Psoriatik artrit: belirtileri ve tedavisi, fotoğraf
tıp çevrimiçi

Psoriatik artrit: belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Psoriatik artrit: belirtileri ve tedavisi Sedef hastalığı, esas olarak cildin yenilgisi ve tekrarlayan seyri ile karakterize, bulaşıcı olmayan bir doğası olan kronik bir hastalıktır. İstatistiklere göre, dünya çapında 120 milyon civarında kişi sedef hastalığından muzdarip oluyor ve bu da hastalığı çok alakalı hale getiriyor. Daha da önemlisi, birçok ülkedeki doktorların bu sorunu çözmek için çok çalıştıkları, ancak gerçekten hiçbir şey yapamadıkları sorunudur.

Günümüzde, bilim adamları hastalığın kesin nedenini bilmiyorlar (sadece farklı yaşama hakkı olan hipotezler var). Doktorların hastalığın gelişmesine neden olan faktörleri tanımlayamaması gerçeği, hastaya bir kez ve herkes için yardımcı olabilecek yöntemlerin bulunmamasını önceden belirlemektedir. Sedef hastalığı hastaları hayatları boyunca her zaman endişelendirir, bazen keskinleştirir ve geri çekilir. Doktorlar, hastalığın alevlenme süresinin hastaya en az kaygı vermesi ve semptomların mümkün olan en kısa sürede azalması için mümkün olan her şeyi yapar. Ayrıca, özel bir diyet yardımı ile ve uzmanların tavsiyelerine uyarak, remisyon süresini uzatarak hastalığın alevlenme olasılığını bir miktar azaltabilirsiniz.

Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu durumda hastalık hastanın cildini etkiler. Bununla birlikte, hastalığın seyri için tek seçenek bu değildir: tırnakların, bazı organların ve eklemlerin zarar görmesi mümkündür. Psoriatik artrit hakkında ve tartışılacak.



Psoriatik Artritin Nedenleri

Her ne kadar doktorlar hastalığın kesin sebebini tespit etmemiş olsalar da, çalışma yılları boyunca psoriazisin gelişimini farklı açılardan açıklayan birkaç hipotez öne sürdüler.

  • Hasta, bir hastalık sırasında epidermisin üst katmanlarını çok fazla keratinize ettiğinden, bilim adamları, cildin yeterince düzgün davranmamasına neden olabilecek şeyi bulmaya çalışıyorlar. Bazı yazarlar, bağışıklık sisteminin bazı maddelerinin hastanın epidermisine nüfuz ettiğine ve hücrelerin hızla bölünmeye başladığına göre ona yanlış bir sinyal verdiğine inanmaktadır. Bu, daha sonra ölen ve soyulmaya başlayarak karşılık gelen semptomlara neden olan katman sayısında önemli bir artışa yol açar.
  • Bir başka hipoteze göre, cildin yenilgisi, lökosit fraksiyonlarından birinin - T-lenfositlerinin birinin anormal aktivitesinden kaynaklanır. Normalde, bu hücreler vücudun patojenik virüs ve bakteri istilasına karşı bağışıklık tepkisi ile ilgilidir. Psoriasis durumunda, bu hücrelerin arızası ve cildin otoimmün bir lezyonudur. Ancak yine, kendi bedeninizi böyle bir “düzen” vermeye zorlayan sebep hala bilinmemektedir.
  • Kalıtsal yatkınlık sedef hastalığı gelişme olasılığını arttırır. Bu hastalığa sahip hastaları ve çocuklarını gözlemleyerek kanıtlanmıştır. Her iki ebeveyn de bu hastalıktan muzdarip olursa, çocuklarının da bu sorunla karşı karşıya kalma şansı birçok kez artar. Bu, bir hastanın bir hastalığa yakalanma olasılığını artıran belli bir gen ya da bir dizi gen olduğunu gösterir.
  • Endokrin bozuklukları ve melanin üreten hücrelerin patolojisi (cilt pigmenti), bir teoriye göre psoriazis gelişimine de neden olabilir. Bu bozukluklar, diğer şeylerin yanı sıra, genellikle cildin durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
  • Enfeksiyöz hastalıklar (suçiçeği, streptokok boğaz ağrısı , vb.), Psoriazis ve psoriatik artritin alevlenmesine veya gelişmesine neden olabilir.
  • Nöropsikiyatrik stres ve sık stres de hastanın vücudundaki otoimmün süreçlerin aktivasyonunda rol oynar.

