Öksürük geçmez, ne yapmalı?

İçindekiler:

Öksürük, solunum sisteminin bronşlarda veya yabancı cisimlerde biriken balgamdan ve vücudun iltihaplanmaya karşı esas olarak solunum sisteminden aldığı tepkisinden kurtulduğu koruyucu fonksiyonlardan biridir.

Öksürük nasıl görünür?

Öksürük reseptörleri tahriş olduğunda öksürük oluşur. Solunum sisteminin mukoza zarının belirli alanlarında, bunlar öksürük bölgeleri oluşturan konsantre olurlar. En sık öksürüğe neden olan bu alanların tahrişidir. Bu bölgeler:

plevra,
lober bronşların segmental ve ağızları,
trakea çatallanma
gırtlak bir alt uzay ve ses telleri, antericosteal palpal yüzeydir,
epiglotinin arka yüzeyi.

Ek olarak, vücudun diğer bölümlerinde bulunan hassas sinir uçlarının tahrişinde bir öksürük oluşabilir, örneğin:

ağız boşluğu
gırtlak diğer bölümleri,
boğaz,
paranazal sinüsler,
dış işitsel kanal,
Östaki borusu
perikard,
distal özofagus
mide,
diyafram.

Bu durumda, vagusun dallarının duyusal lifleri boyunca öksürük bölgeleri veya diğer öksürük reseptörlerinden gelen bilgiler, superior laringeal, glifofarengeal veya trigeminal sinirler, medullanın “öksürme merkezine” girer, burada yanıt sinyali diyaframın, göğsün ve abdominalin kaslarına gönderilir; .

Kural olarak, solunum sisteminin öksürük reseptörleri, C-lifleri ve tahriş edici reseptörleri ile temsil edilir. C-lifleri öncelikle iltihaplanma yapan aracılara (bradikinin, prostaglandinler, madde P, vb.) Tepki gösterir ve tahriş edici reseptörler kimyasal, termal veya mekanik uyaranlarla temas halinde tahriş olmuş öksürüğe neden olur.

Uzun bir öksürük nedir?

Uzmanlar aşağıdaki öksürük türlerini ayırt eder:

akut - 3 haftaya kadar
subakute (lingering) - 3 haftadan fazla,
kronik - çocuklarda 1 ay veya yetişkinlerde 2 aydan fazla.

Uzun süreli öksürük nedenleri

Uzun süreli öksürüğün en yaygın nedenleri şunlardır:

mikoplazma enfeksiyonu
boğmaca
bronşiyal duvarların reaktivitesinin artması nedeniyle solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş.

Kronik öksürük, bu gibi hastalıkların özelliğidir:

astım (klasik, öksürük formu),
gastroözofageal reflü hastalığı,
kronik sinüzit,
Çocuklarda - adenoidit (adenoidlerin iltihabı),
kronik nazofarenjit.

Uzun süreli ıslak öksürük

Balgamda uzun süreli bir öksürük varsa, bronkopulmoner sistemin kötülüğü, kistik fibroz, bronşektazi, primer siliyer diskinezi sendromu, zamanında tanımlanmayan yabancı cisim, kronik bronşit (sigara içenler dahil) hakkında düşünmelisiniz.

Uzun kuru öksürük

Uzun bir kuru öksürük, karakteristiktir:

bronşiyal astım, özellikle öksürük şekli,
interstisyel akciğer hastalıkları (örneğin, fibrozan alveolit, sarkoidoz, pnömokonyoz),
Disfaji veya periyodik yiyecek aspirasyonu, eğer çocuk trakeoözofageal fistül varsa - yeme veya içme sırasında öksürük görülür,
Gastrofageal reflü hastalığı - uyku sırasında kuru bir öksürük gösterebilir,
tüberküloz - öksürük, esas olarak bronşların, trakeanın genişleyen lenf düğümlerinin sıkıştırılmasından veya bronşiyal mukoza üzerindeki granülomların ortaya çıkmasından kaynaklanır.

Pasif sigara içimi, toz veya duman parçacıklarının sistematik solunması, otitis (sinirin ilave bir kulak dalıyla Arnold'un öksürük refleksi), interstisyel akciğer hastalıkları, plörezi ile kuru, uzun süreli bir öksürük oluşabilir. Ek olarak, mediastinal tümörlerde, laringeal papillomatozis, aort anevrizması ve kalp yetmezliğinde uzun süreli bir öksürük görülür. Yetişkinlerde, kuru kronik öksürüğün yaygın nedenlerinden biri, bir kardiyolog tarafından reçete edilen ACE inhibitörlerinin alınmasıdır ve bazı çocuklarda, bu öksürük, astım ataklarının düzenli olarak anti-astım tozu ile hafifletilmesiyle ortaya çıkar.

