Opisthorchiasis
tıp çevrimiçi

Opisthorchiasis

İçindekiler:

Opisthorchiasis Opisthorchiasis, “Sibirya veya Feline Fluke (Opisthorchis felineus)” isimli bir solucanın neden olduğu paraziter bir hastalıktır. Parazitin taşıyıcısı hem insanlar hem de evcil hayvanlar olabilir (kediler, köpekler). Opisthorchiasis aşağıdaki organları etkilerse:

  • safra kesesi;
  • pankreas kanalları;
  • karaciğerin safra kanalları.



Enfeksiyon yolları

Tuzlanmış, az pişmiş (az pişmiş) yemek, opisthorchosis larvaları ile kontamine çiğ balıklar değilse enfeksiyona neden olur. Balıklar rezervuarın opisthorchiasis'i olan bir insan veya hayvanın fekal kitleleriyle kirlenmesi nedeniyle kirlenir.

Bir kişi, enfekte bir balık yemeden bile parazitini veya larvalarını yutabilir, ancak basitçe bir bıçak, kesme tahtası veya bu balığın üzerinde durduğu bir tabak kullanarak.

Gelişme şekli

Opisthorchiasis'in larvaları, mideye salıverildiği zaman çözünen kapsülün içindedir. Ardından, duodenumda zaten, larva hyalin zarını kırar ve duodenuma, ayrıca safra kesesi ve kanallarına nüfuz eder.

Tüm istilacı (enfekte) insanlarda, opistorchis (opisthorchiasis larvaları) biliyer ve intrahepatik geçitlerde bulunur. Safra kesesinde yüzlerce hasta parazitinin altmışı tespit edildi. Yüzde otuz altısı pankreas yaralanması var.

Canlı bir organizmada parazitlerin gelişim aşamaları

Bir zamanlar insan veya hayvan vücudunda, bir aylık metacercariae (istila edilmiş evrede larvalar, habitatları ek bir konakçı organizmasıydı - balık, yengeç) sonra, olgunlaşır ve yumurta bırakma yeteneğini kazanırlar. Bu nedenle, tam gelişim döngüsü için parazitin dört ila dört buçuk ay arasında bir ihtiyaç duyduğu sonucuna varabiliriz. Bu sürenin sonunda, son konakçıdaki (insan, hayvan) organizmanın opistorchis yumurtaları ile döllenmesi başlar. Bununla birlikte, bu durumda, parazitlerin taşıyıcısı haline gelen nihai sahibi hastalanamaz. Daha doğrusu, daha sık olur. Ancak, sadece opistorhis ile yeniden enfeksiyon meydana geldiğinde, kişinin hayvansal parazitlerle enfekte olduğunu belirten işaretler artmaya başlar.

Opistorhisy - parazitler arasında "uzun karaciğer". Canlı bir organizmada yirmi beş yıla kadar varolabilirler.

Opisthorchiasis belirtileri

Opisthorchiasis kliniği statik değildir. Opistor ile enfekte olan iki hastanın tamamen farklı semptomları olabilir. Her şey, ev sahibi organizmanın parazitin hayati aktivitesinin ürünlerine ne kadar duyarlı olduğuna ve ayrıca enfeksiyonun ne kadar süreyle ve yoğunluğuna bağlı olduğuna bağlıdır.

İlk aşamada, akut bir opisthorchiasis şekli gelişir. Genellikle bu durum bir ila iki ay arasında sürer. Daha sonra akutun süresi, yirmi beş yıl ile daha uzun olan, kronik forma geçiş olur.

Opisthorchiasis'in akut formunun belirtileri:

  • Hasta ateşi var.
  • Vücut ürtiker ile kaplıdır.
  • Ağrıyan kaslar ve eklemler var.
  • Sağ hipokondriumda paroksismal karakter ağrıları var, hepatik kolik belirtileri var ve göğsün sağ tarafına yayılıyor.
  • Karaciğer ve safra kesesi, kaburgaların alt kenarının dışına taşar.
  • Epigastrik bölgede ağrı ve ağırlık hissi.
  • Hasta hasta ve bazen kusuyor.
  • Bir kişi mide ekşimesi muzdarip, dışkı sıvı ve sık, hem de sabit şişkinlik.
  • İştah azaltıldı.
  • Bazen doğada alerjik olan ve astım bronşit belirtileri veren bir akciğer lezyonu vardır.

Şu anda yapılan fibrogastroskopi şunların varlığını gösterir:

  • erozif gastroduodenit;
  • mide ülseri;
  • duodenumdaki ülserler.

Kronik opisthorchiasis, sindirim sisteminin ayrı bir hastalığı olarak kendini gösterebilir, örneğin:

  • kronik kolesistit,
  • iltihabı,
  • pankreatit
  • hepatit,
  • biliyer diskinezi.

