Rahim miyomu

İçindekiler:

• Uterin fibroid prevalansı
• Uterus fibroid tipleri ve evreleri
• Miyom tümörlerinin sınıflandırılması
• Rahim fibroidlerinin belirtileri
• Uterus fibroidlerinin teşhisi
• Uterus fibroidlerinin tedavisi
• Uterus fibroidlerinin önlenmesi

Miyom, birçok modern uzmana göre, gerçek tümörler için geçerli olmayan, enflamatuar olmayan bir doğadaki en yaygın jinekolojik patolojilerden biridir. Bu, çeşitli zarar verici faktörlerin etkisi altında gerçekleşen hücrelerin somatik mutasyonunun bir sonucu olarak gelişen, mezenkimal orijinli uterus duvarı kas tabakasının benign, hormonal olarak kontrol edilen bir hiperplazisidir. İç içe geçmiş kas ve bağ dokusu liflerinden oluşan bir tümör şeklinde sunulmaktadır. Klinik pratikte uterin vücut fibroidleri ve servikal fibroidler bulunur.

Fibroid prevalansı

Bu hastalık genellikle 35 yaş üstü kadınların bir sonraki rutin muayenesinde görülür (toplamın% 20-40'ı). Karakteristik olarak, kentli kadınlar bu patolojiye kırsal alanlarda yaşayan kadınlardan daha hassastır. Genç yaşta, fibroidler çok nadir görülür ve ergenlerde, ergenliğin başlangıcından önce, yani ergenlik döneminde asla ortaya çıkmaz. Menopozun başlangıcını gerektiren kandaki seks hormonlarının seviyesinin düşmesiyle, bir kural olarak fibroidler, boyut olarak küçülmeye ve yavaş yavaş çözülmeye başlar.

Miyom multifaktöriyel yapıya sahip bir hastalıktır. Şimdiye kadar, gelişiminin gerçek nedeni bilim tarafından bilinmemektedir. Miyomatöz düğümlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan risk faktörleri şunlardır:

• Adet fonksiyonunun geç oluşumu, yani ilk adetin geç gelişi;
• Bol adet kanaması;
• Tarihte sıklıkla tıbbi düşükler;
• Kadın hastalıkları varlığı;
• Et yemeklerine bağımlı;
• İklim bölgelerinin değişimi;
• Hücresel bağışıklık aktivitesinde azalma;
• Et ürünlerine bağımlılık;
• Etnik faktör (Afrikalı Amerikalı kadınlar, Avrupa ırkının kadınlarından iki kat daha fazla fibroid geliştirme riskine sahiptir).

Aynı zamanda klinisyenler, fazla kilo ve obezite gibi ekstrajenital patolojiler, kardiyovasküler sistem bozuklukları ve sindirim sistemi bozuklukları, nevrozlar ve yalancı nevrotik durumlar, hormonal bozukluklar (diabetes mellitus), hipertansiyon ve sık stres gibi fibroidler için risk faktörlerini içerir. Bazı uzmanlar, genetik yatkınlığın da bu hastalığın gelişimi için bir risk faktörü olduğunu savunuyor. Doktorlara göre genç yaşta (25 yaşın altındaki kızlarda) fibroidlerin nedeni, fetal gelişim antenatal döneminde meydana gelen uterin hücre hasarıdır.

Oral kontraseptifler ve gebelik, artan tümör büyümesini tetikleyebilir.

Uterus fibroid tipleri ve evreleri

Çok sayıda çalışma sırasında, myomatous nodüllerinin başlangıcının kadın vücudunun embriyonik gelişim döneminde bile görüldüğü bulunmuştur. Doğum öncesi dönemde fetal uterus iki Mullerian kanaldan gelişir. Aynı zamanda, düz kas hücreleri mesodermden 30 haftaya kadar sürebilir. Bununla birlikte, uterusun düz kas hücrelerinde, farklılaşmamış hücreler çoğalabilir. Fetal gelişim sırasında, çeşitli endojen ve eksojen faktörlerin etkisi altında, myomatous tümörlerin öncüsü haline gelenler. Uterin kas tabakasında kalan bu öncül hücreler, menarştan sonra (ilk adetin gelmesi) büyümeye başlar. Bu büyüme, yumurtalıklar (östrojen ve progesteron) tarafından üretilen hormonların belirgin salgı aktivitesinin bir sonucudur.

