Duodenit: belirtileri, duodenit tedavisi
tıp çevrimiçi

Duodenit: belirtileri, tedavisi

İçindekiler:

Duodenit belirtileri tedavisi Duodenit, duodenumun tümünün mukozasında veya fonksiyonel bozukluklarının eşlik ettiği ayrı bölümlerinde enflamatuar ve distrofik değişikliklerin oluşması ile karakterizedir.

Çoğu durumda, bu hastalığın kronik varyantları bulunur (% 94). Daha sık, erkek hastalarda duodenit görülür.



Duodenit nedenleri

Duodenitin kökenine bağlı olarak ayrılır:

  • birincil (diğer hastalıklarla ilişkili olmayan izole edilmiş süreç, hastaların üçte birinden azında görülür);
  • ikincil (diğer hastalıklar nedeniyle gelişir).

Birincil duodenit şunlardan dolayı olabilir:

  • zayıf beslenme;
  • bir çok ilacın yan etkileri (glukokortikosteroidler, aspirin, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar);
  • alkollü içecekler;
  • parazitler;
  • sigara;
  • bakteriyel enfeksiyonlar;
  • virüsler;
  • alerji (genellikle yemek);
  • bağışıklık bozuklukları;
  • yük kalıtım;
  • stresi.

İkincil duodenit arka planında oluşur:

  • gastrit (yapıları gastrik olana benzeyen duodenal ampülde mukozal adacıklar görülür, bunlar gastrik metaplazi olarak adlandırılır, bunlar iltihaplanma ve / veya erozyona neden olan ve ayrıca relapslara neden olan zararlı mikroorganizmalar Helicobacter pylori tarafından kolonize edilir);
  • duodenumdaki kusurların lokalizasyonu ile peptik ülser hastalığı;
  • karaciğer hastalığı;
  • pankreas iltihabı;
  • safra yolu hastalıkları;
  • bağırsak hastalıkları;
  • immün yetersizlik;
  • kardiyovasküler hastalıklar (kan dolaşımındaki bozukluklar nedeniyle mukoza zedelenir);
  • böbrek yetmezliği.


Duodenit sınıflaması

Günlük çalışmalarında çeşitli uzmanlar (klinisyenler, endoskopistler, patologlar) farklı duodenit sınıflandırmaları kullanırlar. Ancak, hepsi yayar:

  • akut duodenit;
  • kronik duodenit.

İltihaplanma konumuna göre, duodenit ayrılmıştır:

  • bulbit veya proksimal duodenit (sadece ampul etkilenir) - en yaygın şekli;
  • bulber veya distal duodenit sonrası (zlukovichny bölümlerinde tespit edilen iltihap);
  • papillit veya lokal duodenit (işlem duodenal papilla bölgesinde lokalizedir);
  • yaygın veya total duodenit (tüm organ dahil).

Görsel verilere göre endoskopik muayenede aşağıdaki tip duodenit türleri belirlenir:

  • eritemli (mukoza şişmiş ve kızarmış);
  • hemorajik (hemorajler tespit edildiğinde hemorajiler);
  • atrofik (bu yöntem yalnızca dolaylı atrofi belirtileri tespit edebiliyor - mukoza zarının incelmesi, yarı saydam kan damarlarının görselleştirilmesi, histolojik bir değerlendirme atrofik değişikliklerin kesin olarak onaylanmasına izin veriyor);
  • eroziv (mukozada yüzeysel kusurların oluşması durumunda - erozyon)
  • nodüler (nodüllere benzeyen küçük oluşumlar göründüğünde).

Ek olarak, endoskopistler sıklıkla mevcut iltihaplanmanın aktivite derecesini değerlendirirler (I-III).

Patologlar, duodenum mukozasının yapısını mikroskopta göz önünde bulundurarak ve analiz ederek ayırt eder:

  • yüzeysel duodenit (mukoza zarının sadece yüzeysel katmanları değiştirildi);
  • yaygın veya interstisyel duodenit (duodenum mukozasının tüm kalınlığı etkilenir)
  • atrofik duodenit.

Ek olarak, duodenitleri aktif inflamasyon derecelerine, atrofinin ciddiyetine, mukozadaki enflamatuar hücrelerin sayısına ve bakteriyel kolonizasyona göre nitelemektedirler.

