Kadınlarda frengi: belirtileri ve belirtileri. Frengi kadınlarda nasıl oluşur?
tıp çevrimiçi

Kadınlarda frengi

İçindekiler:

Kadınlarda frengi

Kadınlarda frengi

Kadınlar, esasen cinsel ilişki sırasında, sifiliz ile hastalanırlar, ancak hastalığın günlük nesnelerden geçmesi için seçenekler hariç tutulmaz.

Frengi ile enfekte bir kadında, ilk semptomlar birkaç hafta içinde bir şans şeklinde ortaya çıkar. Sert chancre, yoğun kenarları ve parlak kırmızı bir tabanı olan bir ülser görünümündedir. Genital dudaklarda, vajinanın mukoza astarında, nadiren servikste lokalizedir. Meme bölgesinde meme ucunda, dudaklarda veya tırnakların altında sifilitik ülserlerin bulunduğu durumlar vardır.

Zor şansın lokalizasyonunun en tatsız yeri anal alandır, çünkü dışkılama eylemi aynı zamanda çok daha zordur.



Kadınlarda frengi belirtileri

"Frengi" olarak adlandırılan bir hastalığın varlığı, aynı zamanda soluk treponema olarak da bilinen soluk spirochete için suçlamaktır. Vücuda nüfuz eden, hemen sifilitik ülser oluşturan yıkıcı çalışmalarına başlar.

Hasta, özellikle öznel bir his vermediğinden, küçük ülserlere dikkat etmeyebilir. Bir süre sonra, etkilenen bölgedeki mukoza kendiliğinden iyileşebilir ve hastalık sadece genel bir zayıflık olarak kendini gösterir. Zaman zaman vücutta bir döküntü bulunur, ancak yine de kadın ondan rahatsızlık duymaz.

Asemptomatik sifilizde kadın lenf nodlarını genişletti. Bunun nedeni, hastalığın nedensel ajanının, serbestçe çoğaldığı ve lenf akışıyla vücut boyunca hareket ettiği lenfatik damarın içine nüfuz etmesidir. Bu gibi durumlarda, karakteristik bir enfekte olmuş mühür genellikle ağız ve anüs bölgesinde meydana gelir.

Sert şans lokalizasyonunda genişlemiş bölgesel lenf nodları varsa, bu hastalığın primer evresinin bir işaretidir. Vücutta genişlemiş lenf nodu bulursanız ve sıcaklık, alt ateşli değerlere yükselir (38 dereceye kadar), sifilizin ikinci aşamasının başlangıcı hakkında konuşmak güvenlidir. Ek olarak, ikinci aşama eklemlerde ve kemiklerde ağrı, baş ağrısı, ciltte küçük döküntüler hissi verir.

Frengi erken evrelerde tespit edildiğinde ve yeterli tedavisi olduğunda, sonuç olumlu olacaktır. Zamanımızda, sifiliz mükemmel bir şekilde tedavi edilir. Fakat birisinin sağlığına ve hastalığın ihmaline karşı dikkatsiz bir tavırla, birkaç yıl içinde üçüncü aşama gelecek.

Frengi üçüncü aşaması tehlikelidir çünkü iç organları, sinir sistemini ve kemik yapısını etkiler. Tüm vücut, sifilitler ile kaplıdır - ülserlere dönüşen tüberkülozlar ve iyileşmeden sonra iz bırakır. Sifilitli cilt lezyonları, iç organlardaki lokalizasyonlarından daha az tehlikeli bir durum olarak kabul edilir. İç organlardaki ülserler bu şekilde iyileşmezler, ancak hayati organların dokuları tahrip olduğundan ve işlevlerini bıraktıklarından ölümcül olabilirler.

Sifilizin üçüncül aşaması, burun ve ağzın mukoza zarlarını etkilediğinde, ülserler o kadar derin olabilir ki, damak ve burun septumunun kemiği delinme tehlikesi vardır. Resim çok korkunç: burnun arkası düşüyor ve yemek yerken yemek ağzına giriyor.

Sifilizin en tehlikeli çeşidi, üçüncü evrenin başlamasından önceki asemptomatik seyektir. Bu nedenle, en ufak bir şüpheyle doktora danışmaktan çekinmeyin. Bir kan testi ve Wasserman'ın tepkisi soruyu doğru bir şekilde cevaplamaya yardımcı olacaktır: frengi bulaşmış veya bulaşmamış bir kadın. Ve enfekte olursa, o zaman hastalık hangi aşamada.

