Kandaki artmış alanin aminotransferaz (ALT), çocukta ALT seviyelerinin yükselmesinin nedenleri

Kandaki artmış alanin aminotransferaz (ALT)

Kandaki artmış alanin aminotransferaz (ALT) ALT, belirli kimyasal moleküllerin transferinde rol alan, böylece biyokimyasal süreçleri katalize eden transferaz enzimleri sınıfına aittir. ALT'nin normal seviyesi ve aktivitesi, asıl görevi amonyaktan toksik olmayan üre oluşumu olan ornitin döngüsünde son derece önemlidir.

Sağlıklı insanlarda, serum nispeten az miktarda ALT (0.1-0.68 μmol / sa · ml veya 3-26 IU) içerir.

Karaciğerde (hücrelerin sitozollerinde) en yüksek ALT içeriği, daha düşük konsantrasyonlarda, bu enzim bu gibi dokularda bulunur:

  • böbrek;
  • kalp;
  • kaslı (çizgili).

Yüksek bir ALT seviyesine dayanarak, karaciğer hasarını, zarının bütünlüğünü ve kana giren hücre içi enzimleri yok ederek karakterize eden bir sitolitik sendrom laboratuvar tanısı önerilmiştir. Aynı zamanda, ALT hepatik patolojilerin teşhisi için AST'den daha spesifiktir. Hastanın durumunu hepatobiliyer sistem patolojisi ile izlemek için, tedavi dinamikleri içindeki ALT seviyesini belirlemek daha uygun olur.

Bu aminotransferaz konsantrasyonunun tespiti, aç karnına yapılır, çalışma için materyal ven kanıdır.

Bu laboratuvar testinin yazılmasında ana endikasyonlar şunlardır:

  • karaciğer hastalıklarının tedavisinin etkinliğinin tanı ve değerlendirilmesi;
  • pankreas ve safra yolları patolojilerinin açıklığa kavuşturulması ve farklılaştırılması;
  • viral hepatit muzdarip hastaların durumunu izlemek;
  • suprahepatik ve hepatik sarılığın ayırıcı tanısı;
  • bağışçıların taranması.

Artmış ALT aşağıdaki durumlarda oluşur:

  • Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (steatoz): Bu aminotransferazın seviyesi hafifçe artar - 2-3 kat. Hastalık steatohepatit fazına geçtiğinde, ALT'da belirgin bir artış, yüksek düzeyde bir toplam ve doğrudan bilirubin, ayrıca kanın enflamatuar aktivite göstergeleri bulunur.
  • ALT konsantrasyonunun 20 kat veya daha fazla arttığı akut viral ve toksik hepatit. Botkin hastalığının bazı vakalarında, bu enzimin kandaki konsantrasyonundaki bir artış, cildin sarılık lekelenmesinden önce gelebilir. Viral hepatit B ve C'de, ALT indeksi, virüsün karaciğer hücreleri üzerindeki toksik etkisini karakterize ederken, 100 katına kadar bile artabilir. Kronik hepatitli bireylerde, açıklanan enzim seviyesindeki bir artış, hastalığın yeni bir alevlenmesinin bir işareti olabilir. Bununla birlikte, ikinci durumda, ALT, 3-5 kattan daha fazla artmaz. Aynı zamanda, AST, alkalin fosfataz ve toplam bilirubinin kanındaki konsantrasyon, doğrudan fraksiyon nedeniyle artar.
  • Karaciğer sirozunda ALT'ta bir artış oldukça önemsizdir (normal üst sınırın üzerinde 1-5 kat artış). Bu, karaciğer hücrelerinin bağ dokusu tarafından aktif olarak değiştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
  • Bazı durumlarda, metastatik karaciğer hasarı ile ALT'da bir artış meydana gelebilir. Tanımlanan enzimin kanındaki seviyenin değeri, lezyonun alanını yansıtır. Hepatosellüler karsinomda ALT düzeyi hafifçe artar ve bu da hastalığın teşhisini zorlaştırır. Şüpheli primer karaciğer kanseri durumunda, ALT ve AST çalışmasına ek olarak, alfa-fetoprotein tanımının verilmesi önerilir.
  • Nadiren, tıkanma sarılığı durumlarında ALT'da bir artış görülebilir, ancak bu göstergenin yüksek değerleri oldukça nadirdir. Teşhisi netleştirmek için GGT ve alkalin fosfataz bir çalışma yapmak için tavsiye edilir. Biliyer yolun tıkanmasıyla birlikte, ALT işlemine AST'de bir artış eşlik ederken, bu süreç geçicidir (bu enzimlerin aktivitesinde bir azalma 72 saat içinde gerçekleşir).
  • ALT'da hafif bir artış, aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkabilir: bulaşıcı mononükleoz, miyokard enfarktüsü, ciddi yanıklar, sepsis, akut pankreatit , geç gebelik, miyokardit, kalp yetmezliği, şok, alkolik hepatit, akut lenfoblastik lösemi.