Duodenit: belirtileri

Duodenit aniden ve kademeli olarak başlayabilir. Genellikle, bazı diyet fazlalıkları, alkol tüketimi, stres sonrasında tezahür eder. Duodenit genellikle sindirim sisteminin diğer hastalıklarından ayırt etmek zordur. Sonuçta, diğer birçok gastroenterolojik hastalık için olduğu gibi aynı klinik belirtilerle karakterize edilir:

  • ağrı (üst karın bölgesinde, yeme tipine ve zamanına bağlı zayıf veya çok şiddetli ağrı meydana gelir: epigastrik bölge, hipokondri);
  • gastrik dispepsi belirtileri (epigastrik bölgede ağırlık, yanma veya rahatsızlık; geğirme, bulantı, şişkinlik);
  • dışkı ile ilgili sorunlar (kronik ishal veya sistematik kabızlık, bunları değiştirerek);
  • psiko-duygusal bozukluklar (motive edilmemiş sinirlilik, yırtılma, hızlı duygusal tükenme, vb.).

Duodenitte semptomların kombinasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki klinik formlar mevcut olabilir:

  • ülser benzeri (en sık görülen değişken, "gece" ve "karnın üstündeki" aç "ağrılar, peptik ülserin karakteristiklerini aşırı derecede hatırlatır, ekşi kabarıklık ve kalıcı kabızlıkla birleştirilir);
  • gastrit benzeri (ağrı yemekten sonra ortaya çıkar, sıklıkla gastrik dispepsi semptomları eşlik eder);
  • kolesistoid (biliyer kolik benzeri ağrı, ağızda acı hissi, safranın kusması);
  • pankreatoid benzeri (hastalar çoğunlukla solda hipokondriuma sahiptir, "zona" olabilir ağrı, ishal, kusma olabilir);
  • sinir vejetasyonu (terleme, bulantı ve zayıflık dönemleri, hızlı kalp atışı, vb.);
  • karışık (bu formla, hastalar başka duodenit formlarının belirtileri gösterir);
  • asemptomatik (yaşlı hastalarda sık görülen klinik belirtilerin tamamen yok olması durumunda ayarlanır).

Duodenit teşhisi

Yetkili bir uzman, kendisine gelen ve muayene edilen bir hasta ile konuştuktan sonra duodenitten şüphelenebilir. Ancak bu çok sık olmayan bir tanı konusunun kesin doğrulanması için kapsamlı ve kapsamlı bir inceleme gereklidir. Hacmi farklı olabilir, çünkü farklı hastalarda klinik durumlar farklıdır. Kural olarak, doktor önce şunları önerir:

  • endoskopik inceleme - fibrogastroduodenoskopi (duodenal mukozanın durumunu gösteren ana yöntem, hemorajilerin, ülserlerin, motor bozuklukların varlığını gösterir ve bunlarda histolojik değerlendirme veya bunların içindeki mikroorganizmaların tespiti için biyopsi almanızı sağlar);
  • kromogastroduodenoskopi (belirli boyalar kullanarak - metilen mavisi, kongo-ağız, endoskopistler dolaylı olarak duodenal mukozada gastrik metaplazi alanlarının varlığını ve yaygınlığını değerlendirebilir ve tam olarak onlardan mukoza örnekleri alabilir - biyopsi);
  • duodenal mukoza zarının yapısının histolojik (patolojik) değerlendirilmesi (enflamatuar değişiklikleri ve şiddetini düzeltir, atrofi gelişimi, mide metaplazisi, Helicobacter pylori enfeksiyonu, çeşitli duodenit formlarını ayırt eder);
  • X-ışını muayenesi (kontrast süspansiyonu ve çift kontrast kullanan duodenal floroskopi, mukoza zarı ve / veya erozyonların brüt kalınlaşmış kıvrımları ile ileri şiddetli duodenitleri tespit edebilir, / veya erozyonları ilerletebilir, motor tahliye kabiliyetlerini değerlendirebilir, ülser sonrası sikatrisyel deformiteyi saptayabilir ve duodenit spazmı karakteristiğinden ayırt edebilir);
  • Helicobacter pylori mikrobiyal tespit testleri: biyopsi örneklerinin incelenmesi için hızlı yöntemler, dışkı ve kan için enzim bağlı immünosorbent deneyi, bakteriyolojik, moleküler genetik, üre ile solunum;
  • ultrasonografi (bazen şiddetli duodenitli, deneyimli bir uzman bazen iltihaplı bir duodenumun kalınlaşmış bir duvarını veya dismotilite belirtilerini fark edebilir, ancak pankreatobiliyer sistemin hastalıklarını, karaciğeri, böbrekleri dışlamak için gerekli olan yöntem);
  • endoskopik ultrasonografi (çalışma, majör duodenal papilla lezyonu olan lokal duodenit durumunda ve ayrıca kanallardaki pankreatit, yara izleri ve taşlar, tümör süreci) konusunda oldukça bilgilendirici olabilir;
  • duodenal entübasyon (duodenum sekresyonunun kalitesini inceleyen, abdominal duodenum sindiriminin korunmasını; biraz parazit bir lezyon ortaya çıkarır);
  • bilgisayar gastroenterografisi (duodenumun motor aktivitesinin modern analiz yöntemleri) veya duodenokinesitografi;
  • paraziter ajanların varlığı için dışkı ve kanın incelenmesi.