Günümüzde, hastanın bazı kimyasalların vücudundaki dengesizliğe dayanan sedef hastalığı gelişimi teorisi en popülerliği kazanmıştır. Bunlar, normalde epidermis hücrelerinin büyüme faktörlerinin düzenlenmesinde rol oynayan siklik nükleotidler ve prostaglandinler ve hızlı çoğalan hücrelerin hızlı çoğalmasıyla üretilen ve epitelin daha da yüksek hızda ek katmanlar oluşturmasına neden olan patolojik madde epidermopoietindir. Ancak aynı zamanda, doktorlar bu dengesizliğin hastalığın kök nedeni olmadığını, sadece tüm zinciri tetikleyen bir tür dış etkinin sonucu olduğunu vurguluyor.

Sedef hastalığında, doktorlar pozitif bir Kebner semptomunun varlığından bahsediyor - epidermisin bütünlüğünün tehlikeye girdiği veya kolayca tahriş edildiği bir yerde patolojik odakların ortaya çıkması. Örneğin, hastalar sıklıkla, ciltteki giysilere, takılara ve saatlere takılan yerlere maruz kalan yerlerde deride psoriatik belirtilere sahiptir. Artrit durumunda, eklem yaralanması, ameliyat ve eski bir yara izi bulunması eklem hasarı için bir itici güç olabilir.

Ayrıca ciddi patolojilerde görülen otoimmün hastalıklara da katkıda bulunur. Kandaki immünoglobulin M, G, A içeriği ihlal edilir, cilt hücrelerine ve eklemlerin sinovyal zarlarına karşı antikorlar tespit edilir.

Bazı araştırmacılar, sedef hastalığı olan hastalarda eklem hasarının klinik belirtileri olmasa bile, sadece cildin etkilendiği söylenemez. Bu tür insanların vücuduna özel radyoizotopların eklenmesiyle, eklemlerin asemptomatik olduğunu gösteren eklemlerde çok sayıda birikmiş oldukları bulundu.

sınıflandırma

Çoğu vakada (yaklaşık% 75), sedef hastalığında eklem hasarı, dermatozun başlamasından (cilt lezyonları) sonra meydana gelir. Bununla birlikte, psoriatik artrit vakalarının% 12 ila% 25'i, hastanın daha önce hiç cilt bulgusu yaşamaması ve eklemlerin hastalıktan etkilenen ilk organ olmasıyla karakterize edilir. Bu durumda, tanı biraz zordur, çünkü doktorlar sedef hastalığını hemen düşünmeyebilir.

Doktorlar, hangi eklemlerin esas olarak etkilendiğine bağlı olarak, hastalığın birkaç klinik formunu ayırt eder.

  • Asimetrik oligoartrit, sadece bir taraftaki eklem lezyonudur, bu da neredeyse başka bir etiyolojinin eklem lezyonları ile aynıdır. Psoriasis durumunda, bu form hastalığın on vakasından 7'sini oluşturur. Büyük eklemler (diz, kalça, ayak bileği) sıklıkla etkilenir.
  • Distal interfalangeal eklemlerin artriti - hastanın parmak uçlarını etkiler, bu da ellerin ince motor becerilerini etkiler. Genellikle diğer eklem lezyonları ile birlikte, nadiren izolasyonda akar.
  • Simetrik romatoid benzeri artrit - büyük ve küçük eklemler her iki tarafta bir kerede hasar görür. Özellikle etkilenenler metakarpophalangeal eklemler ve distal interfalangeal eklemlerdir. Romatoid artritin aksine, şekil bozukluğu sırasında hastaların parmakları tek bir yöne değil, farklı yönlere yönlendirilir.
  • Militant artrit - Eklemlerde keskin bir deformasyon (şekil bozukluğu) oluşur. Parmaklar ve ayak parmakları belirgin şekilde kısaltılabilir ve kemik dokusu tahrip olur.
  • Psoriatik spondilit - genellikle periferik eklem lezyonları ile birlikte. Bel omurgasında ağrının ortaya çıkması ve daha sonra üst bölümlere (torasik ve servikal) geçişi ile karakterizedir. Alan ve omurlar ile kaburgalar arasındaki bağlantılar yer alır.



