Erkek kasık fıtığı fotoğraf: belirtileri, tedavisi, ameliyat çıkarmak için
tıp çevrimiçi

Erkek kasık fıtığı

İçindekiler:

Fıtık, bir organın, parçalarının veya derhal bir grup organın normal veya patolojik olarak oluşturulmuş deliklerden çıkmasıdır. Aynı zamanda, organı örten tüm membranlar bozulmadan kalır.

Ön karın duvarının fıtıkları en yaygın olanıdır, çünkü bu insan vücudunun çok geniş bir alanıdır, çok zayıf noktaları vardır ve büyük bir organ kitlesinin baskısı altındadır.

Herhangi bir fıtıkta, birkaç element vardır:

  • fıtıksal halka - oyuk içeriğinin çıkıntı oluşturduğu bir delik (doğal veya patolojik);
  • fıtık kesesi - fıtık halkası boyunca bırakarak peritonun bir kısmı;
  • herni içerikleri, doğal ikamet sınırlarının ötesine geçen ve herni kesesinde bulunan tüm organlar veya parçalarıdır.

Kasık fıtığı - kasık kanalı alanında periton çıkıntısı. Ön karın duvarındaki toplam fıtık sayısının çoğunu oluştururlar. Erkeklerde bu patoloji, kadın ve erkek organizmalarının yapısındaki farklılıklar nedeniyle kadınlardan 9 kat daha sık görülür. Pelvisin yapısal özellikleri nedeniyle, kadınların femur fıtığı geçirme olasılıkları çok daha fazladır.

Kasık kanalı ön karın duvarının zayıf bölgelerinden biridir. Normal olarak, erkeklerin spermatik korddan geçtiği anatomik yapılar arasındaki boşlukları ve kadınlarda - rahim yuvarlak ligamanını temsil eder. Bir kanal derin kasık halkasından yüzeysel kasık halkasına geçer - kanaldan giriş ve çıkış noktası. Bu halkalar sayesinde, belli koşullar altında karın organları şişebilir.



Erkek kasık fıtığı sınıflaması

Fıtığın kökenine bağlı olarak:

  • doğuştan - doğum öncesi dönemde oluşur ve doğum sırasında çocukta bulunur (az sayıda inguinal fıtığı oluştururlar);
  • edinilmiş - bir dizi faktörün etkisine bağlı olarak hayati aktivite sürecinde oluşur.

Karın ön duvarının fıtığı klinik seyrine göre:

  • birincil - ilk kez fıtık;
  • Tekrarlayan - Aynı yerde organların çıkıntılarını gidermek için doktorlar ameliyat yaptıktan sonra meydana gelir;
  • Ameliyat sonrası - karın organları üzerinde bir ameliyattan sonra oluşur (doktorlar karın duvarında ek bir zayıf nokta oluşturan bir doku insizyonu yapmak zorundadır).

Ayrıca, kasık fıtığı, kasık kanalının hangi halkasından geçtiğine bağlı olarak:

  • eğik - iç bilezikten geçer ve aşağıya doğru eğik bir şekilde gider;
  • harici inguinal halkadan düz çıktı.

Ayrıca, bir fıtık, farklı derecelerde ifade edilebilir:

  • ilki, yalnızca fıtık kesesi kasık halkasından geçtiğinde ilk tezahürlerle karakterize edilir;
  • kanal - fıtık torbası kasık kanalı boyunca hareket eder ve ötesine geçmez;
  • aslında kasık - fıtık büyür ve kasık kanalının ötesine uzanır;
  • kasık-fıtık fıtığı, fıtık gelişiminin en son aşaması olup içerikleri, spermatik kord boyunca aşağı inip skrotuma düşmektedir.


Erkeklerde kasık fıtığı nedenleri

Fıtık görünümüne yol açan tüm faktörler iki gruba ayrılır:

  • yatkınlık - karın duvarı zayıf noktalarının kas-aponeurotik tabakasında varlığı;
  • Üreten - tüm etkiler, karın boşluğunda basınç artışı ile sonuçlanır.

