Kulak çınlaması: nedenleri, tedavisi
İçindekiler:
- Kulak çınlaması gelişim mekanizması
- Kulak çınlaması nedenleri
- Kulak çınlaması ne olabilir?
- Kulak çınlaması çeşitleri
- Kulak çınlaması teşhisi
- Kulak çınlaması tedavisi
Tinnitus, nesnel olarak bulunmayan seslerin kulaklarının öznel bir algısıdır, yani, dış işitsel uyaran yoktur. Farklı doğadaki sesler bir veya iki kulakta olabilir, genellikle kafadan ses çıkardığı hissi vardır.
Kulak çınlaması (kulak çınlaması) karıncalanma ya da kulak çınlaması için kullanılan tıbbi bir terimdir. Bir kişi, dışardan gelen işitsel uyaranların yokluğunda çınlayan, vızıldayan, hum veya kulağın algıladığı diğer sesler şeklinde benzer bir sübjektif hissi tarif eder. Genellikle kulak çınlaması oluşumuna değişen derecelerde işitme kaybı eşlik eder. Gürültünün farklı zaman aralıklarında yoğunluğu, zar zor farkedilebilen bir zil sesinden güçlü bir rutubete kadar değişebilir. Yaşlılarda, vücudun yaşa bağlı yaşlanması nedeniyle, işitme sistemi patolojilerinin gelişimi, vasküler hastalıkların birleşmesi, kulak çınlaması genellikle yıldan yıla artar ve bu durum gerçek çevre sesleri algılamakta zorlanır.
Tinnitus izole bir hastalık değildir, sadece dikkatli bir tanı ve tedavi gerektiren vücuttaki hastalığın tezahürüdür. Kulak çınlaması sadece kulaklarda çınlamak değil, aynı zamanda onunla ilişkili bir problemler kompleksi demektir. Kronik kulak çınlaması, çoğu yaşlı olan dünya nüfusunun% 5-10'unda teşhis edilir.
Kulak çınlaması gelişim mekanizması
İç kulak, sesi elektriksel dürtülere dönüştüren ve sonra beyine giren tüyleri olan işitsel hücrelerden oluşur. Normalde bu kılların hareketi ses titreşimlerine karşılık gelir. Kaotik hareketin ortaya çıkması tahrişlerine veya hasarlarına yol açan çeşitli faktörlere katkıda bulunur. Sonuç olarak, beyin tarafından sürekli gürültü olarak algılanan çeşitli elektrik sinyallerinin bir karışımı oluşur.
Kulak çınlaması nedenleri
Kulak çınlaması oluşumuna yol açan etiyolojik faktörler çoktur: işitme organlarının doğrudan patolojisi, bazı ilaçların alımı, sık görülen hastalıklar, vücudun yaşlanması vb.
Dış kulak patolojisi :
- kulaktaki yabancı cisim;
- otitis eksterna;
- kükürt tapası
Orta kulak patolojileri:
- tümör oluşumuna, travmaya veya kulak zarına zarar verebilecek başka hasarlara, örneğin, yüksek sesle müzik dinleyerek veya çalışan bir traktör veya motorlu testereden gelen seslerin kulaklarına uzun süre maruz kalmak;
- eksüdatif otitis media;
- otoskleroz.
İç kulak patolojisi :
- sensorinöral işitme kaybı;
- Meniere hastalığı;
- işitsel sinir tümörü;
- SARS, grip komplikasyonları;
- işitsel sinirin nöriti;
- ilaçların veya diğer maddelerin ototoksik etkisi:
- antibiyotikler-aminoglikozitler - amikasin, gentamisin, kanamisin;
- makrolidler - azitromisin;
- merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar - haloperidol, kafein, aminofilin;
- steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar - diklofenak, indometasin;
- döngü diüretikler - furosemid, uregite ve diğerleri;
- kardiyovasküler ilaçlar - digitalis;
- organik çözücüler - benzen, metil alkol.
- labirintit;
- presbyacus - işitme hücrelerinde yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanan senil işitme kaybı.
Kulak çınlaması eşliğinde sistemik hastalıklar:
- metabolik hastalıklar - diyabet, tirotoksikoz, tiroidit, hipoglisemi;
- malign ve iyi huylu tümör süreçleri - akustik nöroma, kulak zarı veya beyin sapının tümörü, meningioma;
- vasküler ateroskleroz;
- hipertansiyon;
- servikal omurgada gelişen osteokondroz;
- juguler venlerin veya karotid arterlerin stenozu.
