gut

İçindekiler:

• Kim en sık gut var?
• Gut ana nedeni
• Eklemde ne olur?
• Gut sınıflaması
• Gut tanısı
• Gut için hangi hastalıklar alınabilir?
• Gut Tedavisi
• İlaç tedavisi
• Gut diyet
• Gut hasta yaşam tarzı
• görünüm
• Pirofosfat artropati

Gut, sistemiktir, yani, ürik asit kristallerinin sodyum monourat sodyumun çeşitli dokularda biriktiği tüm vücudu etkileyen bir hastalıktır. Aynı zamanda (provoke edici faktörlerin varlığında), kan serumunda yüksek ürik asit içeriği olan hastalar eklemlerde iltihaplanma geliştirir.

Kim en sık gut var?

Gut hastalarının klasik portresinin, düzenli olarak iyi kırmızı şarap ve genç etleri yiyebilecek kadar zengin, orta yaşlı bir adam olduğuna inanılmaktadır. İngiliz krallarını ve düklerini, yurttaşlarımızın - imparator Peter I ve Anna Ivanovna'yı hatırlıyorum. Ancak yapılan çalışmalar, gut insidansının sadece hastaların diyetleri ve iyilikleri ile belirlenmediğini kanıtlamaktadır. Gezegenin yetişkin nüfusunun en az% 3'ünün bu hastalıktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Doğru olan, doğru: erkekler daha sık guttan muzdariptir: gut tedavisi gören kadın başına bu hastalığa sahip 7 erkek vardır. Hastalık erkeklerde çok daha erken başlıyor: 40 yaşındakilerde kadınlarda gut görülme sıklığı en az 60 yaşında. Bunun, ürik asidin vücuttan uzaklaştırılmasını destekleyen ve kadın vücudunu birçok farklı sorundan koruyan doğal hormon seviyesinden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Gut ana nedeni

Serum ürik asit düzeylerinde bir artış olan gutun ana nedeninin hiperürisemi olduğu uzun zamandır tespit edilmiştir. Bu olursa olur:

• hastanın vücut ağırlığı artmıştır. Bildiğiniz gibi, şişmanlığın nedenleri (ürik asit seviyelerinde bir artışa yol açar), basit karbonhidratların her yerde baskınlığı, şekerli içecekler, sedanter bir yaşam tarzının baskın olmasıyla birlikte, yiyecek ve yiyecek kültürünün bileşimindeki değişikliklerdir;
• birlikte hipertansiyon tanısı;
• hasta hiperüriseminin eşlik ettiği herhangi bir hastalıktan muzdariptir (örneğin, sedef hastalığı);
• hasta sıklıkla alkol alır;
• ürik asit üretiminin artmasına veya azaltılma oranının azaltılmasına genetik bir yatkınlık vardır (bu koşullar nadirdir ve genellikle genç yaşta ortaya çıkar - 30 yıla kadar);
• hasta çok miktarda bileşik ve ürik asit tuzları öncüsü içeren ürünleri “kötüye kullanır”. Geleneksel olarak, "kırmızı" etlere (sığır eti, dana eti, kuzu, tavşan) ve yan ürünlere (karaciğer, böbrekler, kalp, dil) ve bunlardan et suyuna ek olarak bulunurlar. Ton balığı, hamsi, alabalık, kalamar, midye ve ringa balığı balık ürünlerinde “risk bölgesine” girmekte, hindi ve kaz kanatlı etlerinden gelmektedir. Çeşitli tütsülenmiş etler, sosisler, sosisler, jambonlar, yumurtalar, özellikle kızarmışlar, gut gelişimi açısından tehlikelidir. Tüm baklagiller, kepekli tahıllar, mantarlar, karnabahar, ıspanak, kuşkonmaz, kahve, çikolata ve hatta bazı yazarlara göre dondurma ve hamur işleri zararsız değildir. Yaşlı doktorlar gut “kralların hastalığı”, “bolluk hastalığı”;
• Eşlik eden hastalıklarla bağlantılı olarak, ürik asit konsantrasyonunu artırmanın yan etkisi olan ilaçlar reçete edilir. Bir ilacın ürik asit seviyesini yükseltip yükseltmediğini belirlemek oldukça basittir: sadece ilacı kullanma talimatına bakınız. En sık olarak, hiperürisemiye antikanser ilaçları, diüretikler (diüretikler) ve beta-blokerleri (arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaç) neden olur. Bir hasta onkologdan tedavi alırsa, ürik asidi azaltmayı amaçlayan ilaçlar genellikle “otomatik” olarak atanır ve bu hasta grubunda gut gelişiminden kaçınılabilir. Diğer ilaçlarla birlikte, durum çok daha karmaşıktır. Yerli terapistler diüretikler arasında en popüler olanlardan biri furosemittir. Bu ilaç oldukça hızlı ve güçlü bir etkiye sahiptir, diüretik etkiye neden olur ve bu nedenle uzun bir süre için atanması önerilmez. Bununla birlikte, hastaların bir terapist tarafından öngörüldüğü gibi veya daha sıklıkla kendi istekleri doğrultusunda birkaç ay hatta yıllarca furosemid almaları nadir değildir. Böyle bir “tedavinin” arka planına karşı, gut karakteristik belirtiler ve olası oldukça ciddi komplikasyonlarla gelişir.

