Horlama: nedenleri, tedavisi

İçindekiler:

• Horlama gelişme mekanizması
• Horlama nedenleri
• Horlamanın özellikleri
• Horlama teşhisi
• Horlama tedavisi

Bir insan ya da hayvan tarafından uyku sırasında nefes alırken yapılan özel düşük frekanslı titreşimli sese horlama denir. Horlamaya neden olan patolojik süreç, uvula kaslarının, palatin-lingual ark, yumuşak damak ve farenksin diğer yapılarının aşırı gevşemesinden kaynaklanmaktadır.

Yetişkinlerin% 30'undan fazlası horlama çekmektedir ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde frekans% 60-65'e yükselmektedir. Bu hemen hemen herkes tarafından bilinen çok yaygın bir olgudur. Daha sık, horlama hastaları, uykuya dalma sürecinin bozulduğu horlama nedeniyle acı çeker, çeşitli nörolojik bozukluklar gelişir. Nadir durumlarda, keskin bir titreşimli ses kişinin kendisine engel olur, ondan uyanır. Diğerleri için sorunlara ek olarak, horlama horlama için tehlikelidir, çünkü uyku sırasında vücudu oksijeni kaybeder, sonuç olarak tüm beyin, özellikle beyin, hipoksiden muzdariptir.

Bir rüyada soluklanmaya eşlik eden yüksek seslerin ortaya çıkışı, obstrüktif uyku apnesi (OSAS) olarak adlandırılan ciddi bir hastalığın gelişiminde ve ana semptomunda öncüdür. Bu patoloji, uyku sırasında ani pulmoner ventilasyonun durması ile karakterizedir. Solunum durması süresi, ağır vakalarda daha az sıklıkla, 2-3 dakika kadar, 10 ila 30 saniye arasında değişir. Bazen bu sendrom ölüme yol açar.

Horlama gelişme mekanizması

Patogenezin temeli, orofarenks kaslarının - palatin-eklem kolları, uvula, yumuşak damak - veya bir tür tıkanıklık nedeniyle hava yolunun tıkanması patolojik rahatlamasıdır. Doğrudan havaya akmak yerine geçen hava akımı, farenksin yumuşak yapılarının titreşimine neden olarak bükülür. Bu hoş olmayan bir keskin çıngırak sesi eşlik ediyor. Solunum yolu duvarlarındaki diğer değişiklikler OSA'nın gelişmesine neden olur.

Horlama nedenleri

Aşağıdaki faktörler hava akışını engelleyebilir:

• Thornwald kisti;
• alerji ile farenks ve dil şişmesi - kurdeşen veya anjiyoödem;
• alerjik dahil rinitte burun mukozasının iltihaplanması ve şişmesi;
• burundaki polipler;
• bademcik iltihabı; bademciklerin hipertrofisi;
• adenoidler ;
• yaralanmaya bağlı kavisli nazal septum;
• üst solunum yollarının konjenital anomalileri:
• üst veya alt çenenin az gelişmişliği;
• farenksin daralmış lümeni;
• uzun Uvula;
• macroglossia anormal derecede genişletilmiş bir dildir.
• nazofarinks malign veya benign tümörleri;
• yaralanmaya bağlı olarak çenenin patolojik yer değiştirmesi;
• obezite ile gözlenen farenks duvarlarında yağ birikimi;
• ses tellerinin hipertrofisi, larinks, akromegali ile dil;
• Down sendromunda dilde bir artış.

Farengeal kas hipotoni nedenleri:

• alkol ve alkol içeren içeceklerin kullanımı;
• sigara;
• ilaç bağımlılığı;
• vücudun yaşlanması;
• bazı ilaçlar almak;
• kas gevşeticileri - kas spazmlarını hafifleten ilaçlar;
• sakinleştiriciler - psikotrop ilaçlar;
• narkotik analjezikler;
• hipnotik ilaçlar.
• farinks kaslarının genel kas hipotonisinin arka planında gevşettiği hipotiroidizm ;
• myastenia gravis, myodistrofi ve diğer nöromüsküler hastalıklar;
• periferik sinir yaralanması, örneğin ameliyat sırasında;
• Kranial sinirlere ve beyine zarar veren hastalıklar, örneğin hidrosefali, felç, beyin ödemi.

