Çocuklarda Rotavirüs enfeksiyonu: belirti, semptom, tedavi
tıp çevrimiçi

Çocuklarda Rotavirüs enfeksiyonu: belirti, semptom, tedavi

İçindekiler:

Kontamine yiyeceklerden veya ev ile temastan geçen rotavirüs enfeksiyonu tespit edilirken, “kirli el hastalığı” terimi tıbbi argoda kullanılır. Yaşam standardının, toplumun medeniyetinin, dikkatli hijyen önlemlerinin ve yaşam koşullarının morbidite riskini şekillendirmede özel bir rol oynamadığı, yani yaşam boyu en az bir kez bağırsak enfeksiyonu, yani her çocuğun bakım ve sosyal statü ne olursa olsun hasta olduğu belirtilmelidir.



Rotavirüs enfeksiyonu nedir?

Çocuklar için rotavirüs enfeksiyonu Rotavirüs enfeksiyonu (intestinal grip, rotavirüs gastroenteriti), vücudun genel zehirlenmesi ve dehidrasyon (dehidrasyon) semptomları ile birlikte sindirim sisteminin enfeksiyöz bir patolojisidir. Bu hastalık tüm yaş grupları için tipiktir, ancak altı ay ila 3 yaş arasındaki çocuklar daha sık enfekte olur.

İstatistiklere göre, son yıllarda, küçük çocuklar arasında rotavirüs enfeksiyonu görülme sıklığı önemli ölçüde artmıştır (% 60'a kadar). Uzmanlara göre, bu fenomenin sebebi sadece sağlık ve hijyen bozulmalarıyla ilgili mutlak hastalık sayısındaki artışta değil, aynı zamanda laboratuvar tanılama olanaklarının genişletilmesinde yatmaktadır.

Her yıl, 440.000 çocuk dünya çapında ishalden ötürü rotavirüs enfeksiyonu mağduru olmaktadır. En savunmasız, bir ila üç yaşındaki bebeklerdir. Bu, bu yaşta çocuğun vücudunda rotavirüs için antikor bulunmadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bir yıla kadar anne antikorları anne sütü ile birlikte çocuklara bulaşır. Aynı zamanda, biberonla beslenen bebekler, hastalanma şansları oldukça yüksektir.

Hastalığın klinik formları:

  1. Gastroenterik (gastrointestinal).
  2. Enterik (bağırsak).


Rotavirüs enfeksiyonunun nedenleri

Bağırsak enfeksiyonunun nedensel ajanı, reovirüs ailesinden rotavirüsdür. Adı (Latince döndürme tekeri anlamına gelir) RNA içeren virüs, geniş bir göbeğe, göbeğe, açıkça tanımlanmış jant ve örgü iğnelerine sahip küçük bir bisiklet tekerleği ile benzerliğinden kaynaklanmaktadır. Virüs partiküllerinin çapı 65-75 nm arasında değişebilir. Antijenik özelliklere göre, rotavirüsler 9 serolojik tipe ayrılır. İnsanlar için bulaşıcı olan 1-4, ayrıca virüsün tip 8 ve 9'udır.

Patojen bir dış ve bir iç protein kabuğuna (kapsid) sahiptir. Genellikle hasta insanların dışkısından izole edilen dış kapsidden yoksun olan virüsler, bulaşıcı aktiviteye sahip değildir. Rotavirüs genomu, 11 fragmandan oluşan çift iplikli bir RNA olarak temsil edilir.

Birkaç ay boyunca virüs çevre koşullarında yaşayabilirliğini koruyabilir, eter ve asitlere maruz kalmaya tolerans gösterebilir, dezenfektanlara nispeten dirençlidir ve ısıtıldığında hızla ölür.

Rotavirüs enfeksiyonu en çok kış ilkbahar döneminde görülür. Aynı zamanda, hastalığın sporadik salgınları yıl boyunca kaydedilebilir.