Ürik asit hakkında daha fazla

Bu maddenin kandaki konsantrasyonu izin verilen sınırları (320 μmol / l'den fazla) aşarsa, karmaşık bir kimyasal reaksiyon tetiklenir ve asit olarak “kum” olarak adlandırılan insanlarda kristaller oluşmaya başlar. Eklemlerde, deri elemanlarında ve diğer organlarda biriken ve bu “kristallerin hastalığı” olarak gut yapan kristallerdir.

Eklemde ne olur?

Eklem ağrısı, etraftaki dokuların kristalleri tarafından “mekanik yaralanma” dan çok değil, eklemin içine nüfuz etmekten ve doğrudan içinde büyük miktarda “enflamatuar madde” üretmekten kaynaklanır. Yani, artritik atakta ağrının nedeni mekanik (keskin kristaller) değil, kimyasaldır (tahriş edici maddeler). "Enflamatuar maddeler" (enflamatuar aracılar olarak adlandırılırlar) tarafından cezbedilen immün hücreler, bir yandan daha da fazla mediatör üreten diğer taraftan, "yabancı ajanların saldırısı" için onları alarak kendi eklem yapılarını yok etmeye başlayan eklem eklemine nüfuz eder. Bu, gut artritinde otoimmün bir reaksiyonun gelişiminin kısa bir açıklamasıdır.

Gut sınıflaması

Günümüzde akut gut artriti, interiktal dönem ile kronik gut arasındaki farkı ayırt etmek gelenekseldir.

1. Akut gut artriti

Bu, gözle görülebilen ana gut, gut dışavurumudur. Akut gut artriti veya gut atakları, romatolojide en acı verici durumlardan biri olarak kabul edilir. Bir artritik saldırının belirtileri o kadar canlıdır ki, bir zamanlar sanatçıları yüzyıllarca hayatta kalan başyapıtlarından yaratmalarına teşvik etmişlerdir. Gut ataklarında ağrı gece veya sabahın erken saatlerinde meydana gelir ve o kadar şiddetlidir ki, hasta sadece ayağını hareket ettirmekle kalmaz, aynı zamanda kağıdın hafif bir dokunuşunda bile dayanılmaz eziyete neden olur. Tedavi olmadan, akut gut artriti 10 günden fazla sürmez, ancak vakaların neredeyse% 100'ünde hastalar hala tıbbi yardım almaktadır. Çoğu zaman hastalar, cerrahlar, delme, yırtılma, ilk (büyük) ayak parmağında yanma gibi ağrıdan şikayet eden ve analgin gibi klasik “halk” ağrı kesicilerini hastaya yardımcı olmayan bir randevuya giderler. Sıcak bir ayak banyosu almaya çalışmak sadece acıyı arttırır.

Etkili bir anestezi arayışı içinde, hem hastalar hem de cerrahlar, çoğu zaman birçok doz yapabilir, bu da antibiyotiklerin ve lokal (dermal) ajanların (jeller, merhemler) kullanımıyla sona eren, etkisiz fakat pahalıdır. Günlük uygulamada gerçek gut çok yaygın değildir, ancak birçok doktor bu hastalığın allopurinol ile tedavi edildiği fikrine sahiptir (biraz sonra konuşacağız). Ancak bu kategorik olarak allopurinolün hastalığın akut döneminde reçete edilmesinin imkansız olduğu genel olarak unutulur. Dahası, allopurinol, bir guty saldırısı seyrini ağırlaştırabilir ve eğer hasta bu ilacı alevlenme zamanında almışsa, "acı verici" sürenin tamamı boyunca mümkün olan en kısa sürede iptal edilmesi gerekir.