Hazırlayıcı faktörler

Erkek kasık fıtığı Kasık fıtığı durumunda, predispozan faktör derin ve yüzeyel kasık halkalarının varlığıdır. Hemen hemen her yerde karın duvarı, maksimum kuvveti sağlayan alternatif kas ve fantaz katmanlarıdır. Derin kasık halkası, vücudun gelişim sürecinde testisin karın duvarından geçerek oluşturulur. Bu, içindekilerle birlikte herni kesesinin daha sonra geçebileceği bir “doğal kusur” oluşmasını sağlar. Dış halka bölgesinde, karın kaslarının aponeurozu, aynı zamanda karın duvarını zayıflatan farklılaşır.

Ayrıca, bazı insanlar, bağ duvarlarının gevşemesine bağlı olarak karın duvarının zayıflamasının doğuştan ya da edinilmiş (yaşla belirir) vardır.

Üreten faktörler

  • Aşırı kilo, sürekli karın içi basıncının artmasını sağlar.
  • Ağırlık kaldırma, her zaman karın kaslarındaki gerginliğe eşlik eder ve bu da karın boşluğunda basınçta bir artışa yol açar. Ağırlıklar çok ağırsa ve basınç artışı sistematik olarak not edilirse, er ya da geç zayıf noktaların kalmayacağı ve fıtık oluşması muhtemeldir.
  • Kabızlığın eşlik ettiği sindirim sorunları hastaları bağırsakları boşaltmak için büyük çaba sarf etmeye zorlar. Bu aynı zamanda karın ön duvarının zayıf noktalarında stresin artmasına neden olur.
  • Öksürük, herkesin yılda birkaç kez not aldığı birçok hastalığın görünüşte zararsız bir belirtisidir. Bununla birlikte, rahatlama getirmeyen ve saatlerce, haftalarca hatta aylarca süren (sigara içenlerde kronik bronşit ) devam eden kalıcı ve şiddetli bir öksürük, fıtık ve kasların zayıflamasıyla birlikte kolayca fıtık oluşumuna neden olabilir.



Kasık fıtığı ihlali

Fıtık yıllar boyunca etkileyici boyutta olsa bile "sahibini" rahatsız etmemeyi başarabilir. Çoğu durumda, fıtık kesesinin içeriği, sindirim sisteminin içeriğinin sürekli hareket ettiği bağırsak halkalarıdır. Genellikle fıtık kapısında sıkılmazlar ve yiyecekleri veya dışkıları ileri doğru hareket ettirerek sakince büzüşmezler. Hastalar fıtıkları karın boşluğuna sakin bir şekilde indirebilir, sıklıkla ilmekler vücudun yatay pozisyonunda kendiliğinden döner.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, ihlal şeklinde bir komplikasyon gelişir.

  • En sık görülen ihlali nedeni, karın içi basıncında keskin bir artıştır ve bunun sonucunda ilave bağırsak halkaları fıtık kesesi içine düşer. Aynı zamanda, fıtık halkasının çapı, içinden geçen tüm organların orada sakinleşmesi için yeterli değildir. Sonuç olarak, bağırsaklar basitçe sıkılarak beslenmelerinin ihlal edilmesine neden olur (mezenterik damarlar doğru miktarda kanı kaçıramaz).
  • Daha nadiren, fekal kitle fıtığı fıtığındaki birikim nedeniyle gelişir ve bu durum giderek bağırsak duvarına giderek daha fazla baskı uygular ve hapsedilmeye neden olur.

Özel İhlal Biçimleri

  • Retrograd - Bağırsakların ilmekleri, kasılmalarıyla birlikte karın boşluğunun içine yerleştirilen bağırsak damarlarını yavaş yavaş sıkan fıtık kesesi içine girer. Sonuç olarak, cerrah yanlışlıkla fıtık içeriğinin iyi olduğunu düşünebilir. Aslında, boğulan bağırsak ölebilir, yırtılabilir ve ardından şiddetli peritonite neden olabilir.
  • Parietal ihlali - barsakların sadece bir duvarı fıtık halkasında ihlal edilir. Sonuç olarak, hastalığın klinik belirtileri zayıftır, bağırsak içeriğinin açıklığı rahatsız değildir. Hasta birkaç gün biraz ağrı hissedebilir ve önem vermez. Bu süre zarfında, bağırsak duvarının bir bölümü ölecek ve içinden bağırsak içeriğinin karın boşluğuna gireceği ve peritonite neden olacağı bir delik oluşacaktır.

Boğulmuş bir fıtığın semptomları ve tedavisi aşağıda açıklanacaktır.

