Çocuklarda kızıl hastalığı: belirtileri ve tedavisi, fotoğraf, korunma

İçindekiler:

• Scarlet ateşi risk faktörleri
• Kızıl ateşin nedenleri
• Enfeksiyon nasıl oluşur?
• Kızıl ateş nasıl gelişir?
• Scarlet ateşi olan bir hastanın prognozu nedir?
• Çocuklarda kızıl hastalığının belirtileri
• Komplike olmayan kızıl hastalığının şekli nasıl ilerliyor?
• Scarlet Fever'in Teşhisi
• Çocuklarda kızıl hastalığı tedavisi
• Çocuklarda kızıl hastalığının önlenmesi
• Kızıl ateş hakkında bilmek başka ne önemlidir?
• Hangi hastalıklar kızıl ateşi hatırlatabilir?
• Hangi doktorla irtibata geçilecek?

Bulaşıcı hastalıklarda uzmanlar tarafından verilen tanıma göre, kırmızı ateş, esas olarak çocukları etkileyen ve aşağıdaki patolojik semptomlarla karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalık olarak adlandırılır: şiddetli sarhoşluk ve refahın bozulması, boğaz ağrısı, karakteristik hafif döküntü ile ilişkili. Tarif edilen hastalık birçok cüruf komplikasyonları için tehlikelidir.

Kızıl ateş olarak görülen hastalığın Ortaçağ doktorlarına aşina olduğu bilinmektedir. 18-19 yüzyıllarda, bu bulaşıcı patoloji ayrıntılı olarak tarif edildi ve ayrı bir klinik forma ayrıldı.

Çocuklar genellikle 3 ila 10 yaş arasında tıbbi yardım almaktadır, bu da iki ana sebepten kaynaklanmaktadır:

• Vücudun kusurlu immün savunma mekanizmaları;
• Karşılıklı enfeksiyonun çok sık meydana geldiği çocuk bakım tesislerinde kalın.

Yaşı 10 yaşını aşmış çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de streptokok enfeksiyonuna yatkınlık belirgin şekilde azalır. Bu, bağışıklık sisteminin "olgunlaşması" ve patojenin içine girmesine cevap olarak vücudun kendine özgü bir tepkisinin hızlı bir şekilde hazırlanmasından kaynaklanmaktadır. Ancak, bu hastalığın oluşma olasılığını dışlamaz.

Scarlet ateşin yeni doğmuş bebeklerin yanı sıra yaşamın ilk yılındaki bebeklerde çok nadir olarak tanı konduğunu hatırlamak önemlidir. Bunun nedeni, plasenta içinden giren maternal koruyucu (bağışıklık) hücrelerin kan akışlarındaki varlığıdır.

Scarlet ateşi risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörleri olan çocukların bu hastalığın gelişimine en duyarlı olduğu hipotezi vardır:

• kronik tonsillit ;
• çocuklarda atopik dermatit ;
• eksüdatif diyatezin çeşitli şekilleri;
• azaltılmış vücut ağırlığı (veya hipotrofi);
• AIDS veya diğer bağışıklık bozuklukları;
• diyabet, adrenal bezlerin patolojisi;
• nazofarenkste kronik patolojik değişiklikler;
• Düzenli olarak glukokortikosteroid alımı veya bağışıklık tepkisinin şiddetini azaltan başka herhangi bir yoldan.

Kızıl ateşin nedenleri

Günümüzde, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda, kızıl hastalığına neden olan etken maddenin, A grubuna ait olan hemolitik toksik streptokok olan toksik olduğu açıkça gösterilmektedir. Bu patojen, kan dolaşımına absorbe edildiğinde tüm vücut üzerinde belirgin bir genel etkiye sahip olan toksik maddeler üretir. Bu, küçük bir hastada zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Çok önemli olan, yukarıdaki patojenin, kızıl hastalığına ek olarak, vücutta ve diğer hastalıklara neden olabileceği gerçeğidir. Bu nedenle, enfekte olmuş bireylerde, romatizma, eriziplaz ve diğer patolojileri geliştirmek mümkündür.

