Genital herpes: fotoğraf, belirtiler, tedavi
tıp çevrimiçi

Genital herpes

İçindekiler:

Genital herpes fotoğraf Bu, cinsel yolla bulaşan viral yapıdaki en yaygın hastalıklardan biridir ve oldukça önemli bir mediko-sosyal problemdir. Yaşam boyu taşıyıcı ile diğer herpes virüs enfeksiyonlarından farklıdır ve sık görülen nükslerle karakterizedir. Son zamanlarda tanı konmamış ve asemptomatik patoloji biçimlerinin çok yaygın hale gelmesi nedeniyle, genital herpes insidansı sürekli artmaktadır. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun neredeyse% 90'ına virüs bulaşıyor.

Hastalığın nedensel ajanı I ve II filtrelenmiş herpes simpleks tipidir (HSV-1 ve HSV-2). Bu, çift sarmallı DNA içeren ve 180 nm'ye ulaşan, Herpetoviridae familyası olan Herpes virüsü cinsinin büyük, kaplanmış bir virionudur. Bir viryon (tam teşekküllü bir viral partikül), konağın genetik aparatının ve bir protein kapsidinin (viral zarf) bir malign transformasyonunun bütünleştirilmesine ve sonuçlanmasına izin veren bir nükleokapsitten (DNA çekirdeği) oluşur. Virionun kapsidi 162 kapsül, bir dış zar ve bir iç zardan oluşur. Ayrıca hayati aktivite için gerekli olan lipidleri, gliko ve lipoproteinleri, spermidini ve spermini de içerir.

Herpes virüsü 30 dakika içinde + 50-52 derecelik bir sıcaklıkta ve 10 saatte +37 derecelik bir sıcaklıkta inaktive edilir. Patojen, düşük sıcaklıklarda (-70 dereceye kadar) patojenliğini koruyabilir ve ultrasonun etkilerine karşı çok dirençlidir. Ultraviyole ve X ışınları, alkol, organik çözücüler ve proteolitik enzimlerin etkisi altında ölür. Genital herpes virüsü ayrıca formaline, fenol ve potasyum permanganata duyarlıdır. HSV tip I ve II, belirgin bir sitotoksik etkiye sahip olan ve sinir sisteminin çeşitli bölgelerinde hayatlarının geri kalanı için insanlarda devam eden alfa-ateşli virüslerin alt ailesine aittir. Sebep olan ajan, tam gelişim için çok kısa bir süreye ihtiyaç duyar ve aynı zamanda ev sahibinin vücudundaki hücrelere hızla yayılabilir.

: тип герпевируса ВПГ-1 вызывает рецидивы заболевания гораздо реже, чем ВПГ-2. Not : Herpes virüs tipi HSV-1, HSV-2'den çok daha az hastalık nüksüne neden olur.



Virüsü bulaşma yolları

Herpes virüs enfeksiyonunun kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Ana iletim yolları şunlardır:

  • Havadan;
  • Transfüzyon (kan veya bileşenleri yoluyla);
  • Doku ve organların nakli ile;
  • şirketinden;
  • Transplasental (plasentadan anneden fetusa);
  • İntrantal (doğum sırasında).

Uzmanlara göre, genital herpes virüsüne bağlı primer enfeksiyon, erken çocukluk döneminde, şiddetli herpes enfeksiyonu belirtileri olan yetişkin aile üyelerinden gelen havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir.

Patogenezin ana bağlantıları:

  1. Genital herpes virüsünün, herpes enfeksiyonunun çeşitli klinik belirtilerine neden olan epitel ve sinir hücrelerini enfekte etme yeteneği.
  2. İmmün hücrelerin nedensel ajanının yenilgisi (bu ikincil immün yetmezliğe yol açar).
  3. Otonom sinir sisteminin duyusal sinir düğümlerinin enfeksiyonu ve virüsün yaşam boyu orada kalma yeteneği.

