Mikoplazma, mikoplazmozun belirtileri ve tedavisi
tıp çevrimiçi

Mikoplazma ve mikoplazmoz

İçindekiler:

mikoplazma Mikoplazmoz, üriner ve solunum sistemini, kas-iskelet sistemini ve görme organlarını etkileyen, mikoplazmaların (nükleer madde içermeyen mikroorganizmalar) neden olduğu bir grup enfeksiyonu birleştiren bir terimdir. Bilim yetmiş mikoplazma türünü bilir, ancak sadece birkaçı insan sağlığı için tehlikelidir.

İlk kez, 1898'de Fransa'da mycoplasma, pnömonili ineklerin vücudundan izole edildi. Bir süre sonra, 1928'de bilim adamları, hasta boğalarda garip bir "virüse" neden oldu ve 1937'de Edzall ve Dienes, mikoplazmanın da insan vücudunda yaşadığını öğrendi. Bartholin bezlerinin apseleri incelenirken bunu izole ettiler. Sağlıklı kadınların vücudunda (servikal kanal bölgesinde), patojen 1942'de tespit edildi ve aynı zamanda erkeklerde üretrada mikoplazma bulundu. Birkaç yıl sonra, mikoplazmozisin oldukça ciddi sonuçlar doğurabilecek zührevi bir hastalık olduğu kanıtlandı.



Patojen mikoplazmozinin etiyolojisi ve patogenezi

Mycoplasma, mollicute sınıfının bir üyesi olan Gram negatif tek hücreli bir mikroorganizmadır. Mantarlar, virüsler ve bakteriler arasında orta düzeydedir. Mikoplazmanın hücre zarı sert bir hücre duvarından yoksundur (bu, hücrelerin bir karbonhidrat-protein kapsülü ile kaplandığı prokaryotlar ve bakteriler arasındaki farktır). Bu durumda, plazmalemma (sadece bir elektron mikroskobunda görülebilen en ince film), hücrenin içeriğini dış ortamdan korur. Protein ve lipit moleküllerini içeren bir lipoprotein kompleksinden oluşur. Plazmolemmanın yardımıyla parazit, konakçı hücrelere bağlanır ve hücre içi kaynakları nedeniyle yaşar ve gelişir. Bununla birlikte, bağışıklık mekanizmaları için zorlaşır.

Mikoplazmanın boyutu 0,2 ila 0,8 mikron arasındadır ve bu nedenle patojen vücut tarafından oluşturulan tüm koruyucu filtrelerden serbestçe nüfuz edebilir. Bu mikroorganizma, mukoza zarının yüzeyinde parazitiktir. Bu belki de minik bir denizanası gibi kendini çoğaltma yeteneğine sahip en küçük mikroptur. Esnek zarı farklı bir şekil alabilir ve bu nedenle, yüksek güçlü bir elektron mikroskobu ile bile, mikoplazmanın tespit edilmesi çok zordur. Kronik mikoplazmozda, büyütme altındaki patojen kızarmış yumurtaya benzer, ancak aynı zamanda çok sık olarak filamanlı veya armut biçimli formlar alabilir.

Mukoza zarlarına girdiğinde, kendisini hücre epiteline bağlayan patojen, sitojenik etkiler göstermeden lokal enflamatuar reaksiyonların gelişimini tetikler. Mikopalizm, sitogenik yapısında bir değişikliğe yol açan ve otoimmün işlemlerin gelişimini sağlayan hücresel cihazla etkileşime girer.

Mikoplazmanın karakteristik özellikleri

  1. Hayati aktivitesi boyunca, mikoplazma, daha fazla büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan steroid alkolleri (özellikle kolesterolü) içeren bazı substratları işler.
  2. Parazit, hücresiz bir alanda büyüyebilir ve çoğalabilir.
  3. Virüslerin aksine, bir dizi antibiyotiğe duyarlıdır.
  4. DNA ve RNA aynı anda mikoplazma hücresinde bulunur.
  5. Ev sahibine özgüllük eğilimi var.
  6. Parazit hem bir bağışıklık uyarıcı hem de bir bağışıklık bastırıcı olabilir.
  7. Mikoplazma, solunum yolu hastalıklarına ve ürogenital sistem hastalıklarına neden olabilir.



Mikoplazmozun nedenleri

İnsan vücudunda, 11 mikoplazma türü parazitiktir, ancak sadece Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pnömonisi ve Mycoplasma hominis hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bu güne kadar, bilim adamları arasında bu mikroorganizmaların patojenitesi hakkında tartışmalar var ve bu nedenle, mikoplazmanın hangi durumlarda hastalığın gelişmesine neden olduğu konusunda kesin bir cevap yoktur.