Bu bulaşıcı hastalığın patogenezinde virüslerin rolünü vurgulamak için de girişimlerde bulunuldu, ancak başarısız oldular.

Açıklanan streptococcus türlerinin sağlıklı bir şekilde taşınması da mümkündür. Bununla birlikte, hasta insanlarda, bu bakterinin kandaki, idrardaki ve bademciklerdeki yıkayıcılardaki konsantrasyonu, sağlıklı olanlardan yüzlerce kat daha yüksektir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Sağlıklı bir çocuk için en tehlikelisi, havadaki damlacıklar (hapşırma, öpme, konuşma, öksürme vb.) İle hemolitik streptokok veren hasta bir hastayla temastır.

Scarlet ateş gibi bir hastalığın, hasta bir kişide gelişiminin herhangi bir aşamasında enfekte olmasına rağmen, enfeksiyonun en muhtemel bulaşması, tarif edilen patolojik durumun akut dönemindedir.

Silinen ve / veya asemptomatik kırmızı ateş formları olan kişiler başkaları için oldukça tehlikelidir. Bu kişiler epidemiyologlar tarafından tüm vakaların yaklaşık 2 / 3'ünde tahmin edilmektedir.

Tarif edilen enfeksiyonun nedensel ajanı, esas olarak ağız boşluğunun mukusundan (veya daha ziyade farenks) ve ayrıca nazofarenksten salgılanır.

Scarlet ateşin bu hastalığın sağlıklı taşıyıcılarından bulaşmasının bilimsel bir kanıtı yoktur. Hemolitik streptokok çevrede çabucak öldüğü için, ev eşyaları yoluyla enfeksiyon olasılığı da kanıtlanmamıştır.

Bağışıklık hakkında birkaç kelime

Çoğu durumda, vücut, mikroorganizmanın kendisiyle ilgili salgıladığı toksik maddelere göre pek fazla antikor üretmez.

Kırmızı ateşe dirençli bağışıklık oluşumu için iki seçenek vardır:

• akut enfeksiyonun bir sonucu olarak;
• Ancak, bu hastalığın nedensel ajanı ile sık sık tekrarlanan temasların bir sonucu olarak, bununla birlikte, klinik tablonun gelişmesine yol açmamıştır.

Scarlet ateşi olan kişilerin çoğunun yine bu patolojiyle hastalanmadığı gerçeğine rağmen, hastaların% 1-1.5'i uygun klinik semptomların gelişimi ile tekrar enfekte olmaktadır.

Kızıl ateş nasıl gelişir?

Mikroorganizmanın kana nüfuz etmesinden sonra, aşağıdaki patolojik reaksiyon dizisi gelişir:

• büyük miktarda hemolitik streptokok toksinleri oluşur;
• alerjik bir reaksiyon gelişir;
• diğer enfeksiyonlara katılır.

Toksik faz hastalığın ilk aşamalarının en karakteristik özelliğidir. Başlıca özellikleri, tüm vücut sistemlerini kontrol eden sinir sistemi bozukluklarıdır. Bu en açık şekilde metabolik süreçler düzeyinde ortaya çıkar.

Alerjik faz, en belirgin şekilde kırmızı ateş gelişiminin 14-21. Gününde gösterilir. Klinik olarak ateş (dalga benzeri tip), çarpıntı ve çeşitli komplikasyonlar (sinovit, nefrit, lenfadenit, vb.) İle kendini gösterir.

Yukarıdaki patolojik süreçler, cilt ve mukoza zarının engelli bariyer fonksiyonuna ve ayrıca immün koruma mekanizmalarının tükenmesine yol açar. Sonuç olarak, diğer hastalıklar sıklıkla kızıl ateşe eklenir.

Bir başka ilginç gerçek ise, farenks ve farinksin mukozalarına ek olarak, hemolitik streptokokların vücuda başka şekillerde (örneğin, yara yüzeyinden) girebilmesidir.

Scarlet ateşi olan bir hastanın prognozu nedir?

Bugün, kırmızı ateş, neredeyse hiç antibiyotik tedavisinin yaygın kullanımıyla ilişkili olarak ölüme yol açmamaktadır.