Bununla birlikte, miyom düğümünün gerilmesi uterusu besleyen damarların kas zarından, yani perisitlerden oluşturulabilir.

Uzmanlara göre, yerel büyüme faktörlerinin, seks hormonlarının ve somatik mutasyonların etkisiyle myometrium, myoma dönüşebilir.

Myomatous düğümü gelişimine ince duvarlı kan damarı etrafındaki büyüme bölgesinden başlar.

Fibroid morfogenezinin üç aşaması vardır:

1. Rudimentin myometriumundaki formasyon (aktif büyüme bölgesi).
2. Farklılaşmamış tümör büyümesi.
3. Farklılaşmış elemanlarla tümörün büyümesi ve olgunlaşması.

Bazı yazarlar, nöromüsküler regülasyonun miyomatöz düğümlerindeki bir bozukluğun patolojik sürecin gelişimini tetikleyebileceğini ve dolayısıyla merkezi sinir sistemine sinirsel bağlantılara sahip olmayan oluşumlar olarak kabul edildiğini iddia etmektedir.

Bugün, rahim fibroidleri basit ve proliferatif olarak ayrılabilir

Basit miyomda, büyüme bölgeleri büyük boyutlara ulaşmaz ve vasküler boşluğun etrafına yerleştirilir. Perivasküler yerleşim ayrıca çoğalan fibroidleri de karakteristiktir, ancak aynı zamanda “hücreselitesinin” artması nedeniyle kayda değer bir boyuta ulaşır. Bununla birlikte, basit myomatous ve proliferatif nodüller arasındaki temel fark, hücre dışı matrisin birinci ve birikimi ikincisinde neredeyse tamamen olmamasıdır. Büyüme faktörleri dengesini değiştirerek, basit bir miyomun proliferatif olana dönüşebileceği, bunun tersi de belirtilmelidir.

Hızlı büyüyen tümörleri olan hastalarda proliferatif fibroidler en sık, basit veya yavaş veya orta dereceli tümör büyümesi olan hastalarda görülür.

Her neoplazmada olduğu gibi, fibroidler büyüyebilir ve büyüyebilir, bazen çok önemli boyutlara ulaşabilir. Tümörün kütlesi genellikle 3-5 kg'a ulaşabilir, daha az sıklıkla - 15-20 kg.

Miyomun sadece mezenkimal kökenli bir tümör olmadığı için (coelomic epitelinden oluşturulabildiğinden) klinik uygulamada bu tür tümörlerin geniş bir morfolojik çeşitliliği vardır.

Miyom tümörlerinin sınıflandırılması

En sık (vakaların% 95'inde) fibroidler rahim gövdesinde ve sadece% 5'inde servikse yerleşmiştir. Tek ve çoklu olabilirler (klinik uygulamada çoklu fibroidler çok daha yaygındır).

Uterus büyüme yönü ile miyom sınıflaması

1. Tipik lokalizasyonu olan myomatous neoplazmlar:

Subserous (subperitoneal) fibroid, uterusun yüzeyinde peritonda bulunan ve karın boşluğuna doğru büyüyen, pedikül üzerinde veya geniş bir taban üzerinde bir tümördür. Bu durumda, pedikülde yer alan myomatoz düğümler, ikincil bir kan arzı geliştirerek yakındaki yapılara (bağırsak, omentum veya mezenter) bağlanabilir. Aynı zamanda, tümör primer kan kaynağını kaybederse, parazitik bir leiomyom tanısı konur ve myomatoz düğümlerin geniş ligamanlar arasına yerleştirildiği durumda, intraligamanter miyoma hakkında konuşuruz.

