Yüzeysel çürük, yüzeysel çürüklerin tedavisi
tıp çevrimiçi

Yüzey çürüğü

İçindekiler:

Yüzey çürüğü

Yüzey çürüğü

Çürük , patojenik mikroorganizmaların etkisi altında sert diş dokularının (çimento, emaye ve dentin) yavaş emilmesidir. Diş çöker, oyuk oluşturur. Gerekli tedavi sürecinin yokluğunda, patolojik süreç ilerlemeye devam eder ve çeşitli komplikasyonlar hastalığa katılır.

Çürük, fissür bölgede (diş kronunun doğal derinleşmesi) oldukça zararsız siyah bir çukur gibi görünmektedir, ancak dünyadaki tüm dişhekimlerinin her gün mücadele ettiği bir problemdir.



Yüzey çürüğünün sınıflandırılması

Bazı durumlarda, yüzeydeki çürükler ve boyama safhasındaki çürükler tek bir grupta birleştirilir, çünkü bunlar arasında anlamlı bir fark yoktur.

Yüzeysel veya başlangıçta göze çarpan süreç lokalize edilebilir:

  • Diş kronunun çatlak boşlukları
  • Aproksimal yüzeylerde (bunlar dişlerin temas eden yüzeylerinde)
  • Diş boynu bölgesinde (servikal çürükler)
  • Çok ender durumlarda, höyükler üzerinde veya kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kazıma kenarları alanında çürük bir süreç gelişir.
  • Dairesel çürük, bağımsız bir patoloji olduğu için ayrı olarak değerlendirilir. Ancak, yine de, yüzey çürüğü ile başlar.

Patolojinin seyri de farklıdır. Carious süreçler var:

  • Yavaş akan (çok yavaş gelişir, neredeyse yıllar boyunca ilerleme olmaz)
  • Stabilize (işlem durur ama gerilemez)
  • Hızlı akış (birkaç hafta veya ay içinde çok hızlı bir şekilde gelişir).

Anatomik parametreler tanımlanabilir:

  • Emaye çürüğü
  • Çimento çürüğü

Bizim olgumuzda, yalnızca emaye ve çimento çürüğü ele alınacaktır, çünkü bir dişin yüzey tipinde bir çürük sert bir kaplamanın emilmesi, diş taç dokusunun sadece yüzey katmanlarını etkilediği için tartışılacaktır.

Oyuk boşluğunun nedenleri

Carious sürecinin etiyolojik fenomenlerini incelemek için çok fazla zaman harcayan bilim insanlarının son verilerine göre, emayeyi yok eden maddenin, ağız boşluğunda yaşayan üç tip patojenik mikroorganizma tarafından oluşturulan organik asitlerin negatif etkisi olduğunu keşfettiler:

  • Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
  • Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius)
  • Streptococcus sanguis (Streptococcus sanguis).

Bu mikroorganizmalar sürekli ağız boşluğunun mikroflorası arasındadır ve taç yüzeyindeki hızlanmaları ve cilalı bir oyuk oluşumu ile emaye prizmalarının hasar görmesi için özel uygun koşullar gereklidir. Bu koşullara etyolojik faktörler denir ve bunlar genel ve yerel olarak ayrılır.

Yaygın etiyolojik faktörler:

  • Diyette vitamin ve mineral eksikliği, dengesiz beslenme.
  • İçme suyunda yetersiz miktarda florür kullanılıyor.
  • Dentin ve minenin başlaması veya olgunlaşması döneminde bağışıklık koruması azaltılmıştır.
  • Çürük hastalıklara genetik yatkınlık.

Yerel etiyolojik faktörler:

  • Yetersiz ağız hijyeni ile dişlerde yumuşak ve sert diş birikintilerinin sürekli birikmesi.
  • Bazı kronik hastalıkların varlığında tükürük sıvısı bileşiminin ve özelliklerinin ihlali.
  • Tacın doğal oyuklarında ve dişlerin arasında kalan mikroskobik yiyecek parçaları.
  • Biyokimyasal element kümesinin katı dokularda kullanışlılığının ihlali
  • Emaye prizmaların, kök çimento ve dentinal tübüllerin yapısının bütünlüğünün ihlali.