Sindirim sisteminin bozulmasından sonra, hastanın sinir sistemi acı çekmeye başlar. Bir kişi sinirlenir, çabuk yorulur, geceleri uyumaz, baş dönmesi ve baş ağrısı şikayeti olur. Buna eklendi:

  • aşırı terleme;
  • göz kapaklarının, parmakların ve dilin kontrol edilemeyen titremesi.

Bazen, sindirim sistemi rahatsızlıklarının çok önemli olmadığı ve nörolojik problemlerin ön plana çıktığı bir şey olur. Hastalığın böyle bir seyriyle tanı karmaşıktır ve opisthorchiasis teşhisi konan kişiye yanlışlıkla “vejetatif nevroz” veya “nörosirküler distoni” tanısı konur.

Alerjik sendrom tüm hastalarda ortaya çıkar ve kendini gösterir:

  • kaşıntılı cilt
  • ürtiker,
  • Quincke ödemi,
  • eklem ağrısı,
  • besin alerjileri.

Söndürmeden sonra bile (parazitin hastanın vücudundan çıkarılması) opistorhoz iz bırakmadan geçmez. Bir insan tüm hayatı boyunca bağışıklık sistemindeki bir dengesizlikten muzdariptir, kendisine hepatit, kolesistit , gastrit ve sindirim sistemindeki diğer acı verici değişiklikler teşhisi konur. Bu nedenle, hasta tüm sindirim sisteminin sağlık tedavisine başlamak için parazitten kurtulduktan hemen sonra önemlidir.

komplikasyonlar

Opisthorchiasis'in en tehlikeli komplikasyonlarından biri, istilacı bir organizmanın, ayrışma ürünleri ve safra kanallarının epitelyal hücrelerinin opistorchis ve nekrozunun metabolizması tarafından sürekli zehirlendiği gerçeğinden kaynaklanan bir alerjidir. Epitelin nekrozu genç helmintlerin, travmatik kanal duvarlarının (biliyer ve pankreas) sivri uçlarından kaynaklanır. Daha sonra, emicilerle kanalların duvarlarına yapışan olgun kurtların göç sürecinde, epitel hücreleri parçalanır ve mukoza üzerinde erozyon meydana gelir. Aynı şekilde, bu erozyonlar daha sonra onkolojik hastalıklara neden olmaktadır. Ayrıca, nekrotik epitel, mukus, opistorchis yumurtalarının yanı sıra parazitin genç ve olgun bireylerinin birikimi, safra ve pankreas salgılarının durgunluğunu yaratır.

Opisthorchiasis'in ciddi komplikasyonları:

  1. Safra peritoniti.
  2. Karaciğer apsesi.
  3. Karaciğer sirozu .
  4. Birincil karaciğer kanseri.
  5. Akut yıkıcı peritonit.
  6. Pankreas kanseri.

Opisthorchiasis teşhisi

Opisthorchosis şu şekilde teşhis edilir:

  1. Anamnez toplanır, bu sırada hastanın opisthorchiasis'in sıklıkla teşhis edildiği bir yerde yaşayıp yaşamadığı ve sazanın kötü işlenmiş termal balık yeme bölümleri olup olmadığı netleşir.
  2. Bir sonraki aşama kan, idrar ve dışkı ile ilgili laboratuvar çalışmasıdır.
  3. Ayrıca fibrogastroduodenoskopi yapıldı.
  4. 3 özel belirteç üzerinde yapılan zorunlu kapsamlı tanılama - IgM, IgG, CIC, ki bunlar doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılar.
  5. Bağışıklık sistemi ilk tepki veren olduğu için, opisthorchiasis antijenleriyle temas eder ve spesifik M immünoglobulinleri (IgM) üretmeye başlar. Bu maddelerin sentezinin maksimum değeri iki haftada bir gerçekleşir ve iki ay sonra G sınıfı (IgG) immünoglobulinlerin üretimi başlar. Bu immünoglobulinler iki veya üç ay içinde en yüksek konsantrasyona ulaşır ve bu göstergeler oldukça uzun süre saklanır. Ancak, hastalık 10 yıl tedavi edilmezse, spesifik antikorların seviyesi izin verilen değerlerin altına iner. Bu azalmayı tespit ettikten sonra opisthorchiasis'i teşhis edebilirsiniz. Bu tür çalışmalar daha önce yapılmamıştır ve son zamanlarda bilim adamları, belirli bir antikor seviyesinin azaltılmış seviyesinin belirlenmesinin mümkün olduğu yöntemler geliştirmiştir.

Opisthorchiasis tedavisi

Opisthorchiasis tedavisi karmaşık ve üç aşamada gerçekleştirildiyse başarılı olabilir.

İlk aşama hazırlık olarak adlandırılır. Bu süre zarfında, doktor deneyecek:

  • alerjik sendromu durdurur ve safra yollarının veya tüm gastrointestinal yolların iltihabını hafifletir;
  • safra yollarından ve pankreasta yer alan kanallardan mukus akışını sağlamak;
  • Karaciğer dokusunun işleyişini geliştirmek.