Submukoz (submukoz) myomu, endometriumun mukozası altında lokalize edilmiş bir neoplazm olup, nodları, uterus boşluğuna yönlendirilir. Ayrıca bir ayağı veya geniş bir tabanı olabilir. Bacaktaki fibroidler bazen servikal kanaldan “düşerek” bükülebilir ve enfekte olabilirler.

İnterstisyel (interküler) miyom, düğümleri uterus duvarı kalınlığında olan bir tümördür.

2. Atipik lokalizasyonu olan myomatous neoplazmlar:

Ligamentous (peritonun arkasında yer alan alt fibrozlar).

Uterus eksenine göre bölgelere göre miyom sınıflaması

1. Onbaşı miyom rahim vücudunda lokalize olan en yaygın tümördür (% 90.2).
2. Isthmic veya perennial myom, mesane bölgesinde ağrıya neden olan bir neoplazmdır.
3. Servikal (servikal) miyom vajinada büyüyen ve çeşitli bulaşıcı komplikasyonların gelişimini tetikleyen bir tümördür.

WHO sınıflandırması

1. Leiomyoma

a). Normal leiomyom, sağlıklı dokudan açıkça ayrılmış, yoğun kıvamlı bir düğüm olan olgun, hormona bağımlı bir tümördür. Sadece miyometriyumun düz kas hücrelerinden oluşan bu tümör, bir kapsülü andıran hyalinize bağ dokusu katmanıyla çevrilidir. Tümör büyümesi yumuşak dokulara doğru gerçekleşirken, endotelin bütünlüğü bozulmaz.

b). Hücresel leiomyom, genellikle uterus duvarı içinde yer alan, net sınırları olan yumuşak ve tutarlı bir tümördür. Bu neoplazma hamilelik sırasında aktif olarak büyüyebilir. Mikroskop altında incelenen histolojik kesitlerde genişlemiş, hafifçe uzamış çekirdekler ve düşük mitotik aktiviteye sahip hücreler bulunur.

c). Tuhaf bir leyomiyom, yalnızca yuvarlak şekilli kas hücrelerinden oluşan bir neoplazmdır. Ayrıca, bazen bu tümörü leiomyosarkom ile karıştıran çok çekirdekli dev poligonal hücreleri de içerir. Bununla birlikte, iyi huylu doğasının doğrulanması, küçük bir miktar (veya mitozların tamamen yokluğu) yanı sıra, infiltratif büyümenin olmamasıdır.

g) eklenmiştir. Epitelyal leiomyom veya leiomyoblastom, klinik uygulamada oldukça nadir görülen bir tümördür. Düz kas dokusu ve damar duvarlarının elemanlarından oluşur.

d). Metastatik leiomyom da tümörün çok nadir görülen bir çeşididir. Histolojik inceleme sırasında bu tümörün kalitesini doğruladı, ama aynı zamanda damar boşluklarında metastaz yapabiliyor ve damar lümeni içinde büyüyebiliyor. Tümör hücrelerinin parçalanması durumunda, bunlar kan akımı ile birlikte, yeni bir myom düğümünün gelişmeye başladığı mide veya akciğerlere girebilirler.

e). Proliferatif veya büyüyen bir leiomyom, yavaş büyüme ve tümörün kalınlığında veya çevresinde yer alan proliferasyon bölgelerinin varlığı ile karakterize edilen bir neoplazmdır. İlk olarak, içlerindeki hücresel elemanlar birleştirme şeklinde sunulurlar ve daha sonra yavaş yavaş büyüyüp yakındaki dokularla birleşen düz kas ipliklerine dönüşürler.

g) eklenmiştir. Ön sarkomlu miyom (malign leiomyom) atipik hücreleri ve hücre çekirdeklerini tanımlayan bir neoplazmdır.

2. Fibromyoma. Fibroidlerin yaşına bağlı olarak mikroyapısı değişir. Zamanla, neoplazm, fibroidlerin (bağ dokusu ve kas elemanlarından oluşan bir tümör) doğasını elde ederek açıkça sınırlı bir düğüme dönüşür.