Erkeklerde kasık fıtığı belirtileri

Kasık fıtığı fotoğraf

Sağdaki fotoğrafta erkeklerde kasık fıtığı görebilirsiniz.

Kısıtlanan ve kısıtlanmayan kasık fıtığı semptomları radikal biçimde farklıdır, bu nedenle ayrı ayrı tarif edilecektir.

Kısıtlanmamış fıtık belirtileri

  • Kasık bölgesinde alt karın bölgesinde çıkıntı varlığı. Bazı durumlarda fıtığın içeriği, skrotuma nüfuz eder ve bir yandan bunda bir artışa neden olur. Çıkıntı nadiren ağrır, vücut yatay pozisyondayken sıklıkla kendiliğinden şişebilir.
  • Nadiren, hastalar fıtık bölgesinde küçük ağrı yaşarlar. Çabucak geçiyorlar ve dikkat çekmiyorlar.
  • Fıtık, bir şekilde ürogenital sistemin organlarını veya işleyişinden sorumlu olan sinirleri etkilediğinde sık sık idrara çıkma gelişir.
  • Kabızlık, geğirme, şişkinlik - tüm bu belirtiler nadirdir ve hastaya endişe getirmez.

Nispeten olumlu seyir, hastaların nadiren bağımsız olarak yardım almak için uzmanlara başvurmalarına neden olur. Sonuç olarak, genellikle fıtığın ısırmasını “bekler” ve acil tedavi için tedavi edilirler.

Boğulmuş bir fıtık belirtileri

Kasık fıtığı belirtileri

  • Karın ön duvarındaki çıkıntı bölgesinde ağrı. Boğulan organların iskemi gelişimi nedeniyle ortaya çıkar ve hastanın bilincini yitirdiği veya şok durumunda olduğu şekilde ciddi şekilde ifade edilebilir.
  • Palpasyon sırasında fıtık kesesinin kendisi gergin ve ağrılıdır. Hastadan öksürmesini istemeniz durumunda, fıtıktaki öksürük titremeleri bulaşmaz ve fıtık fıtığı için karakteristik olmayan bir şekilde iletilir.
  • Kusma, rahatlama getirmeyen, hem refleks hem de bağırsak tıkanması ve büyük miktarda dışkı bağırsağındaki birikim nedeniyle gelişebilir.
  • Hasta yatay pozisyonda iken fıtık karın boşluğunda ayarlanmamış. Hiçbir durumda fıtığı kendi başına düzeltmeye çalışılmamalıdır, çünkü bu şekilde organın yırtılması ve şiddetli peritoniti provoke etmek mümkündür.
  • Karın, çok miktarda bağırsak içeriğinin birikmesi nedeniyle asimetrik hale gelir.
  • Sağlıklı bir erkeğin karnı nefes alma eylemine aktif olarak katılıyorsa, bir tutam varsa, bu gözlemlenmez veya hareketleri daha az belirginleşir.
  • Sert bir karın, peritoneal tahriş belirtisidir. Sindirim sistemi organlarının birçok patolojisinde dikkat çekmektedir.

Erkeklerde kasık fıtığı teşhisi

Patoloji çıplak gözle görülebildiğinden, genel muayene çok bilgilendirici hale gelir. Deneyimli bir doktor için, muayeneden sonra yüksek olasılıkla tanı konması zor olmayacaktır. Tedaviye hazırlanırken, hasta bazı enstrümantal yöntemler kullanılarak incelenir.

  • Fıtık torbası içeriğinin ve karın boşluğunun ultrason muayenesi. İçinde tam olarak neyin bulunduğunu, kaç tane bağırsak döngüsünün olduğunu ve nasıl yerleştirildiğini bulmanızı sağlar.
  • Irrigoscopy - hastanın anüsünden X-ışınları altında görülebilen özel bir çözeltinin bağırsaklarına sokulması. Fıtık torbasına girerken, bu çözüm fıtığın içinde ne olduğunu, ne miktarda olduğunu değerlendirmenize olanak sağlar. Kapının boyutu, vs.

Bir ihlal şüphesi varsa, engellenmemiş fıtık ile ayırıcı tanı yapılır. Aynı zamanda, tüm semptomlar, özellikle yukarıda belirtilen “öksürük şoku semptomu” değerlendirilir.

