Kafa içi basıncı: semptomlar, erişkinlerde kafa içi basıncının artması

Kafa içi basıncı: semptomlar, erişkinlerde kafa içi basıncının artması

İçindekiler:

Milyarlarca birbirine bağlı nöron içeren insan beyni, küçük bir kafatasında toplanır. Bir kan damarı ağı ile çevrilidir ve beyin omurilik sıvısı ile çevrilidir. Kafatasının kemikleri, büyük kuvvetleriyle ayırt edilenler, hacimlerini değiştiremezler, bu nedenle, yukarıda listelenen üç yapının herhangi birinin boyutundaki değişiklik, diğer ikisinin pahasına gerçekleşir. Böylece, dengeli bir durumun ihlali durumunda, kafa içi basıncında bir artış veya azalma meydana gelir.



Kafa içi basınç nedir?

Kafa içi basınç Beyin omurilik sıvısı, beyin kan akımı ve beyin dokusunun dinamik denge hacimleriyle belirlenen kafatasının içine (epidural ve subaraknoid boşluklarda, beynin ventriküllerinde ve dura mater sinüslerinde) dağılmış tekdüze basınç intrakraniyal basınç olarak adlandırılır. Bu gösterge birkaç bileşenden oluşur: arteriyel giriş ve venöz kan çıkışı, intraserebral sıvı basıncı ve beyin dokusunun turgoru.

Normal olarak, bir yetişkindeki ICP 3-15 mm Hg içindedir. St, çocuklarda - 3-7 mm Hg. St ve yenidoğan bebeklerde - 1.5-6 mm Hg. Mad.

Normal kafa içi basıncı beyne, kan aktivitesine ve metabolizmasına yeterli miktarda kan sağlar. Karın içi basınç, hapşırma veya öksürük keskin bir artış ile, kafatası içinde basınç 50-60 mm Hg ulaşan hafif dalgalanmalar vardır. Mad. Ancak, bu değişiklikler nörolojik bozuklukların gelişmesine yol açamaz, hızlı bir şekilde normale döner ve tehlikeli değildir.

Monroe-Kelly yeniden dağıtımı ilkesine göre, intrakranial sistemin üç bileşeninden birinin, sıkıştırılamaz olandaki hacim değişikliği, diğer ikisinin değerindeki telafi edici bir değişiklik nedeniyle gerçekleşir. Yani, yapılardan birinin hacmi arttıkça, kafatasının içindeki basınç artar. Bu da, rahatsız edici dengeyi normalleştirmek isteyen başka bir yapının telafi edici kaymasına neden olur. Hacimdeki bir artışın telafisinin artık mümkün olmadığı bir durum varsa, kafa içi basıncında bir artış meydana gelir.

Kafa içi basıncının artmasının nedenleri

  • Travmatik beyin hasarı;
  • Beynin uzun süreli hipoksi;
  • Venöz kan çıkışının ihlali;
  • ensefalit;
  • menenjit;
  • hidrosefali;
  • Hematom, tümör, yabancı cisim varlığı;
  • Zehirlenme ve zehirlenme sırasında beyin damarlarının genişlemesi;
  • İskemik ve hemorajik inme;
  • Zehirli dumanlar zehirlenmesi ;
  • Ağır metal tuzları, etanol ve metanol ile zehirlenme;
  • Epidural ve subepidural hematomlar;
  • Konjenital anomaliler;
  • Geniş serebral ödem.



İntrakranial hipertansiyon belirtileri

Yetişkinlerde kafa içi basınç artışı belirtileri

İntrakraniyal hipertansiyon belirtileri oldukça çeşitlidir. Kafatasının içindeki basınç arttığında, hastalar uyandıktan hemen sonra sabahları gelişen bası ya da patlama baş ağrısından şikayet ederler. Ağrı, başın farklı bölgelerinde lokalize olabilir: temporal bölgede, başın arkasında veya alında. Genellikle baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, aşırı terleme gelişir, gözlerin önünde "midges" görünümü vardır, arteriyel basınç yükselir, muhtemelen nabzın yavaşlaması (bradikardi). Belleği zayıf olan hastalarda, uzamda oryantasyon kaybı, uyuşukluk ve aşırı sinirlilik, optik sinirin papillasının ödemine bağlı olarak, görme tamamen kötüleşir, görme tamamen bozulur.

Yenidoğanlarda artmış kafa içi basınç belirtileri

Aşağıdaki belirtiler uzmanlar arasında en büyük şüphe yaratıyor:

  • sinirlilik;
  • Çocuğun sürekli kaygısı;
  • fontanelin şişmesi;
  • çene ve uzuvların titremesi (istemsiz sarsıntı);
  • alt ekstremite kaslarının hipertonisitesi;
  • gözbebeklerinin istemsiz salınım hareketleri;
  • kafatası dikişlerinin ayrışması;
  • yakınsak şaşılık;
  • mide bulantısı ve kusma.