с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается. Not: Fibroidlerin "yaşı" ile, bağ dokusu daha kaba ve daha hyalinize hale gelir ve miktarı artar.

3. Rabdomyoma, çizgili kas dokusundan oluşan iyi huylu bir neoplazmdır.

4. Anjiyomiyom - oluşumu, gelişmiş bir kan damarı ağına sahip, myom düğümü şeklinde sunulur.

Rahim fibroidlerinin belirtileri

Bu hastalığın en karakteristik semptomu, güçlü adet kanamasının gelişmesidir. Karın boyutu artar, hemen hemen tüm hastalar rahatsızlıktan ve farklı ağrı yoğunluğunun oluşmasından şikayet eder. Ayrıca belde ağrı var, kabızlık gelişiyor, idrara çıkma sıkça oluyor. Miyomun burulması durumunda, akut karın belirtileri görülür.

Hastalığın klinik belirtileri lokalizasyon bölgesine, myom düğümlerinin büyüme yönüne, tümörün boyutuna, hastanın yaşına ve eşlik eden jinekolojik patolojilerin varlığına bağlıdır.

Vakaların% 25-30'unda fibroid gelişimi çok yavaş gerçekleşir ve ilk başta şiddetli semptomlar eşlik etmez. Çoğu zaman, ilk kez, hamilelik sırasında bir tümör tespit edilir (yoğun miyom düğümleri yumuşatılmış myometrium üzerinde oldukça kolay hissedildiğinden). Bununla birlikte, rutin bir inceleme, bir rahim içi cihazın yerleştirilmesi, pelvik organların ultrasonu ve diğer teşhis prosedürleri sırasında fibroidler tespit edilebilir.

Hasta, beslendiği için bir pedikül veya geniş bir tabana sahip olan subperitoneal lokalizasyonun kurumsal myomunu geliştirdiğinde, uterusun fonksiyonel aktivitesi değişmeden kalır ve bu nedenle yukarıdaki semptomların tümü genellikle yoktur.

Servikal bölgede (veya isthmus bölgesinde) lokalize olan subperitoneal fibroidlerin gelişmesiyle hastalar, mesane problemlerinden ve bu alanda gelişen değişen yoğunluktaki ağrılardan şikayet ederler. Bu durumda, idrara çıkma zordur, vajinada rahatsızlık görülür, sistit gelişir ve mesane tamamen boşalmaz. Bu patoloji formu, servikal deformasyona, kısırlığa veya kendiliğinden kürtaja neden olur. Hamilelik yine de olmuşsa, yakınlardaki organların sıkışma semptomları sıklıkla gelişir. Aynı zamanda, pelvik bölgede kan dolaşımının bozulması nedeniyle bir tümör, venöz tıkanıklığı ve venöz trombozu tetikleyebilir.

Subperitoneal fibroidlerin bacaklarda burulma meydana gelmesi durumunda klinikte akut karın bulguları görülür.

при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника. Not: Akut ağrı ve periton tahrişi, ateş, mide bulantısı ve kusma belirtileri, akut apandisit, ektopik gebelik, eklerin akut inflamasyonu, over kistinin burkulması olmadan ayırıcı bir tanı olması durumunda, başarısızlık yapılmamalıdır.

Sakrumdaki ve alt sırttaki ağrı ağrıları uterusun arkasındaki miyom düğümünün görünümünün en karakteristik belirtilerinden biridir. Retro-servikal fibroidler rahim dışına yerleşir, pelvis doldurulur ve rektum sıkılır. Sonuç olarak, hastalar hemoroit veya kronik kolit gelişir, barsak hareketine sık sık bir dürtü vardır ve rektumun tam olarak boşalmaması için sürekli bir his vardır.

Tümör büyüdüğü zaman, idrar çıkışını rahatsız ettiği için üreterleri sıkmaya başlar, piyelonefrit de patolojik sürece katılabilir ve ağır vakalarda - hidronefroz.

