Sitomegalovirüs: belirtileri ve tedavisi
İçindekiler:
- Sitomeglovirüs enfeksiyonunun yayılması
- Sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri
- Hastalığın ilerlemesi
- CMV enfeksiyonu ve tanısı
- Sitomegalovirüs ve gebelik
- Sitomegalovirüs tedavisi
- CMV enfeksiyonunun önlenmesi
- Sitomegalovirüs için halk ilaçları
CMV veya sitomegalovirüs enfeksiyonu - çalışmaya 20. yüzyılın ortasında başlayan bir virüs, vücudun ürettiği imha miktarı nedeniyle yüksek bir isim aldı: “hücreyi tahrip eden büyük bir zehir” enfeksiyon türü. Yaygın gelişme ve yayılma kolaylığı nedeniyle, dünya çapında enfekte insan sayısında lider grupta yer almaktadır. Citalomegavirus, aktif olmayan bir biçimde 5 yetişkinden 4'ünde ve her ikinci çocukta bulunan bir hastalıktır. DNA içeren bu virüsün taşıyıcılarının tanımlanmadığı ülkeler, kıtalar ve hatta şehirler yok. Sağlıklı insanlar için güvenli, ancak hamile kadınlar da dahil olmak üzere immün sistemi baskılanmış kişiler için ölümcül bir tehdit taşıyan sitamegalovirüs, bilim adamları tarafından aktif bir araştırma konusudur. Ancak şu anda, ne hastalığın detaylı mekaniği ne de ilaç için% 100 garantili tedavi bulunamamıştır.
Sitomegalovirüs için en uygun ortam vücut sıvıları, özellikle tükürüktür. Buna rağmen, insan vücudunun herhangi bir organını veya dokusunu yaşanabilir hale getirebilir. Yıkıcı etkiler oluşabilir:
- beyinde ve zarlarında;
- mukoza KBB organlarında (nazofarenks);
- retinada;
- bronşiyal kanalda, özellikle bronşların ve akciğerlerin epitelinde;
- idrar organlarında;
- hematopoetik sistemde;
- sindirim organlarında.
CMVI'nın şekli ve gelişimi üzerinde düzenli kontrolün hayati bir gereklilik olduğu risk grubu şunlardan oluşur: hamile kadınlar, herhangi bir uçuk gösterme eğilimi olan kişiler ve bir doktor tarafından immün yetmezlik sorunları için gözlemlenen bir kişi.
Sitomeglovirüs enfeksiyonunun yayılması
Bu tür enfeksiyonlarla enfeksiyon birkaç yolla gerçekleşir:
- havadan ve bir öpücük sırasında tükürük ortaklarının değiş tokuşunda;
- temas ve seks;
- enfekte bir donörün alıcısından kan transfüzyonu sürecinde;
- fetusun prenatal (intrauterin) enfeksiyonu;
- annenin doğum kanalından geçerken çocuğun enfeksiyonu;
- doğal bir beslenme türü olan anne sütü sayesinde.
Doktorlar, havadaki damlacıkların CMVI ile enfeksiyonun en sık görülen yolundan uzakta olmadığından emindir ve bir taşıyıcıyla basit iletişim, nadiren enfeksiyona neden olur. En yaygın yollar - öpücük ve samimi iletişim.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri
Tıbbi uygulamada, her biri belirli bir yaklaşımı gerektiren CMV enfeksiyonu seyrinin üç ana çeşidi göz önünde bulundurulur:
- bir bağışıklık sistemi bozukluğu olmayan bir insan vücudunda bir virüs;
- bağışıklık sisteminin işleyişi bozuk olan bireylerde virüs;
- konjenital genelleştirilmiş sitomegali.
Bu grupların her birinin hastalığın ve semptomların kendine has özellikleri vardır.