Psoriatik Artritin Belirtileri

Psoriatik artrit fotoğraf Her ne kadar hastalar farklı eklemlerdeki ağrıdan şikayetçi olsalar da, hastalığın her türü için bir dizi ortak özellik bulunabilir.

  • Eklemin palpasyonu ağrılıdır.
  • Eklemlemenin ötesine uzanan bir miktar şişme var.
  • Etkilenen bölgedeki cilt mavimsi veya morlaşır.
  • Distal interfalangeal eklemlerin şişmesi ve eşzamanlı renklendirilmesi "turp" deformitesinin bir modelini oluşturur.
  • Genellikle hastalar etkilenir ve incelendiğinde doktora alarm veren ve sedef hastalığını hatırlatan tırnak plağı.
  • Parmakların ve ayak parmaklarının eksenel bir lezyonu, hastanın aynı anda aynı anda iltihaplanmış birkaç interfalangeal eklemine ve bazen de metakarpophalangeal eklemlere sahip olduğu bir durumdur. Etkilenen tüm alanlardaki ve ilgili renkteki artış, parmak uzunluğu boyunca kalınlaştırıldığında ve mor bir tonu olduğunda, "sosis benzeri" şekil bozukluğunun klinik bir resmine neden olur.

Malign Psoriatik Artritin Belirtileri

Hastalığın seyrinin bu değişkeni, 35 yaşın altındaki erkeklerin ezici çoğunluğunda gelişir. Bu durumda, hastanın bir takım belirtileri vardır.

  • Cildin sedef hastalığının ve omurganın eklemlerinin ilerlemesinin bir sonucu olarak aşırı ağır hasar.
  • Ateş (yoğun tip).
  • Bitkin hasta durumu - vücut sıcaklığındaki ani değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir.
  • Etkilenen eklemlerde keskin ağrı eşliğinde genelleştirilmiş poliartrit. Eklemde fibröz ankiloz oluşumu ve hareketliliğin kalıcı bir bozulma olasılığı da yüksektir.
  • Şişmiş lenf bezleri.
  • İç organlarda hasar: böbrek, kalp, karaciğer, gözler ( konjonktivit ve iridosiklit), sinir sistemi.

Psoriatik Artrit Tanısı

Doğru tanı koymak için, doktorlar hızlı ve kaliteli teşhis sağlayan laboratuar ve araçsal araştırma yöntemlerine başvururlar.

Laboratuvar testleri

Ne yazık ki, psoriatik eklem hasarına özgü laboratuvar testleri henüz geliştirilmemiştir. Ayrıca, elin küçük eklemleri etkilenirse, hasta laboratuvar değerlerinde bir değişiklik olduğunu fark edemeyebilir.

  • Tam kan sayımı - eritrosit sedimantasyon oranında bir artış ve beyaz kan hücresi sayısında bir artış görülebilir. Malign bir seyir seyri durumunda, anemi tespit edilir.
  • Negatif - Romatoid faktör varlığı için test edin.
  • Eklemin delinmesi ile elde edilen sinovyal sıvının incelenmesi. Esas olarak nötrofiller olmak üzere hücrelerin yüksek içeriği ile belirlenir. Ayrıca, viskozitesi normalden daha düşüktür. İşlem belirgin değilse, o zaman iltihaplanma varlığını gösteren, sinovyal sıvıda küçük sapmalar görülür.

