Kızamıkçık: fotoğraflar, belirtiler, kızamıkçık tedavisi
tıp çevrimiçi

Kızamıkçık: fotoğraflar, belirtiler, kızamıkçık tedavisi

İçindekiler:

Rubella fotoğraf Çocukluk çağında en sık görülen viral enfeksiyonlardan biri kızamıkçıktır. Bu hastalık hafiftir, neredeyse hiç komplikasyona neden olmaz ve tamamen iyileşme ile sonuçlanır. Aynı zamanda, hamilelik sırasında bir kadının enfeksiyonu, doğmamış çocuğunun sağlığı için oldukça ciddi bir tehdittir. Bazı durumlarda, kızamıkçık doğuştan malformasyonlara ve hatta fetal ölüme neden olabilir.

Kızamıkçık, 1881'de ayrı bir nozolojik formda izole edilmiş, viral bir hastalıktır. Etken maddesi, teratojenik aktiviteye sahip (normal embriyonik gelişim sürecini bozan) Togavirus ailesinden bir RNA genomik virüsüdür (rubivirüs). Kızamıkçık virüsü donmayı iyi tolere eder, oda sıcaklığında agresifliğini birkaç saat korur, ultraviyole ışınımı, ısı ve dezenfektanların etkisi altında hızla ölür.

Enfeksiyon kaynağı, klinik olarak belirgin veya silinmiş kızamıkçık belirtileri olan bir kişidir. Rubivirus, dış ortamda döküntü başlangıcından bir hafta önce ve döküntü başlangıcından sonraki 5-6 gün boyunca göze çarpmaya başlar. Epidemiyoloji açısından en tehlikeli olanı, doğuştan hastalığı olan çocuklardır. Bu durumda, patojen birkaç ay boyunca tükürük, idrar ve dışkı ile birlikte çevreye salınır (bazen bir buçuk yıla kadar).



İletim yolları

  • Havadan;
  • Transplasental (özellikle gebeliğin ilk üç ayında);
  • Küçük çocuklarda virüs oyuncaklar yoluyla ağızdan ağıza geçebilir;

Aktif üreme çağındaki (20-29 yaş arası) kadınlar rubivirüslere karşı özellikle hassastır. Kitle profilaktik kızamıkçık aşılaması kullanılmadan önce, hastalık hemen hemen her yerde kaydedildi. Günümüzde, tüm enfeksiyon salgınları içerisinde,% 83'ü Sovyetler sonrası ülkelerde kaydedilmiştir. Bu durum geniş bir bağışıklama programının olmamasından kaynaklanmaktadır. Her 3–5 yılda bir insidansta orta dereceli artışlar ve her 10–12'de bir daha yoğun (genellikle Mart - Haziran aylarında) not edilir. Son on yılda, ergenlerin ve çocuk doğurma çağındaki kadınların enfeksiyon görülme sıklığı.

Kızamıkçık gelişim mekanizması

Bugüne kadar hastalığın gelişme mekanizması yeterince çalışılmamıştır Kızamıkçık virüsü, insan vücuduna üst solunum yolunun mukoza zarından girer (nadir durumlarda, deri yoluyla). Patojen hematojen bir şekilde yayılır, cildin epitel hücrelerine ve lenf bezlerine yerleşerek lenfadenopati gelişmesine neden olur. Kural olarak, viremi, döküntü başlangıcından hemen sonra sona erer (şu anda virüsü nötralize eden antikorlar, hastanın kanında bulunur). Yaşam boyu devam eder, enfeksiyon sonrası kalıcı bağışıklık sağlar.

Gebe kadınlarda rubivirus plasentadaki kan damarlarının iç epitelini etkiler, fetal beslenmeyi bozar, plasenta bariyerini kolayca aşar ve embriyonun enfeksiyonuna neden olur. Gebeliğin ilk üç ayında bir kadının enfeksiyonu, doğmamış çocuğun hücrelerinin genetik cihazına, yavaş büyüme, bozuk organ oluşumu ve daha sonra konjenital malformasyonların gelişmesine zarar verir.

Kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık belirtileri fotoğraf Kuluçka süresinin süresi 10-15 gündür.

Takip eden nezle süresi 1-3 gün sürer. Çocuklarda, üst solunum yolundaki mukoza lezyonlarının semptomları nadir görülür. Yetişkinler, bir kural olarak, fotofobi, baş ağrısı, boğaz ağrısı, burun akıntısı, kuru öksürük, iştahsızlık, yırtılma ve vücut ısısından şikayetçi olmakla birlikte yüksek seviyelerde mümkündür. Fizik muayenesi olan bazı hastalarda boğazın mukozada kızarıklık, oksipital ve posterior servikal lenf nodlarında bir artış ve ağrı olduğu görüldü (bu durum 2-3 hafta sürebilir).

Zaten hastalığın ilk gününde, hastaların% 70-90'ı pruritus zemininde döküntü geliştirir. Çocuklarda, değişmeyen cilt yüzeyinin üzerinde yükselen, normal şekle sahip oval veya yuvarlak pembe küçük lekeler görünümüne sahiptirler. Yetişkin hastalarda, döküntü elementleri sıklıkla birleşerek eritemli alanlar oluşturur.

Çoğu zaman, ilk döküntü yüzünde, kafa derisinde, kulakların arkasında ve boyunda belirir. Gün boyunca eksantem vücudun diğer bölgelerine yayılır (kol ve bacakların ekstansör yüzeyleri, kalçalar, sırt ve karın). Kızamıkçık döküntüsünün asla taban ve avuç içi üzerinde görünmediği belirtilmelidir. Oral kavitenin mukozada (sözde Forchheimer lekeleri ya da yumuşak damak lekeli hiperemi), küçük tek tek pembe lekeler bulunur.

