Plörezi: belirtileri, tedavisi

İçindekiler:

plörezi

Plörezi, akciğeri çevreleyen ve plevra olarak adlandırılan seröz membranın pulmoner ve parietal tabakalarının enflamatuar bir hastalığıdır.

İki tip plörezi vardır:

eksüdatif plörezi - plevral boşlukta sıvı birikimi ile birlikte
kuru plörezi - plevral tabakaların yüzeyinde protein fibrin oluşumuyla devam eder.

Plörezi nedenleri

Çoğu zaman, plörezi gelişiminden önce solunum sistemi organlarının bulaşıcı bir hastalığı önlenir, ancak bazen patoloji bağımsız bir hastalık olarak da ortaya çıkabilir. İltihaplanma nedenlerine bağlı olarak plörezi bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan patolojiye bölünebilir.

Bulaşıcı plörezi nedenleri şunlardır:

bakteriyel mikroflora (stafilokok, pnömokok, streptokok);
mantar enfeksiyonu (Candida cinsinin mantarları, blastomikoz ve diğerleri);
virüsler;
paraziter enfeksiyon;
tüberküloz ( tüberküloz zemininde hastaların% 20'sinde plörezi tanısı konur);
göğüs organlarında önceki cerrahi operasyonlar;
frengi , bruselloz, tifo.

Enfeksiyöz olmayan plörezinin nedenleri:

kadınlarda meme kanseri;
plevrada metastaz oluşumu ile birlikte göğüs organlarında malign neoplazmalar;
miyokard enfarktüsü veya akciğer;
bağ dokusu hastalıkları ( sistemik lupus eritematozus , romatizma, vaskülit, romatoid artrit ).

Hastalığın mekanizması belli bir spesifikliğe sahiptir. Enfeksiyöz patojenler, doğrudan plevral boşluğa etki eder ve herhangi bir şekilde içine girmeye çalışır. Akciğer apsesi, tüberküloz, zatürree, bronşektazi, patojenik mikrofloranın plevral boşluğa nüfuzu gibi lezyonlarda kan ve lenf akışı ile mümkündür. Göğüs organlarında yapılan cerrahi operasyonlarda, yaralanma ve yaralanmalarda, bakteri florasının plevral boşluğa girişi doğrudan gerçekleşir.

Plörezi, sistemik kan hastalıklarında artmış damar geçirgenliği, bağışıklığın azalması, kanser tümörlerinin varlığı, pankreas hastalıkları ve diğer patolojilerin arka planında gelişebilir.

Küçük bir plevral sıvı miktarı, plevranın kendisi tarafından emilebilir ve bu da yüzeyinde bir fibrin tabakasının oluşumuna yol açar. Böylece, lifli veya kuru plörezi gelişir. Plevral boşlukta sıvı oluşumu çıkışından daha erken gerçekleşirse, eksüdatif plörezi gelişir (plevral boşlukta efüzyon birikmesiyle).

Eksudatif plörezi: belirtiler

Eksüdatif plörezinin klinik semptomlarının yoğunluğu patolojik sürecin ihmal derecesine, hastalığın gelişiminin etiyolojisine, plevral boşluktaki sıvı miktarına ve eksüdanın doğasına bağlıdır. Hastanın bu hastalık şeklindeki ana şikayetleri:

göğüste ağrı,
nefes darlığı görünümü,
öksürük
uyuşukluk,
sıcaklık artışı
terleme arttı.

Göğüs ağrısı, plörezinin ana belirtisidir. Plevral boşluğun hasar derecesine bağlı olarak, ağrı akut veya orta derecede olabilir. Plevral boşlukta sıvı birikirse, hastadaki ağrılı duyuların yoğunluğu azalır, ancak nefes darlığı artar.

Plörezi ile dispne karışık. Yoğunluğu doğrudan oyukta biriken sıvının miktarına, birikiminin hızına, akciğerin bozulmuş fizyolojik ventilasyonunun derecesine ve mediastinal organların yer değiştirmesine bağlıdır.

Plörezi gelişiminin ilk aşamasında öksürük görülür. Birincisi, kuru ve balgamsız ve hastalık ilerledikçe ıslanır ve verimli hale gelir. Hastanın genel durumu orta düzeydedir. Hasta, göğsündeki ağrıyı azaltmak için vücudun zorunlu pozisyonunu alır - ellerde dinlenmeden oturmak.

Bir hastada akciğerin normal işleyişinin bozulması nedeniyle, görünür mukoza zarlarının ve derinin rengi değişir - siyanotik hale gelirler. Sıvı, plevral boşlukta ve mediastende aynı anda birikirse, hastanın sesinde bir değişiklik olduğu gibi, boyun ve yüzde belirgin bir şişkinlik vardır.

Göğüs muayenesinde doktor, karışık tip bir hastanın sık ve sığ solunumunu not eder. Görsel olarak, göğüs kafesi asimetriktir - etkilenen taraf büyür ve nefes alma eyleminde geride kalır.

Göğsün palpasyonu sırasında, hasta ağrıdan şikayet eder. Etkilenen taraf gergindir.