İkincil duodenit Bireysel hastalar durumunda isteğe göre bir de tayin Kat manometri, retrograd kolanjiyopankreotografi, CT veya MRI prosedürleri, biyokimyasal kan testleri coprogram, fekal elastaz-1 fibroileokolonoskopiyu değerlendirilmesi, 24 saat izleme gastrik pH-metre, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiyografi, Renografi, kalbin ultrasonu ve diğer yöntemler.

Duodenit tedavisi

Temel olarak, duodenit alevlenmesi olan hastalar ayaktan bir ortamda tedavi edilir. Bununla birlikte, bazı hastalar hala hastaneye gönderilmeli. Bunun için endikasyonlar:

  • yoğun ağrı ve / veya dispeptik semptomlar;
  • periduodenit (enflamasyonun duodenumdan yakındaki organlara ve dokulara geçişi);
  • kanama erozyonu;
  • duodenum tıkanması şüphesi;
  • dekompanse veya ciddi komorbiditeler;
  • Sürecin olası onkolojik yapısından şüphe;
  • tanı zorlukları;
  • ayakta tedavi başarısızlığı.

Duodenit için terapötik önlemler kapsamlı olmalıdır. Tüm hastaların günlük düzenli bir rejime ihtiyacı vardır; sigara ve alkolden kaçınmak, ölçülen yürüyüşler. Hem diyet tedavisi hem de gerekli ilaçları almaları önerilir.

Sağlık gıda

Duodenitli hastalar belirli yeme alışkanlıklarını değiştirmelidir. Kesirli besin tavsiye edilir, tek bir bölümün hacmi hastanın avuç içine yerleştirilmelidir. Hasta çok etkili modern ilaçlarla tedavi edilmeye başlandıysa, taşlama ve sürtünme sadece ciddi duodenitlerde gereklidir. Haşlanmış yemeklere izin verilir. Soğuk, spazmı ve motor rahatsızlıklarını ağırlaştırabileceğinden sıcak olmalıdır (hasta klinik olarak tekrarlar veya ağrı artar).

Duodenal mukozayı tahriş edebilecek veya tahriş edebilecek, sindirim suyunun üretimini uyaran ve duodenal motiliteyi değiştirebilen tüm yiyeceklerin diyetten çıkarılması önerilir. Bu tür istenmeyen ürünler; ekşi meyveler, meyve suları, meyveler, baharatlı baharatlar, ketçaplar, sarımsak, turplar, tere, soğan ve yeşil soğan, turplar, yağlı etler, kırmızı balık, tütsülenmiş etler, zengin balık veya et suları, turşu, domuz yağı, mantar, krema, tam yağlı süt, marine sosları. Kahve, kuvvetli çay, tuz (10 g'a kadar) miktarının sınırlandırılması arzu edilir.

Hastaya pirinç, karabuğday, irmik, yulaf lapası, mukoza ve süt çorbaları, yumuşak haşlanmış yumurta, asitli olmayan kissel, omlet, sebze güveç ve sufle, mayasız ve az yağlı süzme peynir, vejeteryan çorbaları (kaynayan et: tavuk, tavuğa ilave edilebilir) önerilir. türkiye), erişte, buhar pirzola, köfte, köfte, doktor sosis, puding, bisküvi, beyaz kurutulmuş ekmek, kurutma, kaba lifsiz tatlı olgun meyve şeklinde yağsız et. Bitkisel yağlar özel bir öneme sahiptir, kotaları tüketilen tüm yağların yaklaşık üçte biridir. Çeşitli bitkisel yağlara (soya fasulyesi, ayçiçeği, mısır, balkabağı vb.) İzin verilir.