Hastalık gelişimi mekanizması

Hastalığın kaynağı, belirgin bir enfeksiyonun akut formuna sahip bir kişi veya dışkı ile birlikte patojeni serbest bırakan bir virüs taşıyıcısıdır. Dışkıdaki en yüksek viryon konsantrasyonu, hastalığın ilk 3-5 günü içinde kaydedilir. Bu dönem en tehlikeli epidemiyolojik olarak kabul edilir. Genellikle küçük çocuklarda enfeksiyon kaynağı rotavirüs ile enfekte olmuş kendi anneleridir. Daha büyük yaşta enfeksiyon çocuk gruplarında görülür.

Vücuda nüfuz ettikten sonra, bağırsak enfeksiyonunun patojeni, en sık olarak ince bağırsağın epitel tabakasında, sindirim sisteminin mukoza zarının epitel hücrelerine sokulur. Hücrenin içinde kökleşmiş olan rotavirüs, villusunun hasar görmesine ve reddedilmesine katkıda bulunur. Bu da, bağırsak epitelinin olgun hücrelerinin ve bunların sindirim enzimlerini sentezleyemeyen ve sindirim ve absorpsiyon işlemlerini gerçekleştiremeyen fonksiyonel olarak biçimlendirilmemiş morfolojik yapılarla değiştirilmelerine yol açar. Bu nedenle, rotavirüs enfeksiyonunun nedensel ajanı, gastrointestinal sistemin iltihabına neden olmaz, fakat sindirim fonksiyonunun bozulmasına neden olur. Sindirim enzimlerinin yetersiz üretilmesi nedeniyle (maltaz, laktaz ve invertaz) bölünmemiş şekerler bağırsakta birikir. Bu durum, ince bağırsağın lümenine aşırı miktarda su ve elektrolit akışına ve salgılama ishalinin gelişmesine (susuz kalmaya neden olan sulu ishal) yol açar.

İletim mekanizması:

  • Dışkı oral;
  • gıda;
  • Su;
  • Temas ve ev.
  • Havadan (nadir durumlarda).

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu belirtileri

Rotavirüs enfeksiyonu döngüsel bir hastalıktır. Kuluçka süresinin süresi 1-4 gündür (genellikle 12 saat veya bir gün). Genellikle, hastalık 39-40 ° C'ye kadar vücut sıcaklığındaki artışla akut bir şekilde başlar. Ciddi bir gürleyen ve karın ağrısı, bol fetid sulu sulu dışkı (günde 20 kereye kadar) ve hastalığın ilk saatlerinden itibaren tekrarlanan veya tekrarlanan kusma aç bir mide veya 50 ml'den fazla sıvı tükettikten sonra. Bir yemekten sonra, kusmada sindirilmemiş yiyecek parçaları bulunur. Genellikle kusma miktarı, çocuğun aldığı yiyecek ve su miktarını aşıyor. Rotavirüs enfeksiyonu ile vücut sıcaklığını düşürmek oldukça zordur ve 5-6 gün boyunca yaklaşık 39 ° C'de kalabilir. Hastalığın gelişimi olan bebeklerde, karın, hızlı kilo kaybı, uyuşukluk ve uyuşukluk güçlü bir gürleyen var.

Patolojik süreç ilerledikçe, çok miktarda sıvı kaybına bağlı olarak, eksozoz gelişir (vücudun dehidrasyonu). Bu durumun klinik belirtileri hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Cildin hafif ve orta dereceli akış karakteristik saflığı, halsizlik ve susuzluk (I-II dehidratasyon derecesi). Şiddetli rotavirüs enfeksiyonu formlarında, diürez azalır, akasinoz gelişir, ses kısık hale gelir, uzuvların kaslarının istemsiz daralması mümkündür (III derecenin dehidrasyonu).