Tümörün pediküllerinin torsiyonundan veya neoplazmanın büyüklüğü nedeniyle oluşan miyom düğümündeki sekonder değişiklikler ödem ve sonradan nekroz (akut karının klinik bir resmi varlığında) neden olur.

пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит. Not: Aksi takdirde pürülan peritonit gelişebileceğinden, hasta acil cerrahi müdahale gerektirir.

Miyom düğümünü besleyen damarlardan birinin yırtılması, fibroidlerin nadir görülen komplikasyonlarından biridir. Egzersizden sonra veya belirgin bir nedenden ötürü hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Uterus fibroidlerinin teşhisi

Uterus fibroidlerinin varlığı, pelvik organların palpator muayenesini gösterebilir. Bununla birlikte, bu tanıyı doğrulamak için bir ultrason cihazına ihtiyacınız olacaktır. Kural olarak, tanısal muayene öykü incelemesi ve hastanın ayrıntılı bir jinekolojik incelemesi ile başlar. Bir uzman, başarısız olmadan, bu patolojinin karakteristik faktörlerinin varlığına dikkat etmekle yükümlüdür: geç üreme çağında (30-35 yıl sonra) doğum kanaması eksikliği, adet kanaması sırasında bol miktarda kan kaybı, menstruasyonun geç başlangıcı, düzensiz cinsel ilişki, kürtaj, uzun süreli intrauterin kontrasepsiyon hayat, enflamatuar jinekolojik hastalıklar, vb. Ancak, fibroidlerin kalıtsal olabileceğine dikkat etmelisiniz. Kural olarak, kalıtsal fibroidler genç kadınlarda (25 yaşına kadar) sıklıkla strese maruz kalmanın yanı sıra ergenlik döneminde sık hasta olanlarda teşhis edilir.

Miyomlu hastalarda uterus büyür ve yoğun, engebeli bir yüzeye sahiptir. Büyük bir myom düğümünün varlığında, genellikle aktif değildir ve deforme olur ve bazen çok büyük boyutlara ulaşabilir.

Uterusun ultrasonografisi (ekografi) tanısal muayene için en erişilebilir, güvenli ve bilgilendirici yöntemlerden biridir. Kural olarak, mevcut aşamada, en sık pelvik organların ultrason teşhisi eşzamanlı transvajinal ve transabdominal çalışmalar sağlar. Bu teknik sayesinde, myomatous nodların lokalizasyonu, ebadı ve yapısı belirlenir. Bu yöntemin duyarlılığı% 80-100'dür.

Proliferatif fibroidlerin gelişmesiyle, uterus 14-17. Haftalarda olduğu gibi aynı büyüklüktedir. Bir uzmanın endometriyum veya myom düğümünün kötü huylu bir dönüşümü (malignite) şüphesi olduğunda, renkli Doppler haritalaması yapılır. Yardımıyla kan akımı değerlendirilir ve yeni oluşan patolojik damarların varlığı tespit edilir.

Teşhis histeroskopi, histeroskop kullanımını içeren bir tekniktir. Submukoz fibroid gelişimi şüphesi durumunda uterus duvarlarını incelemek için kullanılabilir (soluk pembe oval veya yuvarlak oluşumlar olarak görünür).

Retinal histerosalpingografi, uterusun iç yüzeyinin, submukozal myomatoz düğümlerin, intramüsküler adezyonların, deformasyonunun görselleştirilmesine yardımcı olan tanısal bir yöntemdir.

данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям. Not: seçici çekimler yapmayı sağlayan bu yöntem tüm hastalara atanmaz, sadece endikasyonlara göre verilir.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. Hastanın tıbbi endikasyonlara göre ameliyat gerektirmediği durumlarda, tümörün büyümesini yavaşlatan yardımcı olacak konservatif tedavi uygulanır. Bu tedavi, aşırı kanamaya neden olmayan ve demir eksikliği anemisinin gelişmesine neden olan asemptomatik veya asemptomatik myom ile gerçekleştirilir. Ciddi ekstrajenital patolojiler ve iç genital organların ve pelvis dokusunun kronik enflamatuar süreçlerinden muzdarip olan kadınlara ve ayrıca rahim ağrısının adenomiyoz veya endometriozisi ile birleştirildiği durumlarda.

