Kalp aritmi: belirtileri, tedavisi. Tehlikeli aritmi nedir

Kalp aritmi: belirtileri, tedavisi

İçindekiler:

Kalp aritmi belirtileri tedavisi Kardiyolojinin en zor bölümlerinden biri aritmidir (çeşitli kardiyak ritim bozukluklarının düzeltilmesi ile ilgili ayrı bir klinik disiplin). Organın ritmik kasılma yapma kabiliyetini sağlayan kardiyak iletim sistemi ile ilgili problemlerden kaynaklanan patolojik duruma kardiyak aritmi denir. İstatistiklere göre, toplam kalp hastalıkları sayısının% 15'i kadardır ve genellikle acil tıbbi önlemlerin yokluğunda kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olur ve hatta ölüme neden olabilir.



Aritmi nedir?

Kardiyak dokunun ana elektrofizyolojik fonksiyonları otomatizm, iletkenlik, uyarılabilirlik, kasılma ve kırılmadır. İletim bozulduğunda (hücrelerin elektriksel uyarım yapma yeteneği), uyarılabilirlik (kalbin uyarımların etkisi altında uyarılma yeteneği) ve otomatizm (uyarım sinyallerinin otomatik oluşumu), frekans, ritim ve doğru kalp atışları dizisi, vücudun koordineli çalışmasını ihlal etti. Klinik pratikte, bir veya birkaç etiyolojik faktörün etkisiyle ortaya çıkan bu patolojik duruma aritmi denir.


Aritmi nedenleri

Kalp ritmi bozukluklarının birçok nedeni vardır. Ekstrakardiyak (kardiyak olmayan), kardiyak ve idiyopatiktirler.

Ekstrakardiyak faktörler

  • Aşırı fiziksel efor
  • Stresli durumlar;
  • İlaç zehirlenmesi (diüretik ilaçların, kalp glikozitlerinin, antiaritmik ve psikotropik ilaçların, dolaylı adrenerjik mimetiklerin etkisiyle kalp ritmi bozukluğu);
  • Nikotin veya alkol zehirlenmesi ;
  • Kafein zehirlenmesi;
  • Endokrin patolojileri (hipertiroidizm);
  • Merkezi sinir sisteminin organik ve fonksiyonel lezyonları;
  • Elektrolit dengesizliği (ishal, kusma, dehidratasyon);
  • Vücudun aşırı ısınması veya aşırı soğutulması;
  • Otonom sinir sisteminin fonksiyon bozukluğu;
  • PMS (adet öncesi sendrom);
  • Böcek sokması;
  • Artan vücut ısısı;
  • Feokromositoma (adrenal tümör);
  • Elektriksel ve mekanik yaralanmalar;
  • Genetik faktörler (kalıtsal kardiyomiyopati).

Kardiyak faktörler

  • Kalp yetmezliği;
  • CHD (iskemik kalp hastalığı);
  • hipertansiyon;
  • Konjenital ve edinilmiş kalp defektleri;
  • Miyokardit bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğası;
  • Cerrahi müdahale ve kalbin tanısal manipülasyonu.
  • Miyokard ve kardiyak iletim sistemindeki yaşa bağlı sklerodejeneratif değişiklikler (kalp kası kas hücrelerinin fibröz doku ile değiştirilmesi).



Aritmi Gelişim Mekanizması

Kalbin iletken sistemi, elektriksel uyarılar üreten ve ileten özel hücrelerden oluşur, organın düzgün çalışmasını sağlar. Sinüs düğümünde (sağ atriyumun üst kısmında bulunan ritim sürücüsü), kalbin kasılmasını tetikleyen bir darbe sinyali üretilir. Daha sonra sırasıyla atriya ve sonra sırasıyla ventriküllere yayılarak büzülmelerine neden olur. Her kardiyomiyositin (iletken sistemin hücresi) periyodik olarak elektriksel uyarımlar üretme kabiliyetine sahip olması nedeniyle, kalp pillerinin darbeleri üzerindeki baskınlık olasılığı vardır. Aynı zamanda, her atımın kalbin kasılmasına neden olmadığı veya bir atım sinyalinin birkaç kasılmaya neden olduğu durumlar vardır. Bütün bu durumlar çeşitli kalp ritim bozukluklarına neden olur.

Aritmi klinik formları

  1. Taşikardi (ventriküler ve supraventriküler).
  2. Bradikardi.
  3. Aritmiler.
  4. İntraventriküler ve atriyoventriküler iletim ihlali.
  5. Sinüs düğümü disfonksiyonu.

Klinik seyrin doğası gereği, kardiyak aritmiler kalıcı ve geçicidir, akut ve kronik olabilir.