Genital uçuklarda enfeksiyonun giriş kapıları, genital organların mukoza zarları ve ağız boşluğu, konjonktiva, dudakların ve cildin kırmızı kenarlarıdır. Patojenin etkilenen bölgelere girmesinden sonra sulu kabarcıklar şeklinde tipik döküntüler vardır. Ayrıca, enfeksiyöz ajan kan dolaşımına ve lenfatik sistemin damarlarına nüfuz eder. Patolojik sürecin en erken aşamalarında, viryonlar cilt ve mukoza zarının sinir uçlarına sızma yeteneğine sahiptir. Sonra eksenoplazma boyunca merkezcil olarak merkezi sinir sisteminin periferik ve segmental bölgesel duyusal ganglionlarına hareket ederler.

Herpevirüsün neden olduğu hastalıklar

“Genital herpes”, 20. yüzyılın başında ürogenital organların cilt ve mukozalarında meydana gelen lezyonlar olarak adlandırılan bir terimdir. Ancak, virolojinin gelişimi ile hastalığın atipik formları hakkında bilgi ortaya çıktı. Halen, hastalığın viral yapısının laboratuar doğrulaması varsa, tabii ki, iç genital organların kronik enflamatuar süreci (endoservisit, vulvovajinit, kolpit , vb.) Olan hastalara bu tanı konulur . Bununla birlikte, tipik genital herpes formuyla, genital organların mukozalarında ve hastaların anogenital bölgesinde veziküler erozif lezyonlar bulunur.

Klinik pratikte, genital herpes birincil ve tekrarlayan olarak sınıflandırılır. Buna karşılık, tekrarlayan HG, tipik ve atipik bir klinik forma sahip olabilir ve virüs, aktif fazda herhangi bir belirti ve klinik semptomun yokluğunda (asemptomatik virüs salımı) mevcut olabilir.

Uluslararası sınıflamaya göre, herpes enfeksiyonu ikiye ayrılır:

  • Anogenitelnuyu;
  • GUI erkek ve dişi ürogenital organları;
  • Rektum ve perianal cildin GUI;
  • Belirtilmemiş anogetital GUI.



Hastalığın karakteristik belirtileri

Genital herpes klinik belirtilerinin doğrudan hasar alanına, hastanın cinsiyetine (bu hastalıktan daha sık muzdarip kadınlar), yaşına, patolojik sürecin yoğunluğuna, nedensel ajan suşunun virülansına ve vücudun bağışıklık kuvvetlerine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.

Enfekte kişilerin hemen hemen% 20'sinde hastalığın relapslarla ortaya çıkması karakteristiktir. Bu durumda, patolojik süreç başlangıçta müteakip relapslardan daha hızlı ilerler. Bununla birlikte, birçok hastada, hastalığın semptomları tamamen yoktur veya çok kısadır.

Erken evrelerde, hastalar gelecekteki döküntü bölgesinde ağrı, yanma ve kaşıntıdan şikayet ederler. Sonra bireysel veya gruplanmış veziküller tarafından temsil edilen, 2-3 mm boyuta ulaşan ve iltihaplı eritematöz bazda lokalize bir döküntü ortaya çıkar. Ve çoğu zaman aynı yerde bir nüks var. Bu duruma subfebril durum, genel halsizlik, baş ağrısı ve uyku bozukluğu eşlik edebilir. Bir süre sonra, döküntü elementleri açılır ve düzensiz şekilli erozif yüzeylerin gerisinde kalır.

Kadınlarda, genital herpes labia minora ve labia, vulva, klitoris, vajina ve servikal kanal bölgesinde lokalizedir. Erkeklerde, sünnet derisinde ve glans penisinde ve üretrada ortaya çıkabilir.

Genital herpes aşamaları

  • I - dış cinsel organ lezyonu;
  • II - herpetik kolpitis, üretrit ve servisit gelişimi;
  • III - endometriyum, fallop tüpleri ve mesanenin viral lezyonu.