Eşlik eden patoloji izin verirse, o zaman duodenit remisyonu elde ederken diyet kısıtlamalarının çoğu kaldırılır. Beslenme, sağlıklı bir insanın normal diyetine karşılık gelebilir (15 numaralı tablo).

İlaç tedavisi

Anket sonuçlarını inceledikten sonra, doktor bireysel bir ilaç rejimi geliştirir. Kompozisyonu ve süresi değişebilir. Ancak, çoğu durumda kullanılır:

  • aşırı asit üretiminin neden olduğu semptomların giderilmesi için antasitler ve aljinatlar (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Compensation, vs.);
  • aşırı hidroklorik asidi nötralize eden kolloidal bizmut adsorbe eden antasitleri (vicire, ventrisol, de-nol, vikalin) duodenal mukozayı korur ve düzeltir;
  • sekretolitiki - mide asidi üretimini (famotidin, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol vb.) azaltmak için araçlar;
  • antiparazitikler veya antelmintikler (antelmintik ilaçlar son derece zehirlidir, çünkü bunların seçimi hloksila ve arkadaşları, hasta Makmiror, fasizhin, tinidazol, amnohinolin, vermitoks, nemozol, metronidazol, prazikuantel tavsiye edilir, ancak parazit gövdesine yerleşmek formun kurulmasından sonra açıkça belirtilmiştir.);
  • Heicobacter pylori'nin kontrolü (şimdi birkaç spesifik antibiyotik kombinasyonunun, sekretolitiklerin, bizmut preparatlarının kombinasyonlarını içerebilen, uluslararası olarak onaylanmış birkaç katı eradikasyon şeması vardır);
  • spazmı ve dolayısıyla ağrıyı ortadan kaldıran antispazmodikler (fenicaberan, duspatalin, meteospasmil, drotaverin, buscopan, papaverin, vb.);
  • duodenal hareketliliğin düzenleyicileri (domperidon veya motilium, itoprid veya ganaton, metoklopramid veya cerucal);
  • atrofik duodenit durumunda sindirim fonksiyonunun düzeltilmesi için multienzim ajanları (pancytrate, micrazyme, creon, hermital, panzinorm, vb.);
  • duodenum mukozasının (solcoseryl, kaleflon, deniz topalak yağı, etaden, biogastron, riboxin, karnitin, vb.) iyileşmesini hızlandırmak için yeniden kayıtlar;
  • kalın duodenal papillada bulunan sfinkter aparatını gevşetmek için kolespazolitikler (odeston, olimetin, platifilin, belladonna preparatları, vb.);
  • psikotropik ilaçlar (amitriptilin, eglonil, attaraks, fenazepam, elenium, seduksen, relanyum, pirazidol vb.).

Bazen farmakoterapi, analjezik, anti-enflamatuar ve antisekretuar etkiye sahip bazı fizyoterapötik prosedürlerle desteklenir. Duodenitli hastalara papaverin, dalargin, novokain veya platilfilin, ultrason, desimetre dalgaları, Bernard akıntıları, UHF, çamur kürü (sapropel, çamur, turba çamuru), kozalak, valerian veya radon banyoları, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, elektroforez tavsiye edilir.

Hastanın eroziv duodenit olduğu doğrulandıysa, yalnızca klinik semptomların kaybolmasından oluşan pozitif dinamiklere odaklanmak yeterli değildir. Ancak klinik iyileşmeye her zaman endoskopik resmin normalleşmesi eşlik etmez. Bu nedenle, erozyonların iyileşmesini (epitelizasyon) onaylamak için endoskopik kontrol gereklidir.

Remisyon sırasında sanatoryum tedavisi, duodenitli hastalarda endikedir.


| 2 Mayıs 2015 | | 1 915 | Kategorize
Geri bildiriminizi bırakın


zeynepin diyarı: Bir buçuk aydır geçmedi bendede var antibiyotik vesayre ilaçlar günlük 10 tane ilaç kullandım geçmedi diyerek tekrar gittim ilaçlar yazıldı midem kaldırmıyor ilaç kullanmıyorum artık çok zor allahım yardım ettt.