Taşiaritmi belirtileri (taşikardiler)

Kalp ritmi bozukluğunun kaynağının konumuna bağlı olarak taşiaritmiler ventriküler ve supraventrikülere ayrılır.

Atriyal fibrilasyonun klinik bulguları

Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, kalp atış hızının dakikada 600 atıma artmasıyla karakterize edilen en yaygın hastalıktır. Kalıcı, kalıcı ve paroksismal olabilir. Atriyal fibrilasyonun en karakteristik semptomları, kalp çarpıntısı, nefes darlığı, rahatsızlık veya kalpte bıçaklanma ağrısı, terlemenin artması, sık idrara çıkma ve kas zayıflığıdır. Hastalar, korkunç bir korku hissinden, panik, baş dönmesi ve bayılma durumlarından şikayet ederler.

Paroksismal taşikardi belirtileri

Paroksismal taşikardi, dakikada 140-220 atım kalp atışına sahip paroksizmlerle (kalp krizi) eşlik eden patolojik bir durumdur. Korunmuş bir düzenli ritim ile karakterize edilen, ani gelişen ve aynı zamanda ani olarak kalbin nabzının bozulma rahatsızlığı, farklı bir süreye (birkaç saniye ila birkaç gün arasında) sahip olabilir.

Uyarılma lokalizasyonuna bağlı olarak paroksismal taşikardi 3 forma ayrılır: doğum öncesi, ventriküler ve atriyoventriküler. Aritmi ataklarına göğüste, kalp bölgesinde ve kulak çınlamasında baş dönmesi, uyuşukluk ve kasılma eşlik eder. Bazı hastalar nörolojik semptomlar yaşayabilir (gönüllü hareketlerin zayıflaması (hemiparezi), konuşma bozukluğu). Paroksismal taşikardinin karakteristik belirtileri arasında vücut ısısında hafif bir artış, bulantı, bağırsakta gaz birikmesi, terlemenin artması sayılabilir. Bir saldırıdan sonra hasta poliüri geliştirir (çok miktarda düşük yoğunluklu idrarın salınımı). Uzun süreli güncel supraventriküler aritmi ile, kan basıncında bir düşüş gözlenir, ciddi zayıflık gelişir ve bayılma mümkündür.

Sinüs bradikardi belirtileri

Bu tip aritmi, dakikada 60 atımı geçmeyen bir kalp atışı ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bradikardi kalbin organik lezyonlarının arka planında gelişir. Kalp ritmi bozukluğu (dakikada 40 atımın altındaki kalp atışı), güçsüzlük, yapışkan soğuk ter, kalp bölgesindeki ağrı, baş dönmesi, kan basıncının dengesizliği, olası kısa süreli kayıp veya karışıklık, hafıza ve konsantrasyon bozukluğu, kısa görme bozuklukları eşlik eder. Bradikardideki en tehlikeli durum yaklaşık bir dakika süren nöbetlerdir (Morgagni-Adems-Stokes nöbetleri). Zamanında tıbbi bakımın yokluğunda, bir atak gecikebilir ve nefes almanın durmasına neden olabilir.

Ekstrasistol belirtileri

Ekstrasistol, kalp kasının bir veya daha fazla olağanüstü kasılmalarının ortaya çıkması ile karakterize kalp ritmi bozukluğudur. Hastalığın en karakteristik belirtileri arasında şiddetli kalp atışları, kısa süreli bir durma ve bunun ardından somut sarsıntı vardır. Genellikle hastalar göğüs ağrısı, hava eksikliği, korku ve nedensiz kaygı, terlemenin artmasından şikayet ederler. Eksitasyon odağının lokalizasyonuna bağlı olarak, ekstrasistolik kalp ritmi bozuklukları atriyal, ventriküler ve atriyoventrikülerdir (atriyoventriküler).

Aritmi teşhisi

Kardiyak aritmi tanısında ilk aşama anamnezin alınmasını ve hastanın fizik muayenesini içerir.

Enstrümantal tanı yöntemleri, invaziv olmayan ve invaziv araştırma yöntemlerini içerir. Hasta atandı:

  • Kalbin EKG'si (elektrokardiyografi);
  • Holter izleme (EKG, gün içinde veya birkaç gün boyunca gerçekleştirilir);
  • ekokardiyografi;
  • ultrason;
  • kalbin transözofageal elektrofizyolojik çalışması (CPEPI);
  • intrakardiyak elektrofizyolojik çalışma (VEI);
  • Tiroid bezinin ultrasonu;
  • Fiziksel aktivite ile test (EKG, kan basıncı, nabız ve hastanın genel iyiliği kontrolü altında);
  • tam kan sayımı;
  • INR için kan testi (uluslararası normalleştirilmiş oran);
  • biyokimyasal kan testi