Herpesvirüs Enfeksiyonu Tipleri

  1. Kandaki patojene karşı antikor yokluğu (ilk klinik bölüm).
  2. Antikorların virüs tiplerinden birine görünümü, süperinfeksiyon gelişimi (ikincil bir virüs tipi, hasta geçmişinde bir herpevirüs enfeksiyonu yokluğunda başka bir virüs tipi tarafından tamamen yok edilmediğinde meydana gelen enfeksiyon).
  3. Tekrarlayan GUI.
  4. Asemptomatik veya atipik tip.

Genital herpesin tipik formu

Genital herpes tedavisi Bu hastalık şekli şişmiş, kızarık bir arka plan üzerinde veziküler bir döküntü ortaya çıkması ile ortaya çıkar. Birkaç gün sonra veziküller açılır ve bunların yerine nemli erozyon olur, skar oluşumu olmadan epitelize olur. Hastalık, genital herpesin karakteristik bir formunda ortaya çıkar. Etkilenen bölgedeki hastalar kaşıntı ve yanma gelişir, sistemik etkiler ve kasık sendromu görülür. Bu durumda, patojen enfeksiyondan üç ay sonra en sık salgılanır ve hastalık yanlışlıkla iyileşme olarak yorumlanan gizli bir aşamaya girer. Herpevirüsün reaktivasyonu sırasında ortaya çıkan nüks döneminde, hastalığın seyri ilk kez olduğu kadar şiddetli değildir, ancak lezyonlar ilk göründüğü yerde bulunur.

Not: Birçok uzman, birincil klinik bölüm ile tekrarlayan genital herpes formunu ayırt etmenin çok zor olduğunu kabul eder, ancak mümkündür. Bazı yazarlar, birincil enfeksiyon formunun aşağıdaki özelliklerle belirlenmesini önermektedir:

  • Baş ağrısı, ateş, kas ağrıları ve bulantı;
  • 10 günden fazla bir süredir gözlenen çoklu simetrik genital lezyonlar, hiperemi ve lokal ağrı varlığı;
  • Sitelerin lezyonları enfeksiyonun birincil odağından uzaktadır (orofarinks, kalçalar, parmaklar vb.).

Genital herpes nüksü, kural olarak, herpes enfeksiyonunun primer atak belirtileri kaybolduktan sonra hastaların% 50'sinde görülür. Remisyon dönemlerinin süresi ve hastalığın tekrarlama sıklığı çok değişkendir (aylıktan ila iki yılda bir defadan fazla olmamak üzere).

Tekrarlayan genital herpesin akut ve kronik formu, sıklıkla keratokonjonktivit, diş eti iltihabı iltihabı ve yüz ve gövdenin çeşitli herpetik lezyonlarıyla birleştirilir.

Şiddetli genital herpes hastalarında Elsberg sendromu gelişebilir (akut idrar retansiyonu) ve çeşitli nöropsikotik belirtiler (depresyon, uyku hali, sinirlilik, baş ağrısı) yaşayabilir. Sinir dokusunun patolojik sürecine katılımın, periferik sinirlerin innervasyon yerlerinde veya hareketleri sırasında ortaya çıkan kaşıntı, yanma ve ağrıya eşlik ettiği belirtilmelidir.

Cinsel temas, hipotermi, stres, fazla çalışma ve solunum yolu enfeksiyonlarının varlığı nükse neden olabilir.

Genital herpesin atipik formu

Patolojik sürecin atipik formu, yalnızca dış genital bölgeyi değil aynı zamanda iç genital organları etkileyen, silinmiş bir abortif seyir ile karakterize edilir. Kural olarak, bu enfeksiyon şekli kronik tekrarlayan herpesin karakteristiğidir, ancak aynı zamanda primer lezyonlarda da görülebilir.

Birçok kronik genital patolojinin, bilinmeyen etiyoloji hastalıkları olarak teşhis edildiği bir sır değildir. Bu, hastalığın nedenini belirleyememekten kaynaklanmaktadır ve bu nedenle öngörülen tedavi çok sıklıkla etkisizdir. Bu gibi durumlarda iyi uzmanlar, atipik bir herpevirüs enfeksiyonu formunun gelişmesinden şüphelenmektedir.