Mehmet DEMİR: Yüzde elli iki sinde var bu sinsi mikrop zencefil li süt sarmısak taze zencefil li cay sürekli olarak içilirse zamanla geciyor bu hastalık

Duodenit: Belirtileri ve Tedavisi

İçindekiler:

duodenitis Duodenit, duodenumun tümünün mukozasında veya fonksiyonel bozukluklarının eşlik ettiği ayrı bölümlerinde enflamatuar ve distrofik değişikliklerin oluşması ile karakterizedir.

Çoğu durumda, bu hastalığın kronik varyantları bulunur (% 94). Daha sık, erkek hastalarda duodenit görülür.



Duodenit nedenleri

Duodenitin kökenine bağlı olarak ayrılır:

  • birincil (diğer hastalıklarla ilişkili olmayan izole edilmiş süreç, hastaların üçte birinden azında görülür);
  • ikincil (diğer hastalıklar nedeniyle gelişir).

Birincil duodenit şunlardan dolayı olabilir:

  • zayıf beslenme;
  • bir çok ilacın yan etkileri (glukokortikosteroidler, aspirin, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar);
  • alkollü içecekler;
  • parazitler;
  • sigara;
  • bakteriyel enfeksiyonlar;
  • virüsler;
  • alerji (genellikle yemek);
  • bağışıklık bozuklukları;
  • yük kalıtım;
  • stresi.

İkincil duodenit arka planında oluşur:

  • gastrit (yapıları gastrik olana benzeyen duodenal ampülde mukozal adacıklar görülür, bunlar gastrik metaplazi olarak adlandırılır, bunlar iltihaplanma ve / veya erozyona neden olan ve ayrıca relapslara neden olan zararlı mikroorganizmalar Helicobacter pylori tarafından kolonize edilir);
  • duodenumdaki kusurların lokalizasyonu ile peptik ülser hastalığı;
  • karaciğer hastalığı;
  • pankreas iltihabı;
  • safra yolu hastalıkları;
  • bağırsak hastalıkları;
  • immün yetersizlik;
  • kardiyovasküler hastalıklar (kan dolaşımındaki bozukluklar nedeniyle mukoza zedelenir);
  • böbrek yetmezliği.


Duodenit sınıflaması

Günlük çalışmalarında çeşitli uzmanlar (klinisyenler, endoskopistler, patologlar) farklı duodenit sınıflandırmaları kullanırlar. Ancak, hepsi yayar:

  • akut duodenit;
  • kronik duodenit.

İltihaplanma konumuna göre, duodenit ayrılmıştır:

  • bulbit veya proksimal duodenit (sadece ampul etkilenir) - en yaygın şekli;
  • bulber veya distal duodenit sonrası (zlukovichny bölümlerinde tespit edilen iltihap);
  • papillit veya lokal duodenit (işlem duodenal papilla bölgesinde lokalizedir);
  • yaygın veya total duodenit (tüm organ dahil).

Görsel verilere göre endoskopik muayenede aşağıdaki tip duodenit türleri belirlenir:

  • eritemli (mukoza şişmiş ve kızarmış);
  • hemorajik (hemorajler tespit edildiğinde hemorajiler);
  • atrofik (bu yöntem yalnızca dolaylı atrofi belirtileri tespit edebiliyor - mukoza zarının incelmesi, yarı saydam kan damarlarının görselleştirilmesi, histolojik bir değerlendirme atrofik değişikliklerin kesin olarak onaylanmasına izin veriyor);
  • eroziv (mukozada yüzeysel kusurların oluşması durumunda - erozyon)
  • nodüler (nodüllere benzeyen küçük oluşumlar göründüğünde).

Ek olarak, endoskopistler sıklıkla mevcut iltihaplanmanın aktivite derecesini değerlendirirler (I-III).

Patologlar, duodenum mukozasının yapısını mikroskopta göz önünde bulundurarak ve analiz ederek ayırt eder:

  • yüzeysel duodenit (mukoza zarının sadece yüzeysel katmanları değiştirildi);
  • yaygın veya interstisyel duodenit (duodenum mukozasının tüm kalınlığı etkilenir)
  • atrofik duodenit.

Ek olarak, duodenitleri aktif inflamasyon derecelerine, atrofinin ciddiyetine, mukozadaki enflamatuar hücrelerin sayısına ve bakteriyel kolonizasyona göre nitelemektedirler.