Bununla birlikte, belirli bir klinik durum yüzdesinde enfeksiyon son derece zordur. Bu, özellikle iç organların (lezyon, primer, akciğer, vb.) Primer lezyonu ile ortaya çıkan olguların karakteristiğidir. Yukarıda belirtildiği gibi, ev veya ameliyat sonrası yaralar giriş kapısı olarak işlev görür.

Çocuklarda kızıl hastalığının belirtileri

Çoğu durumda, inkübasyon süresinin süresi 3-7 gündür (bazen 11'e kadar olabilir).

Klasik olarak görülen kırmızı ateş, keskin bir şekilde başlar ve vücut sıcaklığındaki 39 ⁰ -40 ⁰ C'ye hızlı bir artışla kendini gösterir. Çocuğun durumu, katı ve sıvı yiyecekleri yuturken, kusma ve bazen de bulantı yudumlarken ağrı ile karmaşıklaşır. Hastalığın başlangıcından sonraki ilk 12 saat boyunca cilt temiz kalır, ancak dokunmaya sıcak geliyor. Şu anda döküntü sadece farenks bölgesinde bulunabilir. Patolojik değişiklikler cilt üzerinde kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve bir kural olarak, 2. günün sonunda zaten oldukça belirgindir. Aynı dönemde sarhoşluk ve anjin belirtileri maksimum seviyeye ulaşır.

Tanımlanan hastalıktaki kızarıklığın kendine has özellikleri vardır. Önce boyunda belirir, sonra sırt ve üst göğse yayılır. Kollarda (fleksiyon bölgelerinde), ayrıca iç uyluklarda, kasık kıvrımlarında ve karın yan kısımlarında en belirgin şekilde görülür. Bu bölgelerde, döküntü sadece daha parlak görünmekle kalmaz, aynı zamanda daha uzun sürer.

“Dışlanma bölgesi”, cildin her zaman temiz kaldığı özel ilgiyi hak eder. Bunlar: dudaklar, nazolabial üçgen, orta yüz ve çene. Bu alanlar, parlak kırmızı renkli pigmentasyon lekelerinin fonunda çok soluk görünmektedir. Belirgin döküntü belirtilerinin ortaya çıkmasıyla skleranın hafif sarımsı olduğunu tespit etmek mümkündür.

Kızarıklığın rengi soluk pembeden vişneye değişebilir. Dıştan, çok küçük noktalara benzerler, ancak kıvrımlarda döküntü doğrusal çizgiler (Pastia semptomu adı verilen) şeklindedir. Kılcal kırılganlık nedeniyle cildin derinde yatan tabakalarında kanamalar oluşabilir. Çoğu durumda, yukarıdaki tüm belirtiler için kaşıntı görülmez.

Anjin , kızıl hastalığının klasik belirtilerinden biridir. Farenksin parlak kırmızı renginin ve bademcikler üzerindeki filmlerin ortaya çıkması ile kendini gösterir. Klinik olarak, bu durum, lokal lenf bezlerini palpe ederken yutma zorluğunun yanı sıra şişlik ve ağrı ile de karakterize edilir.

Scarlet ateşi olan bir çocuğun dudakları kuru, sürekli çatlıyor. Dil beyaz ve sarı bir çiçek ile kaplı olabilir. Aynı zamanda, hastalığın 3. gününden itibaren, uç ve kenarların dilin geri kalanıyla keskin bir şekilde zıtlaştığı (ahududu kırmızısı bir renk tonuna sahiptir) neticesinde yavaş yavaş onlardan kurtulmaya başlar.

Scarlet ateşi ile zehirlenme sendromu belirtileri şiddetli baş ağrısı, sinirlilik, anksiyete ile kendini gösterir. Çok ağır vakalarda nöbet görülebilir. Tanımlanan hastalığı olan çocukların% 60-80'inde kusma belirgindi.

Sindirim sisteminin organlarına gelince, daha sonra kızıl hastalığı ile işlevleri keskin bir şekilde rahatsız olmaz. Çoğu hastada kabızlık görülür, ancak bebeklerde ishal daha sık görülür.