Bazı durumlarda oral hijyeni ihmal eden hastalar vardır. Ancak dişleri sağlıklı ve güçlü kalır.

Ve bunun tersi: Hijyenik önlemleri dikkatle inceleyen, ancak yine de sık sık çürük çeken insanlar var. Bu durum, az sayıda insanın, gen düzeyinde çürük direnci denilen bir şey olduğu için ortaya çıkmaktadır. Bu tür hastalarda, organizma bu patolojinin başlangıcına ve ilerlemesine karşı dirençlidir ve çürük ancak mikroorganizmaların aktif aktivitesi kalıtımın koruma kuvvetlerini aştığında meydana gelir.

Çürüğe karşı direnç, sadece genetik yöntemlerle ortaya çıkmaz. Birkaç çürük direnci seviyesi vardır:

  • Mineral bileşimine bağlı olarak, emaye organik asitlerin yıkıcı etkisiyle bütünlüğünü korumak için savaşır.
  • Doku direnci düzeyinde, emaye katmanının yapısı çok önemli bir rol oynar. Yüzeyindeki çok sayıda kusur, bakteriyel maddeler için tutma noktaları oluşturduğu için onu savunmasız kılar. Diş yüzeyi ne kadar pürüzsüzse, diş çürüğü riski o kadar düşüktür.
  • Çatlakların şekli ve derinlikleri diş ünitesindeki çürüğe karşı korunmada da önemli bir rol oynamaktadır. Derin çatlaklar ve erişilemez oluklar, çürütücü sürece katkıda bulunur ve bunun tersi de geçerlidir.
  • Diş ve çene sistemi düzeyinde çürük etkenlere karşı direnç, ısırmanın tipine ve yüz kemiklerinin anatomik yapısına bağlıdır. Uygun ortognatik ısırık, dişlerin bütününün korunması için uygun koşullar yaratır.
  • Salgı kuvvetleri seviyesinde, tükürük bezleri hareket eder. Tükürük, diş taçını “yıkar”, biriken plak tabakasını ve bağlayıcı bakterileri temizler. Kompozisyonu değiştiğinde, çürüğün gelişimi için daha fazla şans yaratılması muhtemeldir.

Boşluğun nedenleri herkes tarafından eşit olarak etkilenir, fakat çocuklarda hastalık daha sık görülür. Son püskürmeden sonra dişin tacı ancak 2 yıl sonra sona erer. Olgunlaşmamış çocukların emayesi, en sık olarak streptokok mutanları, sanguises ve salivariusları etkiler.

Yüzey çürüğünün gelişim mekanizması

Organik asitlerin patojenik mikroorganizmalar tarafından üretilmesi için uygun olmayan ağız hijyeni ile uygun koşullar yaratılır. Küçük yiyecek parçacıkları ağız boşluğunda kalır ve dişlerin uçlarındaki oyuklara ve oyuklara sabitlenir, dişler arasında sıkışır, ağız boşluğundaki ortopedik veya ortodontik sistemlerde (protezler ve diş telleri) birikir.

Bir süre sonra, gıda fermente ve çürümeye başlar ve yüksek hızda kalınlığında patojenik mikroorganizmalar gelişir. Üreme sürecinde, bu asitleri üretirler. Diş üzerindeki etki yıkıcı (yıkıcı). Yavaş yavaş, yumuşak bir patine sertleşir ve tartar olur . Diş taşlarının yüzeyinde, streptokokların yaşamaya ve çoğalmaya devam ettiği mikroskobik bir boşluk vardır.

Emaye yüzeyle asitsiz temas eder ve hücrelerini çözer.

Ancak insan vücudu, yıkıcı reaksiyonlarla birlikte, hasar görmüş emaye bölgelerinin aktif bir restorasyonu olacak şekilde tasarlanmıştır. Sadece rejenerasyon işleminin rezorpsiyondan daha az etkili olduğu durumlarda, yüzey çürükleri ortaya çıkar.

Yüzey çürüğü belirtileri

Yüzey çürüğü belirtileri oldukça azdır.