Duodenit belirtileri

Duodenit aniden ve kademeli olarak başlayabilir. Genellikle, bazı diyet fazlalıkları, alkol tüketimi, stres sonrasında tezahür eder. Duodenit genellikle sindirim sisteminin diğer hastalıklarından ayırt etmek zordur. Sonuçta, diğer birçok gastroenterolojik hastalık için olduğu gibi aynı klinik belirtilerle karakterize edilir:

  • ağrı (üst karın bölgesinde, yeme tipine ve zamanına bağlı zayıf veya çok şiddetli ağrı meydana gelir: epigastrik bölge, hipokondri);
  • gastrik dispepsi belirtileri (epigastrik bölgede ağırlık, yanma veya rahatsızlık; geğirme, bulantı, şişkinlik);
  • dışkı ile ilgili sorunlar (kronik ishal veya sistematik kabızlık, bunları değiştirerek);
  • psiko-duygusal bozukluklar (motive edilmemiş sinirlilik, yırtılma, hızlı duygusal tükenme, vb.).

Duodenitte semptomların kombinasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki klinik formlar mevcut olabilir:

  • ülser benzeri (en sık görülen değişken, "gece" ve "karnın üstündeki" aç "ağrılar, peptik ülserin karakteristiklerini aşırı derecede hatırlatır, ekşi kabarıklık ve kalıcı kabızlıkla birleştirilir);
  • gastrit benzeri (ağrı yemekten sonra ortaya çıkar, sıklıkla gastrik dispepsi semptomları eşlik eder);
  • kolesistoid (biliyer kolik benzeri ağrı, ağızda acı hissi, safranın kusması);
  • pankreatoid benzeri (hastalar çoğunlukla solda hipokondriuma sahiptir, "zona" olabilir ağrı, ishal, kusma olabilir);
  • sinir vejetasyonu (terleme, bulantı ve zayıflık dönemleri, hızlı kalp atışı, vb.);
  • karışık (bu formla, hastalar başka duodenit formlarının belirtileri gösterir);
  • asemptomatik (yaşlı hastalarda sık görülen klinik belirtilerin tamamen yok olması durumunda ayarlanır).

Duodenit teşhisi

Yetkili bir uzman, kendisine gelen ve muayene edilen bir hasta ile konuştuktan sonra duodenitten şüphelenebilir. Ancak bu çok sık olmayan bir tanı konusunun kesin doğrulanması için kapsamlı ve kapsamlı bir inceleme gereklidir. Hacmi farklı olabilir, çünkü farklı hastalarda klinik durumlar farklıdır. Kural olarak, doktor önce şunları önerir:

  • endoskopik inceleme - fibrogastroduodenoskopi (duodenal mukozanın durumunu gösteren ana yöntem, hemorajilerin, ülserlerin, motor bozuklukların varlığını gösterir ve bunlarda histolojik değerlendirme veya bunların içindeki mikroorganizmaların tespiti için biyopsi almanızı sağlar);
  • kromogastroduodenoskopi (belirli boyalar kullanarak - metilen mavisi, kongo-ağız, endoskopistler dolaylı olarak duodenal mukozada gastrik metaplazi alanlarının varlığını ve yaygınlığını değerlendirebilir ve tam olarak onlardan mukoza örnekleri alabilir - biyopsi);
  • duodenal mukoza zarının yapısının histolojik (patolojik) değerlendirilmesi (enflamatuar değişiklikleri ve şiddetini düzeltir, atrofi gelişimi, mide metaplazisi, Helicobacter pylori enfeksiyonu, çeşitli duodenit formlarını ayırt eder);
  • X-ışını muayenesi (kontrast süspansiyonu ve çift kontrast kullanan duodenal floroskopi, mukoza zarı ve / veya erozyonların brüt kalınlaşmış kıvrımları ile ileri şiddetli duodenitleri tespit edebilir, / veya erozyonları ilerletebilir, motor tahliye kabiliyetlerini değerlendirebilir, ülser sonrası sikatrisyel deformiteyi saptayabilir ve duodenit spazmı karakteristiğinden ayırt edebilir);
  • Helicobacter pylori mikrobiyal tespit testleri: biyopsi örneklerinin incelenmesi için hızlı yöntemler, dışkı ve kan için enzim bağlı immünosorbent deneyi, bakteriyolojik, moleküler genetik, üre ile solunum;
  • ultrasonografi (bazen şiddetli duodenitli, deneyimli bir uzman bazen iltihaplı bir duodenumun kalınlaşmış bir duvarını veya dismotilite belirtilerini fark edebilir, ancak pankreatobiliyer sistemin hastalıklarını, karaciğeri, böbrekleri dışlamak için gerekli olan yöntem);
  • endoskopik ultrasonografi (çalışma, majör duodenal papilla lezyonu olan lokal duodenit durumunda ve ayrıca kanallardaki pankreatit, yara izleri ve taşlar, tümör süreci) konusunda oldukça bilgilendirici olabilir;
  • duodenal entübasyon (duodenum sekresyonunun kalitesini inceleyen, abdominal duodenum sindiriminin korunmasını; biraz parazit bir lezyon ortaya çıkarır);
  • bilgisayar gastroenterografisi (duodenumun motor aktivitesinin modern analiz yöntemleri) veya duodenokinesitografi;
  • paraziter ajanların varlığı için dışkı ve kanın incelenmesi.

