Bromocriptine kullanım talimatları

İçindekiler:

Bromocriptine kullanım talimatları

Bromokriptin, prolaktin ve anti-parkinson ilaçlarının üretiminin inhibitörleri grubundan bir ilaçtır.

yapı

Aktif bileşen madde bromokriptin mesilattır (bromokriptin - 2.5 mg). Yardımcı bileşenler silikon dioksit, magnezyum stearat, talk, nişasta, selülozdur.

Farmakolojik etkileri

İlacın etken maddesi ergottan ve periferik reseptörlerin stimülatöründen türetilir. Bu madde prolaktin hormonunun üretimini ve fizyolojik laktasyon sürecini engeller.

Bromokriptin kullanımı, adet döngüsünü normalleştirmenize, meme bezlerinde iyi huylu tümörlerin (kistlerin) boyutunu ve sayısını azaltmanıza izin verir. Bu, ilacın östrojen ve progesteron dengesizliğini ortadan kaldırma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

Bu ilacın kullanımı, luteinize edici hormonların üretimini normalleştirmenize ve polikistik over semptomlarını ortadan kaldırmanıza izin verir.

Bromokriptin kullanımı, prolaktin bağımlı hipofiz adenomlarının büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur ve boyutlarını azaltır.

Bromokriptin yüksek dozda kullanıldığında, hipotalamus ve dopamin reseptörlerinin uyarılması gözlenir, bu sistemlerdeki işlemler normalleştirilir.

Bromokriptin kullanımı, anti-parkinson etkisine katkıda bulunur: titremenin giderilmesi, yavaş hareketler, depresyonlar ve Parkinson hastalığının diğer belirtileri. İlacın etkinliği uzun süre korunur.

İlacın alınması somatotropik ve adrenokortikotropik hormonların baskılanmasına yardımcı olur. Bu durumda, kantitatif içeriği normal ise, ilaç diğer hipofiz hormonlarının seviyesini etkilemez.

Tek bir ilaç dozu alındıktan sonra, 2 saat sonra prolaktin azalması görülür, ilacın maksimum etkisi 8 saat sonra görülür.
Parkinson karşıtı etki, yarım saatten 40 dakika sonra ortaya çıkar, ilacın maksimum etkinliği 2 saat sonra gelişir.
Tek bir dozdan 60-120 dakika sonra somatotropik hormon düzeyinde bir azalma görülür, ilacın maksimum etkinliği 1-2 ay sonra bromokriptin kullandıktan sonra gelişir.

Bromokriptin anne sütüne geçme yeteneğine sahiptir. Maddenin çıkarılması safra ve böbrekler tarafından gerçekleştirilir.

Uygulama yöntemi Doz

Tabletler yemek sırasında ağızdan alınmalıdır.

Adet döngüsünün ihlalleri ve kadın kısırlığının tedavisi için, ilaç günde 3 defa ila 1,25 mg dozunda kullanılır. Gerektiğinde, ilaç dozu günde 7.5 mg'a çıkarılabilir. İlaç adet döngüsünü normalleştirmek için alınmalıdır. Hastalıkların gelişmesini önlemek için, ilaç birkaç adet döngüsünün önlenmesinde kullanılabilir.

Premenstrüel sendromun tedavisi sırasında, tedavinin başlangıcı döngünün 14. gününde reçete edilir. İlk doz günde 1.25 mg'dır ve 5 mg'a yükseltilebilir. Tedavi adetin başlangıcına kadar devam eder.

Akromegali tedavisinde ilk önerilen doz günde üç kez 1,25 mg'dır. İlacın iyi tolere edilebilirliği ve istenmeyen yan etkilerin yokluğunda, doz günde 20 mg'a çıkarılır.

Erkeklerde hiperpolaktinemi tedavisi sırasında, ilaç günde 3 defa 1,25 - 10 mg reçete edilir.

Prolaktin ile tedavi için, doz günde üç kez 1.25 mg ila 5 mg olabilir. Prolaktin seviyelerinin normalleşmesine kadar tedavi devam eder.

Meme bezleri alanındaki iyi huylu tümörleri tespit ederken , ilaç günde 1.25 mg ila 7.5 mg dozunda kullanılır. Dozaj, doktorun gözetiminde kademeli olarak arttırılmalıdır.

Bromokriptin tabletlerin tam dozajı ve kullanım süresi, hastalığın klinik belirtileri ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak, doktor tarafından seçilmelidir.

Laktasyon Sonlandırma, Doğum Sonrası Koşullar

Laktasyonu durdurmak için, bromokriptin aşağıdaki gibi kullanılır:

İlacı 1 gün - ilacın dozu günde iki kez 1.25 mg'dır.
Sonraki iki haftalık tedavi - günde iki kez 2.5 mg.

Haplar, doğum veya kürtajdan en geç 4 saat sonra başlatılmalıdır. İlacın kullanımının kesilmesinden birkaç gün sonra anne sütünün hafif bir deşarjı olabilir. Bu durumda, ilacın günde iki kez 2,5 mg dozda 7 gün boyunca devam etmesi, salgıların tamamen durmasına katkıda bulunacaktır.