Akut gut hastalığının tedavisinde diğer bir yaygın hata, hastanın yemek yemeyi reddetmesidir. Bilindiği gibi, en sık olarak “gut atağı” diyette bir hata ile tetiklenir. Rölyef arayışı içinde olan hasta, sadece acıdan kurtulmak için “ekmek ve su” ya da açlığa geçmeye hazırdır. Bu temelde yanlıştır ve hem hastanın genel durumunu hem de böbreklerin ve kalbin çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilir.

Hastanın mümkün olan en kısa sürede acı çekmesini önlemek isteyen doktorlar, fizyoterapiyi (UHF, manyetik terapi, termal işlemler), neredeyse tamamen işe yaramazlığı ve bazen de bir saldırı sırasında bu tür taktiklerin zararlarını hesaba katmadan reçete ederler.

2. Hastalığın interiktal dönemi

Gut, yavaş yavaş vücuda saldırıya yol açar. Bu sorunun eklemlerle sınırlı olduğuna inanmak yanlış. Urat kristalleri - en küçük iğneler - birçok böbrekde, böbreklerde, taş oluşturan ve bu hayati organların çalışmalarını bozan birçok organda biriktirilir. Hasta idrar yaparken belin alt kısmında ağrı, midenin tarafında, kusma, ağrı ve kramplarla kendini gösteren renal kolik ile rahatsız edilebilir. Bazen ağrının şiddeti hastaneye yatmayı veya taşları çıkarmak için ameliyat olmasını gerektirecek şekildedir. Ürik asit ve tuzlarının yetersiz tedavisi ve birikmesi ile hastalık, kalp yetmezliğinin gelişmesiyle kalbin etkilendiği ölçüde ilerler.

3. Kronik Tofus gutu

Tofusi yumuşak oluşumlar, yumrular, urate kristallerle dolu "yumrular". Tophi en çok parmakların, kulak kepçesinin, dirseklerin, dizlerin arka (dış) yüzeyinde bulunur. Ancak tophi, yani vücudun içinde: örneğin eklem bölgesinde, gizlenebilir. Radyografi ve ultrason - Bu tür "depo" kristalleri ek inceleme yöntemleri olmadan görülemez.

Gut tanısı

Gut tanısı üç ayağa dayanır: hastanın muayenesi ve onunla konuşması, laboratuvar ve araştırma yöntemleri.

teftiş

Bağırsak krizinin klasik resmi palpasyonda acı verici, bazen kırmızıdan maviye, sıcaktan, şişmiş büyük (ilk) ayak parmağınıza. Hasta vücut ısısında bir artış görebiliyor, titreme. Vakaların neredeyse yarısında, ilk gut atağı sonuncudur, ancak vakaların kalan% 50'sinde hastalık seyri kronikleşir. Böyle uzun süreli bir süreç ve tekrarlanan ataklarla, diğer eklemlerle ilgili problemler ortaya çıkar: ikinci bacağın başparmağı, ayak bileği, diz, el bileği eklemleri. Poliartrit (birçok eklem iltihabı) gelişir.

İlginç bir şekilde, son zamanlarda bu klasik tablodan artan bir ayrılma oldu, literatürde çok sulu. Artan oranda, gut başlangıçta çok sayıda etkilenen eklemle birlikte bulunur. Ek olarak, son 20 yılda, ilk günden itibaren gut olan birçok hasta uzun süreli bir doğaya maruz kalır, hastalığın alevlenmesi tekrar tekrar nükseder ve acı, acı çeken saldırıların sayısından bağımsız olarak hala yoğundur.

Laboratuvar testleri

Genel bir klinik kan testi (esas olarak eritrosit sedimantasyon hızındaki (ESR) bir artış iltihaplanma işareti ve beyaz kan hücrelerinin seviyesindeki bir artıştır) ve biyokimyasal (ürik asitte bir artış tespit edilir ve diyabet, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği ve diğerleri gibi eşlik eden hastalıklar belirtileridir) . Atak sırasında biyokimyasal analiz ile belirlenen serumdaki ürik asit konsantrasyonunun normal olabileceği unutulmamalıdır!

