Derin çürük, derin çürük tedavisi.
tıp çevrimiçi

Derin çürük

İçindekiler:

Çürük sürecinin aşırı gelişmesine "derin çürük" denir. Patolojik durumdaki daha fazla ilerleme, hastalığın daha ciddi bir şekline geçme tehdidinde bulunur: pulpitis veya periodontitis.



Derin çürük sınıflaması

Derin çürük türü, boşluğun konumuna, akışın doğasına ve carious işlemin yoğunluğunun derecesine bağlı olarak sınıflandırılır.

Derin çürük

Derin çürük

1. Yerelleştirme yeri Siyah'ın sınıflandırmasına göre belirlenir:

  • Birinci sınıf, tüm dişlerin çatlakları ve çukurlarındaki çürük lezyonlardır.
  • İkinci gişe - çiğneme dişlerinin temas yüzeylerindeki boşluk.
  • Üçüncü sınıf - kesici ve köpek dişlerinin temas yüzeylerinde oyuklar.
  • Dördüncü sınıf, dişlerin köşeleri veya höyükleri ile birlikte temas yüzeylerinin dikkatlice imha edilmesi işlemidir.
  • Beşinci sınıf - tüm diş gruplarının boynundaki çürük .
  • Altıncı sınıf - ön ve molar dişlerin höyüklerin imhası ve kesme kenarları.

2. Akışın doğası gereği, aşağıdaki derin çürükler vardır:

  • Hızlı
  • yavaş
  • İstikrar evresi.

3. Yoğunluk derecesine bağlı olarak, çürük oluşumlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  • etkisiz
  • aktif
  • Asma.


Derin çürüğün nedenleri

Birkaç yüzyıl boyunca bilim adamları, çürüyen sürecin neden ortaya çıktığını tam olarak belirlemeye çalışıyorlar.

Carious süreç çalışmasının daha da geliştirilmesi için temel olan ve doğru yönü veren bir teori var.

Miller tarafından 1890'da öne sürülen kimyasal parazit teorisi şöyle yazıyor: “Kimyasal parazitik maruziyet sırasında iki aşamada ilerleyen bir diş çöküyor:

  • Mineral maddelerin yıkanmasında diş dokularının yumuşaması
  • yumuşatılmış alanların tahribi, cüruf boşluğunda çürük oluşumu.

Dokuların yumuşaması, nişasta içeriği ve şekerli ürünlerin kullanılmasıyla oluşan asitlerin etkisiyle gerçekleşir.

Çatlaklar ve gamzeler alanında asitler oyalanır ve fermente olur ve kalsifiye emaye bölgelerini tahrip eder. ”

İlk olarak mikroorganizmaların çürük oluşumunda yer aldığını öne süren Miller oldu.

Çürük sürecin ağız boşluğundaki asitlik derecesinde bir düşüşle başladığına inanıyordu. Bu varsayım, bilim insanının teorisindeki tek zayıf noktadır. Aslında çürük, diş plağı altında asitlilik değiştiğinde meydana gelir.

Şu anda carious sürecinin oluşumuna katkıda bulunan yerel ve genel faktörler hakkında kesin veriler var.

ortak

  • Yetersiz beslenme ve mineral içeriği ile beslenme
  • ekolojinin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkileri
  • diş mikroplarının doğum öncesi oluşumu sırasında vücudun savunmasının azalması
  • içme suyunun florlanması yetersiz
  • Gen seviyesindeki çürüklere yatkınlık.

yerel

  • diş yatakları (mineralli ve mineralsiz)
  • vücudun belirli patolojik durumlarında tükürüğün kimyasal bileşimindeki değişiklikler
  • biyokimyasal düzeyde sert diş dokularının bileşiminin ihlali
  • Diş döşeme işleminin yetersiz uygulanması, püskürme anında ve püskürmeden sonraki gelişimi
  • her yemekten sonra ağızda kalan yiyecek artıkları.

Çürüğün gelişmesinden sorumlu olan nedenlerle birlikte, görünümüne direnen bazı vücut güçleri vardır.

"Çürük direnci" denilen meraklı bir teori var. Kendisini genetik düzeyde gösterir ve aşağıdaki seviyelerde hareket eder:

  • moleküler
  • doku
  • diş seviyesinde
  • temporomandibular eklem seviyesinde (temporomandibular sistem)
  • Vücudun endokrin kuvvetleri düzeyinde.

Yukarıdaki aşamaların her birinde karyojenik faktörlere karşı direnç, bu özelliklere sahip bir kişiye, daha uzun süre zarar görmeyen dişlerin korunmasını sağlar.

Çürük gelişimi mekanizması

Derin oyuk boşluğu yavaş yavaş oluşur ve birkaç aşamadan geçer:

  1. Dişlerin ve ağzın zayıf hijyeni
  2. Gıda artıklarının çürümesi ve fermantasyonu
  3. Dişlerde kademeli olarak yumuşak plak birikimi
  4. Tartar mineralleşmesi, tartar oluşumu
  5. Solid dental plak altında patojenik streptokokların gelişimi ve çoğaltılması
  6. Organik asitlerin yerel üretimi
  7. Asitlerin etkisiyle sert diş dokularının imhası
  8. Dişte boşluk oluşumu
  9. Uygun bir tedavi olmadan kavitede kademeli artış
  10. Dentinal tabakanın derin tabakalara emilmesi, derin çürük oluşumu.