Bağışıklık sistemi iyi olan, ciddi hastalıklardan muzdarip olmayan bir hasta için, CMV enfeksiyonunun seyri soğuk algınlığına veya ARVI'ya benzer. Baş ağrıları ve genel halsizlik, yorgunluk ve dikkatin dağılması, burun akıntısı, bronşit belirtileri ve kaslarda ağrı çeken ağrı olabilir. Mononükleoz benzeri sendrom adı verilen bu hastalığa ateş veya titreme eşlik edebilir, tonsil iltihabı veya lenf nodu genişlemesi daha belirgin olabilir. Vücut tarafından üretilen antikorlar 2-6 hafta içinde enfeksiyonla başa çıktıklarından, iz bırakmadan, kendi kendine tedaviye yatkın olan hastalar genellikle grip veya soğuk algınlığı rahatsızlıklarını bırakarak doğru teşhisi tanımazlar. CMVI inkübasyon süresi üç haftadan iki aya kadar sürer, bu nedenle, kural olarak, hasta da gerçek bir enfeksiyon kaynağı ile olan ilişkiyi fark etmez.
Genitoüriner sistemde nadir görülen bozukluklarla kendini gösteren, akut olmayan inflamasyonlar şeklinde görülen kronik hastalık şekli de nadiren kendini gösterir. Bu tür bir hastalık vücudun savunmasında bir azalma ile meydana gelen tehlikeli nüksler. Ek olarak, virüsün gizli formundan neredeyse kendisi rahatsız olan hasta, aynı odada yaşayan insanlar ve cinsel bir eş için tehlike arz eden bir taşıyıcıdır.
Sitomegalovirüsün en büyük tehlikeyi oluşturduğu ikinci grup birey:
- HIV durumu olan insanlar;
- kemoterapi veya immünosupresan hastaları;
- Organ nakli sonrası veya ciddi bir cerrahi müdahale sonrası bakım tedavisi gören kişiler;
- hemodiyaliz hastaları.
Bu hasta grubunda, hastalık en akuttur ve ciddi sonuçları vardır. Virüs, karaciğer, dalak, böbrek ve böbreküstü bezleri, mide ve pankreas dokularını enfekte eder ve tahrip eder. Dış belirtiler, zatürree veya ülser semptomlarına, döküntülerin ortaya çıkmasına ve tükürük bezlerinin ve lenf düğümlerinin hacminde gözle görülür bir artışa benzer olabilir. Trombosit sayısı keskin şekilde azalır.
İmmün yetmezliği olan hastalar için sitomegalovirüs enfeksiyonu, yaygın ölüm nedenlerinden biridir.
Son grup, virüsü aktif biçimde taşıyan bir anneden doğan çocuklardır. Böyle bir patolojisi olan bir çocuğun doğumu nadir değildir, ancak gelişimin 12. haftasından önce enfekte olmuş bir fetüs nadiren hayatta kalırsa, kural olarak böyle bir hamilelik düşükle sonuçlanır.
Hastalığın ilerlemesi
Kuluçka süresi 20-60 gündür, kuluçka süresinden sonraki 2-6 hafta boyunca akuttur. Hem enfeksiyondan sonra hem de zayıflama dönemlerinde vücutta gizli bir durumda olmak - sınırsız bir süre için. Vücutta bir virüsün tedavi alanı bile yaşam boyu yaşar, tekrarlama riskini korur, bu nedenle doktorlar, kalıcı ve uzun süreli remisyon başlangıcında bile hamilelik ve tam teşekküllü taşıma güvenliğini garanti edemez.
CMV enfeksiyonu ve tanısı
Genel rahatsızlık ve bu tür enfeksiyonlarla ilişkili diğer semptomların şikayetlerinden sonra, ön teşhisi doğrulamak veya çürütmek için bir dizi test atanır. Sitomegalovirüs enfeksiyonu durumunda, virüs, sıvıların analizi için sunulan bir dizi çalışmadan sonra izole edilebilir ve ayrıntılı olarak tarif edilebilir: kan, semen, tükürük, idrar. En sık yapılan idrar testi.
