Bağırsak dysbiosis

İçindekiler:

Bağırsak dysbiosis (synonym - dysbiosis) bağırsakta yaşayan mikroorganizmaların kalitatif ve / veya kantitatif bileşiminde kalıcı değişikliklerin meydana geldiği laboratuvar-klinik bir sendromdur. Mikrobiyal ilişkilerin bozukluklarına sindirim, bağışıklık ve metabolik bozukluklar eşlik edebilir.

Pratik tıpta genel kabul görmüş "dysbiosis" kavramının aşırı derecede kalın bir bağırsağın mikrobik manzara resmini yansıttığına dikkat edilmelidir. Ve ince bağırsağın mikrobik kaymaları, "aşırı bakteriyel büyüme sendromu" terimi ile tanımlanır.

Disbacteriosis prevalansı sorunu uzmanlar arasında sıcak tartışmalara neden olur. Bazıları gastroenterolojik profili olan hastaların yaklaşık% 90'ında mevcut olduğuna inanmaktadır. Diğerleri inatla varlığını inkar eder.

Dysbacteriosis bağımsız bir hastalık değildir. Genellikle diğer hastalıkların (bazen oldukça korkunç) bir sonucudur.

Normal mikroflora

İnsan bağırsağının küçük sakinlerine yönelik bu tür dikkat gösterilmesi, bu mikroorganizmaların sağlık üzerinde son derece olumlu bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Birçok yararlı işlevi var. Yani, faydalı mikroflora:

vitaminler (özellikle B grubu), antitümör maddeler, protein ve şekerlerin parçalanması için enzimler sentezler;
bağırsak mukozasını bulaşıcı ajanlardan, alerjenlerden, aşırı şartlı patojenik mikroplardan korumak;
bağışıklığı aktive eder:
toksinleri ve zararlı metabolik ürünleri nötralize eder;
kolesterolü azaltır;
istenen maddelerin (su, demir, kalsiyum, gazlar, E, D vitaminleri) emilimini uyarır;
Kolonik mukozanın bütünlüğünü sağlayan kısa zincirli yağ asitleri üretir.

Yararlı mikroplara (bifidobakteriler, laktobasiller vb.) Ek olarak, şartlı patojenik mikroorganizmalar (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atipik Escherichia, Serration, Enterobacter, Maya benzeri Mantarlar, vb.) Bağırsakta yaşar. Sağlıklı bir insanda, sayısı kesinlikle sınırlıdır, bu yüzden zarar vermezler. Ancak, bağışıklıkta bir düşüş, bağırsak enfeksiyonları, stres vb. Bu sinsi bakteri ve mantarlar aktive olur, çoğalmaya başlar ve olumsuz etkilere neden olarak klinik semptomlara yol açar.

Dysbiosis nedenleri

Normal bağırsak mikroflorasının bileşiminde değişikliklere neden olabilecek çok sayıda faktör vardır. Bazıları kolayca çıkarılabilir, diğerleri ise megalopolislerin sıradan sakinlerinin sağlıksız yaşam tarzına dayanıyor ve üçüncüsünden kurtulmak yıllar süren düzenli tedavi gerektiriyor.

Bağırsak dysbiosis görünümü için gerekli olabilir:

belirli ilaçların alınması (antibiyotikler, müshiller, immünosupresanlar, hormonlar, psikotropik, sekretolitikler, adsorbanlar, antikanser ilaçları, tüberküostatikler, vb.);
farklı kaynaklı bulaşıcı hastalıklar (bakteri, mantar, paraziter, viral hastalıklar);
malnütrisyon (koruyucu, boya, stabilizatör, lif eksikliği olan yiyecekler, fazla protein içeren veya kolayca sindirilebilir şekerler, uzun süre aç kalma, damardan uzun süreli yapay beslenme, alkol kötüye kullanımı olan ürünler);
Sindirim sistemi hastalıklarının varlığı (peptik ülser, kronik kolesistit , Crohn hastalığı, karaciğer sirozu , çölyak hastalığı, pankreatit , vb.);
sindirim organları arasındaki konjenital malformasyonlar veya postoperatif bozukluklar (kolon ve ince barsak arasında bir kapak olmaması, bir bölüm veya tüm midenin çıkarılmasından sonraki durum, bağırsak bölümleri, safra kesesi, vb.);
uzun süreli psikososyal duygusal baskı;
alerjik hastalıklar;
immün yetersizlik;
aşırı fiziksel efor;
çevre sorunları (kimyasallarla toprak gübrelemesi, endüstriyel emisyonlardan kaynaklanan su ve hava kirliliği, arazi ıslahı, vb.);
iklimsel ve coğrafi şartlarda keskin bir değişim.