Gebe kadınlarda genital herpes

Herpesvirüs enfeksiyonu, eğer serviks, endometriyum ve fallop tüpleri etkilenirse kısırlığa neden olabilecek kadar ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Bununla birlikte, genital herpes virüsü ile enfekte olmuş hamile kadınlar, hamile olmayanlarda herpes enfeksiyonu semptomlarından pratik olarak farklı olmayan hastalığın klinik semptomlarını geliştirebilir. Bu durumda, primer enfeksiyonu olan annelerin yaklaşık% 5'inde fetüsün intrauterin enfeksiyonu vardır ve bunlar üç şekilde gerçekleştirilir:

  1. Genital herpes virüsünün plasentadan anneden fetüse geçmesini sağlayan transplant;
  2. Transcervikal (vajina ve servikal kanaldan enfeksiyonun fetal zarlara ve ayrıca amniyon sıvısına nüfuzu);
  3. Transvarial (GUI karın boşluğundan geçtiğinde).

Herpes virüsü enfeksiyonunun belirtileri, enfeksiyonun meydana geldiği süreye ve patojenin fetusa nasıl girdiğine bağlıdır. Enfeksiyonun ilk trimesterde meydana geldiği durumlarda, fetüs mikro ve hidrosefali, intrakraniyal kalsifikasyon, katarakt ve diğer konjenital anomaliler gelişebilir. Ancak, bu dönemde, kendiliğinden düşük sayısı% 15-34 ulaşır.

Fetüs gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde enfekte ise, anemi, sarılık, hepatosplenomegali, korioretinit, zatürree, meningoensefalit ve fetal büyüme geriliği sendromu gelişebilir.

: при гематогенном заражении генитальным герпесом исход беременности неблагоприятный. Not : Genital herpes ile hematojen enfeksiyon nedeniyle, hamilelik sonucu olumsuzdur.

Genital herpes teşhisi konulurken, fetusun enfeksiyonunu önlemek için hamile kadınların rutin olarak rutin olarak sezaryen yapmaları önerilir.

Yenidoğanda genital herpes

Yenidoğanlarda viral enfeksiyon lokalize veya yayılmış formlarda gelişir.

Yaygın enfeksiyon şeklinde hastalık doğumdan 9-11 gün sonra kendini gösterir. Aynı zamanda, cilt, karaciğer ve diğer iç organların, beyin, CNS, gözler ve ağız boşluğu herpetik hasarı not edilir. Yetersiz veya tam tedavi yokluğunda yenidoğanların yaklaşık% 80'i ölür. Bebek hızla kilo kaybeder, kusma, solunum bozuklukları, ateş, sarılık, kanama, vasküler çöküş ve ölümcül olabilir.

Not: Antiviral tedavi uygulanırken bebek ölüm oranları da oldukça yüksektir (% 15-20).

Herpes virüs enfeksiyonunun lokalize formu, hastalığın nörolojik bir şeklidir. Doğumdan 14-17 gün sonra yenidoğanlarda kendini gösterir ve çocukların üçüncü kısmı hastalığın cilt belirtilerini göstermez. Bu durumda, tedavi edilmezse ölüm oranı% 17'ye ulaşır. Bununla birlikte, çocukların% 60'ı nörolojik nitelikteki komplikasyonları daha da ileri götürmektedir.

Herpes virüs enfeksiyonu, veziküller, cilt ve mukoza kanaması, eritem, koreoretinit, keratokonjonktivit, ensefalit gibi lokalize bir form gelişmesi durumunda yenidoğan lezyonlarında görülür.

Genital herpes tanısı

Tanı, klinik ve laboratuar testleri yapıldıktan sonra gerçekleştirilir:

1. Smear baskıların mikroskobu. Bu çalışma hasar alanından kazıma yapılmasını içermektedir. Çok çekirdekli dev hücreler smearlerde tespit edilirse ve nükleer kromatin değişirse, vücutta genital herpes varlığı doğrulanır.

2. MFA (flüoresan antikor yöntemi). Onun yardımıyla antijen içeren hücrelerin sayısı belirlenir ve UIF yöntemi, viral antikorları tanımlamak için kullanılır.