Birçok yazara göre, mikroorganizmanın kendisi tehlikeli değildir, çünkü sadece parazit değil, aynı zamanda saprofit olabilir ve çoğu zaman mükemmel sağlıklı insanlarda bulunur.

Hastalığın ana nedenleri arasında şunlar vardır:

  • Oral, genital veya anal seks;
  • Enfekte olmuş bir anneden plasentadan fetusa dikey enfeksiyon geçirilmesi;
  • Enfekte doğum kanalından geçiş.

Hanehalkı ev iletim yolunun şu anda mümkün olanın dışında olduğu unutulmamalıdır.

Mycoplasmosis belirtileri

Mycoplasma genitalium tarafından tetiklenen Mycoplasmosis

Mycoplasma genitalium, hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunabilecek oldukça tehlikeli bulaşıcı bir patojendir. İdrar yaparken hastadaki patolojik sürecin gelişmesi ile birlikte, yanma hissi ve bazen de ağrı ortaya çıkar. Bu durum, üretranın bitişiğindeki dokuların iltihaplanmasıyla, sonuçta hassasiyetlerinin daha akut hale gelmesi ile açıklanmaktadır.

Cinsel ilişki sırasında mikoplazma genital bölgeden enfekte olmuş kadınlarda, üretranın duvarlarının vajina duvarlarına yakın olması nedeniyle keskin bir ağrı vardır. Genellikle, hastalığın akut formu bir kuluçka dönemi ile takip edilir ve enfeksiyondan sadece 7-10 gün sonra ürogenital mikoplazmozun ilk belirtileri görülebilir (daha az sıklıkla - bir ay sonra değil).

Solunum sistemi mikoplazmozisi

Faringeal bulaşıcılarda ve hastanın kanında bir Mycoplasma pneumonia patojeni tespit edildiğinde, pnömoniye neden olan mycoplasma şüphesinden şüphelenilir. Bu, solunum sistemi hastalıklarının (solunum mikoplazmoz) gelişimini tetikleyen, zatürree, travit, bronşit ve farenjit gibi ilerleyen bir bakteri türüdür. Klinik pratikte, atipik (mikoplazma) zatürree toplam hastalık sayısının% 20'sini oluşturur. Bu durumda, enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya bir bakteri taşıyıcısıdır. Ortalama olarak, solunum mikoplazmozunda, kuluçka süresi bir ila iki hafta sürer. Hastalık yavaş yavaş gelişir. Hastaya, bazen yetersiz balgam salınması eşlik eden kuru, zayıflatıcı bir öksürük ile acı verilir. En sık olarak, sıcaklık normal veya düşük ateşlidir, ancak bazen 38 derecenin derecesini geçebilir. Kural olarak, hastalar öksürük, boğaz ağrısı ve burun tıkanıklığı şikayetlerinin yanı sıra, farenks mukoza ve ağız boşluğu mukoza hiperemisine sahiptirler. Eğer bronşiyal dallar iltihaplanma sürecine karışırsa, hastalarda kuru kökler gelişir ve solunum zorlaşır.

Ciddi durumlarda, solunum mikoplazmozisi kalbe ve sinir sistemine komplikasyon verebilir. Neyse ki, bu durumda ölümcül vakalar şimdi çok nadirdir.

Mycoplasma hominis'in neden olduğu ürogenital mikoplazmoz

Mycoplasma hominis, her bireyin idrar yolunda yaşayan saprofitik bir mikroorganizmadır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, ciddi patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Çoğu zaman, iltihap ortaya çıktığında, hastalar ağrılı idrara çıkma şikayetçi. Bazı durumlarda, ürogenital mikoplazmoz semptomları gonore veya trichomoniasis semptomlarıyla karışır. Enfeksiyondan birkaç hafta sonra, kadınlar çok hoş olmayan bir koku ile vajinal akıntı yaşar ve cinsel temaslar sırasında birçok hasta üreter iltihabı nedeniyle rahatsızlık ve hatta ağrı çeker.

урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно. Not: Erkeklerde ürogenital mikoplazmoz genellikle ağrısızdır.

Mikoplazmoz teşhisi

Hastalığın teşhisi birkaç aşamada gerçekleşir. Her şeyden önce, hasta bir uzman tarafından kapsamlı bir muayeneden geçirilir. Daha sonra, çeşitli tekniklerin kullanılmasını içeren bir laboratuar teşhisi gerçekleştirilir.

Gözle muayene sırasında vajinal duvarların ve serviksin mukoza durumuyla belirlenir. Görme incelemesinin karakteristik keskin bir koku ile bol miktarda deşarj göstermesi durumunda, ayrıca servikal kanal ve vajinanın mukoza iltihaplanması, iyi bir uzman, ürogenital mikoplazmoz gelişimini derhal şüphelendiriyor.

