Akut kalp yetmezliği: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Akut kalp yetmezliği: nedenleri, belirtileri

İçindekiler:

Akut kalp yetmezliği, miyokard kasılma aktivitesinin sert bir şekilde bozulması nedeniyle ortaya çıkan patolojik bir acil durumdur. Kalp yetmezliği hem büyük hem de pulmoner dolaşımdaki bozukluklarla ve intrakardiyak patolojiyle karakterizedir. Hastalık hem mevcut kardiyovasküler patolojilerin arka planına karşı hem de ani bir şekilde hiçbir sebep olmadan gelişebilir.



Akut kalp yetmezliği türleri nelerdir?

Akut Kalp Yetersizliği Patolojik değişikliklerin kalbin hangi bölümlerine başladığına bağlı olarak sağ ventrikül ve sol ventrikül yetmezliği tahsis eder. Tıbbi sınıflandırma, hemodinamik tipine, yani kanın damarlarda dolaşım yeteneğine dayanmaktadır. Bu nedenle, kardiyologlar aşağıdaki kalp yetmezliği tiplerini ön plana çıkarır:

Durgun tip - sırayla:

  • Sağ ventriküler - genelleştirilmiş ödem şeklinde kendini gösteren vücuttaki durgunluk ile karakterize edilir;
  • Sol ventrikül - pulmoner dolaşımda durgunluğa yol açar. Bu, kardiyak kökenli veya pulmoner ödem astımlı, aşırı derecede tehdit edici ve hayati tehlike oluşturan koşulların gelişmesiyle kendini gösterir.

Hipokinetik tip veya başka şekilde - kardiyojenik şok - ki bu da kendini şöyle gösterebilir:

  • Aritmik şok - kardiyak aritmilerden kaynaklanır;
  • Refleks (ağrı şoku);
  • Gerçek kardiyojenik şok - yüksek tansiyon veya diyabet ile komplike bir kalp krizinden sonra geniş miyokard hasarı ile oluşur.

Ayrı olarak, kronik kalp yetmezliğinde performansta keskin bir bozulma olduğu bir durum. Aynı zamanda acil tıbbi bakım gerektirir.

Akut kalp yetmezliği neden gelişir?

Bütün faktörler üç gruba ayrılabilir:

  1. Kalp kasının kendisine zarar verir;
  2. Kardiyovasküler sistem ihlalleri;
  3. Kardiyovasküler sistem ile ilgili olmayan diğer patolojiler.

Kalp kasının yenilgisi, başarısızlığa neden olan faktörler arasında ilk sırada yer almaktadır. Çoğu zaman, kardiyologlar aşağıdaki konular hakkında konuşur:

  • Kalp kasındaki dolaşım bozuklukları nedeniyle, miyokard hücrelerinin yoğun ölümüne neden olan miyokard enfarktüsü. Hasar derecesi arttıkça, DOS belirtileri daha belirgin hale gelir. Miyokard infarktüsü, akut kalp yetmezliğinin nedenleri arasında liderdir ve yüksek ölüm olasılığı ile karakterizedir.
  • Mivokarditis.
  • Kalp üzerinde yapılan işlemler ve yapay kan dolaşımı nedeniyle yaşam destek sistemlerinin kullanılması.

Akut kalp yetmezliğine neden olabilecek kardiyovasküler sistem hastalıkları vardır:

  • Kronik kalp yetmezliğinde bozulma.
  • Kalp kapak sistemindeki patolojik değişiklikler ve odalarının bütünlüğünün ihlali.
  • Hem kalp atış hızının artması hem de kasılması ile ilişkili olan Aritmiler.
  • Küçük dairede yeterli kan dolaşımının bozulduğu solunum sistemi patolojileri. Bunlar arasında pulmoner emboli, zatürree ve bronşit gibi durumlar bulunur .
  • Hipertansif kriz, kan basıncında bireysel olarak yüksek sayılara keskin bir artıştan kaynaklanan acil bir durumdur.
  • Kalp duvarlarında belirgin kalınlaşma.
  • Yakındaki dokularda sıvının patolojik bir birikiminin olduğu kalp tamponadı. Kalbin boşluğunu sıkar ve normal çalışmasını engeller.