4. En temel patojenetik konservatif tedavi yöntemi, androjen ve COC'lerin (kombine östrojen-progestin preparatları) kullanımını içeren hormon tedavisidir. Bu tedavi nedeniyle, adet kan kaybı azalır, hastanın genel durumu iyileşir, tümör büyümeyi durdurur ve hatta boyutu düşebilir ve su-tuz metabolizması normalleşir.

Konservatif tedavi uygulamak, demir takviyeleri, küçük antipsikotikler ve yatıştırıcıların reçetelenmesini içerir. Adaptojenler, immünokortörler, prostaglandinler sentetaz inhibitörleri, mikro elementler ve iyot preparatları ile birleştirilmiş multivitaminler kendilerini iyi kanıtlamıştır. Enflamatuar sürecin alevlenmesi döneminde, tıbbi endikasyonlara göre antibakteriyel tedavi uygulanmaktadır. Ancak, hastalar özel bir diyet, fizyoterapi, fizik tedavi, maden suyu ile tedavi vb.

Bazı durumlarda konservatif tedavinin uterus amputasyonundan kaçındığı belirtilmelidir. Menopoza kadar her yaşta oldukça etkili olabilir. Bununla birlikte, fibroid tedavisinin tüm aşamalarında, maksimum onkolojik dikkat gösterilmelidir.

Uterus fibroidlerinin önlenmesi

Her şeyden önce, bir kadın sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, rasyonel olarak yemeli, vücut ağırlığı birikimini engellemeli ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmelidir. Aynı zamanda çok önemli fiziksel aktivite ve normal, tam uyku.

Evlilik ilişkilerinde uyum (cinsel yaşamın normalleşmesi), fibroidlerin gelişmesini önlemede önemli bir rol oynar.

Çoğunluğa ulaşmış ya da cinsel bir hayata başlayan her kadın, bir yıllık jinekolojik muayene yaptırmalıdır. Bu, mevcut patolojiyi tanımlamak ve zamanında tedaviyi belirlemek için mümkün olan en erken zamanı sağlayacaktır.

Birçok uzmana göre, 27-30 yaşına kadar ilk çocuğa sahip olmak için miyositlerin (kas hücreleri) erken yaşlanmasını önlemek için çok önemlidir.

Her kadın en sık uterus fibroidlerinin 30-35 yıl içinde gelişmeye başladığını bilmelidir. Sonra, beş yıl daha, makroskopik olarak belirlenmiş bir düğüme büyür. Bu nedenle, bu dönemde olumsuz dış ve iç etkilerden kaçınmak gerekir.

İstenmeyen hamilelikten korunmak için bu yaşta çok önemlidir, ve eğer hamilelik gerçekleşmişse, kontrendikasyonları göz önüne alındığında, eğer mümkünse korunmalıdır. Bu, kürtajın, zor şekillendirilmiş tümörlerde bile kuvvetli büyümeyi provoke etmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

30 yıl sonra, yüksek sıcaklıklara ve aşırı güneş ışığına maruz kalmamaktan kaçınılması önerilir.

Kalıtsal fibroidler - (20 yıl sonra) çok erken gelişen bir hastalık. Bu nedenle uzmanlar ilk hamileliği sürdürme çağrısı yapıyor. Bununla birlikte, mevcut bir tümörün daha da gelişmesini önlemek için bir çocuğu emzirebilir.

Endometriyumda hiperplastik süreçlerin gelişimi için önleyici bir önlem olarak, büyük fibroidleri olan hastaların zamanında myomatous düğümlerinin eksizyonuna sahip oldukları bulunmuştur.

• Servikal erozyon