Enstrümantal teşhis

  • X-ışını muayenesi, uygulaması için fazla masraf gerektirmeyen, uygun bir yöntemdir. Resimdeki eklem boşluğunda proliferatif değişiklikler, periostit ve diğer kemik gelişimlerini görebilirsiniz. Bazen resimlerdeki hastalık epifizlerin marjinal erozyonları ve eklemin kemik ankilozu belirtileri nedeniyle romatoid artriti andırır. Sakatlanmış formda, doktorlar eklem yapısındaki ana değişiklikleri, yarık şeklindeki bir değişikliği keşfederler. Psoriatik spondiloartritte omurga arasında kemik köprüler ve ossifikasyon görülebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi, hastanın vücudunun bir tabaka halinde görüntüsünü elde etmek için doğru bir yöntemdir. Özellikle spinal lezyonların teşhisi için çok uygundur. Elde edilen görüntüler netliği artırır, farklı projeksiyonlarda daha fazla eleman görebilirler.

Tanı kriterleri

Doktorların tanı koymak için kullandıkları belirtilerin bir listesi vardır. Teşhis için, biri mutlaka 5, 6 veya 8 olmak üzere en az 3 kriteriniz olmalıdır.

  1. Özellikle parmak uçlarında ve ellerde, özellikle de ayak parmaklarında - uzak eklemlerde hasar. Üstlerindeki cilt mavimsi veya mor.
  2. Bir parmağın birçok ekleminin eşzamanlı yenilgisi ("parmak-sosis").
  3. Daha önce, yaya olarak ayak başparmağı.
  4. Topuk bölgesinde ağrı.
  5. Deride psoriatik plakların varlığı.
  6. Yakın akrabalarda sedef hastalığı varlığı.
  7. Romatoid faktöre olumsuz tepki.
  8. Periartiküler osteoporozun olmaması, yerinden edilmiş kemiklerle osteoliz ve resimlerde periosteal istifleme.
  9. Radyografik görüntülerde paravertebral ossifikasyon belirtilerinin varlığı.

Psoriatik Artrit Tedavisi

Hastalığı romatoid artrit ile karşılaştırırsak, sedef hastalığında eklem hasarının tedavisinin daha kolay olduğu anlaşılır. Bu öncelikle hastanın on yıllardır aynı eklemlerden muzdarip olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hastaların% 70'inde hastalığın oligoartrit şeklinde ilerlediğini hatırlarsak, görev daha da basittir - bir şartı kullanmak bir düzineden daha kolaydır. Ancak, hastanın ölebileceği hastalığın diğer biçimlerini de unutmayın (kötü huyludur).

Doktorlar her zaman eklem hasarına ve cilt belirtilerine eş zamanlı tedavi uygular, çünkü bu durumda etki daha hızlı gerçekleşir.

  • Hastada hastalığın “kış” şekli varsa, etkilenen bölgelerin ve eklemlerin ultraviyole ışıması çok iyi kendini gösterir. Aynı zamanda, ciltte rejeneratif işlemler aktive edilir ve hasta hastalığın tezahürlerinden hızla kurtulur.
  • Lokal olarak, hem eklemlerde hem de ciltte, merhem kullanılması tavsiye edilir. Salisilik merhem geleneksel olarak çok yaygın olmuştur, ancak gerekirse hormonal ilaçlar da kullanılabilir. Yerel kullanımları, ağız yoluyla alındığında gözlemlenen yan etkilerin gelişimini önler ve anti-enflamatuar etki gerçekten etkileyicidir.
  • Sakinleştiriciler ayrıca hastalığın remisyonunun başlamasına da katkıda bulunur. Doktorlar bir hastaya kediotu veya daha güçlü ilaçlar gibi bitkisel maddeleri almasını önerebilir (örneğin seduxen). Hepsi hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır.
  • Vitamin tedavisi vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur ve bağışıklık sistemini normalleştirir.
  • Hastalığın belirtileri çok belirgin değilse, doktorlar hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanabilirler.
  • Yeterince büyük bir eklem etkilenirse ve klinik belirtiler hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltırsa, eklem içi boşluğa hidrokortizonlu bir emülsiyon enjekte edilebilir. Bu etkilenen dokular üzerinde doğrudan bir etki sağlar ve hormonların vücuda yayılmasıyla olası istenmeyen etkileri önler.
  • En ciddi durumda, doktorlar romatoid artrit tedavisinde kullanılan çok güçlü bir ilaç olan siklofosfamid kullanırlar. Eklemin sinovyal yüzeylerinin torpid iltihabından kurtulmaya yardımcı olur.
  • Hormonal ilaçların yutulması, önceki yöntemler istenen etkiyi vermemişse dahili olarak kullanılır. Bu maddeleri kötüye kullanmak ve önerilen dozları aşmak mümkün değildir, çünkü hastalık malign bir varyant haline gelebilir ve daha fazla tedavi için uygun olmayabilir.
  • İmmünosupresanlar - eğer hormonal preparatlar istenen etkiyi vermezse aşırı durumlarda da kullanılır.
  • Metotreksat, eklemlerin psoriatik lezyonlarında kullanılabilecek çok ciddi bir ilaçtır. Alımı, oldukça istenmeyen bir durumdan sapmak için katı bir şemaya göre yapılır.
  • Hasta konservatif yöntemlerle geri çekilmeyen sinoviti tıkanmışsa cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahlar ayrıca eklemin brüt deformitesini düzeltebilir veya cerrahi ile ankilozu ortadan kaldırabilir.