Bebeklerde, dysbacteriosis sıklıkla prematürite, erken suni beslenme, yanlış karışımlarla beslenme, intrauterin enfeksiyonlar ve anne hastalıkları ile desteklenir.

Disbiyozun belirtileri

Bağırsak dysbacteriosis'in spesifik bir semptomu yoktur. Belirtileri diğer birçok gastroenterolojik hastalığın klinik tablolarıyla aynıdır. Böylece, hastalar tarafından rahatsız olabilir:

ishal (genellikle köpüklü olan ve tuvaletin duvarlarını kötü şekilde yıkayan sıvı veya sulu dışkı);
kabızlık;
kararsız sandalye (ısrarcı kabızlık ishali değiştirir ve bunun tersi);
dışkı kokusundaki bir değişiklik (keskin biçimde sert ya da ekşi hale gelir);
artan gaz oluşumu (gazlar fetid ve kokusuz, yankılanır ve değil);
değişen yoğunlukta abdominal distansiyon (akşamları daha belirgindir, bazı ürünlerden sonra ağırlaştırılabilir);
Sabit lokalizasyon olmadan karın ağrısı (genellikle şişkinlikle ilişkili, biriken gazların boşaltılmasından sonra, bunlar kaybolur veya önemli ölçüde azalır):
alerjik döküntüler;
anüste yanma, rahatsızlık ve kaşınma (çok fazla agresif organik asit içeren sıvı dışkı ile mukoza zarının sürekli tahriş olması nedeniyle);
artan yorgunluk;
vitamin ve / veya mineral eksikliğinin belirtileri (buzlanma, çatlamış dudaklar, kuru lapa lapa cilt, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, nörolojik bozukluklar, dilin şişmesi, uykusuzluk, depresyon vb.).

Bazı hastalarda disbakteriyozis kendini göstermez ve sadece bakteriyolojik ve diğer çalışmaların sonuçları ile bulunur. Bu gibi durumlarda, çoğu, belirli bir laboratuarın yetenek seviyesine bağlıdır.

Disbiyoz teşhisi

Her ne kadar bilim adamları dysbacteriosis'i doğrulayan oldukça az sayıda yöntem geliştirmiş olsalar da, sadece biri doktorlar tarafından aktif olarak kullanılır - dışkı (bakteriyolojik inceleme), dysbacteriosis için. Sıradan bir hastanın cebine yönelik bu pahalı yöntem, maalesef, bazı önemli dezavantajlara sahiptir. Kalın bağırsakta sınırlı sayıda mikroflora türü (bağırsakta 500'den fazla bulunurken en fazla 15) değerlendirir. Çalışmanın kendisi zahmetlidir, bu yüzden en az 10 gün sürer. Bu analize bir hasta gönderen tüm doktorlar toplama ve müteakip nakliye için kuralları açık bir şekilde açıklamamaktadır.

Tanısal çalışmanın nesnelliğini arttırmak için, steril bir cihazla toplanan sandalyeyi aynı steril kabın içine göndermeniz gerekir. Şimdi bunun için eczanelerde, kapakları spatula ile donatılmış, özel olarak paketlenmiş özel kavanozlar satın alabilirsiniz. Daha sonra dışkı önümüzdeki 2 saat içinde laboratuvara gönderilmelidir. Bu mümkün değilse, o zaman buzdolabında, ancak sadece 6 saat boyunca koyabilirsiniz. Ayrıca, hasta canlı mikrop içeren ürünler kullanmamalıdır. Aksi halde ekilecekler ve gerçek mikrobiyal manzara bozulacak.

Dışkıya ek olarak, jejunumdan, ince bağırsak mukozasının parçalarından (endoskopik prosedürler sırasında alınır) ve sıyrılarak bakteriyolojik inceleme için gönderebilirsiniz.