Diğer sebepler :
- endüstriyel zehirlenme ;
- hepatit;
- kulağa giren sıvı;
- perilymph fistül;
- stres;
- kafa travmaları.
Kulak çınlaması ne olabilir?
Gürültü türleri:
- Amaç. Hastaya ek olarak doktor tarafından böyle bir ses duyulur. Bu tip pratikte nadirdir.
- Öznel . Gürültünün farklı doğası sadece hasta tarafından duyulur.
- Titreşimli Duyma organı veya etrafını saran yapılar tarafından üretilen sesler. Hastanın ve doktorun duyabileceği bu mekanik sesler.
- Titreşimsiz . Farklı sesler sadece hasta tarafından duyulur. İşitme yollarının sinir uçlarının, iç kulakların patolojik uyarılmasından veya tahrişinden kaynaklanırlar.
Titreşimsiz gürültünün derecelendirilmesi:
- merkez - sesler kafanın ortasında hissedilir;
- periferik - ses, bir tür kulağın birinde duyulur.
- Kalıcı. Ameliyat sonrası koklear sinirin kesiştiği veya şiddetli aterosklerozu olan hastalarda gözlenir.
- Periyodik Kulakların enflamatuar lezyonları sırasında ortaya çıkar.
- Tek taraflı . Sadece bir kulakta duydum.
- İki taraflı . Her iki kulakta da duydum.
Kulak çınlaması çeşitleri
İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık% 15–30'u periyodik olarak çınlama veya kulak çınlaması hissediyor,% 20'si bunu yüksek sesle nitelendiriyor. Tinnitus hem kadınlarda hem de erkeklerde 40-80 yaşları arasında aynı sıklıkta tanı almaktadır. Bununla birlikte, işitme kaybı olan belirgin gürültü, mesleği gereği güçlü endüstriyel ve endüstriyel sesler arasında daha sık bulunan erkeklerin karakteristik özelliğidir.
Farklı insanlar farklı gürültü var. Bazıları monoton hiss, endişeli, ıslık çalmak, dokunmak, çalmak, uğultu veya mırıldanmaktan endişe duyuyorlar. Kulak çınlaması genellikle kısmi işitme kaybı, baş ağrısı (sefallaji), uyku bozukluğu eşlik eder. Gürültüye düşük dereceli ateş, kulak akıntısı, bulantı, baş dönmesi, ağrı, şişlik ve kulak içinde patlama hissi eşlik edebilir. Seslerin yoğunluğu farklıdır: zayıf bir halkadan kuvvetli bir hüzmeye veya kükreme. Genellikle hasta, gürültünün yapısını açıklayan hasta, şelalenin veya geçen aracın gürültüsüne benzediğini söyler.
Çoğu insan patolojik durumlarına alışmaya zorlanır, ancak birçok insandaki şiddetli gürültü uykusuzluğa, huzursuzluğa, işe ya da günlük ev işlerine konsantre olmamaya yol açar. Bazıları yüksek sesin sürekli hum tarafından çevreleyen seslerin ve konuşmanın geri kalanını duymalarını engellediğinden şikayetçi. Aslında, bu uğultu çok yüksek değildir, ancak kulak çınlaması ile ilişkili işitme zayıflığı nedeniyle iyi duymuyorlar.
Kulak çınlaması teşhisi
Bazı teşhis zorlukları patolojinin çok yönlü yapısından ve ayrıca titreşimsiz sübjektif zil çalmasının objektif tanı yöntemleri ile tespit edilmesinin zor olması nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Gürültü durumunda, amplifikasyon ve süre veya işitme kaybındaki artış, bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmek için gereklidir. Sebebi netleştirmek ve ortadan kaldırmak için diğer dar uzmanların - damar cerrahı, kardiyolog, nöropatoloji uzmanı, psikiyatrist, endokrinolog - danışılması söz konusu değildir.
İlk olarak, KBB doktoru fizik muayene yapar. Gürültünün doğasını, yoğunluğunu, süresini açıklar. Endokrin, kalp-damar ve sinir sistemlerinde kronik hastalık olup olmadığını öğrenir. Görsel kulak burun boğaz muayenesi, kulak iltihabının durumunu değerlendirmeyi, iltihaplanma sürecinin dış görünümünü veya yaralanmayı görmenizi sağlar. Daha sonra, iddia edilen sesin sebebine dayanarak bir dizi çalışma atanır.