Araştırma yöntemleri:
- kültür veya hibridizasyon;
- polimeraz zincir reaksiyonu (CMV DNA'sının belirlenmesini amaçlayan nükleik asitlerle teşhis);
- serolojik tanısı.
PCR veya polimeraz zincir reaksiyonu, CMV DNA'sını belirlemeyi ve sunulan sıvıdaki varlığını doğrulamayı amaçlayan nükleik asitlerle bir prosedürdür. Bu yönteme dayanarak, hücrelerin varlığı onların etkinlikleri anlamına gelmediğinden doğru bir teşhis konulmaz. Bu çalışmaya dayanarak, daha ileri testlere duyulan ihtiyaç sorusu gündeme getirildi.
Özel laboratuar gerektirmediğinden çoğu laboratuvar için ekim yöntemi temeldir. Bu araştırma sayesinde virüs türü, şekli ve saldırganlık derecesi belirlenir. Ayrıca, en etkili tedavi yönteminin seçilmesiyle ilgili deneyler, ekim sonucu elde edilen kültür kolonisinde, her durumda bireysel olduğu için gerçekleştirilir.
Serodiagnosisin laboratuvar yöntemi sadece virüsün kendisinin değil aynı zamanda vücut tarafından üretilen antikorların araştırılmasını da içerir, bunların varlığı norm üzerindeki konsantrasyonda CMVI'nın bir şekilde veya başka bir şekilde varlığını gösterir. Teşhis, virüsün kendisinin tespiti durumunda veya IgG antikorlarının sayısında artış modellerinin tespiti durumunda teyit edilmiş sayılır. Bu analiz için 10-15 gün aralıklarla birkaç kez gerçekleştirilir. Normu aşan sabit bir sayı ile, çeşitli testlerdeki antikorların içeriği hastalığın gizli durumuyla teşhis edilebilir, çünkü tam bir tedavi mümkün değildir. Birincil enfeksiyonun karakteristik form yapısının kesin doğrulanması, IgM'nin akut fazının antikor numunesindeki varlığıdır.
Sitomegalovirüs ve gebelik
Rusya'da "sitomegalovirüs" tanısı doğum öncesi kliniğinde gözlenen her 4. gebe kadına yapılmaktadır. Asosyal bir yaşam tarzı olan ve cinsel ilişkiye yatkın bireyler için bu rakam tüm STD'lerde olduğu gibi daha yüksektir. Akut sitamegalovirüs taşıyan annelerden doğan çocukların% 85 kadarı, bu hastalığın kışkırttığı sağlık ve gelişimde sapmalara sahiptir. Bunlar yardımcı olabilir:
- Bebeğin büyüme geriliği ve gelişimi (ciddi zihinsel gerilik dahil),
- birkaç çeşit vaskülit;
- çeşitli deri döküntüleri;
- görme bozukluğu (retinopaniyi içeren) ve duyma (örneğin, doğuştan işitme kaybı);
- iç organlarda bir artış;
- diş gelişimi patolojisi.
Bu durumda çocuklarda ölüm oranı% 30'a ulaşır ve erken evrelerde enfeksiyon hemen hemen her zaman düşükle sonuçlanır. Fetüsün enfekte kalmasına izin veren olumlu hamilelik gelişimi ile enfeksiyon riski doğum sürecinin kendisi kadar devam eder. Bir çocuk hem doğum kanalının geçişi sırasında hem de annenin mukozasına temas etmesinden ve doğum sezaryen ile gerçekleşirse kan yoluyla enfeksiyon bulabilir. Ve anne sütünden geçen enfeksiyon durumlarını dikkate alarak, akut sitomegalovirüs enfeksiyonu şeklinde bir hastada sağlıklı bir bebeğin tam gelişmesi için pratik olarak hiçbir şans yoktur.