Eklem (sinovyal) sıvının incelenmesi . Bu işlem oldukça nahoş olabilir, ancak tam olarak, eklem delinmesi (delinme) sonucunda, doktorun şu soruya verilen cevabı yeterli bir doğrulukla elde edebileceği sonucudur: “Gerçekten ne oldu?” Fazla sıvı, içeriden bir basınç hissine neden olan ve çok miktarda "enflamatuar madde" içeren bir sıvı çıkarılır. İkincisi, eklem boşluğunda kontrendikasyonların yokluğunda, iltihap belirtilerini hızla gideren bir ilaç verilir. Elde edilen sıvı bir test tüpünde toplanır ve analiz ve mikroskopi için laboratuara gönderilir. Karakteristik boyut ve şekildeki sodyum monourat kristalleri bulunursa, teşhis “cepte” olarak kabul edilebilir.

Tophus içeriğinin analizi . Malzemeyi incelemek ve almak için yumuşak oluşumlar (kabarcıklar veya siğiller gibi) varsa, romatolog genellikle analiz için içeriğini almaya çalışır. Çıplak gözle bakıldığında, tophustan öne çıkan, belirsizce süzme peynirine benzer ve mikroskopi, sinovyal sıvıdaki ile aynı kristalleri ortaya çıkarır.

Enstrümantal çalışmalar

X-ışını . Bir radyolog aşağıdaki soruları cevaplayabilir: gut ile mi uğraşıyoruz? Eğer öyleyse, hastalık ne kadar ileri gitti? Gut hastalığının fonunda, eklemlerin başka bir patolojisi var mı?

Eklemlerin ultrason muayenesi . Gut durumunda, bu radyografiden çok daha az bilgilendirici bir yöntemdir. Şu anda, eklemlerde ürik asit kristal birikintilerinin varlığının belirlenmesine yardımcı olabilecek yeni yöntemler geliştirilmektedir. Bu arada, bir ultrason doktoru yalnızca artritin gerçekten gerçekleşip gerçekleşmediğini, eklemde ne kadar sıvı bulunduğunu ve eklemin yumuşak dokularında bir gutik atak olarak "gizlenebilecek" travmatik yaralanmalar olup olmadığını analiz etmek için alabileceğimizi belirleyebilir.

Gut için hangi hastalıklar alınabilir?

Gut hastalığına benzer bir senaryoya göre başka hangi hastalıklar ortaya çıkar? Özellikle bu bilgiler, internette referans kitapları veya bilgiler kullanarak tanı koymaya alışmış olanlar için yararlı olacaktır.

• septik (purulent) artrit . Bu durum, eklem çevresindeki yumuşak dokuların herhangi bir cilt veya "genel" enfeksiyonu, travması veya mikro travması ile gerçekleşebilir. Neredeyse her zaman septik artrit, vücut sıcaklığındaki artışa eşlik eder. Teşhis aynı eklem delinmesi ile açıklığa kavuşturulur ve hali hazırda elde edilen sıvının görünümünde doktor teşhis hakkında ön kararlar verir.
• pirofosfat artropati (aşağıda tarif edilecektir);
• reaktif artrit . Bu hastalık vücutta herhangi bir patojenin varlığına bir cevaptır ve buna bağlı olarak, bir romatolog ve bulaşıcı bir hastalık uzmanıyla birlikte tedavi edilir.
• romatoid artrit , guttan farklı olarak çoğunlukla kadınları etkileyen, bilinmeyen doğada kronik otoimmün bir hastalıktır;
• osteoartrit (genellikle gutla birlikte);
• psoriatik artrit (bir cilt hastalığı ile birlikte eklem iltihabı - sedef hastalığı).

Gut Tedavisi

İlaçsız (ilaçsız) ve ilaç tedavisini ayırmak kabul edilir.

İlaçsız tedavi diyet tedavisi, ortopedik yöntemlerin kullanımı ve eklemin boşaltılmasını ve ayrıca yaşam tarzı düzeltmesini içerir. Ne beslenmede, ne de pasif eğlencede, ne de kişisel ulaşımda hareket halinde kendini sınırlamaya alışkın olan her hasta kendi sağlığı uğruna alışkanlıklarını değiştirmeye hazır değildir. Bununla birlikte, hastayı yarı yarıya olan önerileri uygulamak için hastayı ayarlamak son derece önemlidir.

İlaç tedavisi

Gut tedavisinin iki ana yönü vardır: Gut atakları sırasında ağrıyı azaltmak ve riski azaltmak ya da tuz birikimini azaltarak tamamen yeni atakları önlemek. Bu amaca ulaşmak için, anti-enflamatuar ve anti-hiperürememik (kandaki ürik asit konsantrasyonlarının artmasına karşı) ilaçları kullanılır.

- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar

Bu ilaç grubunun hiç kuşkusuz avantajı, iltihaplı eklemde hızlı ve tam olarak ihtiyaç duyulan yerde hareket etmeye başlamalarıdır. Dozu arttırmanın mutlaka daha büyük etkiye yol açmayacağını hatırlamak çok önemlidir. Anti-enflamatuar etki aynı kalacak, ancak böyle bir “taktik” ten gelen zarar çok daha fazla olacaktır, çünkü dozdaki bir artışla birlikte gelişme olasılığı ve yan etkilerin şiddeti artar. Uluslararası araştırmalara göre, arkoksi olarak da bilinen etoricoxib'in bu grupta en etkili ve güvenli olduğu düşünülmektedir.

Nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçların bir başka avantajı, merkezi sinir sistemine nüfuz etme kabiliyetidir. Ne için? Gerçek şu ki, eğer bir insan vücudun uzak bölgelerinde ağrı yaşarsa, bununla ilgili bir sinyal derhal beyne girer ve sübjektif ağrı hissini artırabilir ve bu nedenle hastanın acı çekmesini çoğaltabilir. Daha sonra, bir ağrı yanıtları kademesi ortaya çıkar: artmış kalp atış hızı, vazokonstriksiyon, stres hormonlarının salınması, yüksek tansiyon ... Nonsteroidal ilaçların kullanımı bu etkileri azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur.

- Kolşisin

Bu ilaç günümüzde nadiren kullanılmaktadır, ancak guttaki etkinliği inkar edilemez. Çoğu hastada, ağızda metalik bir tat olan üzgün dışkı ve bulantıya neden olur. Bununla birlikte, herhangi bir nedenden dolayı steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanılması imkansız hale gelirse, amaçlanan amacı için başvurulur. Böbreklere, kalbe, karaciğeri ve gastrointestinal sistemin mukoza zarına ciddi hasar vermesi önemlidir - kolşisin atanmasına sıkı kontrendikasyonlar.

- Glukokortikolar

Назначение этой группы лекарств – решение довольно трудное и ответственное. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

— Снижение уровня мочевой кислоты

Bu amaçla, iyi bilinen allopurinol kullanılır. Bazen, komşuların veya internetin yardımıyla kendilerini “tanı alan” hastalar bu ilacı kendi başlarına almaya başlarlar. Dozajın bireysel olarak ayarlanmasına dikkat etmek önemlidir, küçük dozlar genellikle etkisizdir, ancak hasta kendisine büyük dozlar vermeyecektir, bu yüzden allopurinol ile tedavi tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Yani, allopurinol reçete edilir:

• sık ataklarla (3 ayda en az 1 kez);
• artan ürik asit düzeyleri ve eklemlerin eşlik eden lezyonları ile;
• böbreklerde ciddi anormallikleri olan;
• böbrek taşları bulunduğunda;
• ürik asit kristallerinin yumuşak dokularda biriktirilmesi sırasında;
• antikanser ilaçların tedavisinde.

Gut diyet

Gut başlangıcına katkıda bulunan ürünlerden zaten bahsedilmiştir. İntiktal dönemde gut atak veya yüksek ürik asit içeriği olan bir hastaya ne yiyip içebilirsiniz?

İlk kurslardan çorba veya sebze veya patates gibi vejetaryen çorbalar önerebilirsiniz. Daha önce de belirtildiği gibi et kesinlikle sınırlıdır - tavuk ya da ördekdir. “Mercimek” balık çeşitlerine (morina, pollock), haftada en fazla 3 kez, ölçülü olarak (izin başına maksimum 200 g) izin verilir. Tam yağlı süt tavsiye edilmez, laktik asit ürünlerini tercih etmelisiniz (kefir, peynir, ryazhenka, genç peynirler). Garnitür veya makarnalardan birini garnitür olarak seçmekte özgürsünüz, ekmek sınırlı değildir (nedense aşırı kilo tehlikelerini unutmayın!).

Ahududu, ıspanak ve karnabahar hariç sebze ve meyvelerin hepsine izin verilir, daha iyi kaynatılır veya çiğ, kızartılmış - kabul edilmez. Kuruyemiş ve kuru meyvelerin tüketilmesine izin verilir, şekerlemelerden bal, pekmez, hatmi, fındık gibi. Yiyeceğe yeterli zeytinyağı ilave etmek faydalıdır.