Aritmi Tedavisi

Tedavi taktikleri seçimi nedene, kalp ritmi bozukluğunun tipine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Bazen normal kalp fonksiyonunu eski haline getirmek için altta yatan hastalığın tıbbi olarak düzeltilmesi yeterlidir. Diğer durumlarda, hasta mutlaka bir EKG'nin sistematik kontrolü altında yapılması gereken tıbbi veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Aritmi ilaç tedavisi

Bugüne kadar, anti-aritmik ilaçlar, klinik uygulamada, etki mekanizmalarına göre 4 sınıfa ayrılır:

  1. Membran stabilize edici ilaçlar (sodyum kanalı blokerleri).
  2. β-blokerleri (gücü ve kalp atış hızını azaltan ilaçlar).
  3. Potasyum kanal blokerleri (potasyum antagonistleri).
  4. Kalsiyum kanal blokerleri (kalsiyum antagonistleri).

Antiaritmik ilaçlara ek olarak kronik kardiyovasküler patolojilerden (koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon) muzdarip olan hastalar, statinler, diüretikler, kan basıncını düşürücü ilaçlar, kombinasyon tedavisi ilaçları ve benzeri gibi tavsiye edilir.

Cerrahi tedaviler

  1. EX (kalp pili).
  2. Bir kardiyoverter defibrilatörünün implantasyonu.
  3. Radyo frekansı (kateter) ablasyonu.

Aritmi önlenmesi

Kalp ritmi bozukluklarının gelişmesini önlemek için, altta yatan hastalığın (hipertansiyon, tirotoksikoz, koroner arter hastalığı, aterosklerotik kardiyoskleroz, konjenital ve kazanılmış kalp defektleri, mitral darlığı, vb.) Tedavisi ile ilgili tüm tıbbi önerilere kesinlikle uymak gerekir.

Atriyal fibrilasyonu önlemek için, hastaların diyetlerini dengelemeleri, koyu kahve, çay ve ruhları bırakmaları önerilmektedir. Hastalığın gelişmesini engelleyen ve engelleyen önemli bir faktör, ılımlı fiziksel aktivite, temiz havada yürüyüş, kötü alışkanlıklardan vazgeçme, iç huzuru sağlama (sakinleştirici alma, otomatik eğitim), vücut ağırlığını stabil bir durumda tutma, kan şekeri ve kolesterolün sürekli izlenmesidir. , tamamen dinlen ve uyu.


    | 11 Haziran 2015 | | 3,365 | kardiyoloji
    • | lyudmila | 25 Ağustos 2015

      İlaç alırken, bir aritmi sırasında vücutta etatsizin oluşur, saldırı 1-2 dakika hafıza için kapatılır ve düşersiniz, kafanda çok şiddetli ağrı olur ve sonra her şey normaldir ve aritmi sakinleşir. Bir nedenle doktor ilacı iptal etmiyor, ne yapmalıyım.

    Geri bildiriminizi bırakın


    Tugba Akbaba: merhaba hocam ben 7 senedir panik atak hastasıyım ve son 1 senedir kalbimde teklemeler olduğunu duyuyorum genelde geceleri yatarken ve heyecanlandigimda çok belirgin normal atarken birden durup bir kere tekliyor ne yapmalıyım? korkuyorum

    lavinya yakamoz: Benimde kalp ritim bozuklugum var acaba iyilesebilirmi ilac kullaniyorum 50 lik ilerlemesinden endise ediyorum ne yapabilirim arada bir ayaklarimdan baslayarak yukari cikan bir sogukluk oluyor ve kendimi kötü hissediyorum

    Fatima Rza: Bir soru sorcaktim kalpte hic bir orqanik hastalik olmadigi zamanda bu svt nin olmasi mumkunmu ve demir defisitli anemidem cok dusuk hemoglobinden kaynaklana bilirmi svt,mesela ben yasiyorum bu ritm bozuklugunu 9 sene once bir kaza gecirdim cok kan kayb ettim ilk o zaman basladi su 9 senede 3 kere bende olusmus kalbim tum muayinelerde saglikli gozukuyor lakin ne zamanki kanim dushuyor diyet sonucu ve ya bashka bir sebepten 3,4 senede bir tekrarlaniyor kalp hizi 170 e cikiyor agrisiz bayilmasiz bu suruyor izoptin ignesinden hemen sonra geciyor,son zamanlarda hic yoktu bu stresi atmishtim uzerimden yine hemoglobinin asiri dusmesinden sonra sade bir hapsirmadan svt yine tuttu yarim saat kadar devam etti tekrar donecegi korkusu ileyasiyorum kendimde kadin dogum uzmaniyim isimde stresli heran tuta bilecegi korkusuyla yasiyorum beta kanal blakatorlari kullaniyom tutarken bu bile yetersiz oluyor sizce ne yapmaliyim ablasiya oneriyormusunuz?