Sifilizle adet döngüsündeki değişiklikler

Aylık döngüdeki bir değişiklik, bir kadının cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalandığının kesin bir göstergesi değildir.

Bu nedenle, sifiliz ile ilk aşama, menstrüasyonun genel refahını ve düzenliliğini etkilemeyebilir. Ancak, patolojik sürecin kronizasyonu, kanama döneminde ağrı veya rahatsızlığın ortaya çıkmasına ya da daha önce böyle bir semptom gözlenmemiş olsa bile tamponun takılmasına katkıda bulunabilir. Bu, enfeksiyonun cinsel ilişki yoluyla gerçekleştiğini gösterebilir. Aynı zamanda ülserler labiaya, vajinaya veya serviks bölgesine yerleştirilmelidir.

Bu döngü ayrıca iç organlar etkilendiğinde hastalığın ileri aşamalarındaki değişikliklere de tabidir.

Genellikle adet kanaması sırasında pozitif olan Wasserman reaksiyonu durduktan sonra negatifleşir. Bu gibi durumlarda, tanı zordur, bu nedenle idrar organları alanında olağandışı duyumlar - tavsiye için bir doktora danışmak için bir neden.

Kadınlarda frengi tanısı

Deri ve mukoza zarlarında ilgili lezyonu olan kadınların ve ayrıca bilinmeyen kaynaklı nörolojik bozuklukların (orijinli) sifiliz olduğundan şüphelenilmektedir.

Tanısal önlemlerin kapsamı hastalığın gelişme aşamasına bağlıdır. Genellikle tarama (reaktif) ve treponem testleri ve ayrıca ağır bir alanda mikroskopi gerçekleştirin.

Frengi tanısı için serolojik yöntemler iki gruba ayrılır:

  1. Treponemal olmayan tarama testleri, sifiliz reaktiflerini (lipid moleküllerine bağlanma yeteneğine sahip olan) saptamak için lipid antijenleri (sığır kalp lipitleri, kardiyolipin) kullanılarak yapılır.
  2. Treponema'ya özgü, anti-treponemal antikorları tespit etmeyi amaçlamaktadır.

VDRL testleri ve reaktif hızlı testi ilk grupta. VDRL testi, kardiyolipin antijeninin hastanın serumundan reaktif antikorlarla etkileşimini görsel olarak gösteren bir reaksiyondur. Test sonucu pozitif, zayıf pozitif, marjinal veya negatif olabilir. Zayıf pozitif ve pozitif sonuçlar, bir kişinin sifilizle enfekte olduğunu gösterir, ancak bunun ek araştırma yöntemleri ile doğrulanması gerekir.

Tarama testleri ucuzdur ve uygulamalarında oldukça basittir. Ancak treponemilere özgüllükleri yoktur ve bazen belirten yanlış bir pozitif sonuç verebilir:

  • Otoimmün hastalıklar;
  • Bağ dokularının yaygın hastalıkları;
  • Vücutta viral bir enfeksiyonun varlığı;

Tedavinin sona ermesinden sonra, reaktif titresi bir yıl sonra bir yıllık primer sifilizden sonra ve iki yıl sonra ikincil sifiliz ile negatif hale gelir.

Reaktif testleri soluk treponemaların vücuda girmesinden en geç 4-5 hafta sonra olumlu bir sonuç göstermektedir. Test sonuçlarından emin olmak için, reaktif testleri altı hafta boyunca iki hafta arayla yapılmalıdır.

Treponemal testleri 2-4 haftada enfeksiyondan sonra pozitif sonuç verir ve tam iyileşmeden sonra bile, kadınlar yıllarca değerlerini değiştiremez.

Treponemaya özgü testler:

  • RIF-ABS (soluk treponema ile immünofloresan emilimi);
  • RMGA-BT (soluk treponemaya karşı antikorlarla mikrohemaglutinasyon reaksiyonu);
  • DSA (soluk treponema için hemaglütinasyon testi).

Bu üç tepki, diğer testlerden daha doğru sonuç verdi. Vücuttaki patojenin yokluğunu gösterirlerse, diğer tüm değerler dikkate alınmaz.

Karanlık bir alanda mikroskopi, bir ışık ışınının bir cam sürgü boyunca açılı olarak iletildiği ve yüzeyindeki organizmalardan yansıdığı bir yöntemdir. Mikroorganizmalar, karanlık bir arka plan üzerinde ışık kütleleri olarak görülürler ve araştırmacı, mikroorganizmaların morfolojik özelliklerini ve hareketlerinin doğasını insan vücudunun eksüdatif sıvılarında inceleme şansına sahiptir.