İçeceklerin zayıf yeşil çay, meyve suları, meyve içecekleri, meyve içecekleri sağladı. İdeal olarak, böyle bir diyet sadece gut atağı sırasında değil, kan ürik asit seviyelerinde bir artış olduğu sürece hastalık boyunca izlenmelidir.

Gut hasta yaşam tarzı

Ağrıyı giderdikten sonra doktor, ürik asit seviyesinin hasta için güvenli kaldığından ve allopurinol dozajının doğru seçildiğinden emin olmalıdır. Bu amaçla, ürik asit seviyesinin düzenli olarak belirlenmesi, bir biyokimyasal kan testi kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavinin başlangıcında, bu 2-4 haftada bir, ardından 6 ayda bir yapılmalıdır. İdeal ilaç dozu seçilirse, hastanın diyet yapması, fiziksel egzersize geri dönmesi, artritik ataklarla karşılaşmaması, ağrı kesiciler ve antienflamatuar ilaçlar alması gerekmez, allopurinol dozu bir doktor gözetiminde yavaşça azaltılabilir. Uygulama, tamamen iptal etmenin çok nadiren mümkün olduğunu göstermektedir. Ne yazık ki, vakaların ezici çoğunluğunda, allopurinol'ü iptal eden hastalar, tekrarlayan bir gut atakından sonra geri dönmeye zorlanmaktadır.

görünüm

Gut hastalarının hemen hepsi ileri yaşlarda yaşarlar ve eklem ağrısından ziyade ek hastalıklardan muzdariptirler. Ancak, nefrolitiazis (böbrek taşları) ve böbrek yetmezliğinin neredeyse yarısında geliştiği de bilinmektedir.

Pirofosfat artropati

Daha önce de belirtildiği gibi, gut, vücuttaki kalsiyum tuzlarının bozulmuş metabolizmasından kaynaklanan hastalık grubuna aittir. Aynı grup, kalsiyum pirofosfat tuzu birikintileri veya pirofosfat artropatisi ile bağlantılı bir hastalığı içerir. Bu iki hastalık o kadar benzerdir ki, kristalin artropatidir.

Bu hastalık eşit yaşta kadın ve erkeklerde eşit olarak görülür ve araştırmaya göre yarısı bu patolojiye sahip olan 85 yaş üstü hastalar arasında görülür. Hastalık osteoartrit, gut veya romatoid artrit kisvesi altında ortaya çıkar.

Genellikle, pirofosfat artropatinin gelişimine bazı kronik hastalıkların eşlik ettiği veya eşlik ettiği veya eşlik ettiği veya eşlik ettiği hastaya eklem eklemi hasarı olmuştur.

Yaşlı bir hasta ağrıdan şikayet ettiğinde, büyük eklemlerde (genellikle dizde) doktorun röntgen yazması daha yaygındır. Eklem boşluğunun “çift çizgisi” ise, kondokalsinoz olayı denilen röntgende tespit edilir. Ek olarak, pirofosfat artropatinin tanısının kanıtı, mikroskop altında eklem sıvısı çalışmalarında spesifik kristallerin tespitidir. Eklemin iltihaplanması durumunda, bu sıvı, gut durumunda olduğu gibi, eklemin bir şırınga ile delinmesi (delinmesi) ile elde edilir. Ayrıca, sadece laboratuvar içindir. Eklem sıvısı analiz için elde edilemezse, bu tanıyı çok daha zorlaştırabilir.

Tedavi etmek ya da yapmamak?

Eklem iltihabı belirtileri yoksa tesadüfen keşfedilen (örneğin, X-ışını ile) bulunan pirofosfat artropatisi tedavi edilmez. Artrit varsa (yani, şişme, kızarıklık, eklemin üzerindeki cilt sıcaklığındaki değişiklikler) ve bu semptomların diğer tüm nedenleri ortadan kaldırılırsa, eklemdeki fazla sıvı bir şırınga ile giderilir, sonra eklemin içine enjekte edilir ve soğuk uygulamalar uygulanır. Ayrıca, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi seyri de verilmektedir. Kısa süreli steroid hormonları veya kolşisin ile nadiren reçete edilir. Ve elbette, ana rol, eklemlerde kristallerin birikmesine neden olan ilişkili hastalıkların tedavisi ile oynanır. Ayrıca bir ortez ve diğerleri giyen, soğuk (kontrendikasyonların yokluğunda) kullanımı ile fizyoterapi, fizyoterapi gibi tıbbi olmayan yöntemler de önemlidir.