Kullanılan bazı klinik ve araştırma merkezlerinde dysbiosis tanısı için mahsullere ek olarak:

koprogram (dolaylı olarak bir dışkıyı mikroskop altında incelerken iyodofilik floranın tespiti, dysbiosis'in varlığını gösterir);
solunum testleri (hidrojen, C-14-D-ksiloz, C-14-glikolat ile) enterik florayı değerlendirir;
dışkı biyokimyasal örnekleri (enterokinazda, alkalin fosfatazda bir artış gözlenir);
idrarda skatol ve indol içeriğinin değerlendirilmesi;
kan kromatografisi, dışkı, enterik sıvı (floranın ömrü ile ilgili maddeleri kaydeder);
moleküler testler (PCR).

sınıflandırma

Pratik doktorlar, çeşitli disbacteriosis sınıflandırmalarını kullanırlar.

Çoğu, nicel özelliklere dayanır. Ekim sonuçlarına bağlı olarak, disbakteriyoz hafif (I) ile şiddetli (III - IV) arasında değişebilir. Bazen, disbakteriyozise neden olan mikroorganizmaların tipi ve telafi derecesi, tanıda not edilir.

Disbakteriyozis tedavisi

Tabii ki, bağırsak dysbiosis için temel terapötik önlemler, mikrobiyal peyzajdaki değişikliklerin nedeni olan altta yatan hastalığa yönelik olmalıdır. Aksi takdirde, tüm çabalar etkisiz kalacaktır ve kısa vadeli iyileşme semptomların yeniden başlaması ile değiştirilecektir.

Bununla birlikte, mevcut mikroflora bozukluklarının düzeltilmesi de yapılmalıdır. Bu görev çözmenize yardımcı olacaktır:

diyet tedavisi;
ilaç tedavisi;
fitoterapi.

Diyet tedavisi

Beslenmedeki değişiklikler tek terapötik etki olamaz, ancak ilaçlarla birlikte diyet tedavisinin bağırsak mikropları üzerinde yadsınamaz bir olumlu etkisi vardır.

Hastaların diyetten çıkarmaları veya faydalı bağırsak bakterilerini olumsuz etkileyen tüm ürünleri önemli ölçüde sınırlandırmaları şiddetle önerilir. Kural olarak, koruyucu maddeler, emülgatörler, lezzet arttırıcılar ve diğer "kimya" ile doldurulur. Bunlar şunları içerir:

tüm endüstriyel konserve yiyecekler (balık, sebze, et, meyve);
yoğunlaştırılmış süt;
dondurma;
sanayi tarafından yapılan gazlı içecekler (Coca-Cola, vb.);
cips;
tatlandırılmış krutonlar;
çoğu şeker;
bazı baharat karışımları;
çorbalar, patates püresi, hazır erişte vb.

Ek olarak, gaz oluşumuna katkıda bulunan içeceklerin ve yiyeceklerin elimine edilmesi gerekir:

beyaz püreler (irmik, pirinç);
pişirme;
beyaz ekmek;
tam yağlı süt;
tatlılar;
üzüm;
şalgam;
muz;
tatlı elmalar;
gaz içeren içecekler (maden suları, köpüklü şaraplar dahil), vb.

Bu tür hastalar lif açısından zengin yiyecekleri daha fazla yemelidir. Yararlı mikroorganizmalar için bir çeşit besindir, üremelerine ve negatif etkilere karşı dirençlerine katkıda bulunur. Bu nedenle, hastaların diyetlerine kesinlikle yeterli miktarda dahil edilmeleri istenmektedir:

meyveler (şeftali, erik, elma, narenciye vb.);
yeşillikler (dereotu, kereviz, tere ve vb.);
meyveler (çilek, vişne vb.);
kavunlar (karpuz, kabak, kabak vb.);
sebzeler (şalgam, her türlü lahana, pancar, havuç vb.);
sert kabuklu yemişler;
tahıllar (çavdar, karabuğday, darı, mısır, yulaf vb.);
tam tahıllı ve / veya kepekli ekmek;
baklagiller;
posa ile korunmamış meyve suları.

Bazı bitkiler uçucu üretimi içerir - antibakteriyel etki gösteren maddeler ve aşırı patojenik floranın temsilcilerini olumsuz yönde etkileyen organik asitler. Yaban turpu, defne, karanfil, karabiber, soğan, yabanmersini, sarımsak, üvez, kayısı, kimyon, yaban mersini, kızamık, siyah frenk üzümü, limon, deniz yosunu.