3. ELISA (ELISA) kanda, idrarda, tükrükte, servikal mukusta ve veziküllerden akıntıda bulunan genital herpes virüsünün saptanmasına izin verir.

4. Hepatovirüs enfeksiyonu tanısında en güvenilir yöntem virolojik bir yöntemdir. Bu durumda, araştırma materyali, herpes virüsünün 3-5 gün boyunca kendini gösterdiği ve çok çekirdekli dev hücreler meydana getiren çeşitli kültürlere yerleştirilir.

5. Ayrıca, bir teşhis tekniği olarak, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ve hibridin reaksiyonu kullanılır. Bununla birlikte, bu son derece spesifik yöntemler, incelenen malzemenin yabancı DNA ile kontamine olması nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar verebilir.

: у взрослых серологическая диагностика герпевирусной инфекции не информативна, так как почти у 90% взрослого населения земного шара в крови имеются антитела к герпевирусу. Not : Yetişkinlerde, bir herpevirüs enfeksiyonunun serolojik teşhisi bilgilendirici değildir, çünkü dünyadaki yetişkin popülasyonunun neredeyse% 90'ının kandaki herpevirüs için antikorları vardır.

Tüm insanlar için, bir tanı çalışması bir defa yapılmaz, ancak haftada en az 2-4 defa verilir.

Genital herpesin ayırıcı tanısı

Bazen tanı koymak zor olabilir. Bunun nedeni, tipik olmayan bir GUI formunun geliştirilmesi veya ürogenital kanalda lokalize olan diğer hastalıkların tezahürlerinin varlığıdır.

Bu nedenle, ülser ve erozyon oluşumu aşamasında, herpes virüsü chancroidine (yumuşak chancre) benzeyebilir. Bu nedenle, genital uçuklardan ayrılmalıdır. Primer sifilizden kaynaklanan çoklu sert şans, herpes virüs enfeksiyonuna da benzeyebilir. Bu hastalığın ayırıcı tanısının kontakt dermatit, uyuz, pemfigus Haley-Haley, streptokokal impetigo ve diğer bazı hastalıklar ile konulması zorunludur. Özellikle zor durumlarda, zor tanı ile histomorfolojik çalışmalar yapılır.

Genital herpes tedavisi

Genital herpes hastası olan hastalar, tedavi patolojik sürecin klinik formunun yanı sıra hastalığın evresi ve ciddiyetine göre reçete edilir.

Tıbbi uygulamada, birkaç aşama içeren bu patolojinin kapsamlı bir tedavi programı geliştirilmiştir:

1. Primer genital herpesin akut döneminde veya hastalığın nüksünün gelişmesiyle yapılan tedavi, antiherpetik ilaçların (topikal, oral ve intravenöz) kullanımını içerir. Bir hasta dysbacteriosis ve kronik bakteriyel enfeksiyonlara sahip olduğunda, etiyotropik tedavi (gerekirse, ekstrakorporeal antibakteriyel tedavi ve immünofarmakoterapi) verilir. Paralel olarak, doğal antioksidanların (C ve E vitaminleri) tanıtımı gösterilmiştir.

2. Genital herpes tedavisinin ikinci aşaması, hastalığın ana klinik belirtilerinin baskılanmasından sonra, yani, elde edilen remisyon sırasında gerçekleştirilir. В этот период пациенту назначается антибактериальная и противовирусная поддерживающая терапия, при выраженном иммунодефиците может быть рекомендован повторный курс гемокоррекции, которая нейтрализует токсические вещества и удаляет из кровеносного русла инфекционные агенты. Как следствие, патологический процесс прерывается и значительно улучшается общее состояние больного. Параллельно показан прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

3. Третий этап лечения проводится спустя два-три месяца после стихания клинических признаков рецидива болезни. В этот период используются иммуномодуляторы и герпетическая культуральная поливакцина, оказывающая противорецидивный эффект. Благодаря вакцинации активизируется клеточный иммунитет и устраняется повышенная чувствительность организма к повторному введению аллергена.