Ekzoz hastanede yatan çocukların% 70-75'inde görülür, ancak vakaların% 95'inde hafif-orta derecelerde görülür ve vakaların sadece% 5'inde dekompanse metabolik asidoz ile vücudun ciddi dehidrasyonu görülür.

Dehidrasyonun gelişimi aşağıdaki işaretlerle belirtilir: sürekli susuzluk, gözlerin geri çekilmesi ve büyük bir fontanelle, kuru cilt, sklera ve mukozalar. Cilt toprak gri tonu olur, dudaklar parlak ve kuru olur, cilt turgorunu azaltır, idrar miktarını azaltır. En tehlikeli durum susuzluğun içmenin tamamen reddedilmesiyle değiştirildiği dehidrasyon aşamasıdır.

Bazı durumlarda, hastalık subakut formda ortaya çıkabilir. Bu durumda, çocuk halsiz ve kaprisli hale gelir, iştahı azalır, halsizlik artar, genel halsizlik gelişir, başağrısı, rahatsızlık ve karın bölgesinde gevezelik gelişir ve orta derecede nezle fenomeni görülür (golde gıdıklamak, farenksin hiperemi, burun tıkanıklığı, hafif öksürük ve şişkin lenf bezleri). Bu durum 3-4 gün sürebilir. Genellikle, çocuk doktorları yanlışlıkla akut solunum yolu enfeksiyonları veya akut solunum yolu viral enfeksiyonları için bir subakut rotavirüs enfeksiyonu belirtilerini düşünürler.

Dizanteri veya salmonelloz kaynaklı rotavirüsün neden olduğu ishallerin en karakteristik farkı, dışkıda mukus, yeşiller ve kan safsızlıklarının yanı sıra tenesmus (ağrılı sahte dürtü) olmamasıdır. Çok küçük çocuklarda dışkı kıvamları değiştirilmeden renk değiştirebilir. Ortalama olarak, diyare süresi 5-6 gündür. İlk 2-3 günde dışkı sulanır ve daha sonra karakteristik gri-sarı renkte kil benzeri olur. Katarr fenomenleri 3-4 günde gerçekleşir. Kural olarak, vücut virüse karşı antikor ürettikten sonra, hastalık kendiliğinden iyileşir.

Dışkı kütlelerinde kan safsızlıkları tespit edilirse, bu bakteriyel bir enfeksiyonun (escherichiosis, shigellosis, campylobacteriosis) katılımını gösterir. Bu tür çocuklar daha belirgin genel zehirlenme belirtileri gösterir. Rotavirüs enfeksiyonu nezle belirtileri gelince, birçok uzman da onları ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun katmanlaşmasının bir sonucu olarak görmektedir.

Salgılayıcı ve humoral antikorların neden olduğu rotavirüse spesifik bağışıklık, bir hastalıktan sonra erken çocuklukta oluşur. Bağışıklığın kararsız olduğu ve erişkinlikte düşük antikor seviyeleri ile hastalığın tekrarlanmasının mümkün olduğu belirtilmelidir.

Rotavirüs enfeksiyonu komplikasyonları

  • Hemodinamik bozukluklar;
  • Akut böbrek yetmezliği;
  • Enfeksiyöz toksik böbrek;
  • Gasser sendromu;
  • Hemorajik gastroenterit;
  • Nekrotizan enterokolit.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun tanısal özellikleri

  1. Bu hastalık sonbahar-kış mevsimselliği, yüksek bulaşıcılık (bulaşıcılık), salgın veya sporadik salgınlarla karakterizedir. Rotavirüs enfeksiyonu temel olarak küçük çocukları etkiler (bir ila üç yıl arası).
  2. Belirgin işaretler: akut başlangıçlı, ateşli durum, kusma ve salgı niteliğindeki ishal.
  3. Hastalığın ilk gününden itibaren, tipik solunum ve gastroenterit skrolojik sendromu kombinasyonu görülür.
  4. Mukus, kan ve yeşillik dışkılarında yokluk.
  5. Bağırsak mikroorganizma grubunun normal bakteriyolojik incelemesinin yapılmasında “bulunmaz”.