Eksudatif plörezinin sınıflandırılması

Etiyolojiye göre ayırt - bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan;
Boşlukta biriken sıvının doğası gereği - seröz, cüruflu-seröz, cüruflu, hemorajik;
Akış ile - akut, subakut ve kronik.

Eksudatif plörezi teşhisi

Akciğerlerin üzerindeki plevral boşlukta çok miktarda sıvı biriktiğinde, etkilenen organın dinlenmesi ve dokunulmasının sonuçlarındaki değişikliklerin tespit edilebileceği teşhis bölgeleri belirlenir.

Plörezi gelişiminin ilk aşamasında akciğerlerin oskültasyonu (dinlenmesi) sırasında, solunumun zayıfladığı bir alan tespit edilir ve plevral bir sürtünme gürültüsü açıkça duyulur.

Kural olarak, plörezi teşhisi, kanın klinik muayenesi, plevral sıvının analizi ve akciğerlerin radyografisidir.

Kuru plörezi

Kuru plörezi en sık, hemorajik akciğer enfarktüsüne bağlı olarak, ya da diyet ihlallerinden sonra (issiz, kaşeksi) tüberküloz, pnömoni arka planı üzerinde gelişir.

Kuru plörezi keskin bir başlangıçla karakterizedir. Hastanın yanında ağrı ve karıncalanma hissi var. Çoğu zaman, tüm rahatsızlıklar koltuk altlarında lokalizedir. Hastalık, şiddetli soluma, hapşırma, öksürme veya etkilenen tarafa dokunma sırasında yoğunluğu artan şiddetli ağrılarla karakterizedir. Bazen ağrı omuz, koltuk altı ve karın bölgelerine yayılabilir. Ağrılara paralel olarak, hastanın rahatlama getirmeyen ve şiddetli ağrıya neden olan kuru, tatsız bir öksürüğü vardır. Hasta, böyle bir öksürüğü herhangi bir şekilde bastırmaya çalışır.

Kuru plörezi gelişiminin ilk aşamasında, hasta vücut sıcaklığını artırabilir. Hastalık ilerledikçe, termometre göstergeleri 39 dereceye yükselir. Hastanın bu durumuna bol terleme ve artmış kalp atışı eşlik eder. Çok sık olarak, kuru plörezi, vücut ısısı subfebril parametrelerini geçmediği ve öksürüğü önemsiz olduğu ve ağrıya neden olmadığı için en başında teşhis etmek zordur.

Muayenede, doktor hastanın etkilenen tarafını temizliyor gibi göründüğünü fark edebilir: Vücudun zorunlu bir pozisyonunu alır, hareketliliği sınırlar, aralıklı ve sığ nefes alır. Göğsün palpe edilmesinde, etkilenen tarafta cildin hassasiyetinde artış vardır ve oskültasyon sırasında plevral bir sürtünme gürültüsü açıkça duyulur.

Tedaviye zamanında başlanırsa ve hasta doktorun tüm talimatlarını yerine getirirse, kuru plörezi için prognoz uygundur. İyileşme 1-2 haftada gerçekleşir. Hasta doktor tavsiyelerini görmezden gelirse, plevral boşlukta ve diğer komplikasyonlarda adezyonların gelişmesiyle birlikte uzun süre kuru plörezi oluşabilir.

Çok sıklıkla kuru plörezi, interkostal nevralji ile karıştırılır. Kuru plörezinin interkostal nevraljiden ayırt edici temel özelliği, ilk durumda hastanın vücudun sağlıklı tarafına ve nevraljiyle hasta tarafına doğru eğildiğinde ağrının artmasıdır.

Plörezi komplikasyonları

Kural olarak, hastalığın sonucu her zaman olumludur, ancak hastalar tıbbi reçeteleri görmezden gelirse, mümkündür:

plevral kavitede yapışmaların gelişimi,
plevranın sıkışması,
Eğitim, demirlediğinde
pnömoskleroz gelişimi ve ardından solunum yetmezliği.

Eksüdatif plörezinin sık görülen bir komplikasyonu, plevral kavitede sıvı süpervizyonudur.

Plörezi tedavisi

Her şeyden önce, plörezinin tedavisi hastalığın gelişmesine neden olan nedeni ortadan kaldırmaktır.

Zatürree zemininde plörezi gelişirse, hastaya başarısız olmadan antibiyotik verilir. Romatizma arka plan üzerinde plörezi zaman nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Plörezi durumunda, tüberküloza paralel olarak, Koch çubuklarının imhası için bir phthisiatrik konsültasyon ve antibiyotik gösterilmektedir.

Ağrıyı azaltmak için, hastaya kardiyovasküler sistemi geliştirmek için analjezikler ve ilaçlar verilir. Birikmiş sıvının emilmesi için - fizyoterapi tedavisi ve fizik tedavi.