Non-invaziv enstrümantal tanı yöntemleri:
- Ses eşiği odyometrisi - bir cihaz yardımıyla işitme şiddetini kontrol etmek için bir teknik - bir odyometre. Cihaz, hastanın kulaklıktan duyduğu farklı frekans ve yoğunluktaki tonları yayar, sesi çektikten sonra bir düğmeye basar. Elde edilen verilere dayanarak, doktorun işitme seviyesini değerlendirdiği bir odyogram derlenir.
- Weber'in testi , alnın ortasına veya parietal alana yerleştirilmiş bir ayar çatalı kullanarak işitme keskinliğinin bir çalışmasıdır. Eğer hasta hastanın kulağının yanındaki sesleri daha iyi duyarsa, ses iletimi sağırlığının nedeni (tek taraflı iletken işitme kaybı), sağlıklı tarafta ise iç kulak etkilenir (tek taraflı duyusal işitme kaybı).
- X-ışını kafatası. Kafa travması ile.
- Omurga kolonunun radyografisi (servikal). Ne zaman osteokondroz.
- Serebral damarların dopplerografisi . Ateroskleroz ve iskemi ile.
- Beyin damarlarının reoensefalografisi . İskemik lezyonlarda.
- Temporal kemiğin X-ışını (düzlemsel) piramidi . Bir retrocochlear oluşumundan şüpheleniyorsanız.
- Politomografiya: MR veya BT . Önerilen tümör süreci ile.
- Kontrastlı kafatasının BT'si . İç kulağın tümörü olduğundan şüpheleniyorsanız.
Laboratuar teşhis yöntemleri:
- Tiroid hormon analizi .
- Kanın klinik analizi .
- Kanın "Biyokimyası" ile lipit seviyelerinin belirlenmesi .
- Frengi için serolojik çalışmalar .
Kulak çınlaması tedavisi
Tedavide esas olan vücut üzerindeki etkilerin en aza indirilmesi veya mümkünse kulak çınlamasına neden olan nedeni tamamen ortadan kaldırmaktır. Ana hastalık tedavi ediliyor. Osteokondrozda narkotik olmayan analjezikler, katadolon ağrı sendromunu kontrol etmek için reçete edilir. Zorunlu nonsteroidal anti-enflamatuar - meloksikam, nemülid. Kas gevşetici kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olur - sirdalut, mydocalm. Bazen antikonvülsan ilaçlar gösterilmiştir - karbamazepin, gabapentin.
Eğer bir kükürt tıkacı etiyolojik faktör ise, o zaman işitsel kanalın Janet'ten bir şırınga ile verilen salin veya furacilin ile yıkanması sırasında başarıyla elimine edilir. Serebral vasküler hastalığın kombine tedavisi nootroplardan oluşur - Cortexin, Cerebramine, Cerebrolysin; beynin metabolizmasını ve kan dolaşımını artıran ilaçlar - Cavinton, sinnarizin, betaserk, xanthineol nikotinat ve diğerleri.
Kulak çınlaması ve işitme duyusunu olumsuz yönde etkileyen ilaçların kullanımından kaynaklanan hafif bir azalma, bu ilaçların kaldırılmasının temelini oluşturur. Tinnitusa neden olmayan başkaları tarafından değiştirilir. Çoğu durumda, bundan sonra sorunlar kaybolur, normal işitme keskinliğini geri getirmek nadiren mümkündür.
Kulak çınlaması reçeteli trisiklik antidepresanların tedavisinde, örneğin amitriptilin. İlaç tedavisi fizyoterapi ile tamamlanmaktadır. Etiyoloji ile ilgili olarak, endaural elektroforez, donanım tedavisi, lazer ve manyetik terapi, kulak zarı pnömomasajı verilmektedir. Etkili akupunktur, refleksoloji veya elektriksel stimülasyon.
Kulak zarı sesinin veya diğer yaralanma türlerinin veya kulak yapısındaki yaşa bağlı değişikliklerin işitmeyi azaltması durumunda geri dönüşü yoktur. Bir kişinin sadece soruna adapte olması gerekir. Bu gibi durumlarda, bir işitme cihazı doktor tarafından önerilmektedir. Bir işitme cihazı alındı veya koklear bir implant daha belirgin bir işitme kaybı derecesine sahip olacak şekilde takıldı.