Rotavirüs enfeksiyonu laboratuvar tanısı

  1. Dışkıların (rotavirüs veya viral antijenin saptanması için biyomalzenin elektronik veya immünoelektron mikroskopisi) virolojik incelenmesi ve virüsün hücre kültürlerinde izolasyonu.
  2. Serolojik inceleme (rotavirüs antijeninin ELISA, PH, RSK, RNGA, lateks aglütinasyonla tespiti).

Karışık bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ve bir serolojik ve virolojik çalışmadan şüpheli sonuçlar elde edilirse, kalın bağırsak mukozasının aspirasyon biyopsisi ile retroanoskopi ek bir tanı tekniği olarak kullanılabilir (bu çalışma ağır vakalarda yapılır).

Hangi hastalıklar karışabilir?

Rotavirüs enfeksiyonu dizanteri, gastrointestinal salmonelloz, kolera, yersinyoz ve protozoal bağırsak istilalarından farklılaştırılmalıdır.

Rotavirüs enfeksiyonu tedavisi

Anti-ratavirüs tedavisinin asıl amacı, hastalıkla ilişkili kardiyovasküler ve boşaltım sistemi rahatsızlıklarının yanı sıra vücudun sarhoşluğu ve dehidrasyonuna karşı mücadeledir. Hastanede yatış klinik endikasyonlara göre yapılmaktadır. Hafif ila orta derecede rotavirüs enfeksiyonu ile çocuk evde tedavi edilebilir. Semptomların etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasından önce organizmanın dehidrasyon derecesinin belirlenmesi gerekir. I-II dehidrasyon derecesi olduğunda, hastaya kanın su-tuz bileşimini (rehidron, gluksonal, vb.) Geri yükleyen ilaçların kullanımını içeren oral dehidrasyon tedavisi verilir. 13 gün boyunca, dışkı tamamen normale dönene kadar çocuğa düzenli olarak çözeltinin küçük dozları verilir.

III dehidratasyon derecesinin gelişmesiyle birlikte, oral ve parenteral rehidrasyon tedavisi kombine kullanılması önerilmektedir. İntravenöz uygulama için (jet veya damlama) asesol, quartosol, trisol uygulayın. Ciddi durumlarda, çocuğa reosorbilact, polyglukin, hemodez ve diğer makro-ayırıcı reçete edilir.

Akut dönemde, dışkı normalleşmesini ve virüsün vücuttan uzaklaştırılmasını hızlandırmak için büzücü ve emici maddeler (karbolen, poliphepanum, smekta, enterosgel vb.) Kullanılır. Bu ilaçlar, talimatlara uygun olarak üç gün boyunca çocuğa da verilmelidir.

Rotavirüs gastroenteritinden muzdarip birçok çocuğun intestinal dysbiosis geliştirmesi nedeniyle, karmaşık tedavide laktobasil (laktobakterin, asilat vb.) İçeren biyolojik müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. Metabolizmaları sırasında antibiyotik aktivitesi olan maddeler üretebilir ve laktazı değiştirebilirler.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerine karşı antikor konsantrasyonunu arttırmak için, anti-rotavirüs immünoglobulin veya enteral kullanım için kompleks immünoglobulin preparatları belirtilmiştir. Bu fonlar zehirlenme ve ishal süresini önemli ölçüde azaltır.

İmmünoglobulin preparatları, sadece doktorun izniyle kullanılabilir!

Vücut ısısında bir düşüş ve 10 gün boyunca kusma ve ishalin kesilmesinden sonra, çocuğa sindirimi ve yiyeceklerin optimal sindirimini normalleştirmeye yardımcı olan enzim preparatları verilmelidir. En sık, pankreatin, festal, mezim forte, creon, vb. Reçete edilir.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun tedavisinde hangi ilaçlar kullanılamaz?