Aynı zamanda, virüsün gizli veya “uyuyan” formu fetus için önemli bir tehlike oluşturmaz. Doğanın kendisi çocuğun korunmasına özen gösterdi. Annenin bağışıklığı vücutta mevcut olan virüsle başa çıkabiliyorsa veya enfeksiyon gebe kalmadan önce vücuda nüfuz etmişse ve kendini göstermemişse, antikorları bebeğin doğumuna geçecektir. Ek olarak, plasenta fetusu agresif etkilerden koruyabilen mükemmel bir filtredir. Bu nedenle, doktor tarafından görülen ve tanı konduktan hemen sonra herhangi bir ilaç ve prosedür reçetesini bekleyen hamile kadınlar, ilaç reçete edilmemişse endişelenmezler. Bu durumda ihtiyaç duyulan her şey - Bağışıklık sistemini güçlendirmek için gözlem ve önlemler.
Planlanan bir hamilelik sırasında bu risklerin ortadan kaldırılmasını sağlayan ve önceden bir tedavi süreci geçirmiş olan standart ücretsiz test paketine bir sitomegalovirüs testi dahil edilmiştir. ELISA'da negatif IgG sonuçları ile doğrulanan sitomegalovirüs bağışıklığının olmaması durumunda, en tehlikeli olan enfeksiyonun erken evresini kaçırmama riskini tamamen ortadan kaldırmak için hamile bir kadın en az 3 ayda bir gözlenmelidir. Akut dönemde bir hastadan enfeksiyonun en iyi şekilde önlenmesi - cinsel ilişkilerin kontrolü, korunan seks ve her iki partnerin zamanında muayenesi.
Sitomegalovirüs tedavisi
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi hakkında konuşurken, iki nokta dikkate alınmalıdır:
- sağlık problemi olmayan insanlar için tedavi gerekli değildir;
- zayıf bağışıklık tedavisi olan insanlar hayati önem taşır.
Sitomegalovirüs için tam bir tedavi mümkün değildir, tıpkı vücuttaki viral yükü azaltan bağımsız bir ilaç seçimi imkansızdır. Her bir hastadaki hastalığın seyri tamamen bireyseldir ve belirli bir hastanın analizlerinin sonuçlarına dayanarak en sık tedavi gören bir dizi ilaç seçilmelidir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu durumunda kapsamlı tedavi iki gerekli yönü birleştirir. Birincisi, virüsün kendisinin azami yıkımı ve ikincisi, insan bağışıklık sisteminin korunması ve kendi koruyucu fonksiyonlarının uyanması. Panavir gibi antiviral ilaçlar virüsü yok etmek için kullanılır. Ayrıca gansiklovir, foxarnet veya valgansiklovir ile tedavi önerilebilir. Bütün bu ilaçlar zehirlidir, kullanımları yan etkilerin ve kontrendikasyonların bir listesine sahiptir. Bu tür vasıtalarla kendi kendine tayin etme ve kendi kendine muamele, bir ilacın yanlış seçiminde olduğu gibi, etki tam tersi olabilir: bu ek yüke dayanamayan bağışıklık sistemi virüse karşı daha savunmasız hale gelecektir.
Bazı durumlarda, bir doktor, insan kanından hazırlanmış ve zaten enfeksiyona karşı koyabilen az miktarda antikor içeren bir immünoglobülinle tedavi edilebilir. Bu, kesinlikle öngörülen programa göre, sadece bir sağlık çalışanının gözetimi altında yürütülen bir intravenöz enjeksiyonlar sürecidir. Bu yöntemin uygulanması zaten etkinliğini kanıtlamıştır, ancak vücut üzerindeki etkisinin tam resmi tam olarak çalışılmamıştır, bu nedenle randevu ancak tüm testlerden geçtikten sonra gerçekleşecektir. Ek olarak, sitomegalovirüsün immünoglobulin ile tedavisi için bir dizi kontrendikasyon vardır:
- virüs suşu içeren diğer aşıların paralel seyri;
- her tür diabetes mellitus;
- vücudun alerjik yatkınlığı;
- böbrek problemleri ve böbrek yetmezliği;
- Hamilelik ve emzirme
Yöntemin uygulanması, vücuttaki tüm değişiklikler üzerinde kontrol gerektirir: dispne ortaya çıktığında, idrar sorunları, soğuk algınlığı ve viral hastalık belirtileri hafif formda görünse bile, kilo alımı ve şişkinlik ortaya çıktığında, hemen doktorunuza bilgi vermeli ve muhtemelen tedavinin seyrini düzeltmelisiniz. Ayrıca, ilaca alerjik reaksiyonun belirtileri menenjit benzeri belirtiler olabilir: uyuşukluk, ani ışıklı gözlerde ağrı, bulantı ve kusma.