Gördüğünüz gibi, hastalığın tedavisi çok ciddi, bu da kendi kendine tedavinin kabul edilemez olduğunu gösteriyor. Sadece durumu kötüleştirebilir ve artritin yanı sıra diğer hastalıkların gelişimini tetikleyebilirsiniz. Uzmanlara hitap - bir doğru seçenek!


| 9 Haziran 2013 | | 5,821 | Kategorize
Geri bildiriminizi bırakın


sedef hastalığı. #SHKÇ#: Kardeşim umudunuzu kaybetmeyin bende her yerde çıkmıştı annemin amcası bir ilaç yaptı 1 ay gibi bir sürede geçti ve benim gibi çoğu insani iylestirdi.

Serhat Yazıcı: Selamun aleyküm öncelikle herkese gecmis olsun, yaklasik 12 yildir bel agrisi rahatsizligim vardi her gittigim doktor bel fitigi teshisi koydu, 2015 yilinda topuklardaki yanmalar ve asiri terleme nedeniyle Mr sonucu ve kan tahlillerine gore AS teshisi kondu sabah aksam salazopr kullaniyorum 3 aydan fazladir sag kalca tutulumum var doktora gittim agizda surekli aft ve arada bir gözde üveyt oldugunuda soyledim patarji sonucu( + ) cikti, bana anti tnf ignesine baslamam gerektigini baska caresininin olmadigini soyledi.. ignenin yan etkilerinden dolayi kafam bayaga karisti. Sizce igneye baslamalimiyim, Bu konuda bilgi verirseniz sevinirim...

gün batımı: 4 yıla yakın kullanıyorum crohn hastası yım bu ilacı genelde romatizma ve sedef için kullanılıyor çok az crohn hastası kullanıyor galiba ve zararları var arada verem için koruyucu kullanıyorum fistuller var başka bir doktora gittim öncelik fistulleri iyileştirmek gerek dedi bu şekilde olan varmı aramızda crohn ölü faydasını gören

ezgin çolak: Bende hidradenit suppretiva ( tekrarlayan kıl kökü iltihabı ) var . Bana da bu iğne tedavisini yazdı doktorum MEDİPOL mega da rapor hazırlandı. Başlamadan araştırıyorum . İnşallah hepimize şifa olur

Şeyma Nur: Merhaba, bende yaklaşık 1 yıldır AS hastasıyım ve humira kullanıyorum.İlac ağır metaryeler içeriyor ve mental olarak yan etkilerini gördüm.Sizde ne gibi bir yan etki oluştu ?

Baran Konda: Bu humiralarda maales 40 mg 0.8 ml kalkti yeni gelen ilaclar 40 mg 04 ml olacak ve kalemi olmayacak. Enjektör videosunu çekersen sevinirim dostum ne yapacağımı bilmiyorum

tamer tamers: Ben tam 9 yildir kullaniyorum enjektor olanini.igneden once tutulmalarim olurdu,bazen kitlenirdim ve yerimden 2 gun hareket edemezdim.cok siddetli agrilarim olurdu.humira kullanmaya basladiktan sonra unuttum agrilarimi cok sukur.herhangi bir yan etkisi olmadi bana cok sukur.pen in farki ne acaba enjektorden ?