Büyük miktarda efüzyonun oluşmasıyla birlikte eksüdatif plörezi olduğunda, eksüdayı boşluktan boşaltmak veya dışarı pompalamak için bir plevral ponksiyon yapılması sorunu ortaya çıkar. Böyle bir prosedür için, dramatik bir akciğer pürüzsüzlüğünden ve kardiyovasküler komplikasyonların gelişmesinden kaçınmak için 1,5 litreden fazla efüzyonun dışarı pompalanması tavsiye edilmez.

Eksüda süpervizyonu ile komplike bir plörezi seyri ile hasta, doğrudan boşluğa bir antibiyotik veya hormon preparatının eklenmesiyle plevral kavitede antiseptik çözeltilerle yıkanır.

Eksüdatif plörezinin tekrarını önlemek için, uzmanlar plöredez yapar - pleural tabakaların yapıştırılmasını önleyen talk bazlı özel preparatların boşluğuna giriş.

Kuru plörezi tedavisi sırasında hastaya yatak istirahati ve istirahati verilir. Acıyı hafifletmek için, hardal sıvasının evrelenmesi, ısınma kompresleri, tenekeleri ve göğsün sıkı sargısı gösterilmiştir. Öksürük merkezini baskılamak için hastaya baskılayıcı etkisi olan reçeteli ilaçlar verilir - kodein, dionin ve benzeri. Kuru plörezi, asetilsalisilik asit, nurofen, nemisil ve diğerleri gibi oldukça etkili ilaçlar ile. Hastalığın akut evresi düştükten sonra, hastaya plevral tabakaların yapışmasını önlemek için solunum egzersizleri yapması tavsiye edilir.

Kronik pürülan plörezilerde plevranın alanlarını çıkarmak ve akciğerin plevral zarı serbest bırakmak için cerrahi müdahale önerilir.

Plörezi halk tedavisi

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, popüler plörezi tedavisine başvurmayı deneyebilirsiniz:

Eşit kısımlarda adaçayı yaprağı, Altea kökü, meyan kökü ve anason meyvesi karıştırın. Böyle bir koleksiyonun bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su dökün ve 5 saat boyunca demlenmesini sağlayın. Elde edilen çözeltiyi süzün ve günde 5 kez 1 çorba kaşığı ısı şeklinde alın.
Bir kapta 30 gram kafur yağı, 3 ml lavanta yağı, 3 ml okaliptüs yağı karıştırılır. Karışımı, göğsün etkilenen tarafına geceleri ovun, sonra bandajı sıkın ve ılık hale getirin.
Bir at kaşığı at kuyruğu bir bardak kaynar su dökün ve birkaç saat demlenmesini sağlayın. Bundan sonra, çözeltiyi süzün ve ısı şeklinde günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın.
Eksüdatif plörezi ile bu ilaç iyi bir şekilde yardımcı olur: 1 su bardağı ıhlamur balı, 1 su bardağı aloe suyu, 1 su bardağı ayçiçek yağı ve 1 su bardağı limon renkli kaynatma karışımı. Bu aracın öğünlerden önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alması önerilir.

Tek başına plörezinin halk ilaçları ile tedavi edilemeyeceğini anlamak önemlidir, çünkü hastalık hızla ilerleyebilir ve solunum yetmezliğine ve iltihaplanma efüzyonuna neden olabilir. Tedavinin başarılı sonucu büyük ölçüde hastanın doktora zamanında tedavisine bağlıdır. Plörezi tedavisinde halk yöntemleri önemlidir, ancak sadece ilaçla birlikte.

Plörezi önlenmesi

Elbette, vücudun belirli bir faktörün etkisine nasıl tepki vereceğini tahmin etmek imkansızdır. Bununla birlikte, herhangi bir kişi plörezinin önlenmesi için basit önerileri takip edebilir:

Her şeyden önce, akut solunum yolu enfeksiyonlarının gelişmesinde komplikasyonları önlemek mümkün değildir. Patojenik mikrofloranın solunum yolunun mukozaya nüfuz etmemesi ve plevral boşluğa girmemesi için soğuk algınlığı yerçekimi ile çalışmamalıdır!
Zatürree olduğundan şüpheleniyorsanız, zamanında göğüs organlarının röntgenini çekip yeterli bir tedaviye başlamak daha iyidir. Hastalığın yanlış tedavisi, plevranın iltihaplanması gibi komplikasyon riskini arttırır.
Solunum yollarının sık enfeksiyonları ile, bir süre iklimi değiştirmek iyidir. Deniz havası, plörezi de dahil olmak üzere solunum yolu enfeksiyonlarını önlemenin mükemmel bir yoludur.
Nefes egzersizleri yapın. Uyandıktan sonra birkaç derin nefes, solunum sisteminin enflamatuar hastalıklarının gelişiminin mükemmel bir önlenmesi olarak işlev görür.
Bağışıklık sistemini güçlendirmeye çalışın. Sıcak aylarda, daha temiz hava tavlama yapın.
Sigarayı bırakmak. Nikotin, plevra iltihabına neden olabilecek akciğer tüberkülozu ilk nedenidir.

Unutmayın: herhangi bir hastalığı tedavi etmekten daha iyidir!

| 17 Aralık 2014 | | 8 397 | Kategorize