Her zaman değil, İSG kardiyovasküler sistemdeki düzensizlikler nedeniyle gelişir. Bazen başka faktörler de kazaya kadar buna katkıda bulunabilir:

  • Miyokardın hedef organlardan biri olduğu çeşitli enfeksiyonlar.
  • Beyin dokusunda felç, sonuçları her zaman tahmin edilemez.
  • Beyinde yoğun beyin hasarı veya ameliyat.
  • Kronik de dahil olmak üzere uyuşturucu veya alkolle zehirlenme .



Akut kalp yetmezliği belirtileri

Akut kalp yetmezliğinin, gelişim olasılığının çok yüksek olduğu kritik bir durum olduğu unutulmamalıdır. Gelişiminin en ufak bir şüphe ile, hemen bir kardiyo resüsitasyon ekibi isteyen bir ambulans çağırmalısınız.

Sağ ventrikül yetersizliğinin belirtileri:

  • Bronkospazm nedeniyle boğulan fiziksel nefes almayan dispne;
  • Sternum ağrısı;
  • Cilt siyanozu veya cilt sarımsı renk tonu alımı;
  • Soğuk yapışkan ter;
  • Boyunda bulunan juguler damarların şişmesi;
  • Büyümüş karaciğer ve sağ hipokondriumda ağrının ortaya çıkması;
  • Hipotansiyon, hızlı kalp atışı ile ilişkili zaten nabız;
  • Alt ekstremitede ödem;
  • Karın boşluğunda sıvı birikimi.

Bu nedenle, sağ ventrikül DOS'un yaygın semptomların baskınlığı ile karakterize olduğu açıktır.

Sol ventrikül yetersizliğinin belirtileri:

  • Nefes darlığı, hızlı bir şekilde boğulma haline dönüşmesi;
  • Kalp çarpıntısı ve aritmi;
  • Derinin şiddetli zayıflığı ve solgunluğu;
  • İçinde kan izleri olabileceği ve pembeleşmesine neden olan köpüklü, üretken bir öksürük;
  • Akciğerlerde karakteristik hırıltı.

Sol ventrikül yetmezliği için başlıca akciğer semptomları karakteristiktir. Hasta oturmak istiyor, bacaklarını yere koyuyor.

Akut kalp yetmezliği tanısı

Doktorun tüm teşhis yöntemleri listesinden, bu durumda ilgili olanları seçtiğini anlamalısınız. Semptomların hızlı bir şekilde gelişmesi ve ölümcül bir sonucun artma olasılığı ile kişinin yalnızca klinik tabloya dayanması gerekir.

Genel olarak, kalp yetmezliği tanısını koyarken, kardiyologlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

  • Anamnez, aile öyküsü dahil. Doktor, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ertelenmiş ve kronik hastalıklarının yanı sıra kaza veya yaralanmalarla ilgilenecektir. Kardiyoloji uzmanına hastanın ne aldığını veya aldığını ve yaşam tarzı özelliklerini anlatmak zorunludur. Ailede DOS veya kalp krizinden ani ölüm vakaları olmuşsa, bunun doktorlara bildirilmesi gerekir.
  • Hastanın genel muayenesi sırasında basınç, nabız ölçümü ve kalp sesleri ve akciğerleri dinlemek.
  • Elektrokardiyogram, kalbin çalışmasındaki anormallik belirtilerini tanımlamak için klasik bir yöntemdir.
  • Tam kan sayımı ayrıca zorunlu tanı yöntemleri listesine dahil edilmiştir. Kardiyolog, lökosit seviyesi (artan) ve ESR (artan) gibi parametrelerle ilgilenecektir, ki bu vücutta bir iltihaplanma merkezi olduğunu gösterir.
  • İdrar tahlili - sadece olası kalp hastalıklarını değil, aynı zamanda AHF sonucu gelişebilecek diğer hastalıkları da tespit etmeye yardımcı olur. En önemli tanı parametreleri, idrardaki proteinin yanı sıra beyaz ve kırmızı kan hücreleridir (lökositler ve kırmızı kan hücreleri).
  • Kanın biyokimyasal analizi - hastanın sağlığı hakkında daha doğru bilgi almanızı sağlar. Bu araştırmanın önemli göstergeleri toplam kolesterol seviyesinin yanı sıra yüksek ve düşük yoğunluklu fraksiyonların seviyesidir. Önemli bir tanı işareti, kandaki glikoz seviyesidir.
  • Ekokardiyografi.
  • AlAT ve AsAt seviyesinin belirlenmesi - kalp kasındaki iltihaplanmayı belirten oldukça spesifik biyobelirteçler.
  • Göğüs röntgeni, kalbin boyutunu tahmin etmenizi sağlar.
  • Koroner anjiyografi, kalbe oksijen tedarikinin yeterliliğini görsel olarak değerlendirmenize olanak sağlayan bir yöntemdir. Bir kontrast ajanının koroner damarlara sokulması ve daha sonra görselleştirilmesinden oluşur.
  • MR, kalbin katmanlı bölümlerinin bir fotoğrafını çekmenizi sağlayan en yeni araştırma yöntemidir.