1 aydan fazla süren öksürük, aynı zamanda medulla oblongata'nın öksürük merkezi tahriş olmuşsa, akciğer kanseri ve beyin tümörlerinde de görülür.

Teşhis nasıl?

Uzun bir öksürük nedenleri çeşitli nedeniyle, tanı muayene doktor tarafından hastanın standart bir muayene ve onunla bir konuşma ile başlatıldı. Kural olarak, doktor aşağıdaki soruların cevaplarını bulmaya çalışacaktır:

öksürük süresi,
Balgamın varlığı, miktarı, rengi, kan katkısı olup olmadığı,
öksürük ve boğaz ağrısı
öksürüğe eşlik eden başka semptomların varlığı,
göğüs ağrısı, öksürük, ateş, üşüme, terleme dışında
Bir hırıltı, boğulma nöbeti olup olmadığı,
Yırtılma, burun akıntısı, vücut ağırlığının önemli kaybı eşliğinde öksürük.

Doktor ayrıca yakın akrabaların tüberküloza sahip olup olmadığını, astıma genetik yatkınlık mı yoksa tıkayıcı bronşit mi olduğunu da soracaktır. Buna ek olarak, doktor öğrenecektir:

Toz, çeşitli kimyasallar (örneğin, kuru temizleyicilerde çalışma, dişçilik büroları vb.), asbest, dumanla doldurulmuş veya gazla doldurulmuş bir odada profesyonel veya düzenli ev teması imkanı,
ACE inhibitörleri ile hipertansiyon tedavisi ve daha fazlası var mı?

Doktor, hastanın muayenesi sırasında aşağıdakilere dikkat ederek daha fazla bilgi alır:

akciğerlerde hırıltılı
zayıf,
üst solunum sisteminde kronik inflamasyon belirtileri, üst solunum sisteminde patoloji,
farinks ve larenks tümörleri, ses telleri,
kalp veya akciğer yetmezliği belirtileri.

Dahası, elde edilen verileri dikkate alarak, doktor aşağıdakileri de içeren ek bir muayene önerir:

1. Spirografi.

2. Göğüs radyografisi, paranazal sinüsler.

3. Tanımlamada:

psikojenik öksürük kanıtı - beynin MR, bir nöropatolog, bir beyin cerrahı, EEG tarafından muayene edilmesi;
öksürük - bronkoskopi eşlik eden gastroözofageal reflü hastalığının karakteristik semptomları, bronş lavaj sıvısının muayenesi, pH-metry, FGDS;
şüpheli sol ventrikül kalp yetmezliği - kalp ultrasonu, kardiyoloji konsültasyonu;
parmakların terminal falankslarının “sopaları” şeklinde kalınlaşması - trakeobronkoskopi, ter klorür çalışması, immünogram;
tükenme, vücut ağırlığının kaybedilmesi - bilgisayarlı tomografi, pozitron emisyon tomografisi, immünogram, ter klorür tayini, dolaşımdaki immün kompleksler, romatizma faktörü, bronkoskopi;
akrocyanosis - kan gazı bileşiminin belirlenmesi, ekokardiyografi;
istirahatte veya fiziksel efor sırasında dispne - kan gazı kompozisyonunun incelenmesi, alerji testleri yapılması, fiziksel eforla fonksiyonel testler, bronkodilatörler, kardiyolog ile konsültasyon;
kalıcı üretken öksürük - bronkoskopi, KBB muayenesi, immünogram, ter klorür tayini;
hemoptizi - pulmoner vasküler muayene, sintigrafi, phthisiatrist konsültasyonu, bronş lavaj sıvısı muayenesi ile bronkoskopi, immünogram;
akciğerlerde hırıltı - immünogram, ter klorürlerinin belirlenmesi, bronkoskopi;
kalp üfürümleri, hipertansiyon - kardiyolog danışma, EKG, ekokardiyogram; Şüpheli boğmaca durumunda, nazofarengeal sürüntü tohumlama, patojenin PCR, ELISA ve diğer serolojik yöntemlerle tespiti.

