Akciğer ödemi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

İçindekiler:

• Akciğer ödemi çeşitleri
• Pulmoner ödem nedenleri
• Bir doktordan ne zaman yardıma ihtiyacınız var?
• Pulmoner ödem belirtileri
• Ana özellikleri
• tanılama
• Akciğer ödemi tedavisi
• Önleyici tedbirler

Akciğer ödemi, akciğerlerde ve hipokside ciddi bir gaz değişim bozukluğunun olduğu organlarda ve dokularda oksijen eksikliği olan patolojik bir durumdur. Akciğerler, kan damarlarındaki basıncın keskin bir şekilde artması, yetersiz miktarda protein veya kan içermeyen, kan içermeyen, hücre içermeyen, hücre içermeyen su - plazması nedeniyle şişer.

"Akciğer ödemi" terimi, kan damarlarının dışındaki akciğerlerde sıvı biriktiğinde gözlenen tüm bir grup semptomu belirtmek için kullanılır. Alveol, küçük kılcal damar ağı tarafından örülmüş, ince cidarlı minik bir torba biçimindeki akciğerin yapısal bir birimidir. Gaz değişimi süreci sürekli burada devam ediyor - oksijen kanla emilir, kişinin dışarı çıkardığı karbondioksit salınır. Akciğerlerin iç yüzeyi, gaz değişiminin çok hızlı gerçekleşeceği şekilde düzenlenir ve bu alveollerin her birinin ince duvarları tarafından kolaylaştırılır. Ancak, akciğerlerin yapısı nedeniyle, alveollere veya başka sebeplere zarar verirse, hızlı bir sıvı birikimi de vardır. Aslında, akciğer ödemi alveollerin hava yerine kan dolaşımındaki sıvıyı doldurmasıdır.

Akciğer ödemi çeşitleri

Patoloji, sebeplerine bağlı olarak iki türe ayrılabilir:

• alveollerin kan damarlarının duvarlarının bütünlüğüne zarar veren toksinlere maruz kalma nedeniyle gelişen, bu da kılcal damarlardan akciğerlere sıvı girişine neden olan - membranöz ödem;
• Hidrostatik iç damar basıncında artış olduğu hastalıklar nedeniyle gelişen, plazma önce akciğerlere, daha sonra alveol - hidrostatik ödemlere gider.

Pulmoner ödem nedenleri

Akciğerler kendiliğinden şişmez, ciddi hastalıklar buna yol açar, ancak ödem bunların bir sonucudur. Ana nedenler:

• zatürree (zatürree);
• sepsis;
• bazı ilaçların alınmasının yan etkileri (aşırı doz Fentanil, Apressin);
• radyoaktif kirlenme;
• ilaç bağımlılığı;
• ağır kardiyovasküler hastalıklar (kan durgunluğu ve sol ventrikül yetmezliği ile - kalp krizi, kalp kusurları);
• kronik akciğer hastalıkları (bronşiyal astım ve pulmoner amfizem);
• Pulmoner emboli (pulmoner emboli, variköz venler ve hipertansiyon tanısında, örneğin kan pıhtılarının oluşumuna yatkınlık);
• kandaki protein miktarında bir azalma olduğu hastalıklar (nefrotik sendrom eşliğinde siroz , böbrek hastalığı);
• büyük hacimli intravenöz damlalıklar;
• beyin hasarı (beyin kanaması).

Bir doktordan ne zaman yardıma ihtiyacınız var?

Her durumda, ilk ödem belirtilerini tespit ederken, neye sebep olduğuna bakılmaksızın tıbbi yardım gereklidir. Çoğu durumda acil hastaneye yatış gereklidir.

Bir hastaya kardiyovasküler sistem hastalıkları teşhisi konulursa ve kalp yetmezliği nedeniyle kronik ve uzun süreli pulmoner ödem varsa, ilgili doktora sürekli izlemek, tüm tavsiyelerini takip etmek ve düzenli olarak tanı ve laboratuvar testlerinden geçmek gerekir.

Kronik pulmoner ödem ile ilgili olarak, uzmanlar tarafından sürekli izleme gereklidir:

• dahili tıp (terapist);
• kardiyovasküler hastalıklar (kardiyolog);
• akciğer hastalıkları için (pulmonolog).

Pulmoner ödem belirtileri

Akciğer ödemi aniden ortaya çıkan çok karakteristik semptomlara sahiptir. Ödem gelişimi çok hızlı gerçekleşir ve klinik evre, ilk evrenin alveollere ne kadar çabuk geçtiğine bağlı olarak evrelere ayrılır.

Patoloji, gelişim hızına bağlı olarak, hastalık şeklinde öne çıkan dönemlere ayrılır:

, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Alveoler ödem belirtilerinin ilk interstisyel ödem belirtileri ortaya çıktıktan sonra ortalama olarak iki ila üç ila dört saat içinde meydana geldiği akut form . Aşağıdaki hastalıklar akut formun karakteristiğidir:

1. Mitral kapak defektleri. Hasta, yoğun heyecan veya fiziksel efordan sonra pulmoner ödem geliştirir.
2. Miyokard enfarktüsü.

, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Belirtilerin dört ila on iki saat içinde geliştiği subakut form . Ödem eğilimli hastalar:

1. akut karaciğer yetmezliği;
2. böbrek yetmezliği;
3. doğumsal kalp defekti;
4. büyük damarların malformasyonları;
5. akciğer parankimi lezyonları (toksik veya bulaşıcı yapı).

, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Gün boyunca ve daha uzun süre semptomların uzun sürmesi ile karakterize uzamış formu . Geçmişi olan hastalarda oluşur:

1. Kronik böbrek yetmezliği.
2. Akciğer hastalığı (kronik);
3. Bağ dokusunun sistemik hastalıkları (örneğin, skleroderma, vaskülit ).

, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть: Birkaç dakika içinde semptomların ilk ortaya çıkmasından sonra ölümün meydana geldiği fulminant formu :

1. anafilaktik şokla;
2. geniş miyokard enfarktüsü.

Bu önemli! Kronik hastalarda akciğer ödemi genellikle gece boyunca gelişir, çünkü vücudun uzun süre yatay pozisyonu provoke edici bir faktördür. Pulmoner emboli durumunda, günün herhangi bir saatinde ödem gelişebilir.

Anahtar özellikler:

• Hasta hareket etmese bile şiddetli nefes darlığı;
• sık, sığ ve titrek solunum;
• sırtüstü pozisyonda ağırlaştırılmış ağrılı boğulma;
• yoğun göğüs ağrısı;
• kalp çarpıntısı ( taşikardi );
• acı veren ve çok yüksek, kısık öksürük;
• köpüklü balgam pembe renk tonu görünümü;
• derinin solukluğu veya mavisi (siyanoz);
• bol, yapışkan ter;
• büyük ajitasyon;
• ölüm korkusu;
• karışıklık ve halüsinasyonlar;
• koma.

tanılama

Tanısal önlemler hastanın durumuna bağlı olarak belirlenir.

. Dış sınav Hasta bilinçliyse ve soruları yeterince cevaplayabilirse, doktor tarih toplamaya başlamalıdır. Ödem gelişiminin nedenini belirleyebilmek için detaylı bir sorgulama gereklidir.

Bilincin kaybı durumunda, doktor cildin rengine, boynun nabızlanma damarlarının durumu, solunum, kalp atışı, ter varlığına dikkat çeker. Göğsün perküsyonu (dokunarak) ve oskültasyon (bir fonendoskopla dinleme) yapılır. Doktor tansiyon ölçer.

. Laboratuar yöntemleri Genel bir kan testi, biyokimyasal kan testi.

. Enstrümantal yöntemler Gerekirse, nabız oksimetresi (kan oksijen satürasyon derecesinin belirlenmesi), bir Waldman flebotonometresi, elektrokardiyografi (EKG), ekokardiyografi (kalbin ultrasonu) kullanılarak santral venöz basınç değerlerinin belirlenmesi, akciğer grafisi atanır.

Akciğer ödemi tedavisi

Akciğer ödemi, acil tıbbi yardım gerektiren çok ciddi bir patolojidir. Zamanında önlemler alındığında ölüm gerçekleşir, bu nedenle ilk belirtilerde ambulans çağırmanız gerekir.

Hastaneye ulaşım süreci zorunlu faaliyetlere uyumu gerektirir. “Ambulans” doktorları, belirli bir hastanın durumuna bağlı olarak, hastaneye gelmeden önce bir tedavi önlemleri kompleksi uygular:

• hasta yere oturmalıdır;
• oksijen tedavisi (oksijen maskesi), trakeal entübasyon (endikasyonlara göre), yapay akciğer ventilasyonu;
• hastaya dilin altında nitrogliserin verin;
• şiddetli ağrı varsa morfin intravenöz yapılır;
• diüretik intravenöz.

Hastane tedavi faaliyetleri

Yoğun bakımda ve yoğun bakımda yapılır.

Hastanın durumunun zorunlu izlenmesi: nabız, tansiyon ve solunum.

. İlaç tedavisi . Genellikle bir kateter yoluyla verilen özel ilaçlar kullanılır. En sık kullanılan ilaçlar yüksek kan basıncı ve miyokard iskemisinin karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasıyla akciğerlerdeki köpüğü azaltmak, nitratlar, aşırı sıvıyı dokulardan (diüretikler, düşük kan basıncı ile) yönlendirmek, miyokard kasılmalarını aktive eden araçlar, ağrı sendromu - narkotik analjezikler, pulmoner emboli gelişmesiyle birlikte - antikoagülanlar, bradikardi ile - kalp atışını aktive etmenin bir yolu - bronkospazm - steroid e ilişkili enfeksiyonlara sahip hormonlar - kanda düşük protein içeriğine sahip geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar (hipoproteinemi) - plazma.

Önleyici tedbirler

Önleyici tedbirler pulmoner ödem neden olabilecek hastalıkların teşhis ve zamanında yeterli tedavisidir.
Bunu yapmak için, şunları yapmanız gerekir: uzun süreli kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi, uzun süreli ve kontrolsüz ilaç alımlarından kaçınmak, doktor talimatlarını takip etmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sağlamak ve kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak.

Önlenemeyen faktörler var, bunlar genelleştirilmiş bir enfeksiyon veya ağır travma ile bağlantılı şartlar.

• Tüberküloz: belirtileri, akciğer tüberkülozu tedavisi
• Zatürree: belirtileri, belirtileri, akciğer zatürree tedavisi
• Akciğer apsesi
• Bronşit: belirtileri, tedavisi
• Plörezi: belirtileri, tedavisi
• Akciğer kanseri
• Akciğer kanseri, kemoterapi ve akciğer kanseri için radyasyon tedavisi için cerrahi
• Akciğer kanserinin teşhisi, akciğer kanserinin nasıl tanımlanacağı
• Akciğer kanseri evreleri, akciğer kanseri prognozu 1,2,3 ve 4 aşamaları