CMV enfeksiyonunun önlenmesi
Her şeyden önce doktorlar, sitomegalovirüs enfeksiyonu enfeksiyonunu önlemek için sağlık durumları konusunda şüpheleri olan düzenli olmayan bir eşle seks için prezervatif kullanımına atıfta bulunur. Ayrıca herhangi bir viral bulaşıcı hastalık belirtisi olan bir kişi ile öpücüklerin dışlanması gerekir: burun akıntısı, boğaz ağrısı, halsizlik ve ateş. Hamile kadınlar için bu tür önlemler, özellikle doğmamış bebeklerinden de sorumlu oldukları için özellikle önemlidir, bu yüzden özellikle dikkatli olmaları gerekir.
Tüm viral hastalıklar için en etkili korunma bağışıklık sistemini güçlendirmektir. Buna göre, bunların hepsi çocukluktan beri bilinen yöntemlerdir:
- vücudun sertleşmesi;
- hijyen ve beden eğitimi kültürü;
- menü kontrolü ve vitaminlerin eklenmesi;
- diyet takviyeleri.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu dahil olmak üzere herhangi bir viral hastalığın tedavisi ve önlenmesi için etkili şifalı bitkilerin arasında ginseng, ekinezya, limon otu olarak adlandırılabilir. Çay şeklindeki kullanımları, hem virüsün kendisine karşı mücadelede hem de genel bir iyileştirici ve immün sistemi uyarıcı madde olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
Sitomegalovirüs için halk ilaçları
Enfeksiyonu önlemek ve enfeksiyonu gizli bir durumda tutmak için, halk ilaçları da kullanılabilir, ancak reçetelendiği takdirde ilaç tedavisinin zararına da uygulanamaz.
- Yedi otların infüzyonu. Ledum yaprakları, huş tomurcukları, civanperçemi, löle, kekik, tren ve burnet eşit kısımlarda alınır. 10 gram toz kuru ürün için, 1 litre kaynar su eklemeniz ve 12 saat boyunca bir termosta ısrar etmeniz gerekir. İnfüzyon ¼ fincan yiyecekle birlikte alınır.
- Aynı hazırlama yöntemiyle bir dizi levzey, meyan kökü, kopechnik, kızılağaç, ilaç papatyası ve bir tren kullanılır.
- Meyan kökü bitkisel çayı, ana bileşenin 4 parçasında 1 kısım keten tohumu, althea kökü, anne ve üvey anne yaprağı ve ahududu, sabelnik ve elecampane içerir. 3 saat demlendi, yemeklerden önce ¼ bardakla tüketildi.
- Sarımsak ve soğan kullanımı her türlü viral hastalık için önemlidir, CMV enfeksiyonu istisna değildir. Günde 1 karanfil veya 1/6 orta boy taze soğan eklenmesi, enfeksiyon riskini% 30 azaltır.
- Virüsün, bulaşıcı hastalıkları bulunan hastaların bulunduğu bir odaya yayılması, havada çay ağacı yağı püskürtülerek veya buharlaştırılarak önlenebilir. İlk durumda, ajan alkol bazlı bir sprey şeklinde (bu form eczanelerde satılır), ikinci durumda, uçucu eteri buharlaştırmak için bir aroma lambası veya bir buhar banyosu kullanılır.