Doğum sonrası meme büyümesi sırasında, ilaç 2.5 mg bir dozda 1 kez alınır. İlacı 6-12 saat sonra tekrar alabilirsiniz. Bu anne sütünün salgılanmasının durmasına yol açmaz.

Mastitisin başlangıcında , ilaç laktasyonun kesilmesi için belirtilen şekilde uygulanır. Gerektiği gibi, tedaviye antibakteriyel ilaçlar eklenir.

Parkinson hastalığı tedavisi

Hastayı istenmeyen yan etkilerin gelişmesinden korumak için, tedaviye günde bir kez, tercihen akşamları en az 1,25 mg dozda başlanmalıdır. İlk rejimin süresi 7 gündür.

İyi tolere edilebilirliği olan, günde 2-3 kez 1.25 mg günlük dozaj artışı tavsiye edilir.

Terapötik etki 6 hafta sonra gelir - 2 aylık düzenli tablet kullanımı. Pozitif bir terapötik etki gözlenmezse, gelecekte ilacın günlük dozunu artırmak mümkündür: her gün 2,5 mg.

Mono ve kombine tedavi sırasında ortalama terapötik dozaj günde 10-40 mg bromokriptindir.

İlacın kötü tolere edilebilirliği ve istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkması durumunda, dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır. Yan etkilerin ortadan kaldırılmasından sonra, öneri ve ilgili doktorun gözetimi altında tekrar doz arttırılabilir.

Bir hastanın motor bozukluğu olması ve levodopa alması durumunda, bromokriptin kullanmadan önce levodopa dozunu azaltın. Bromokriptin alınması gerekli terapötik etkiye sahipse, Levopod'un dozu kademeli olarak azaltılmaya devam eder ve zamanla bu ilacın kullanımını tamamen ortadan kaldırır.

Brmookriptinin tedavi rejimine sokulması, levodopa'nın zayıf toleransı durumunda ve istenmeyen yan etkiler durumunda gerçekleştirilir.

aşırı doz

İlacın doz aşımı durumunda halüsinasyonlar, baş ağrısı, düşük kan basıncı gelişebilir.

Bu durumda, hemen bir doktora danışmalısınız. Bir terapi olarak, metoklopramid (Reglan) maddesinin parenteral uygulaması tavsiye edilir.

Kullanım endikasyonları

İlaç Bromokriptin, aşağıdaki hastalıkların tedavisi sırasında kullanılabilir:

Adet döngüsünün ihlali, adet öncesi sendrom, luteal fazın yetersizliği, kısırlık (prolaktin bağımsız dahil), polikistik over.
Prolaktin bağımlı hastalıklar, prolaktin konsantrasyonunda bir artış ile birliktedir.
Oligomenore.
Belirli ilaç gruplarının alınmasıyla tetiklenen hiperprolaktinemi: psikostimulan, yüksek tansiyon ilaçları.
Erkeklerde hiperprolaktinemi, oligospermi, iktidarsızlık, libido bozuklukları.
Hipofiz ve mikroadenomların konservatif tedavisi.
Tümörün boyutunu azaltmak için ameliyat öncesi koşullar. Postoperatif koşullar prolaktin düzeyinin artmasına eşlik eder.
Radyasyon tedavisi ve cerrahi müdahale ile birlikte kombine akromegali tedavisi. Bazı durumlarda, ilaç cerrahi veya radyasyon tedavisine bir alternatif olarak kullanılır.
Fizyolojik laktasyonun baskılanması, kürtaj sonrası laktasyonun önlenmesi.
Doğum sonrası meme büyümesi, mastitis.
Premenstrüel sendrom veya fibrokistik mastopatinin eşlik ettiği mastalji.
Parkinson hastalığı (tüm aşamalar).

Kontrendikasyonlar

Bromokriptin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır: doğum sonrası dönemde artmış kan basıncı, psikoz gelişimi, titreme (esansiyel ve ailesel), kardiyovasküler hastalıklar, mide ülseri, karaciğer yetmezliği.

Bromokriptin ayrıca hamile kadınlarda, 15 yaşından küçük hastalarda ve ilacın aktif veya yardımcı maddelerine bireysel toleranssızlık durumunda ve ayrıca ergot türevlerinde toksikoz için kullanılamaz.

Bromokriptin, Parkinson hastalığında, bunama eşliğinde, emzirme döneminde ve antihipertansif tedavi uygularken aşırı derecede dikkatli kullanılır.

Hamilelik ve HB sırasında bromokriptin kullanımı

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, bromokriptin kullanırken güvenilir kontraseptif seçimine dikkat edilmeli. İstenmeyen hamilelikten hormonal olmayan korunma araçlarının kullanılması tercih edilir.

İlacın kullanımı sırasında hamilelik gelmesi ve hastanın çocuğu kurtarmak istemesi durumunda, bromokriptin kullanımı derhal durdurulmalıdır. Bu öneri, ilacın kullanımından potansiyel faydanın, cenine gelebilecek olası zarardan ziyade ağrı olduğu durumlarda geçerli değildir.