Erkeklerde kasık fıtığı tedavisi

Günümüzde, kasık fıtığı sadece cerrahi ile tedavi etmek mümkündür. Tıp biliminin gelişiminin çeşitli aşamalarındaki pek çok yazar, fıtık tedavisi için çeşitli yöntemler önermişlerdir. Artık pek çok yöntem, pratikte onlardan sonra bir nüksetmenin gerçekleşmesi muhtemel olduğu ve sadece tarihi öneme sahip olduğu için kullanılmamaktadır. Yeni teknolojiler, erkekleri kasık fıtığı hastalarından daha verimli, daha az travmatik ve hastalığın tekrarlama ihtimalinin daha düşük olmasıyla kurtarmayı mümkün kılmaktadır.

Tüm işlemleri ve özelliklerini listelemek anlamsızdır, çünkü ortalama bir okuyucu için bu terimler anlamsal bir anlam ifade etmeyecektir. Genel olarak fıtık onarımı operasyonu birkaç aşamadan oluşur.

Planlanan fıtık onarımı

  • Anestezi - iletken spinal anestezi, artık, omuriliğin belirli bir bölümünün altında dürtüleri bloke edildiğinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Hasta tüm vücuttaki anesteziye maruz kalmaz ve müdahale sırasında bilinçli kalır. Ayrıca, bu ağrı kesici yöntem daha az yan etki sağlar.
  • Çevrimiçi erişim - cerrah, ön karın duvarının yumuşak dokularını, içinde bulunan organlarla peritona ulaşana kadar sırayla gösterir.
  • Fıtık kesesi, çevre dokulardan servikal sekresyona yol açar.
  • Alt bölgede fıtık kesesi açılır ve tüm içeriği karın boşluğuna doğru şekilde yerleştirilir.
  • Fıtık kesesinin boynu, kapısının bölgesinde dikilir ve bağlanır.
  • Karın boşluğunun ötesine geçen ve fıtık içeriğini kaplayan fazla periton kesilir.
  • Plastik fıtık geçidi (abdominal duvarın çıkarılması ve güçlendirilmesi).

Daha önce, inguinal kanalın ön duvarının güçlendirilmesini içeren operasyonlar, nüks gelişimini önlemek için aktif olarak kullanılmıştır. Aynı zamanda yan yana yerleştirilen kaslar ve bağlar üst üste bindirildi. Halen fıtık delikli plastiklerin “altın standardı” Lihtenştayn yöntemidir.

  • Aşırı peritonun eksizyonundan sonra, fıtık kapısı plastiği, bu amaç için yapılmış ve vücudun reddetmesine neden olmayan özel bir ağ kullanılarak yapılır. Bu ağ daha önce fıtığın bulunduğu yere bindirilir ve etrafındaki dokulara dikkatlice dikilir (bu işlemden sonra ilk kez yer değiştirmesini önler).
  • Yavaş yavaş, vücut restore edilir ve operasyon sırasında cerrahın neden olduğu tüm hasar büyümüş. Bağ dokusu, güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlayan ve fıtık tekrarını önleyen ağ hücreleri vasıtasıyla büyür.

Fıtıkta laparoskopik tedavi

Laparoskopik teknik, özel manipülatörlerin, hastanın karın boşluğuna ön karın duvarındaki küçük deliklerden geçmesini sağlar. Operasyonun avantajı, ondan sonra iz kalmaması ve uygulama sırasında dokulara küçük hasarlar verilmesidir.

  • İlk aşamada hastaya anestezi uygulanır. Müdahale genel anestezi altında (anestezi) yapılır.
  • Karın boşluğuna karbondioksit enjekte edilir, böylece ön karın duvarı kubbe gibi artar ve cerrahların çalışması için koşullar yaratılır.
  • İçerdiği fıtık kesesi karın boşluğuna geri döner.
  • İçeriden karın duvarına dikilir örgü. Sonuç olarak, karın organlarını daha etkili bir şekilde tutar ve sınırlarının ötesine geçmelerine izin vermez. Yavaş yavaş büyür ve yerine güvenli bir şekilde sabitlenir.

