıyı sinoviyal boşluktan çıkarmak ve / veya kortikosteroidlerinden birinin sokulması için gerçekleştirilir. Sinovyal kesenin cerrahi eksizyonu olan bir işlem bursada kronik iltihaplanmanın giderilmesine yardımcı olur.

Osteoartroz deformasyonu sırasında intraartiküler glukokortikosteroid enjeksiyonları, uzun süreli NSAID kullanımı ve kondroprotektörler etkilidir. Ağrı sendromunu hafifletmek için, lokal olarak reçete edilen dimeksit veya bischofit ile kompresler, merhemler ve antienflamatuar etki gösteren jeller. Masaj, fizyoterapi, terapötik egzersizlere yardımcı olur. Dizin ciddi lezyonları cerrahi - eklem artroplasti gerektirir.

Osteoporoz tedavisi bifosfonat, kalsitonin, kalsiyum takviyesi, D vitamini vb.

Menisküs rüptürü tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi, analjezik, NSAID, hyaluronik asit, kondroprotektörlerin kullanımından oluşur. Ama önce, eklem yeniden konumlandırıldı.

Ameliyat çeşitleri:

  • menisektomi;
  • parsiyel (eksik) meniskektomi;
  • menisküs nakli;
  • artroskopi;
  • menisküs artroskopik dikilmesi yırtılma.

Tedaviden sonraki herhangi bir diz yaralanması için, rehabilitasyon süresi veya ortopedist gözetiminde yapılması gereken rehabilitasyon süresi çok önemlidir. Doktor eklem fonksiyonunu geri yüklemek için en iyi programı yapacak. Postoperatif rehabilitasyonun ana yöntemleri masaj ve fizyoterapidir. Ayrıca etkili, diz eklemini yavaş yavaş geliştiren özel egzersizler.


| 19 Haziran 2015 | | 1 837 | Eklem hastalıkları
  • | Oleg | 23 Kasım 2015

    Ultrasona gitmek için kaydedilen faydalı bilgiler.

Geri bildiriminizi bırakın


Max PAYNE: Benim dizlerdede şekil bozukluğu var ve kemik erimesi başlangıcı var çok ağrı yapıyor çabuk yoruluyorum Allahım tüm hastalarimiza şifa versin inşallah

BIRI SEID MI DEDI?: Merhaba .ben azerbaycandan yaziyorum .benim dizlerimde katurkutur sesler gelir elimi dizlerime koyandada hiss edirem seslerii .amma ağrim yok .bu normalmi?

İbrahim Karslıoğlu: Iki dizimden de menisküs ameliyat ı oldum.. sonrası tam olarak eskisi gibi olmuyor. Kesinlikle. Ama olmak da zorunda başka çare yok.. ilaçla tedavi de Kesinlikle yok.. kopan meniskusler içerden alınacak. .

Nur Perde: Yanlış tanı koyup, ameliyat edilmiş ve ağrıları iki katına çıkmış bir hasta olarak doktoru iyi seçmek gerektiğini belirtmek isterim. Zira Fahri Bey patoloji raporuna rağmen kendi hatasını kabul etmemiş doktorluk vazifesini bırakın insanlık vazifesinin bile hakkını verememiştir. Üstelik ilk ameliyat yanlış ve gereksiz olmasına rağmen ikinci bir ameliyat teklif etmiştir. Insanların para için yaşamaları çok acı...

Ümran Akyazı: Hocam mrb bnm cok sikayetlerim var cok sol bacagimda odem var doktorum dekort igne verdi vuruldum kiloda aldim neyse onu gecde bnm bacaklatim cok agriyo belim bel fitigi var yani baya arizaliyim yasim 47 ama agrim oldumu hayattan soguyom hayat dolu biriyim ama agrilar beni bitiriyo cok tsk ederim kolay gelsin bn trabzndan yaziyorum

Fatma Kayayurt: Bilgileriniz öğret tikleriniz icin teşekkürler ben diz kapagimin üzerine düştüm iki yil oldu halen ağrıyor bacağımı ikiye atliyamiyorum doktora dusunce gittim diz kapağın ezilmis ve sıvı toplamis dedi agrilarim devam ediyor lapa yapsam olurmu acaba teşekkürle ferudun hoca