Çocuk taşımasının ilk 2 ayında bromokriptin kullanımı, gebeliğin olumsuz etkisine ve sonucuna katkıda bulunmaz.

Emzirme döneminde, ilaç sadece, belirtildiği gibi ve bir doktor gözetiminde kabul için objektif endikasyonlar durumunda kullanılabilir.

Olumsuz tepkiler

Brmoocriptine tabletlerin kullanılması, bu istenmeyen yan etkilerin gelişmesine neden olabilir: baş dönmesi, kusma, bulantı ve artmış yorgunluk. Bu olumsuz reaksiyonlar hapların kesilmesini gerektirmez. İnme, kalp krizi, kabızlık, ani uyku, uyuşukluk, halüsinasyonlar, psikomotor ajitasyon, psikoz, görme bozukluğu, çürük, ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, alerjik reaksiyonlar, baldırda kramp gelişimi de mümkündür.

Uzun süreli tablet kullanımı durumunda, Raynaud sendromu olasılığını arttırır. Parkinson hastalığının tedavisi sırasında - karışıklık, burun akıntısı, bayılma, mide ülseri, mide kanaması, iştah bozuklukları, bulantı, karın ağrısı ve sırt ağrısı, idrar artışı.

Diğer ilaç grupları ile etkileşim

Eritromisin, Josamisin gibi ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ve ayrıca antibiyotik-makrolid grubunun diğer araçları hastanın kan plazmasındaki bromokriptin konsantrasyonunda bir artışa neden olur.

Etanol ile eş zamanlı kullanımda, ilaç bromokriptin istenmeyen yan etkilerini artırabilir.

Bromokriptin, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltmaya yardımcı olur.

Prolaktin seviyelerinin yükselmesi sırasında, domperidon içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanım, bromokriptin etkinliğinin azaltılması riski nedeniyle arzu edilmez.

Bromokriptin MAO inhibitörleri, furazolidon, ergot alkaloitler ile birlikte kullanılması tavsiye edilmez.

Metildopa, reserpin, metoklopramid ile eşzamanlı kullanım durumunda, molindon istenmeyen yan etki riskini arttırır.

Ek öneriler

Bulantı riskini azaltmak için, bromokriptin almadan 40-60 dakika önce antiemetik ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Kadınlar, ilacın kullanımı ile erken doğum sonrası anlayışı olasılığını arttırdığını hatırlamak gerekir. Bromokriptin, yumurtalık fonksiyonunun hızlı restorasyonuna katkıda bulunur.

Hipofiz adenomunun tedavisi sırasında, hamilelik ortaya çıkarsa, ilaç kesildikten sonra, hastanın görüşünün incelenmesi de dahil olmak üzere adenomun durumunu sürekli izlemek gerekir.

İlacın postpartum laktasyonun baskılanması için kullanılması durumunda, bromokriptin kullanımının ilk 7 günü boyunca kan basıncı seviyesinin sürekli izlenmesi gerekir.

Hastada zihinsel bozukluk öyküsü varsa, ilacın büyük bir dozu aşırı dikkatli ve tıbbi gözetim altında verilir.

Prolaktin seviyesinin artmasına eşlik etmeyen hastalıkların tedavisi sırasında, minimum etkili dozda bromokriptin kullanılır.

Bromokriptin, akciğerler üzerinde olumsuz bir etkiye sahipse (plevral efüzyon, akciğerlerde infiltrat varlığı), ardından ilacın kullanımı derhal durdurulur ve bir doktora görünün.

Benign neoplazmaları tedavi etmek için ilacı kullanmadan önce, olası malign neoplazmalar dışlanmalıdır.

Hasta ağız hijyenine dikkatlice uymalıdır. Ağız kuruluğu hastayı 14 günden daha fazla rahatsız ediyorsa, bir doktora danışmanız önerilir.

Bromokriptinin arka planına karşı, hasta böbreklerin, karaciğerin, kardiyovasküler sistemin ve bir kan testinin durumunun ve işleyişinin sistematik olarak izlenmesine tabi tutulmalıdır.

İlacın kullanımının arka planında, hastanın kan basıncında artması, baş ağrısı ve görme bozukluğunun artması durumunda, Bromocriptin almayı derhal durdurmalı, bir doktora danışmalı ve uygun bir muayene yaptırmalısınız.

Prolaktin boyutunda önemli bir artış gözlenirse, Bromkriptin ile tedaviye hemen devam edilmelidir.

Hastada mide ülseri öyküsü varsa, Bromocripine kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. Bu durumda, ilacın kullanım amacı olası riski aşarsa, hastaya gastrointestinal sistem rahatsızlıklarının gelişme olasılığı ve bu durumda bir doktora görünme ihtiyacı hakkında bilgi verilmelidir.

Bromokriptin, görme bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk gibi yan etkilerin gelişmesine katkıda bulunabilir, bu nedenle, hap alma fonuna karşı, araba sürmekten ve yoğun ilgi gerektiren işlerden kaçınmalısınız.

depolama

Tabletlerin depolanması Bromokriptin, doğrudan güneş ışığından korunmuş karanlık bir yerde yapılmalıdır. Önerilen saklama sıcaklığı 15 ila 30 derece arasındadır.