Ayrıca, detoksifikasyon tedavisi, bağırsak temizliği ve yağ sınırlamak için özel bir diyet yapılması zorunlu olacaktır.

İlaç tedavisi, antihistaminik ve sorbentlerin atanmasını içerir. Endikasyonlar varsa, örneğin, ikincil bir enfeksiyonun katılımı, beş günlük bir geniş spektrumlu antibiyotik kürü verilir. Safra kanallarının drenajını iyileştirmek için, safra kanallarının diskinezisinin hangi tip olduğu göz önüne alındığında, choleretic ilaçlar kullanılır.

Semptomatik tedavi prokinetik, antispazmodikler, besin enzimleri, pre-probiyotikler ile yapılır.

Hastanın kolesistit veya kolanjit remisyonu varsa, hazırlık aşaması iki hafta, pankreatit ve hepatit ile - üç haftaya kadar sürer.

Bir sonraki tedavinin etkinliği, bu aşamanın nasıl gerçekleştirileceğine bağlıdır.

İkinci aşama , belirli bir biltricid (prazikivel) kullanımı ile karakterize edilir.

Biltricid, geniş bir etki spektrumuna sahip olan ve neredeyse tüm trematod ve cestodları olumsuz yönde etkileyen etkili bir antelmintik ilaçtır. Bu ilacın etki mekanizması aşağıdaki gibidir. Parazitlerin zarı biltrisidin bir parçası olan kalsiyum iyonları için yüksek geçirgenliğe sahiptir. Ve bu etki, dümen kaslarının spastik felçlerine neden olur ve bunun sonucunda safra kanallarının duvarlarından ayrılır ve safra ile boşaltılır.

Ancak bu dozaj formu, ilaç toksik olduğundan ve karaciğer hücrelerine ve pankreasın zarar görmesine neden olabileceğinden büyük bir dikkatle kullanılmalıdır.

Biltricid kullanırken yan etkileri:

  • alerji,
  • mide bulantısı ve kusma
  • doğru hipokondriumda konsantre ağrı
  • kan ile ishal,
  • baş dönmesi,
  • sürekli uyuşukluk,
  • kas ağrısı,
  • aritmi,
  • kramplar ,
  • kan ihlali.

Bu ciddi yan etkilerden dolayı, sadece hastanede bir doktor gözetiminde çiğneme yapılır.

Üçüncü aşama (rehabilitasyon), istila sonucunda vücutta meydana gelen ihlalleri restore etmeye yöneliktir. Ek olarak, kişinin biltricid ile tedavi edildiği de dikkate alınmaktadır; bu, choleretic terapiyi kullanmak için çeşitli nedenlerle, kolleretik etkiye sahip şifalı bitkileri ve hepatoprotektörleri almak için her türlü nedenin olduğu anlamına gelmektedir. Ayrıca tüm rehabilitasyon dönemi boyunca, bağırsaklar lavmanlar veya müshillerle temizlenmelidir.

Opisthorchiasis'in önlenmesi

Opisthorchiasis'i önlemek, teşhis ve tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bunu yapmak için pahalı aşılar yapmanız gerekmez - basit, genel hijyenik davranış kurallarına uymanız gerekir, yani:

  1. Hiçbir koşulda ham su kullanmamalısınız, derelerden, kuyulardan veya akan sulardan gelen su. Aynı zamanda, kirli sudaki tüm parazitlerin öldüğünden emin olmak için, en az on dakika kaynatılması daha iyidir.
  2. Eller sık ​​sık yıkanmalı. Bu, bir kişinin kendisini bulaşıcı hastalıkların büyük bir çoğunluğundan zahmetsizce korumasının en basit, ama etkili yoludur.

Ellerinizi yıkarken:

  • tuvaleti kullanmadan önce ve sonra;
  • toprakla çalıştıktan sonra;
  • Bir oyundan sonra veya evcil hayvanlarla temastan sonra;
  • çocuk bezi değiştirdikten sonra;
  • sokaktan eve gelmek;
  • pişirmeye başlamadan veya masaya oturmadan önce;

Çocuklara suda yüzerken, havuz, deniz veya nehir olsun, ağzının sıkıca kapalı tutulması gerektiğini açıklayın. Bu, hala yutulursa yıllarca, hatta bir ömür boyu bile kurtulmanın çok zor olacağı herhangi bir "kirli numara" yutmamaya izin verecektir.

Sebze ve meyve gibi ürünler çok dikkatli bir şekilde yıkanmalıdır. Sadece musluk suyuyla karıştırılmış yeterli değildir. Meyveler ve özellikle sebzeler özel bir fırçayla yıkanır ve bir süre akan su altında bırakılır.

Balık hazırlanmasına özel dikkat gösterilmelidir. Enfekte balık parçaları bile yirmi dakika boyunca kızartıldığında veya haşlandığında zararsız hale gelir.


| 4 Aralık 2014 | | 1 865 | Kategorize