Radyografi ve bilgisayarlı tomografi , bronşit, plörezi, lenfogranülomatozda lenf nodu büyümesi, bronşiyal apse, kanser, tüberküloz ve interstisyel akciğer lezyonları dahil olmak üzere bronkopulmoner sistemin patolojisini ortaya koyabilir.

Spirografi kullanılarak dış solunum fonksiyonu değerlendirilir, ventilasyon bozukluğu tipi belirlenir, solunum yetmezliği varlığı tespit edilir ve bronkospazm eşliğinde hastalıkların ayırıcı tanısı yapılır.

Bronkoskopi , tüberkülozda bronşektazi, kanser, milier pulmoner hastalığı tanımlamanızı sağlar.

Bronkodilatör kullanımıyla yapılan fonksiyonel testler astımın tıkanma sendromu ile eşlik edebilecek diğer hastalıklardan ayırıcı tanısında kullanılır.

Ekokardiyogram, EKG , periyodik öksürük ile birlikte görülebilen sol ventrikül kalp yetmezliğini tanımlamaya yardımcı olur.

Yukarıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara ek olarak, doktor şunları yazabilir:

balgam analizi
Mikobakteri tüberkülozu varlığında balgam analizi,
Patojeni tanımlamak için balgam kültürü,
transbronşiyal veya açık akciğer biyopsisi,
H2-histamin reseptör blokerlerinin tanısal kullanımı.

Öksürük bir aydan fazla geçmezse ne yapmalı?

Bir aydan uzun süre öksürük görülürse, nedenini belirlemek için doktora görünmeniz şarttır. Hastanın uygun muayenesi ve derinlemesine muayenesinden sonra, belirlenen nedene bağlı olarak doktor uygun bir tedavi önerecektir.

Yaşam yolu

Her durumda, refah yardımını önemli ölçüde iyileştirin:

Pasif dahil sigarayı bırakmak,
gerekli nemi sağlamak
günlük yeterli miktarda sıvı alımı
ACE inhibitörlerinin iptali,
nefes egzersizleri

Öksürüğe karşı mücadele

Bir semptomu olan öksürüğü altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, bir doktora danıştıktan sonra, aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz:

1. Tavuk kuru öksürük:

narkotik antitusifler, örneğin, kodeinle,
narkotik olmayan antitussifler (prenoksdiazin, dekstrometorfan, adrenomimetikler, antihistaminikler),
inhalasyon.

2. Islak öksürük:

balgam söktürücü ilaçlar
mukolitikler,
fizyoterapi.

Öksürük içeren hastalıkların tedavisi

Bronşiyal astım, obstrüktif bronşit - inhalasyon veya standart hormon tedavisi, antihistamin ilaçlar.
Tüberküloz, tüberküloz karşıtı ilaçların uzun süreli kullanımıdır.
ACE inhibitörlerinin kardiyovasküler sistem hastalıkları ile bağlantılı olarak kabulü - ACE inhibitörlerinin tip II anjiyotens anjiyotörleri ile değiştirilmesi.
Akciğerlerin cerahatli hastalıkları - antibiyotik tedavisi ( amoksisilin , sefalosporinler II jenerasyonu, vb.).
Bronkektatik hastalık - antibiyotik tedavisi, postural drenaj.
Akciğer kanseri - cerrahi tedavi, radyoterapi ve kemoterapi.
Kistik fibroz - viskoz bronşiyal sekresyonların seyreltilmesi (ambroksol, asetilsistein, pulmozim), bronşların lümeninin genişlemesi (salbutamol, ventolin), enfeksiyon kontrolü (geniş spektrumlu antibiyotikler, mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak).

önleme

Bronko-pulmoner sistemin çoğu hastalığı hastalığın ilk aşamasına iyi yanıt verir. Bu nedenle, FGL ve gerekirse spirografi de dahil olmak üzere düzenli önleyici muayeneden geçmek gerekir. Çocuklarda florografi yerine yıllık Mantoux testi yapılır. Mesleki hastalıkların gelişmesini önlemek için, binadaki mikro iklimler, üretim atölyeleri iyileştirilmeli ve tozlu koşullarda çalışırken kişisel koruyucu donanımlar kullanılmalıdır.

Alerjik hastalıklar söz konusu olduğunda, alerjenlerle temas sınırlı olmalıdır: örneğin, ambrosiaların çiçeklenmesi sırasında gazlı bez giyin, gıda alerjileri diyetini değiştirin, vb.