Komplike olmayan kızıl hastalığının şekli nasıl ilerliyor?

4-5 günden itibaren hastalığın semptomları ters bir gelişmeye başlar: zehirlenme şiddeti azalır, sıcaklık düşer. 5-7 gün geçtikçe, anjin hafif formları tamamen çözülür. Dil, hastalığın 10-14 günü tarafından tamamen temizlenir. Kızarıklık gelince, 5-7 gün boyunca tamamen kaybolması gerekir (kalmamasından sonra pigmentasyon).

Scarlet ateşinin ikinci haftasının sonundan itibaren, özellikle kulak kepçeleri, boyun, kasık bölgesi ve aksillalarda belirgin olan ölçeklendirme ortaya çıkar. Özellikle büyük cilt katmanları avuç içlerine, parmaklara ve ayak parmaklarına gidebilir. Kural olarak, kızılötesi ilk belirtilerin ortaya çıkmasından itibaren 14-21 gün içinde yeniden sorgulama tamamen ortadan kalkar.

Scarlet Fever'in Teşhisi

Deneyimli bir çocuk doktorunun genel muayene sırasında tanı koyabilmesine rağmen (ana belirtiler karakteristik döküntü ve boğaz ağrısıdır), aşağıdaki tanılama programının çalıştırılması önerilir:

• Klinik (genel) kan testi (kırmızı ateşle birlikte, çeşitli lökosit popülasyonlarında, özellikle nötrofillerde ve eozinofillerde artış vardır. Çoğu durumda, ESR değeri de önemli ölçüde artar).
• Faringeal mikrofloranın tanımına bir yayma (elde edilen biyolojik malzemenin besin maddesi ekiminde A grubu streptokok salınımı ile karakterize edilir).
• Scarlet ateş patojeni için antikor titresi tayini ile kan testi (venöz). Bu çalışma vücudun immünolojik hazırlığını belirlemek için dinamik olarak yapılır.

Çocuklarda kızıl hastalığı tedavisi

Yukarıda bahsedildiği gibi, kızıl hastalığının tedavisinde ana, antibakteriyel maddelerin doğru ve zamanında reçetelenmesidir. Bu durumda, penisilin analogları ( amoksisilin ) veya bir makrolid grubu (azitromisin) tercih edilir. Özellikle ağır vakalarda sefalosporinler (seftriakson) bağdaştırılabilir.

Çocuğun durumunun ciddiyetini hafifletmek için detoksifikasyon etkisi olan ilaçların reçete edilmesi gerekir. Şiddetli ve orta derecede kızıl hastalığında intravenöz infüzyonlar endikedir. Çocuğun hastaneye yatış için endikasyonları yoksa, uygun içme rejimi evde yapılmalıdır. Sıvının hacmi, bebeğin yaşı dikkate alınarak, doktor tarafından belirlenmelidir.

Streptococcus büyük miktarda toksin salgıladığından, çocuk antialerjik ilaçlar almalıdır. 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike oldukları için seçimlerine çok dikkatle yaklaşılması gerektiği unutulmamalıdır.

Yüksek sıcaklıklarda, çocuğa anti-enflamatuar ilaçlar verilmelidir. Çocukların pratiğinde aspirin kullanımının yasak olduğunu unutmayın! Önerilen ibuprofen veya parasetamol.

Küçük kanamalar varsa, kan damarı duvarını güçlendiren araçlar önerebiliriz. Bunlar, Askorutin adlı iyi bilinen bir ilacı içerir.

Anjin semptomlarını hafifletmek için antiseptik solüsyonlarla topikal tedavi önerilebilir. Bazı durumlarda (ancak akut dönemde değil), tüp kuvars kullanılabilir.

Çocuklarda kızıl hastalığının önlenmesi

Kendinizi enfeksiyondan korumanın en iyi yolu, ellerinizi daha sık sabunla yıkamaktır. Ayrıca bulaşıkları hasta, havlu ve diğer kişisel eşyalarla paylaşmaktan kaçınmalısınız.