Önemli, alkolik karaciğer hasarı teşhisine ek olarak, miyokard enfarktüsünün teşhisinde de Rytis katsayısının (AST / ALT) kullanılmasıdır. Ayrıca değeri 1.3'ü geçiyor.

Akut ve kronik enflamatuar karaciğer hastalıklarında de Ritis katsayısı değeri 1.0'dan düşüktür. Bu gerçek AST ile karşılaştırıldığında yüksek serum ALT içeriği ile açıklanmaktadır.

Laboratuar testlerinin sonuçlarını bozar ve ALT'ta kas yaralanmaları, polimiyozit ve dermatomiyozitte yanlış bir artışa yol açar. Kesin tanıyı belirlemek ve bu durumda doğru tedavi stratejisini seçmek CPK seviyesini (kaslara özgü enzim) belirlemenize yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda ALT'da bir artış, bir gün önce kas içi enjeksiyonlarla ilişkilendirilir. Aynı zamanda, açıklanan aminotransferaz seviyesindeki bir artış, vücut kütle indeksi 30.0'dan büyük olan hastalar için tipiktir. Bununla birlikte, ikinci durumda, ALT'ta bir artış büyük olasılıkla alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Östrojenler, oral kontraseptifler, kolestatikler, demir tuzları, nikotinik asit, sülfonamitler, metildopa, azitromisin, aminoglikozitler, sefalosporinler, florokinolonlar, klofibrat, klindamisin gibi bazı ilaçlar kandaki ALT seviyesini arttırabilir. Yukarıda listelenen farmakolojik ajanları kullanarak 2.5 kattan daha fazla ALT kullanmak, tedavinin hepatotoksik ilacın kaldırılması ile düzeltilmesini gerektirir.


| 24 Mart 2014 | | 29 427 | Kan testi
  • | Bragish Lyudmila Nikolaevna | 29 Mart 2015

    Anti-Helicobacter pylori IgG'nin (5.8) artan değerinin arka planına karşı AlAt'ta (37 u / l) artış olabilir mi?

Geri bildiriminizi bırakın


Tuana Kaya: Ben 13 yaşındayım ve sürekli dizlerim ağrıyordu ama her akşam ve ölçüm yaptırmak için doktora gittik ama sonuçlarda karaciğer enzimlerim çok yüksek çıkmış doktor bir hafta istirahat etmemi ve haftaya tekrar ölçüm için kan vermemi söyledi şuan istirahat sürecindeyim ve bundan sonra neler olacağını merak ediyorum beni bu konu hakkında bilgilendirebilirecek biri var mı?

Yüksel Özdemir: benim alt ve ast değerlerim yüksek çıktı dr bazen bu durumu açıklayabiliyoruz dedi yağlanmada var bir başka dr sol lobda adenom fsh var dedi öteki yok dedi değerlerim neden yüksek ?

Şirin Erva Karan: 6 haftalık hamleyim karaciğer enzimlerim yüksek çıktı hocam. Bu video sayesinde içim rahatladı. Tüm videolarınız ve önerileriniz o kadar güzel ki çok teşekkür ediyorm. İlminize ve önerilerinize hayranız. Çok sağolun

Esma Nur: Hocam 34 haftalık gebeyim sağ böbreğim ağrıyor arada ama öyle aman aman bir sancı değil sadece rahatsız ediyor idrarda enfeksiyon falan da çıkmıyor gebelikte normal mi

Aylinn: Ne kadar gerekli bir video aynısını 2 gün önce yasadm dr hersey normal dediği halde koyu çıkan sonuçlar yüzünden netten araştırıp birde tekrar dr gorundm yaşadım endişe üstelk....