İkincil duodenit Bireysel hastalar durumunda isteğe göre bir de tayin Kat manometri, retrograd kolanjiyopankreotografi, CT veya MRI prosedürleri, biyokimyasal kan testleri coprogram, fekal elastaz-1 fibroileokolonoskopiyu değerlendirilmesi, 24 saat izleme gastrik pH-metre, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiyografi, Renografi, kalbin ultrasonu ve diğer yöntemler.

Duodenit tedavisi

Temel olarak, duodenit alevlenmesi olan hastalar ayaktan bir ortamda tedavi edilir. Bununla birlikte, bazı hastalar hala hastaneye gönderilmeli. Bunun için endikasyonlar:

  • yoğun ağrı ve / veya dispeptik semptomlar;
  • periduodenit (enflamasyonun duodenumdan yakındaki organlara ve dokulara geçişi);
  • kanama erozyonu;
  • duodenum tıkanması şüphesi;
  • dekompanse veya ciddi komorbiditeler;
  • Sürecin olası onkolojik yapısından şüphe;
  • tanı zorlukları;
  • ayakta tedavi başarısızlığı.

Duodenit için terapötik önlemler kapsamlı olmalıdır. Tüm hastaların günlük düzenli bir rejime ihtiyacı vardır; sigara ve alkolden kaçınmak, ölçülen yürüyüşler. Hem diyet tedavisi hem de gerekli ilaçları almaları önerilir.

Sağlık gıda

Duodenitli hastalar belirli yeme alışkanlıklarını değiştirmelidir. Kesirli besin tavsiye edilir, tek bir bölümün hacmi hastanın avuç içine yerleştirilmelidir. Hasta çok etkili modern ilaçlarla tedavi edilmeye başlandıysa, taşlama ve sürtünme sadece ciddi duodenitlerde gereklidir. Haşlanmış yemeklere izin verilir. Soğuk, spazmı ve motor rahatsızlıklarını ağırlaştırabileceğinden sıcak olmalıdır (hasta klinik olarak tekrarlar veya ağrı artar).

Duodenal mukozayı tahriş edebilecek veya tahriş edebilecek, sindirim suyunun üretimini uyaran ve duodenal motiliteyi değiştirebilen tüm yiyeceklerin diyetten çıkarılması önerilir. Bu tür istenmeyen ürünler; ekşi meyveler, meyve suları, meyveler, baharatlı baharatlar, ketçaplar, sarımsak, turplar, tere, soğan ve yeşil soğan, turplar, yağlı etler, kırmızı balık, tütsülenmiş etler, zengin balık veya et suları, turşu, domuz yağı, mantar, krema, tam yağlı süt, marine sosları. Kahve, kuvvetli çay, tuz (10 g'a kadar) miktarının sınırlandırılması arzu edilir.

Hastaya pirinç, karabuğday, irmik, yulaf lapası, mukoza ve süt çorbaları, yumuşak haşlanmış yumurta, asitli olmayan kissel, omlet, sebze güveç ve sufle, mayasız ve az yağlı süzme peynir, vejeteryan çorbaları (kaynayan et: tavuk, tavuğa ilave edilebilir) önerilir. türkiye), erişte, buhar pirzola, köfte, köfte, doktor sosis, puding, bisküvi, beyaz kurutulmuş ekmek, kurutma, kaba lifsiz tatlı olgun meyve şeklinde yağsız et. Bitkisel yağlar özel bir öneme sahiptir, kotaları tüketilen tüm yağların yaklaşık üçte biridir. Çeşitli bitkisel yağlara (soya fasulyesi, ayçiçeği, mısır, balkabağı vb.) İzin verilir.