Pastörize edilmemiş fermente süt ürünleri ile canlı mikroflora (bifidobakteriler ve / veya laktobakteriler) ve lezzet verici katkı maddelerinin eksikliği (bifidok, vb.) Yararlı bir etkiye sahip olabilir. Eczanelerde ve marketlerde hazır olarak satılmaktadırlar. Özel marşlar kullanarak (“Narine”, “Evita” vb.) Bağımsız olarak evde yapılabilirler. Bu ürünler, bireysel işlevleri ve insan vücudunun genel durumunu iyileştiren fonksiyonel beslenmeye bağlanır.

İlaç tedavisi

İlaçlar, yaş, mevcut hastalıklar ve anketin sonuçları göz önünde bulundurularak kesinlikle bireysel olarak reçetelenmeli ve kör olmamalıdır.

Bir hastada aşırı fırsatçı bakteri ve / veya mantarlar ekilirse, ilk önce bunların yok edilmesi gerekir. Bu aşamada, ilk önce yaşayan yararlı mikroorganizmalar ile fon almaya başlarsanız, o zaman boş kalan tüm “evler” işgal edildiğinden kolayca yerleşecekleri bir yere sahip olmazlar. Sonuç olarak, nakil halindeki pahalı bir ilaç bağırsakları süpürür ve kesinlikle etkisi olmaz. Bu nedenle, önce bir kurs yürütmelisiniz:

antibakteriyel maddeler (intetrix, furazolidon, enterofuril, biseptol, metronidazol, nevigramone, vb.);
bakteriyofajlar (entertibakteriyofaj, stafilokokal bakteriyofaj, pyobakteriyofaj, koliprotein bakteriyofaj, vb.);
antibiyotikler (florokinolonlar, sefalosporinler, penisilinler, makrolidler, aminoglikozitler, vb.);
antifungal ajanlar (pimafusin, amfoterisin M, nistatin vb.);
Probiyotikler (sporobakterin, enterol, sereobiyojen, baktisubtil vb.).

Genellikle, listelenen gruplardan biri seçilir. Daha ciddi durumlarda, farklı gruplardan birkaç ilaç kursuna ihtiyacınız olabilir. En uygun taktik, hastanın dışkısından farklı ilaçlara ekilen bakterilerin duyarlılığının değerlendirilmesi sonucuna dayanan belirli bir ilacın seçimine dayanır. En sık olarak, doktorlar en zararsız bakteriyofajları ve antibakteriyel sentetik ilaçları önerir. Bir kursun süresi yaklaşık bir haftadır.

Bütün bu ilaçların önemli yan etkileri olduğundan, kendi kendine muamele ile sakınmamak daha iyidir. Ve kontrolsüz kaotik kullanımları, mikroplarda en güçlü dayanıklılığın (direnç) oluşumuna yol açar ve bu da daha fazla tedaviyi ciddi şekilde zorlaştırır.

Gereksiz floranın yok edilmesinden sonra veya hemen (sadece hastalarda yararlı herhangi bir mikrofloranın temsilcilerinin eksikliği tespit edilirse), bifidobakteriler, koli ve laktobasiller (probiyotikler) ile ilaç almaya başlanmalıdır.

Bifidobakteriler sıkıntısı olan hastalara bifinorm, biovestin, bifilong, bifidumbacterin, sıvı veya kuru, euflorin B, bifiform vb.

Lactobacillus eksikliği normoflor, acilact, biobactone, acipol, gastropharm, lactobacillus, lactoflor, sıvı veya kuru lactobacterin, laminolact, vb. İle telafi edilir.

Büyüme ve lakto-ve bifidobakterilerde bir azalma tespit edilirse, ekoflor, Linex, maltidophilus, biyon-3, florin forte, bilaminolakt, polibakterin vs. tavsiye edilebilir.

Kolideficitny dysbiosis, colibacterin, bifikolom, bioflora ile tedavi edildi.

Doktorlar tedavi süresini bireysel olarak belirlemektedir, ancak en kısa süre 3 haftaya ulaşmalıdır.

Probiyotik satın alırken, saklanması için sıcaklık koşullarını belirleyen talimatlarını bildiğinizden emin olun. Birçok ürün sadece buzdolabındayken aktif kalır.