Vakaların% 20-30'unda eritemli döküntüler yoktur ve bu da tanıyı çok daha zorlaştırır.

Döküntü göründüğünde, vücut ısısı hafif yükselebilir veya normal sınırlar içinde olabilir. Palpasyonla erişilebilen tüm alanlarda genişlemiş lenf nodları bulunur, bazen kas ve eklemlerde ağrılar, hepatosplenomegali sendromu (karaciğer ve dalağın eşzamanlı büyümesi), sindirim sisteminin bozulması. 4 gün içerisinde döküntü iz bırakmadan kaybolur ve iyileşme görülür.

Kızamıkçık olası komplikasyonları

  • Sekonder bir bakteriyel enfeksiyonun (pnömoni, otitis media) katılımı;
  • Nispeten elverişli bir seyir ile karakterize olan seröz menenjit veya ensefalit (bu komplikasyon 4-7 günlük hastalık ile gelişebilir);
  • Trombositopenik purpura;
  • Rahim içi fetal ölüm;
  • Konjenital malformasyonlar.

Konjenital kızamıkçık sendromu

Konjenital kızamıkçık, patojenin vücut dokuları ile uzun süreli etkileşimi ile karakterize yavaş bir viral enfeksiyondur. Hastalık, rubivirüsün hasta anneden fetüse dikey şekilde geçişi nedeniyle gelişir. Enfeksiyonun 14-16. Haftadan önce meydana gelmesi durumunda, kızamıkçık sıklıkla düşüklere, prematüriteye ve ciddi intrauterin defektlerin gelişmesine neden olur ve erken yenidoğan döneminde olumsuz sonuçlara yol açar (yenidoğan dönemi). Konjenital kızamıkçık sendromu olan bebeklerde, kalp hastalığı, doğum öncesi yetersiz beslenme, prematürite, hepatosplenomegali, görsel organlarda hasar, trombositopenik purpura tespit edilir. Yaşamın ilk aylarında olguların% 13'ünde ölümcüldür.

Konjenital kızamıkçık subklinik formunda, vakaların% 75-85'inde meydana gelen sağlık sorunları uzak doğum sonrası dönemde kendini gösterir ve bu koşullu çocukların sadece dinamik olarak gözlemlenmesi, olası kusurların tespit edilmesini mümkün kılar.

Sürüklenen kızamıkçık sendromunun spesifik tedavisi bu güne kadar gelişmemiştir.

tanılama

Kızamıkçık belirtileri tedavi fotoğrafı Teşhis çalışması aşağıdaki laboratuvar testlerini içerir:

  1. Tam kan sayımı (artmış ESR, lenfositoz, lökopeni, plazma hücrelerini tanımlamak mümkündür).
  2. Nazal mukusun serolojik muayenesi (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Antiviral immünoglobulinlerin konsantrasyonunun belirlenmesi.

Zorunlu kızamıkçık, kızamık, kırmızı ateş, enterovirüs enfeksiyonu ve alerjik döküntülerden ayrılmalıdır.

Kızamıkçık tedavisi

Komplike olmayan kızamıkçık için, hastalar genellikle evde yapılan semptomatik tedavi verilir. Tavsiye edilen yatak istirahati, bol su içmenin, kaşıntıyı gidermek için, anti-alerji ilaçlarının (fenistil) belirtildiğidir.

Şiddetli (karmaşık) durumlarda, antiviral ve immünostimülatör tedavi reçete edilir ve patojenetik ve semptomatik ajanlar reçete edilir. Bu durumda, ödem gelişimini ve beynin şişmesini önlemek için gereklidir. Bu amaçla kortikosteroidler, hemostatikler ve diüretikler kullanılır. Son aşamada (iyileşme süresi), hastalara bilişsel (beyin) işlevini geliştiren nootropik ilaçlar verilir.

Önleyici tedbirler

Günümüzde uzmanların ilk önceliği çocuk doğurma çağındaki kadınları enfekte olmaktan korumaktır. Neyse ki kızamıkçık, aşılama ile önlenebilecek küçük bir bulaşıcı hastalık grubudur. Bunun için canlı poli ve mono aşılar kullanılır. Çocuklar, 15 ila 18 yaşları arasında aşılanmaktadır. Hamilelik sırasında enfeksiyondan kaçınmak için 6-15 yaşları arasındaki kızlara tekrar aşılama yapılır (aşılama sonrası bağışıklık 20-25 yıl sürer).

Bununla birlikte, aşılama hamile kadınlar için kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca, fetüsün aşılama sonrası enfeksiyonu olasılığı olduğu için, aşılamadan sonraki ilk 3 ayda hamileliğin planlanması istenmez.

Alınan kızamıkçık şekli olan hastalar tamamen iyileşene kadar izole edilmelidir. Gruplardaki çocuklar, döküntülerin başlamasından itibaren 10 gün boyunca izole edilir. Takımda veya kızamıkçık hastasının ailesinde bir kızamıkçık hamile kadının varlığında, izolasyon süresi 3 hafta uzatılır.

Enfekte kişinin bulunduğu odada (koğuşta) ıslak temizleme ve havalandırma sürekli yapılmalıdır.

Çocuğunu bekleyen bir kadının hastalanan bir kızamıkçıkla temas halinde olması durumunda, G ve M sınıfı immünoglobülinlerin miktarının belirlenmesini içeren iki seferlik bir serolojik çalışmanın ardından hamileliği koruma konusuna karar verilir. tehlikeli değil.


| 14 Haziran 2015 | | 3,125 | Bulaşıcı hastalıklar
Geri bildiriminizi bırakın