Horlamanın özellikleri

Neredeyse herkesin rüyasında nadir görülen zayıf horlama görülür ve tedavi gerektirmeyen normların bir çeşididir. Kural olarak, horlayıcı kendisi yaptığı sesleri duymaz. Horlama, başkalarını rahatsız etmeye başladığında ve daha sonra uykusunda horlayan kişiyi rahatsız etmede bir problem haline gelir. İstatistiklere göre, horlama erkeklerden daha fazla acı çekiyor. Bazen titreşen sesler o kadar yüksek ve sinir bozucu oluyor ki yanlarında uyuyan eşi değil, aynı zamanda dairede kalan aile üyelerinin de uyanmasını sağlıyor.

Uykusuzluk akrabalarla başlar: akşamları ve geceleri uyuyamazlar, ancak sabahları ve günleri uykulu hissediyorum. Kendisi uykusuzluğun suçlusu da gündüz uykululmasından şikayet ediyor. Akrabalar, horlama sesleri nedeniyle uyuyamazlarsa, o zaman horlama yapan kişi normal olarak uykuya dalar, ancak yine de vücudu, beynin sık sık uyanması nedeniyle, nefes almayı sürdürmesi için tam olarak dinlenmez. Böyle bir mekanizma, horlamanın ciddi, yaşamı tehdit edici bir sonucu olan uyku apne sendromunun karakteristiğidir.

Gece boyunca, horlayıcı 500 kısa durak durdurabilir. Horlama aniden durur, takip eden sessizlik nefesin durmasını gösterir. Birkaç saniye sonra beyin, boğaz ve farenks kaslarını sıkılaştırmak için emir verir. Yüksek sesle sarsıntılı bir snort yenilenen nefes konuşur.

Sonuç olarak, gece uykusu sığ hale gelir. Gün boyunca, kırıklık, sefallaji, sinirlilik, bir şeye konsantre olmama, düşük performans, dikkat, hafıza ortaya çıkıyor. Uykuya dalmak için çok büyük bir istek var. Vücuttaki oksijen eksikliği (kronik hipoksi) hipertansiyon, felç veya kalp krizi, kalp kası iskemisi, kalp ritmi bozukluğuna yol açabilir.

Ayrıca, kısa süreli solunumu bırakma bölümleri sırasında horlayan kişi uyanmıyor ve uyku apnesi sendromunun gelişiminin farkında değil. Solunumun kesilmesine istemeyen şahitleri yakın insanlar kendi güvenliklerinde olmalı, sorunu horlayan kişiye bildirmeli, patolojinin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak için doktora başvurmaya ikna etmelidir.

Horlama teşhisi

Horlamayı tetikleyen faktörleri netleştirmek için, kulak burun boğaz uzmanı ve ayrıca bir somnolog ile irtibat kurmalısınız. Bir beslenme uzmanı, ortodontist, kardiyolog, endokrinolog ve nöropatoloji uzmanı olan diğer uzmanlardan danışmalar ve tedavi dahil değildir.

Karmaşık teşhis aşamaları:

• Doktorun , hastanın şikayetlerini topladığı ve sistematik hale getirdiği görüşme , horlamanın özelliklerini sorar, test yapar. Varsa, solunum durmasının sıklığını ve yaklaşık süresini belirlemek için bir akraba araştırması önemlidir.
• KBB doktoru Görsel objektif muayene burun boşlukları, makroglossi, malocclusion az gelişmişlik veya çenelerin anomalilerin mukoz membran şişme, nazal septum sapmasını belirlemek yardımcı olur, bademcikler hipertrofisi, boyun bölgesinde lenf bezleri veya neoplastik süreç, genel obezite veya yağ birikimi varlığı, diğer birçok patolojiler katkıda horlamanın oluşumu.
• Burun içinden solunumu ve alt çenenin hareketini değerlendiren fonksiyonel testler .
• Polisomnografi , uyku bozuklukları tanısında “altın standart” olarak kabul edilir. Bu uyku sırasında hastanın kapsamlı bir bilgisayar çalışmasıdır. Bir kişi cihazlara bağlanır, daha sonra uykuya dalar ve bilgisayar parametreleri kaydeder:

- hava akımı;

- horlamanın hacmi;

- solunum sırasında karın duvarı ve göğsünün çeşitli bölümlerinin hareketleri;

- kanın oksijenle doygunluğu (doygunluğu);

- elektroensefalogram;

- elektromiyogram;

- elektrokardiyogram;

- elektrookülogram;

- uzuvların hareketlerinin ve incelenen vücudun pozisyonunun kaydedilmesi ile uyku video kaydı.

• Yüz kafatasının radyografisi . Burun kemikleri, çenelerdeki deformasyonların özelliklerini açıklığa kavuşturmak için yapılmıştır.
• Bilgisayarlı tomografi veya manyetik nükleer rezonans . Bir tümörden şüpheleniliyorsa, tam yerini, boyutunu ve yapısını belirlemek için.
• Burun, farenks, farenksdeki enflamatuar süreçleri tanımlamak için laboratuvar testleri gereklidir. Kanın klinik ve biyokimyasal olarak incelenmesi, burun ve boğazdan smear bakteriyolojik analizi, tümörün biyopsisinin sitolojik ve histolojik incelenmesi.

Horlama tedavisi

Horlamanın ciddiyetine ve nedenlerine bağlı olarak, patolojiyi ortadan kaldırmak için en uygun yol seçilir. Birkaç tedavi geliştirilmiştir:

• İntraoral kapak . Uyku sırasında yerleştirilen ve alt çeneyi ileri doğru kaydırıp özel bir cihaz bu konumda sabitler. Farenksin lümeni artar ve duvarların birbiriyle teması engellenir.
• Çıkartma Sağ Nefes . Yatmadan önce burun kanatlarına yapıştırılır, burun pasajlarını genişleterek burun nefes almasını kolaylaştırır.
• Cihaz "Ekstra Yasa" - regülatörü olan polimerik bir malzemenin tasarımı. Komplike olmayan horlama biçimlerinin önlenmesi ve tedavisi için endikedir.
• Pap terapi . Maske şeklinde giyilen özel bir kompresör ile uyku sağlar, bu da havayı sağlayarak, solunum yollarında sabit bir basınç yaratarak boğaz duvarlarının düzleşmesine ve çökmelerinin önlenmesine neden olur. Bu tedavinin birkaç tipi vardır:

1. CPAP tedavisi. Hava bir modda sürekli olarak verilir.
2. avtoSIPAP tedavisi. Çalışma prensibi, CPAP yöntemine benzer, tek fark, cihazın bir kişinin solunması ve solunması için uyarlanmasıdır.
3. BİPAP'ın tedavisi. Cihazın iki kademeli modu, solunan ve soluk alanlara yönelik sabit bir hava beslemesi ile.
4. avtoBIPAP tedavisi. İki seviyede otomatik mod.
5. TriLeve-terapi. Üç seviyeli mod.

• Obezite ile kilo kaybı .
• Kriyoplasti ve gökyüzünün lazer plastikleri . Horlamadan kurtulma ilkesi, bu alanın iltihabına neden olan yumuşak damaktaki mukoza zarının termal veya lazer yanığında yatmaktadır. Doku rejenerasyonu sırasında, damak ve uvulaların hacmi ve yoğunluğu azalır. Sonuç olarak, uyku sırasında yumuşak damak yapılarının titreşim titreşimleri önemli ölçüde azalır.
• Normal hava akışındaki engellerin cerrahi olarak ortadan kaldırılması . Farenks lümenini arttırmayı amaçlayan operasyonlar, nazal solunumun restorasyonu. Adenoidler, malign tümörler cerrahi olarak çıkarılır, fizyolojik olarak doğru olan nazal septum vb. Onarılır.