Aynı dönemde, tedaviye prebiyotikler de eklenebilir - vücudun kendi doğal mikroflorasının büyümesini ve aktivitesini teşvik etmek anlamına gelir. Antibiyotiklerle birlikte kullanıldıklarında, bağırsak hareketliliğini artırdıklarında, gaz oluşumunu azalttıklarında, bağışıklık sistemini güçlendirdiklerinde imha edilmezler. Bu tür araçlar:

laktüloz;
Hilak Forte;
laktofiltrum;
eubikor;
mukofalk;
kalsiyum pantotenat;
fervital;
para-aminobenzoik asit;
lizozim.

Eczanelerle doldurulmuş her türlü biyolojik katkı maddesi (BAA) de önemli bir prebiyotik aktiviteye sahip olabilir. Bu diyet takviyeleri diyet lifi, oligosakaritler (galakto-oligosakaritler, fruktooligosakaritler, laktüloz), mikrobiyal ve bitki özleri, antioksidanlar, lektinler, polisakaritler (kitosan, inulin, pektinler, vb.), Doymamış asitler, doymamış asitler içermelidir.

Prebiyotik tedavi süresi de spesifik klinik durum ile belirlenir.

Bitkisel ilaç

Bitkilerin iyileştirici özellikleri karmaşık tedavide kullanılabilir. Disbacteriosis durumunda, makul olarak seçilmiş ücretler şunları yapabilir:

istenmeyen mikroorganizmaları ortadan kaldırmak;
gaz oluşumunu azaltmak;
bağırsakta spastik kasılmaları azaltmak;
dışkı normalleştirmek;
bağışıklık süreçlerini aktive eder.

Kekik, kırlangıçotu, ardıç, adaçayı, graviatat (köksap), kekik, huş ağacı (yaprakları), böğürtlen (yaprakları), St. John's wort, sicim, okaliptüs, silverweed, Pasifik badana antimikrobiyal özelliklere sahiptir. Esansiyel yağların, tanen, fenolik bileşiklerin içeriği nedeniyle zararlı bakterileri yok ederler.

Fungistatik ve fungisit bitkileri mantarlarla savaşmaya yardımcı olacaktır: kızılağaç (tohum meyvesi), kalamus (köksap), nane, üç yapraklı menekşe, veronika ilaç, yabanmersini, huş tomurcukları, siyah frenk üzümü (yapraklar).

Fermantasyon işlemleri ve ilgili gaz oluşumu papatya, ahududu, köpek gülü, adaçayı, nane, kızamık, nergis, çilek, kızılcık, yulaf saplarını azaltabilir.

Bitkisel, dereotu, anason, kişniş, rezene, kimyon, ebegümeci, butterbur, rengi bozulmayan çiçek ve dagil ile harmanlanır ve antispazmodik ve aynı anda karminatif bir etkiye sahiptir.

Gravilatus ve burnet rizomları, meşe kabuğu, kuş kiraz (meyve), highlander yılan, karaçalı (meyve), yaban mersini (meyve), kuzukulağı (köksap) sandalyenin sağlamlaşmasına katkıda bulunur. Müshil bitki çayları; keten tohumu, karaçalı (çiçek), cehri (ağaç kabuğu), sinameki (yaprak), deniz lahanası (yaprak), zhoster (meyve), küf, böğürtlen (meyve), saman otu, vs. içerir.

İmmünomodülatör etkiler ısırgan, mavi peygamber çiçeği (çiçekler), öksürük otu, dağcı, Aziz John'un kanunu, pürüzsüz gryzhnik, sapmagil (köksap) içerebilir.

Bitkisel preparatlar ağız yoluyla alınmalı veya lavmanlarda kaynatma ve infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. Küçük bir miktarla (bitkisel çaylar alerjileri tetikleyebildiği için) başlayın, daha sonra yeterli tolerans sağlandığında, günlük hacim bir bardağa yükseltilir. Üç dozda içilir.

Disbiyozun önlenmesi

Önleyici tedbirler genellikle disbiyozun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu nedenle, bunlar:

рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
адекватное питание;
своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
грудное вскармливание и др.

| 18 Ocak 2014 | | 3,924 | Kategorize

Geri bildiriminizi bırakın

Cevabı iptal etmek için tıklayın.