Buna ek olarak, küçük çocuklara hapşırırken ve öksürürken, mikropların yayılmasını önlemek için ağızlarını kapatmaları için çocukluktan öğretilmelidir. Bir çocuğun ciltte streptokok bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon varsa, başkalarına da yayılabilir. Çocuğun fincanını, tabağını ve kaşığını kullandığınızdan emin olun. İşleme bulaşıkları yıkamaktır (sabun kaynar su).

Günlük yaşamda, kırmızı ateşe neden olan enfeksiyonlardan kaçınmanın ideal bir yolu yoktur. Bir çocuk hasta ve evde olduğunda, bebeğin bulaşıklarını diğer aile üyelerinden uzak tutmak en güvenli yoldur. Bebeği hasta olan annelerin ellerini günde en az 5 kez yıkaması tavsiye edilir. Kızıl ateş enfeksiyonunu etkileyen önemli faktörler de vardır. Bu:

• genetik yatkınlık;
• önceki hastalıklar (boğaz ağrısı);
• çevresel faktörler (zayıf temizlik, aşırı kalabalık ve temiz su eksikliği).

Çocuğun kızıl hastalığına yakalanma şansının az olması için, boğaz ağrısını zamanında ve sonuna kadar tedavi etmek gerekir. Bir diğer önemli nokta, çocuğun hastalığı sırasında hamile bir kadının evinde olmaktır. Bu hem gelecek anne hem de bebek için tehlikelidir. Doktorlar bir kadına maske takmalarını ve hasta bir bebeğin en azından yan odada olmalarını tavsiye eder.

Kızıl ateş hakkında bilmek başka ne önemlidir?

• Hemolitik streptokok, oldukça fazla sayıda enfeksiyonun neden ajanı olmasına rağmen, aynı zamanda, kırmızı humma için durumun ciddiyetini belirlese de, antibakteriyel ilaçlar ile kolayca tedavi edilebilir.
• İlaç doğru seçilirse, çocuğun durumu 24-48 saat içinde rahatlayabilir.
• Bir çocuk tarafından tatmin edici şekilde tolere edilen hastalığın daha hafif formlarında, enfeksiyöz bir hastanede yatış gerekli değildir.
• Çocuğa acı çektikten sonra, artık streptokok ile enfekte olmuş kişilerle temas halinde olan herhangi bir yerde olması arzu edilmez. Aksi takdirde, alerjik ve bulaşıcı komplikasyon riski yüksektir.
• Kırmızı ateşin sonucu iki yönlü olabilir. Antibiyotik tedavisinin zamanında başlaması ile birlikte hemen hemen tüm çocuklar vücut için istenmeyen bir sonuç alınmadan iyileşir. Bununla birlikte, tedavi yanlış ve / veya zamansız ise, komplikasyon riski son derece yüksektir.
• Antibakteriyel ajanlar hastalığın kısa sürede iyileşmesine yardımcı olur, ancak normal antikor üretimine müdahale ederler. Bu streptokokların vücuttan çok hızlı bir şekilde atılmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, çoğu durumda ya çok hafif bir şekilde ya da herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkan tekrarlayan bir hastalık gelişebilir.
• Tedavi tamamlandıktan sonra, çocuk diğer çocuklarla temas etmemeli veya en az 21-22 gün boyunca organize gruplara (kulüpler, bahçeler, okullar) katılmamalıdır.

Hangi hastalıklar kızıl ateşi hatırlatabilir?

Açıklanan hastalığı kızamık, alerjik reaksiyonlar, kızamıkçık gibi patolojik durumlardan ayırt etmek gerekir.

Hangi doktorla irtibata geçilecek?

Scarlet fever gibi hastalıkların tedavisi çocuklarda enfeksiyöz bir hastalıktır.

• Kızamıkçık: fotoğraflar, belirtiler, kızamıkçık tedavisi
• Yetişkinlerde kızıl hastalığı: fotoğraf, belirtiler, tedavi
• Difteri: fotoğraf, belirtiler, çocuklarda ve yetişkinlerde difteri önlenmesi
• Çocuklarda su çiçeği: fotoğraflar, belirtiler ve tedavi