Karakteristik semptomların varlığında, bir hastanın pelvik ultrasonu ve ek laboratuvar testlerini yaptırması önerilir.

Enflamatuar sürecin nedenlerini netleştirmek için hastadan sitolojik veya bakteriyolojik bir smear alınır.

: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно. Not : Bu analiz, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları ve mikoplazmoza benzer semptomları tanımlamak için gereklidir, ancak bununla mikoplazmayı tespit etmek mümkün değildir.

Doğru tanı koymak için salgıların bakteriyolojik tohumlaması yapılır. Bu analizle, sadece mikoplazmozisin etken maddesini belirlemekle kalmayıp ayrıca antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek de mümkündür.

Bugün bu yöntemin yeterince etkili olmadığı kabul edilmeli ve bu nedenle tanı sırasında, mikoplazmoz için PCR analizinin hastalar için zorunlu olduğu unutulmamalıdır. Bununla beraber, hastalığın nedensel ajanı hastaların% 90'ında tespit edilir.

Polimeraz zincir reaksiyonu, bir mikroorganizmanın DNA'sının belirlenmesini içeren oldukça hassas bir tekniktir.

Mikoplazmoz için immünolojik analiz yapılırken, IgG ve IgM antikorları belirlenir. Bu tekniğin sıklıkla tanıda kullanılmasına rağmen, yeterince bilgilendirici olmadığı düşünülür ve bu nedenle birçok yazar sadece tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yapılmasını önerir.

Mikoplazmoz Tedavisi

Tanı sırasında patojen mikopasmanın varlığı için bir test pozitif bir sonuç verdiğinde, tedavi için kesin bir gösterge değildir. Ürolojik veya jinekolojik patolojilerden birinin ciddi semptomatolojisi durumunda, nedeni mikoplazma olabilen, diğer patojenlerin varlığı için smear smear testi zorunludur. Mikoplazmozun nedensel ajanının kendi başına çok nadiren ürogenital sistemde enflamatuar sürece neden olduğu belirtilmelidir. Bu nedenle, daha fazla terapötik strateji, ko-enfeksiyon tipine bağlı olacaktır.

Mikoplazmoz tedavisi oldukça karmaşık bir işlemdir. Kural olarak, kompleks içinde tutulur.

Bu durumda elbette en büyük etki antibakteriyel tedaviye sahiptir. Bununla birlikte, tüm antibiyotikler patojen mycoplasmosis'i yok edemez. Antibakteriyel ilaçların seçici etkisi, enfeksiyonun özellikleri ile ilişkilidir. Gerçek şu ki, mikoplazmanın hücre zarı yok, oysa geniş spektrumlu antibiyotikler protein elementleri üzerinde etkili oluyor. Bu nedenle, bu patolojinin tedavisine gerçek bir profesyonel tarafından güvenilmelidir.

Ne yazık ki, insan vücudu bu enfeksiyona karşı bağışıklık geliştiremez ve bu nedenle her iki cinsel partnerin de aynı anda tedavi edilmesi gerekir. Bu nispeten yüksek tekrarlama olasılığını dikkate almalıdır. Bu nedenle, yeniden enfeksiyonu önlemek ve tedavinin etkinliğini artırmak için birçok uzman, ekstracorporeal antibiyotik tedavisinin yenilikçi teknolojilerini kullanır. Bu yöntem, yüksek dozda antibiyotik ve aynı anda plazmaferez (kan saflaştırma) inkübasyonunu sağlar.

Ek olarak, bir antibakteriyel tedavi ile hastaya, en basit tek hücreli organizmalara karşı aktif olan antifungal ve antiprotozoal ilaçlar, ayrıca immünoterapi, üretranın sıvı ilaçları ile aşılama ve fizyoterapötik tedavi uygulanır.

Ortalama olarak, mikoplazmoz tedavisinin seyri on gündür. Sonra, iki veya üç hafta sonra, hasta bir kontrol kültürü muayenesinden (bakposev) ve bir ay sonra - PCR.

Mikoplazmozun sonuçları

1. Mikoplazmoz, birçok jinekolojik soruna neden olan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu patoloji, vajina ve servikal kanalda endometrit, salpenjit ve diğer iltihaplı süreçlerin gelişmesine neden olabilir.

Uzun süre hastalığın nedenini çözemediğinde, bunun mikoplazma enfeksiyonundan kaynaklanmış olması muhtemeldir.

Gizli bir mikoplazmoz formunun gelişmesiyle, hastalar primer düşük, plasental anormallikler, polihidramnios ve hamilelik sırasında ortaya çıkan diğer komplikasyonları yaşayabilir. Patolojik sürecin kronik formunda, sekonder kısırlık sıklıkla bozulmuş yumurtlama nedeniyle gelişir.