4. Четвертый этап – это реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с генитальным герпесом. Оно осуществляется при постоянном лабораторном контроле. Вместе с тем пациентам, при необходимости, проводится поддерживающая иммунокоррегирующая терапия и выполняется санация имеющихся хронических очагов инфекции.

Профилактика генитального герпеса

Genital herpesin önlenmesi için uzmanlar, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve olası enfeksiyonları önleme çabalarını yönlendirmek için sürekli faaliyetler yürütmelerini önermektedir. Sağlıklı bir aktif yaşam tarzı, dengeli bir diyet, sertleşme, stresten korunma, mevcut tüm patolojilerin zamanında ve yeterli şekilde tedavisi bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan temel önlemlerdir. Aynı zamanda, kişisel korunma araçlarını, özellikle de cinsel eşlerini sık sık değiştirenlere, ihmal etmemelidir.

Halen, birçok gelişmiş ülke aktif olarak enfeksiyondan korunan koruyucu antiherpetik aşılar geliştirmektedir ve bu nedenle birkaç yıl içinde insanlığın etkili bir herpes aşısı alabileceği umulmaktadır.


| 18 Ağustos 2014 | | 23 931 | Bulaşıcı hastalıklar
Geri bildiriminizi bırakın


Mert Elmas: Hocam iyi gunler , once makat kasintim variken beraberinde penis basinda kucuk kirmizi noktalar ile genital bolgede kasintilarimda basladi .Ufakta olsa seffaf gibi de degil gibide bi sivilce gibi birsey sol kasik altinda nuksetti cildiyeye gittim prednol -l , anthix ,m-furo verdi fakat kasintilarimda ciddi bir iyilesme olmadi .Cildiye doktoru alerjik egzama dan suphelendigini soyleyip sadece ufak bir muayene yapip test vs yapmadan yukardaki ilaclari yazdi kusra bakmayin hocam cevaplarsaniz cok sevinirim.

Айка Айка: Hocam lutfen rica ediyorum cevaplandirin . Genital herpes olusdugunda kasiklardaki lemf bezleri sisermi ? Cok az ateşde var

mehmet kemal özmen: Hocam cinsel organımda iki adet yara meydana geldi geçen gün acile ağrılarım için gittim ve cildiye uzmanına gitmem gerektiğini dile getirdi doktor ne olabilir bu? 28 yaşındayım bu zamana kadar herhangi bir rahatsızlık yaşamamıştım. Sümüksü sıvı akıyor yaradan biri kabuk bağladı ama biri hala aynı napmam gerek?

Muammer Demir: Merhaba hocam bisey tanışacaktım iherpes virüsü kaptım testis bölgesinde civilce ve iltihap 3 gün oldu 4 iğne antibiyotik ve balaban Pomad verdi doktor sizin öneriniz nedir bunların dişinda devam ediyor agrı şişkinlik vs ilğinize tşk ederim iyi günler hocam

Mehmet Cesur: Merhaba hocam , kız arkadaşımla öpüştükten sonra kız arkadaşımın ağzında yaralar çıktı , ben de 2 sene önce bel soğukluğu geçirmiştim hsv 1 olma olasılığım yüksek mi bide cinsel ilişkiye girsek hsv 2 de meydana gelir mi ? , bir başkasıyla da öpüşsem yine ağzında yara Çıkar mi ? Benim ağzımda hiç yara oluşmadı herhangi bir belirti olmadı . Ağız ve diş sağlığına daha çok yoğunlaşsam bir daki sefere böyle bişey olur mu ? Teşekkürler hocam şimdiden kusura bakmayın biraz fazla soru sordum 🙏🏻

Taha Tarık Ataman: Genital uçuk ve bir çok hastalığın grip nezle timör kanser aids vb aklınıza gelicek tüm hastalıkları gümüş suyu tedavi ediyor. Bilginiz olsun dedim.

AL KAFEE: hey wasssup! Have you considered - Heffernan Elite Herpes Blaster (do a google search)? Ive heard some interesting things about it and my GF finally said ta ta to the herpes problem with it.