Eşlik eden patoloji izin verirse, o zaman duodenit remisyonu elde ederken diyet kısıtlamalarının çoğu kaldırılır. Beslenme, sağlıklı bir insanın normal diyetine karşılık gelebilir (15 numaralı tablo).

İlaç tedavisi

Anket sonuçlarını inceledikten sonra, doktor bireysel bir ilaç rejimi geliştirir. Kompozisyonu ve süresi değişebilir. Ancak, çoğu durumda kullanılır:

  • aşırı asit üretiminin neden olduğu semptomların giderilmesi için antasitler ve aljinatlar (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Compensation, vs.);
  • aşırı hidroklorik asidi nötralize eden kolloidal bizmut adsorbe eden antasitleri (vicire, ventrisol, de-nol, vikalin) duodenal mukozayı korur ve düzeltir;
  • sekretolitiki - mide asidi üretimini (famotidin, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol vb.) azaltmak için araçlar;
  • antiparazitikler veya antelmintikler (antelmintik ilaçlar son derece zehirlidir, çünkü bunların seçimi hloksila ve arkadaşları, hasta Makmiror, fasizhin, tinidazol, amnohinolin, vermitoks, nemozol, metronidazol, prazikuantel tavsiye edilir, ancak parazit gövdesine yerleşmek formun kurulmasından sonra açıkça belirtilmiştir.);
  • Heicobacter pylori'nin kontrolü (şimdi birkaç spesifik antibiyotik kombinasyonunun, sekretolitiklerin, bizmut preparatlarının kombinasyonlarını içerebilen, uluslararası olarak onaylanmış birkaç katı eradikasyon şeması vardır);
  • spazmı ve dolayısıyla ağrıyı ortadan kaldıran antispazmodikler (fenicaberan, duspatalin, meteospasmil, drotaverin, buscopan, papaverin, vb.);
  • duodenal hareketliliğin düzenleyicileri (domperidon veya motilium, itoprid veya ganaton, metoklopramid veya cerucal);
  • atrofik duodenit durumunda sindirim fonksiyonunun düzeltilmesi için multienzim ajanları (pancytrate, micrazyme, creon, hermital, panzinorm, vb.);
  • duodenum mukozasının (solcoseryl, kaleflon, deniz topalak yağı, etaden, biogastron, riboxin, karnitin, vb.) iyileşmesini hızlandırmak için yeniden kayıtlar;
  • kalın duodenal papillada bulunan sfinkter aparatını gevşetmek için kolespazolitikler (odeston, olimetin, platifilin, belladonna preparatları, vb.);
  • psikotropik ilaçlar (amitriptilin, eglonil, attaraks, fenazepam, elenium, seduksen, relanyum, pirazidol vb.).

Bazen farmakoterapi, analjezik, anti-enflamatuar ve antisekretuar etkiye sahip bazı fizyoterapötik prosedürlerle desteklenir. Duodenitli hastalara papaverin, dalargin, novokain veya platilfilin, ultrason, desimetre dalgaları, Bernard akıntıları, UHF, çamur kürü (sapropel, çamur, turba çamuru), kozalak, valerian veya radon banyoları, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, parafin, elektroforez tavsiye edilir.

Hastanın eroziv duodenit olduğu doğrulandıysa, yalnızca klinik semptomların kaybolmasından oluşan pozitif dinamiklere odaklanmak yeterli değildir. Ancak klinik iyileşmeye her zaman endoskopik resmin normalleşmesi eşlik etmez. Bu nedenle, erozyonların iyileşmesini (epitelizasyon) onaylamak için endoskopik kontrol gereklidir.

Remisyon sırasında sanatoryum tedavisi, duodenitli hastalarda endikedir.


| 4 Ekim 2014 | | 454 | Sindirim sistemi hastalıkları
Geri bildiriminizi bırakın


zeynepin diyarı: Bir buçuk aydır geçmedi bendede var antibiyotik vesayre ilaçlar günlük 10 tane ilaç kullandım geçmedi diyerek tekrar gittim ilaçlar yazıldı midem kaldırmıyor ilaç kullanmıyorum artık çok zor allahım yardım ettt.

Mehmet DEMİR: Yüzde elli iki sinde var bu sinsi mikrop zencefil li süt sarmısak taze zencefil li cay sürekli olarak içilirse zamanla geciyor bu hastalık