Burun kanı: ne yapılacağının sebepleri

İçindekiler:

• Burun kanı: ne yapılacağının sebepleri
• Burun boşluğunun anatomik yapısının özellikleri
• Burundan kan: nedenleri
• Genellikle burundan gelir: tanı
• Burun kanarsa ne yapmalı?
• Kanamayı kendin durduramazsan

Burun boşluğundan kanama (burun kanaması), burun patolojisinin bir belirtisidir. Aynı zamanda kardiyovasküler sistem hastalıkları nedeniyle gelişir. Yaşam boyunca bir insanda gelişen nazal kanamaya karşı konjenital duyarlılık vakaları vardır. Burun kanaması çeşitli nedenlerle tüm insanların% 60'ında gelişebilir ve erkeklerde kadınlardan daha sık gelişirler. İstatistiklere göre, çocuklarda burun kanı yetişkinlerden daha yaygındır.

Çocuk neden sık sık burnundan kanıyor? Burun kanaması tanısı nasıl ve tedavileri nelerdir? Aşağıdaki bu soruların cevaplarına bakacağız.

Burun boşluğunun anatomik yapısının özellikleri

Burun boşluğu kemik duvarları ile çevrili, kemik ve kıkırdak septumlu ve mukoza zarı ile kaplı anatomik bir yapıdır. Burun boşluğu, burun deliklerinden çevre ile iletişim kurar, arkasındaki orofarinkse bağlanır. Burun boşluğunun temel fizyolojik işlevi, solunan havayı ısıtmak ve nemlendirmektir, bu nedenle mukozası, yüzeye yakın bulunan venöz ve arteriyel vasküler pleksuslar bakımından zengindir. Havayı ısıtan vaskülarizasyondur, ancak damarların yüzeysel düzenlenmesi genellikle duvarlarına ve kanama oluşumuna zarar verir. Çoğu burun kanaması (% 90'dan fazla), birçok damarsal pleksusun (Kisselbach pleksusu) bulunduğu burun boşluğunun ön kısmından gelişir. Kalan vakaların% 5-10'unda burun boşluğunun arkasından.

Burundan kan: nedenleri

Burun kanaması, mukozasını sağlayan gemilerden biri hasar gördüğünde gelişir. 2 faktör faktörü bu hasara yol açar - lokal ve sistemik nedensel faktörler.

Burun boşluğu ile ilişkili faktörler

Bu neden grubuna doğrudan burun boşluğunda damar üzerinde etki yapan ve ona zarar veren çeşitli zarar verici faktörler dahildir. Bu faktörler şunları içerir:

• Yaralanma - en sık olarak, yüz bölgesine yapılan çeşitli yaralanmalar, septum kırığı ile birlikte belirgin kanama gelişmesine eşlik edebilen burun yaralanmasına yol açar. Çocukluk çağında, burun veya parmağınızla veya başka nesnelerle (kurşun kalem, kalem) toplama alışkanlığı, burun mukozasının yaralanmasına neden olur.
• Burun boşluğunun yabancı cisimleri - 6-7 yaş altındaki çocuklarda burun boşluğundan kanama nedeni, çeşitli küçük cisimleri ağız veya burun boşluğuna çekme alışkanlığıdır.
• Nazal mukozanın (rinit) veya onun sinüslerinin ( antrit , sinüzit ) iltihabi süreci - iltihaplanma kan damarlarının duvarlarını zayıflatır ve onları daha kırılgan hale getirir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonu, alerjik rinit, bakteri (streptokok, stafilokok, E. coli) iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilir.
• Burun boşluğundaki damarların konjenital anatomik kusurları - periyodik olarak kanamanın meydana geldiği kan damarlarının patolojik olarak genişlemesi (telenjiektazi).
• Burun mukoza zarından (karsinom) gelişen habis veya benign neoplazmaları.
• Burun dokularına ve kavitesine cerrahi müdahale - burun septumunun düzeltilmesi, burun estetiği, burun kanaması ameliyattan sonraki birkaç gün içinde gelişebilir.
• Tedavi amaçlı bir burun spreyinin uzun süreli kullanımı - öncelikle kanamanın gelişmesi, burun mukozasının atrofisine (inceltme) neden olan iltihaplanma önleyici hormonal maddeler (glukokortikoidler) içeren bir sprey kullanılmasından kaynaklanır.
• Burun oksijen kateterinin kullanımından sonra bir komplikasyon olarak burun kanaması - içinde önemli miktarda oksijen bulunan burundan havanın geçişi kan damarlarının duvarlarına zarar verir, ardından kanamayı izler.
• Soğuk havanın düşük bağıl nemde solunması, burun mukozasının aşırı kurumasına ve damarlarının kırılganlığının artmasına neden olur.
• Barotravma - atmosferik basınçta keskin bir değişiklik burun boşluğu ve kulak zarı damarlarına zarar verir.
• Burun yoluyla ilaçların solunması - en sık olarak, kokain solunduğunda, kronik enflamasyon ve nazal mukozanın atrofisi gelişir.