Patolojik sürecin gelişiminin ilk evrelerinde bir dişhekim terapistine başvurmanız tavsiye edilir, çünkü erken tanı olumlu bir sonuçla daha iyi tedavi sağlanmasına yardımcı olur. Derin çürüğün geç evresinde ilk yardım talebinde, tedaviden hemen sonra nüks belirtileri ortaya çıkabilir.

Derin çürük belirtileri

Çürüğün derin formu, diş tepesinin sert dokularının dentin derin katmanlarına tahrip olması ile karakterize edilir. Bu gerçek, kısa vadeli, ancak mekanik (örneğin - bir kürdan ile toplama), kimyasal (tatlı veya ekşi) ve sıcaklık (sıcak, soğuk) tahriş edici maddelerden şikayetçi olan hastaların şikayetlerinin arka planı olur. Nedeni ortadan kaldırdıktan sonra, rahatsızlık ortadan kalkar.

Ağız boşluğunun muayenesi, dişte dentin çürüklüğü ve yemek artıkları ile dolu derin çürüklerin varlığını tespit etmeye yardımcı olur. Boşluğun tabanını sondalamak ağrısız olabilir.

Kağıt hamuru ile oyuk boşluğu arasındaki doku tabakasının çok ince olması durumunda, minberin belirtileri ortaya çıkabilir:

  • Spontan ağrı
  • Kötü dişlerde gariplik
  • Hamurun elektriksel uyarılabilirliğinin 9-12 μA'ya düşürülmesi.

Bir hastanın dişinin derin çürük ile tedavisini ihmal etmek, ciddi ağrı ve bozulma nedeniyle göz ardı edilemeyecek ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Derin çürüğü benzer belirtileri olan hastalıklardan nasıl ayırt edebilirim?

Nitelikli bir uzman için bir hastanın derin çürüklerini tanımak yeterince kolay olacaktır. Bazı şüphelerle, teşhisi netleştirmek için ek araştırma yöntemleri uygulayabilirsiniz.

Ve tam olarak ne tür bir hastalıktan endişe ettiklerini bilmek isteyen hastalar, semptomatik olarak çürüğe benzer semptomlar hakkında biraz daha bilgiye ihtiyaç duyarlar.

Diferansiyel çürüğü ile yapılır:

  1. . Ortalama çürük . En önemli fark topografik özelliklerde yatmaktadır. Ortalama bir çürükte, patolojik kavite dentin yüzey katmanları içinde uzanırken, derin olana göre posaya yakın dentin katmanları etkilenir. Ayrıca bilgilendirici, her iki durumda da kağıt hamurunun hassasiyet derecesidir. Ortalama çürük boşluk tipine, çeşitli uyaran türlerinden gelen düşük yoğunluklu nahoş hisler eşlik edebilir. Derin çürüklerin varlığında, ağrı akuttur ve istisnasız olarak ağız boşluğunda herhangi bir uyarıcıya görünüşte kaçınılmaz olarak eşlik eder.
  1. . Akut fokal ve fibröz pulpitis . Ağrının niteliği, bu durumda, oldukça bilgilendirici bir faktördür. Pulpitis ağrısı kendiliğinden ortaya çıktığında, uzun ve çok yoğundur. Genellikle minber semptomları geceleri hastayı rahatsız eder. Derin çürüğe, sadece tahriş edici neden olduğu takdirde ağrı eşlik eder.

Belki bir uzman, tanının kesinliği konusunda şüpheler duyabilir. Bu durumda, elektriksel bağış yapılması tavsiye edilir (elektrik akımı kullanarak kağıt hamurunun yaşama derecesinin belirlenmesi).

Derin çürüğün doğru teşhisi, hastanın dişinin posalarının korunmasına ve ortopedik yapılar kullanılmadan kronun onarılmasına yardımcı olur.

Derin çürük tedavisi

Derin çürüklerden etkilenen bir tacı restore etme işlemi lokal veya kök anestezisi kullanarak nedensel dişin zorunlu analjezisini gerektirir. Anestezi işleminden sonra, boşluğun hazırlanmasına devam edilmelidir. Diseksiyon frez kullanılarak gerçekleştirilir ve doktorun işyerinde yeterli aydınlatma gerektirir ve nedensel dişe iyi erişilebilirlik sağlar. Diseksiyon, gıda çürümesinin ve sert doku artıklarının çürük boşluktan uzaklaştırılmasını içerir. Son oluşumdan sonra, temizlenen oyuk hafif duvarlara ve bir tabana, hafif yuvarlanmış kenarlara sahip olmalı ve sızdırmazlık için kullanılacak malzemeye göre oluşturulmalıdır.

Çürük boşluk temizlemeden sonra antiseptik çözeltilerle işlemden geçirilir, yağdan arındırılır ve kurutulur. Altta florür içeren terapötik şerit üst üste. Üzerinde bir yalıtım contası var. Bağ uygulandıktan sonra (dolum tutkalı) dolgu malzemesi uygulanır. Kütle oluşur ve sıkıştırılır.

Son dokunuş, hastanın ısırıklarına mükemmel şekilde uyması ve pürüzsüz bir yüzey oluşturması için dolgu işlemidir.

Bazı durumlarda, doğal aktivite sürecinde hasta rahatsızlık hissederse, yeniden düzeltme yapılır.


| 28 Aralık 2014 | | 844 | Dişçilikte