Akut kalp yetmezliği tedavisi

DOS hasta için hayati tehlike arz eden bir durumdur, bu nedenle derhal kalifiye yardım sağlanmalıdır. Kardioreanimatologlar ekibi aşağıdaki faaliyetleri yürütür:

  • İhlali durumunda normal kalp ritmini eski haline getirmek.
  • Miyokard enfarktüsü varsa hasarlı damarlardaki normal kan akışının restorasyonu. Bunu yapmak için, damardan kan pıhtılarını çözen özel maddeler enjekte edildi.
  • Akut hemodinamik bozukluğun sebebi kopmasıysa kalp kasının bütünlüğünü düzeltmek için acil cerrahi.
  • Konjestif sağ ventrikül yetmezliğine neden olan astımlı bir atağın çıkarılması.
  • Pulmoner embolinin ortadan kaldırılması (sağ ventrikül yetersizliği durumunda).
  • Oksijen tedavisi.
  • Hastanın sedasyonu ve narkotik analjeziklerin en sık kullanıldığı ağrı kesici.
  • Kardiyak glikozitler ve kardiyotonikler kullanılarak miyokard kasılma aktivitesinin simülasyonu.
  • Diürez zorlayarak ve su rejimini sınırlandırarak dolaşımdaki kan hacmini azaltmak (dolaşım sıvısının hacmini azaltmak).
  • Vasküler dolaşımın iyileştirilmesi.

DOS gelişimine dair en ufak bir şüphenin varlığında hemen ambulans çağırmanız gerektiği unutulmamalıdır. Bu konudaki gecikme, özellikle yıldırım türüne gelince, hastanın ölümüyle doludur. Bu durumda, doktorların tüm canlandırma önlemlerini almak için yarım saatten fazla süreleri yoktur.

Akut kalp yetmezliğinin önlenmesi

Bugüne kadar, DOS'un belirli bir profilaksisi yoktur. Kardiyologlar tarafından önerilen tüm faaliyetler “sağlıklı bir yaşam tarzı” kavramına uyar ve aşağıdaki önerileri yerine getirir:

  • Kronik hastalıkların varlığına bağlı olarak, bir terapist, kardiyoloji uzmanı ve diğer ilgili uzmanlarla düzenli olarak yapılan rutin kontroller.
  • Tamamen sigarayı bırakma ve alkol tüketiminin kısıtlanması. Hastaya kronik kalp hastalığı veya diğer organ ve sistemler teşhisi konmuşsa, alkolü tamamen ortadan kaldırmak daha iyidir.
  • Obezite durumunda vücut ağırlığının kontrolü ve kademeli olarak azalması.
  • Yoğunluğu hastanın sağlığına bağlı olarak seçilen orta dereceli egzersiz gösteriliyor.
  • Stres ve diğer psiko-duygusal aşırı yüklerin ortadan kaldırılması. Çalışmaya ve dinlenmeye dikkat edin.
  • Sağlıklı beslenme ilkelerine uymak, yani hızlı karbonhidrat ve doymuş yağların, özellikle hayvansal kaynaklı diyetlerden çıkarılmak.
  • Günlük kan basıncının kendi kendini izlemesi.

| 31 Mayıs 2015 | | 1 625 | kardiyoloji
Geri bildiriminizi bırakın


MEHMET AKİF AYDIN: hocam çok teşekkür ederim,çok kıymetli eğitim metaryellerini ücretsiz olarak bizimle paylaşıyorsunuz,dünyanın daha güzel biryer olmasına anlamlı bir katkıda bulunuryorsunuz

Anakin Sikerwalker: ya muhtelemsiniz.Bakın adalet aramıyorum ama böyle hizmet veren bi kanal'ın nasıl bu kadar az değer görür bi türlü anlamıyorum.umarım bi gün değeriniz anlaşılır.

Fatih Akkoç: Ayrıca idrarda ciddi şekilde azalma, sersemlik ve baş dönmesi gibi önceki mesajımda yazmayı unuttuğum belirtiler de var.