Bütün bu etiyolojik faktörler, değişen yoğunlukta burun kanamasına neden olur. Zarar verici faktörlere tekrar tekrar maruz kalınması durumunda kanama yoğunluğu artar.

Burun kanamasına neden olan hastalıklar

Bu faktör grubu, hemostazın bozulmasına (kanın pıhtılaşmasına), damarlardaki kan basıncındaki değişikliklere veya burun kanamasının ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan duvarlarının kuvvetinde bir azalmaya neden olur. Bu sistem faktörleri şunları içerir:

• Hipertansiyon - artmış sistemik kan basıncı, burun boşluğu arteriyellerine ve kanamaya neden olabilir. Özellikle belirgin kanama, hipertansif krizde olabilir - kan basıncında keskin ve belirgin bir artışla karakterize bir durum. Bu durumda, en tehlikeli olanı beyin kanaması (inme) olan kanama ve diğer lokalizasyonlar gelişebilir.
• Akut veya kronik kalp yetmezliği, burun boşluğunun damarlarında kan durmasına ve periyodik kanamaya neden olur.
• Kan pıhtılaşmasını azaltan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların kabulü.
• Vasküler bir toksin olan ve burun boşluğundaki damarların ve damarların duvarlarının zayıflamasına yol açan alkolün sistematik kullanımı.
• Vücutta yetersiz C vitamini alımı, kan damarlarının gücünü azaltmak ve kanama gelişmesi ile kırılganlıklarını artırmak için ana nedenlerden biridir.
• Vücuttaki K vitamini eksikliğine bağlı kan pıhtılaşma bozuklukları (kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezi ve aktivasyonunda rol oynayan ana bileşik).
• Bağ dokusunun sistemik enflamatuar patolojisi, konjenital otoimmün bir durumdur ve vasküler duvarların iltihaplanmasına ve güçlerinde bir azalmaya yol açar.
• Kan pıhtılaşmasında bir azalmaya eşlik eden kan patolojisi - hemoblastoz, trombositopenik purpura, anemi.
• Vasküler duvarın patolojisi, kırılganlığının artmasına eşlik eder - sistemik hastalıklar, arteryel damarlarda kolesterolün ertelenmesiyle birlikte.

Nazal kanamanın gelişmesindeki çoğu sistemik nedensel faktörlerin tehlikesi, kesilmenin vasküler yataktan çıkması ve diğer lokalizasyondan kaynaklanmaktadır. En tehlikeli ve hayati tehlike iç organlara kanamadır (beyin, karaciğer).

Burun kanaması belirtileri

Burun kanaması gelişimini kaçırmak zordur. Genellikle bir veya iki burun deliğinden kanın salınması eşlik eder. Posterior burun boşluğundan kanama gelişmesi durumunda, boğazda kan birikir ve çıkmaz. Bu durumda, burun kanaması şüphesi daha zordur. Nazal kanama gelişiminin nedenini belirlemek için klinik semptomların kullanılması neredeyse imkansızdır.

Genellikle burundan gelir: tanı

Burun kanaması için tanısal önlemler, gelişim nedenlerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Bunun için, aşağıdakileri içeren çeşitli enstrümantal ve laboratuar teşhis yöntemleri kullanılır:

• Kan testi, vücutta veya kan hastalıklarında (anemi, hemoblastoz) iltihap varlığını belirlemeye olanak sağlayan temel bir laboratuvar tanı yöntemidir.
• Rinoskopi, burun boşluğundaki mukoza zarının özel bir optik rinoskop cihazı kullanılarak görsel olarak incelenmesi için bir yöntemdir. Bu yöntem, burun kanamasının yerel nedenlerini teşhis etmenize olanak sağlar. Buna paralel olarak, malign veya iyi huylu neoplazmların teşhisine yönelik bir biyopsi yapılır - laboratuar histolojik incelemesi için in vivo mukozal doku toplanması.
• Hipertansiyon veya hipertansif kriz tanısı için kan basıncı ölçümü.
• İletken hemogram - kanın pıhtılaşmasının ana göstergelerinin laboratuvar çalışması.
• Burun boşluğu ve sinüslerin radyografisi (sinüsler), burnun temel yapılarının anatomik bütünlüğünün ağır ihlallerini belirleyen bir tekniktir.
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme - insan vücudunun katmanlarını taramanın modern bir yöntemi. Böyle bir burun boşluğu taraması yapılırken, küçük bir yapısal ya da anatomik değişiklikleri bile tanımlar - tümörler, volümetrik neoplazmalar, yerel bir burun kanaması nedeni olabilecek telangiektaziler.

Teşhis muayenelerinin hacmi ve türleri doktor tarafından şikayet verileri, burun kanama sıklığı ve ciddiyeti temelinde seçilir.

Burun kanarsa ne yapmalı?

Burun boşluğundan kanama gelişmesi durumunda, önce onu durdurmak için her türlü önlem alınmaktadır. Burundan kanamayı durdurmada ilk yardımla ilgili faaliyetler şunlardır:

• Burun kanaması olan bir kişi başı öne eğilmiş bir sandalyeye oturtulur - bu durum kanın nazofarinks, gırtlak ve trakeaya girmesini önler.
• Temiz hava akışının sağlanması - Camı açın, bileziğini açın.
• Burun bölgesinde yerel soğuk kullanılması, kanamayı durdurmak için kan pıhtısı oluşumunu arttırır - soğuk suyla nemlendirilmiş gazlı bez ya da küçük bir buz torbası burun üzerine uygulanır. Burun şekli ve kontürlerinde gözle görülür bir değişiklik olması durumunda, soğuk uygulama çok dikkatli yapılmalıdır.
• Vazokonstriktör ajanların kullanımı - buruna ilk yardım yapma aşamasında, damarları daraltan ve kanamayı durdurmaya yardımcı olan burun tıkanıklığından fon aktarabilirsiniz (Rinazolin, Naphthyzin, Sanorin). Bu araçlar 12 yaşın altındaki çocuklar için kullanılamaz.
• Nazal geçişin (burun delikleri), damarları sıkmak için nazal septuma bastırılması, hasarlı damarda bir trombüs oluşumu için gereken süre boyunca (7-10 dakika) gerçekleştirilir.
• Burun ön tamponadı - burun boşluğunun ön kısmından kanama yapılırken kullanılır, burun deliğine yerleştirilen küçük bir gazlı bez peçetesi olan burun boşluğunun ön kısmını tamponlar. Bu, kan damarlarının sıkışmasına ve kanamanın durmasına yol açar.

Kanamayı kendin durduramazsan

Tıbbi öncesi olayların etkisinin olmaması durumunda, kanamayı durdurma bir klinikte veya KBB hastanesinde doktor tarafından gerçekleştirilir. Bunun için, seçimi kanamanın yoğunluğuna ve lokalizasyonuna bağlı olan birkaç teknik kullanır. Bunlar şunları içerir:

• Burun ön tamponadı - özel bir kelepçe doktoru, hemostatik bir çözelti içine batırılmış olan steril gazlı bez steril burun boşluğunun ön bölümüne girer (bir trombozu uyarır).
• Arka nazal tamponad - nazofarenksin arka burun boşluğuna gazlı bezle turunda sokulması, doktorun rinoskop kullanarak görsel kontrol altında gerçekleştirdiği daha karmaşık bir işlemdir.
• Cerrahi endoskopik cerrahi - özel bir mikro enstrümantasyon kullanarak, cerrah hasarı burun kanaması nedeni olan damarın giyinmesini ve dikilmesini gerçekleştirir. Kanamayı durdurmanın bu yöntemi, yaralı bir büyük damardan kanın belirgin bir şekilde yayılmasıyla özel bir ameliyathanede gerçekleştirilir.

Gerekirse, doktor ayrıca enjeksiyon veya intravenöz damla uygulaması (aminokaproik asit, etamzilat) şeklinde sistemik etkili hemostatik ilaçları reçete edebilir.

Burun boşluğundan kanama ataklarının sık tekrarı, yoğunluğunu arttırmak, ek inceleme ve altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını gerektirir. Daha sonra, lokal veya sistemik bir burun kanaması nedeni olan altta yatan hastalığın yeterli tedavisi gerçekleştirilir.