Hastalığın gizli (gizli) formu, belirgin sifiliz belirtisi olmayan, ancak testleri inatçı olarak olumlu sonuçlar vermeye devam eden kadınlarda diğer hastalık türleri hariç tutularak hesaplanabilir.

Bu gibi hastaların sekonder ve tersiyer sifiliz olmadığından emin olmak için, genitallerinin mukozaları, derileri, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin durumu dikkatlice incelenmelidir.

Latent sifiliz tedavisi, birkaç yıl boyunca reaktif antikorların titresindeki yavaş düşüşü gözlemlemek için sürekli serolojik testlerin kontrolü altında gerçekleştirilir.

Kadınlarda frengi tedavisi

Bu hastalık, bağışıklık sistemine zarar vererek hastanın sağlığına en ciddi şekilde zarar verebilir ve zarar verebilir. Bu nedenle, başarılı bir sifiliz tanısından hemen sonra tedaviye başlanmalıdır.

Tedavi sistemi hastalığın türüne bağlıdır:

  • birincil,
  • ikincil,
  • üçüncül
  • sinir sistemine zarar veren (nevrozilis),
  • gizli akış ile (gizli form).

Frengi tedavisi için önerilen ilaçların çoğu, penisilin ve bunun türevleridir. Diğer patojenlerin aksine, soluk treponema bu ilaç grubuna olan duyarlılığını yitirmemiş olsa da, uzun yıllar boyunca penisilin ilaçları kullanıyor olmasına rağmen.

Primer sifiliz tedavisi günlük "Penisilin" enjeksiyonları ile başlar, sonra - "Bitsillina-3". Enjeksiyonlar, her iki kalçada, iki aşamada, intramüsküler olarak uygulanır. İşlem sırasında cildin alkolle silindiğinden, kurutulduğundan emin olunması gerekir. Dezenfektan solüsyonları penisilin tipi ilaçların terapötik özelliklerini tahrip edebilir ve kuru dezenfekte edilmiş alana sokulan ilaç, patojenle bu kadar yoğun bir şekilde savaşmaz.

İntramüsküler enjeksiyonlara ek olarak, primer sifilizli kadınlara antihistaminik reçete edilir.

İkincil sifiliz tedavisi, enjeksiyon sırasında bir artış gerektirir. Hastalığın primer formunda enjeksiyonlar 16 gün içinde yapılır ve sekonder sifilizde bu boşluk neredeyse iki katına çıkar. Hastaya suda çözünür "Penisilin" veya "Doksisiklin" ve ayrıca "Ceftriaxone" enjeksiyonları verilir.

Tersiyer sifiliz tedavisi hastalığın ileri safhasına karşı bir mücadeledir. Önceki vakalarda olduğu gibi, Penisilin kür tedavisi, Bionehinol ile kombinasyon halinde gerçekleştirilmektedir.

Nörosifiliz tedavisi , merkezi sinir sisteminin (beyin) patolojik süreçte yer alması nedeniyle biraz daha karmaşıktır. Katılan doktordan, durum daha aktif, hatta agresif bir tedavi yöntemi gerektirir.

Nörosifiliz sıklıkla hastalığın sekonder formuna eşlik ettiğinden, tedavi uygun şemaya göre başlar. İlaçların etkinliğinin yetersiz olması durumunda, ilave antibiyotik reçetesi gerekir.

Bir kadının tedavi edilip edilmediğini öğrenmek için, birkaç gerçeğe dikkat etmeniz gerekir:

  • Tanı ne kadar erken yapılırsa tedavi o kadar başarılı olur.
  • Frengi seyrinin niteliği de rol oynar. Relaps varsa, konservatif tedavinin çok başarılı olmadığı anlamına gelir.
  • Tedavinin kalitesi çok önemlidir. Bu tıp alanında bilgili olmayan bir doktorun yetersiz tedavi veya tavsiye vermesi maldan daha fazla zarar verebilir.
  • Hastanın genel durumu ve duygusal tutumu, hastalığın başarılı sonuçlarında da önemli bir rol oynamaktadır.
  • Tekrarlanan analizlerle yapılan serolojik reaksiyonların sonuçları negatif olmalıdır.
  • Bir kadının spinal sıvı testi, bir patojenin varlığı için yapılmalıdır.