Antidiarreal ilaçlar Rotavirüs, vücudu dışkı ile birlikte "bırakır". Bu nedenle, tedavi ishal semptomlarını ortadan kaldırmaya değil, çocuğun durumunu hafifletmeye ve dışkılama dürtüsü sayısını azaltmaya yönlendirilmelidir.

Antibiyotikler . Antibakteriyel ilaçlar viral partikülleri etkileme yeteneğine sahip değildir ve kullanımları dysbiosis gelişimine ve gıda sindirim işlemlerinin bozulmasına neden olur.

Rotavirüs enfeksiyonu tedavisi için diyet

Bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde, fermentopatinin gelişmesine neden olan beslenmeye özellikle dikkat edilir. Patolojik sürecin gelişmesi hastalığın akut döneminde bir dizi sindirim enziminin, özellikle laktazın aktivitesini engellediğinden, süt ve süt ürünlerinin çocuğun diyetinden çıkarılması ve karbonhidrat bakımından zengin gıda alımının sınırlandırılması (tatlı meyveler, meyve suları, hamur işleri, baklagiller) kültür). Ayrıca, hastalığın akut döneminde çocukları et, et suyu, et ürünleri, yağlı ve kızartılmış yemekler ile beslemek yasaktır. Hasta bir çocuğa küçük porsiyonlarda sık sık yemek veririm. İzin verilen ürünlerin listesi, mukoza lapası, sebze püreleri ve çorbaları, beyaz krakerleri ve pişmiş elmaları içerir.

Bağırsak enfeksiyonu varlığında emzirmek durmaz, çünkü anne sütünde rotavirüsü nötralize eden antikorlar ve hastalığın seyrini kolaylaştıran immünoglobulinler bulunur.

Rotavirüs enfeksiyonu tedavisinde doğru içme rejimini gözlemlemek çok önemlidir. Bol miktarda kusma ve şiddetli ishal nedeniyle, çocuk vücudu, kaybedilen sıvının sürekli olarak yenilenmesini gerektirir. Yavaş yavaş, küçük yongalarda, 5-10 dakikalık aralarla içilir. Her kusma saldırısından sonra, daha sonraki yaşta - 100-200 ml, bebeğe 50 ml sıvı verilmelidir. Önemli dehidrasyon ile, içme rejimi ilgili doktor tarafından verilmelidir.

Bir içecek olarak, gazsız maden suyu, limonlu çay veya su, kızılcık suyu, papatya kaynatma ve özel tuz çözeltileri kullanılır.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun önlenmesi

  • İçmek için sadece kaynamış su kullanın;
  • Yemekten önce iyice el yıkama;
  • Meyve ve sebzeleri fırça ile yıkayınız;
  • Yeterince yiyecek ısıl işlem.

| 15 Haziran 2015 | | 1,073 | Bulaşıcı hastalıklar
Geri bildiriminizi bırakın


Mehmet Yılmaz: Şuanda rota virüs tedavisi görüyoruz bebeğim 1 yaşında ishalle ateşle başlayıp bulantı kusmayla devam eden bir enfeksiyon . Biz hastanede serum tedavisi görüyoruz .bu dönemde sıvı alımı çok çok önemli anne sütüyle beslenen bebekler daha çabuk atlatıyor.Benim canım yavrum Rabbim seni korusun kollasin sana şifalar versin inşallah .

Serkan Çağlar: burada tüm doktorlar küçük çocuklar dan bahsediyor ama benim çocuğum6yasinda rota virüsü geçiriyor bununla ilgili bilgisi olan varsa paylassin

ata turk: OREGANO Çayı bunu yok ediyor Antibiyotik virusu tanımıyor bile aşıda sakın yaptırmayın D3 vitaminini tamamlayın bu Bağışıklık sistemi Bittiiiiiii !!!!!!!!!!!