Küçük ve kısa süreli ağrılarda sıcaklık (sıcak ve soğuk) ve kimyasal (tuzlu, tatlı, ekşi) uyaranlardan ifade edilir.

Bir diş fırçası, dişlerin fırçalanmasında çürük lokalizasyonu dişin boynuna düşerse, bu bölgedeki emaye tabakası daha ince ve kağıt hamuru sinirlerinin daha yakın olması nedeniyle biraz rahatsızlık verebilir.

Etkilenen bölgenin objektif bir çalışması, pürüzlülük ile karakterize edilen küçük bir emaye alanını tespit edebilir. Yüzeysel çürükler her zaman emaye tabakasının sınırları ile sınırlıdır.

Patolojik değişikliklerin dişin temas yüzeyini etkilediği durumlarda tanı zordur. Prob probu çürüğü başarısız olur ve röntgen muayenesine güvenmek zorundasınız.

Her zaman görsel muayeneden ve periodontal dokular altında enstrümantal muayeneden saklı kalan çimento yüzeyindeki çürükler. Buna göre, hasta bu durumda belirtileri farketmez. Sadece diş kökünün diş çürümesinden etkilendiği takdirde periodontal hastalık sırasında maruz kalması durumunda, her türlü uyaranın şikayeti olabilir.

Yüzeysel çürük ile neler karıştırılabilir?

Yüzey çürüğü tipi ile bazı benzerlikler vardır:

  • İlk çürük
  • Emaye hipoplazisi
  • erozyon
  • Endemik floroz.

İlk çürük, kusurdan ziyade emaye üzerindeki leke ile temsil edilir, bu nedenle, yüzey çürüklerini ondan ayırmak zor değildir.

Teşhis, ağız boşluğu içindeki erozyonların varlığı ile komplikedir. Yüzeye carious işleminin erozyondan temel farkı, ilk durumda, emaye üzerindeki oyuk oluşumundaki probun sıkışmış olması, tabandaki pürüzlülüğün hissedilmesidir. İkinci durumda, erozyon pürüzsüz duvarlara ve bir tabana sahip olduğundan, prob girinti bölgesinde kayar.

Hipoplastik değişiklikler durumunda, emaye tamamen sağlam kalır, ancak rengi değişir: kısmen veya tamamen. Endemik floroz, aynı isimdeki dişlerde simetrik bir düzenleme ve uyaranlara karşı acı verici bir reaksiyonun olmaması ile karakterize edilir. Kesin tanıdan sonra tedaviye hemen başlanmalıdır.

Yüzey çürüğü tedavisi

Yüzeysel çürük, bazı durumlarda diseksiyon gerektirmez. Disklerin ve lastik uçların cilalanmasıyla pürüzlülüğün giderilmesi yeterlidir.

Çürükleri düz bir diş yüzeyinde lokalize ederken, emayenin bütünlüğünü tekrar sağlamak için bir kompleksin remineralize edici önlemlerin gerçekleştirilmesi yeterlidir.

Lezyon, molar dişin çatlak girintisini yakalarsa, preparasyonun hazırlanması ve bir dolgu maddesi uygulanması önerilir. Belki diş hekimi, tedaviyi beklemenizi tavsiye ederken, çürük demineralizasyonun erken aşamasındadır. Bu durumda, tedavi hastanın talebi üzerine yapılır.

Çürüğün önlenmesi

Çürüğü önlemek nadiren mümkündür, ancak denemeye değer.

Aşağıdaki şekle sıkı sıkıya bağlı kalmak, dişlerinizi sağlıklı ve bütün tutmada çok yardımcı olabilir:

  • Kaliteli bir diş fırçası ve diş macunu kullanarak günde iki kez diş temizliği ve uygun temizlik tekniğini kullanmak
  • Her yemekten sonra diş ipi kullanın
  • Düzenli profesyonel ağız hijyeni (6 ayda bir).

Dişlerin hayatlarında sadece iki kez ücretsiz verildiği unutulmamalıdır. Üçüncüsü ödemek zorundasın.


| 27 Aralık 2014 | | 1,032 | Dişçilikte