Yukarıdaki kriterleri değerlendirirken, büyük olasılıkla bir kadının sifiliz tedavisi görüp görmediği açıktır.

komplikasyonlar

Frengi, birçok organı ve hatta organ sistemini etkileyen, oldukça yıkıcı bir şekilde ilerler. Ve bundan kaynaklanan komplikasyonlar çok üzücü sonuçlara yol açabilecek kadar tehlikelidir.

Frengi ile kasılmış, ancak tedavi etmemiş bir kadın, aşağıdaki komplikasyonlardan bir veya daha fazlasını edinme riskini alır:

  • Nörosifilizde kısmi veya tam görme kaybı.
  • Hastalığın ileri formlarında kemik ve eklemlerin yapısına zarar verir.
  • Nörosifilizde ölümün ardından menenjit.
  • Parezi ve felç.
  • Çocuğun doğum öncesi gelişim döneminde veya aile bireylerinde ev eşyaları ile enfeksiyonu.

Ev sifilizi

Yerli sifiliz, bir kişiye cinsel ilişki yoluyla değil, cansız nesneler yoluyla bulaştığı durumları ifade eder.

Frengi şikayeti olan ve ondan habersiz veya tedaviyi ihmal eden bir kadın, hastalığı tüm aile üyelerine kolayca aktarabilir.

Bulaşma konuları ortak lifler, bulaşıklar, vb. Olabilir. Tüm biyolojik sıvılarda (tükürük, kan, idrar) soluk treponema bulunur. Eğer sağlıklı bir insan ciltte lezyonlar varsa, sifilizin etken maddesi içeriğiyle bu salgılara girerse, hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir.

Soluk spiroşete nemli ortamlarda uzun süre var olabilir ve sıfırın altındaki sıcaklıklarda bile ölmez. Düşük sıcaklıklara duyarlı değildir, ancak yüksek sıcaklıklara tolerans göstermez. Sert şans tam olarak patojenin vücuda girdiği yerde belirir.

Kan nakli sırasında enfeksiyon vakaları vardır. Eğer donör sifilisi olduğundan şüphelenmiyorsa ve transfüzyon acil ise ve kan testi için zaman kalmadıysa, soluk spiroket kanla alıcıya (transfüzyona giren kişiye) gider.

Gebelikte frengi

Frengi kendisi tehlikeli bir hastalıktır ve anne olacak bir kadın için, masum bir çocuğun acı çekmesi nedeniyle tehlike iki katına çıkar.

Hamilelik sırasında, bir kadın bir jinekoloğun gözetimi altındadır ve düzenli olarak rutin testler yapar, bu nedenle bu dönemde sifiliz vakalarının görülmesi nadir değildir. Enfeksiyon çok daha erken olmuş olabilir, ancak semptomların olmaması veya birinin sağlığını ihmal etmesi nedeniyle hastalık tespit edilememiştir.

Derhal not edilmelidir: sifiliz gebeliğin yapay durması için bir gösterge olarak kabul edilmez. Modern tıp, çocuk taşıma döneminde uygun tedaviyi görmenizi sağlar.

Tedavi olmadan, çocuğun sağlıklı doğma fırsatı da vardır, ancak başarılı bir sonuç alma şansı sadece% 10'dur. Gebelikte sifiliz tedavisinde kullanılan ilaçlara zararsız denemez, ancak bu hastalıktan ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için fetüsün şansını arttırır.

Frengi sonrası doğum yapmak, değil mi?

Adil cinsiyetten birçok kişi “Sifilizden sonra bebek sahibi olmak güvenli midir?” Sorusuyla ilgilenmektedir.

Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur, çünkü çoğu hastalığın şekline ve neden olduğu komplikasyonlara bağlıdır.

Frengi ilk aşamada tespit edilmiş ve başarılı bir şekilde tedavi edilmişse, kadına anne olmak için herhangi bir kontrendikasyon olmamalıdır. Jinekolog, ihtiyati tedbirleri ayrıntılı olarak tarif edecek ve güvenli anlayışın mümkün olduğu zaman dilimini belirleyecektir. Hasta sadece uzmanın talimatlarını takip edebilir.

Hastalığın iç organları etkilemesi veya üçüncü aşamaya geçmesi durumunda, doktor, olumlu bir sonuç almayı umarak, kadının çocuğun sağlığını riske atmamasını tavsiye edebilir.


| 29 Aralık 2014 | | 16 696 | Kadınlarda Hastalıklar