Bir dizi avantajı nedeniyle, laparoskopik fıtık tedavisi yavaş yavaş popülerlik kazanmaktadır. Bununla birlikte, eğer çıkıntı büyükse, cerrahlar geleneksel şekilde çalışmayı tercih eder, çünkü müdahaleyi bu şekilde yapmak teknik olarak daha kolaydır. Bu nedenle, en modern yöntemleri kullanarak yardım almak ve tedavi almak için doktorlara mümkün olan en kısa sürede başvurmak gerekir.

Boğulmuş fıtıklara acil müdahale

  • Anestezi sadece lokal yapılır. Genel anesteziye, eş karın duvarının kaslarının gevşemesi eşlik eder, kısalmayı zayıflatır ve yüksek olasılıkla herni kesesinin içeriği karın boşluğuna indirgenebilir. Müdahale sırasında bağırsakların ölebileceği gerçeğini göz önüne alırsak, hastanın ölümüne neden olabilecek yüksek peritonit riski vardır.
  • Yumuşak dokular, katmanlar halinde, tamamen boyuna salgılanan fıtık torbasına kesilir.
  • Fıtık kesesi açılır ve içindeki tüm organlar güvenli bir şekilde sabitlenir.
  • İhlalin giderilmesine olanak tanıyan herni halkasını ayırın.
  • Boğulan organın içindeki kan akışının yeniden başlamasından sonraki durumu değerlendirilir. Bağırsakları pembeleşmiş ve nabzı net bir şekilde görülebiliyorsa, doktorlar onu karın boşluğuna yerleştirmişlerdir. Organ ölmüşse, hasta genel anestezi altında transfer edilir ve ölü bölgenin rezeksiyonu gerçekleştirilir ve bir anastomoz uygulayarak sindirim sisteminin bütünlüğünü eski haline getirir.
  • Tüm eylemlerden sonra, planlanan müdahale ile gerçekleştirilenleri kopyalayın.

önleme

Doğru sonuçlar çıkarmak ve gelişimini önlemek için fıtık oluşumuna neden olan sebeplerin listesini bilmek yeterlidir. Karın organlarına büyük bir müdahale yapılırsa, zayıflamış karın ön duvarının üzerinde yatan yükle başa çıkmasına ve fıtık oluşumunu engellemesine yardımcı olacak özel bir bandaj giymek gerekir.

Fıtık yeni yeni oluşmaya başlıyorsa hemen doktora başvurmalısınız. Derhal doktora gitme imkanı yoksa ve biraz beklemek gerekirse, fıtıkta bir artışa, karın boşluğunun ötesinde çok sayıda organın çıkmasına ve ihlalin gelişmesine izin vermeyecek bir bandaj kullanmak daha iyidir.


| 21 Şubat 2014 | | 35 979 | Erkek hastalıkları
  • | Alexey Alekseevich | 15 Haziran 2015

    Здравствуйте, удивительно, почему-то здесь практически нет информации о лапароскопической операции при паховой грыже. В отличие от открытого классического аналога при ней гораздо меньше восстановительный период за счет уменьшения болевого синдрома, числа раневых осложнений. Частота рецидива составляет 0.5%. Операция выполняется через 3 прокола до 1.0 см. Никаких перевязок не требуется. Выписка из стационара у большинства пациентов возможна уже в день операции. Будут вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург Клинической Больницы №1 Управления делами Президента РФ к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.

  • юрий иванович | 8 Июль 2015

    где эта больница и телефон ? я в железногорске.

  • | Nikolay | 19 Temmuz 2015

    Bu hastanenin adresini yaz.

  • | Pavel | 30 Ağustos 2015

    Her şey iyi tanımlanmış, ana şey geciktirmek değildir. C planlanan operasyon acil durumdan daha iyidir

  • | Lyudmila | 31 Ağustos 2015

    Merhaba, ve eğer baba 89 yaşındaysa ve kalbi kötüyse, nasıl olunur?

  • | Sergey | 21 Kasım 2015

    Bir keresinde cesaret edemedim, 6 yaşımdan beri fıtıkla gidiyorum, skrotuma tırmanıyor, yatağa gittiğimde geri dönüyor, çocukluktan doktorları korkuyor, bandaj giyiyorum.

  • | Sergey | 21 Kasım 2015

    28 yaşında olduğumu eklemeyi unuttum, fıtık çıktığında 22 yaşındaydım. Zor bir çocuktu, tamamen korkmuştu, alkolik bizi korkuttu, vb, açım, anaokuluna bile gitmedim.

Geri bildiriminizi bırakın