Çoğu zaman, mikoplazmoz geçiren kadınlar, pelvik organların çeşitli iltihaplanma süreçleri tespit edilir. Patojenin dikey yoldan bulaşması durumunda, yani, anneden fetüse, bu hamileliğin ilk trimesterinde spontan düşüklere neden olabilir ve ikincisi erken doğuma neden olabilir.

2. Çocuklarda, mikoplazma, solunum sistemi hastalıklarına ve ayrıca ürogenital sistem patolojisine neden olabilir. Bu durumda, patojen üst solunum yolunun mukozalarında ve akciğerlerde tespit edilir. Kızlarda vulva ve vajinayı, erkeklerde mesaneyi etkileyebilirler.

Solunum mikoplazmozunun gelişmesiyle, çocuk çoğunlukla geceleri gelişen ve sık sık boğmaca ile öksürüğe benzeyen kuru paroksismal karakterli bir öksürüğü aşar. Bu durum birkaç hafta hatta aylarca sürebilir. Sonra öksürük yavaş yavaş nemlenir ve ciğerlerde geçen hırıltı akciğerlerde görülür. Bazı durumlarda, çocuklarda mikoplazmoz gelişiminde, vücutta küçük, hızlı geçen bir döküntü görülür.

Mikoplazma pnömonisi gelişimi için kuluçka süresi iki hafta ile bir buçuk ay arasındadır. Bu patoloji akut bir başlangıçla karakterizedir. Çocuk yemek yemeyi reddediyor, baş ağrısı, uyuşukluk şikayetleri var ve tekrarlayan kusma görülebilir. Mikoplazmozun nedensel ajanının neden olduğu atipik pnömoni, hafif oksijen eksikliği ile birlikte dalgalarda ilerler.

Bronşların iltihaplanma sürecine karışması durumunda, hastalığın uzamış seyri de vardır. Aynı zamanda, solunum sisteminde meydana gelen bozuklukların arka planında, çocuk sıklıkla ekstra solunum değişiklikleri geliştirir. Bunlar eklemdeki ağrıyı (eklem ağrısını) içerir, en büyük eklem eklemlerinden birini veya ikisini etkiler, nokta şeklinde bir döküntü veya düzensiz şekildeki büyük kırmızı lekeler vücutta görülür ve ayrıca bazı lenf nodları grupları artar.

Aynı zamanda, çocuklarda mikoplazmoz, karakteristik olmayan belirtilerle ortaya çıkabilir. Bazen bir çocuk şişkinliği arttırmış, karaciğeri ve dalağı arttırmakta ve ayrıca sinir sistemine hasar belirtileri göstermektedir.

Yenidoğanlarda, kanda mikoplazma saptanan kanda, yaşamın ilk günlerinden itibaren zatürree, menenjit veya ağır böbrek hasarı gelişebilir. Ne yazık ki, bu güne kadar, mikoplazmoza karşı bir aşı yaratılmadı ve bu nedenle sadece zamanında ve yeterli bir tedavi bir çocuğu ölümcül bir sonuçtan kurtarabilir.

3. Erkeklerde, mikoplazmoz çok nadir görülür. Bununla birlikte, enfeksiyonun taşıyıcıları olabilirler. Bu nedenle, deneğin kanındaki semptomların yokluğunda, genellikle etken maddeye karşı antikorlar tespit edilir.

Erkeklerde mikoplazmoz vakalarının% 40'ında hastalık gizlenmiştir. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin stresi ya da zayıflaması sırasında, patojen aktive olur ve bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açar. Bu gibi durumlarda, hastalar yetersiz şeffaf deşarj sabahları, idrar yaparken yanma hissi, rahatsızlık ve kasıkta ağrı çekmeden şikayet ederler.

Mikoplazmanın testislerin dokularını etkilediği durumlarda, hiperemi, skrotumda ağrı ve testislerde boyutta bir artış vardır. Böyle bir durum genellikle spermatogenez sürecinin bozulmasına neden olur.

Klinik pratikte ayrıca, patojen mikoplazmozinin, piyelonephyster, prostatit, artrit ve hatta bazı septik durumların gelişimini kışkırtdığı durumlar da vardır.

Mikoplazmozun Önlenmesi

Mikoplazmoz gelişiminin önlenmesinde, uzmanlara göre asıl rol, cinsel yolla bulaşan hastalıkların ve diğer uterus dışı idrar enfeksiyonlarının erken teşhisinde rol oynar.

Mikoplazmozis muayenesi gereğini önlemek için evlenip evlenmek isteyen ve bir çocuğu ve hamile kadını doğurmak isteyen çiftler.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.


7 Апрель 2014 | 14 285 | Kategorize
Geri bildiriminizi bırakın