Artmış kafa içi basıncının teşhisi

Yetişkinlerde intrakranial hipertansiyon tanısı

  • Tam kan sayımı;
  • Elektrolitler için kan testi;
  • MRI veya CT;
  • BOS basıncının ölçülmesi (lomber ponksiyon);
  • Beyin omurilik sıvısının laboratuar çalışması;
  • Sistemik lupus eritematozus ve sarkoidoz ile ayırıcı tanı.

Yenidoğanlarda intrakranial hipertansiyon tanısı

Tanısal bir çalışma sırasında her şeyden önce çocuğun fizik muayenesi yapılır ve anamnez alınır. Uzman doğum travması, intrauterin enfeksiyon veya fetal hipoksi olmadığını tespit eder.

Daha sonra, aşağıdaki prosedürleri içeren bir donanım teşhisi konulur: manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi, beynin ultrasonu, ekoensefalografi ve oftalmoskopi (fundus muayenesi).

Kesin bir tanı için, beyin omurilik sıvısının bir laboratuvar çalışmasına ihtiyaç duyulabilir ve bu da beyin omurilik sıvısının ortalama basıncının değerlendirilmesine olanak sağlar.

İntrakranial hipertansiyon tedavisi

Yüksek GİB'in tıbbi düzeltilmesi hastalığın doğası ve hastanın yaşı dikkate alınarak yapılır.

Artan vücut ağırlığına sahip hastalar, kilo vermeyi amaçlayan sıkı bir diyet gösterir, tuz ve sıvı alımını (günde en fazla 1,5 litre değil) sınırlamanız ve ayrıca bir beyin tümörünü dışlamak için düzenli olarak iki yıl boyunca MRG taraması yapmanız gerekir.

GİB'yi azaltmak için, bir lomber (lomber) ponksiyon yapılır ve diüretik ilaçlar (furasemid ve / veya deksametazon) ve kortikosteroidler (küçük dozlarda) verilir.

Spinal patolojileri tespit eden hastalara, beyin dolaşımını ve dokuların oksijenlenmesini, terapötik egzersizleri (baş ve kas-iskelet sistemi yaralanmalarının yokluğunda) ve homeopatik tedavi yöntemlerinin kullanımını geliştirmek için manuel tedavi önerilmektedir.

Görme fonksiyonlarının bozulması ile intravenöz metilprednisalon ve oftalmologun zorunlu danışma gösterdi.

İlaç tedavisinin etkisizliği ve görme kaybı tehdidi ile cerrahi tedavi önerilmektedir (tekrarlanan lomber ponksiyon veya bypass ameliyatı).

Daha düşük kafa içi basıncının nedenleri

  • Spinal ponksiyon;
  • Travmatik beyin yaralanmaları (sarsıntılar, beynin büzülmeleri, kafatası tabanındaki kemiklerin kırılmaları);
  • Omurga yaralanmaları;
  • Beyin cerrahisi operasyonları (kraniyotomi);
  • Likör (cerrahi müdahalelerden sonra veya kafatasının yaralanması durumunda ortaya çıkan burun ve / veya dış işitsel kanaldan beyin omurilik sıvısı çıkışı);
  • Beyin omurilik sıvısının azalmış üretimi;
  • Koroid pleksuslarının azalmış sekresyonu;
  • Serebral damarların uzun süreli ve kalıcı daralması;
  • Sinüslerde azalmış basınç;
  • Dural kesenin (omuriliğin etrafına yerleştirilmiş olan kabuk) sıkılması, omurilik fıtığı veya servikal omurganın osteofitleri;
  • Gelişmiş solunum (hiperpne);
  • Sistemik enfeksiyon;
  • Dehidratasyonun eşlik ettiği akut somatik patoloji;
  • meningoensefalit;
  • Böbrek yetmezliği (üremi);
  • Hipertonik sodyum klorür çözeltisinin infüzyonu.

İntrakranial hipotansiyon belirtileri

Düşük kafa içi basıncının en karakteristik belirtileri baş ağrısı ve taşikardidir. Kural olarak, taç ve oksiput bölgesinde lokalize ağrı, hipertansiyondan daha az belirgindir. Ancak, “yalan söyleme” pozisyonundan kalkarken, başını döndürerek ve yürürken güçlenirler. Bu durumda, hastalar genellikle bulanık görme, bulantı ve şiddetli baş dönmesi, bazen kusma, görme bozukluğu kaçağı olabilir (IV çift kranyal sinir çiftinin felci) mümkündür. Başını alçaltırken hastanın durumu düzelir (alçakta başın semptomu).

Kafa içi basıncının 80 mm suyun altına düşmesi durumunda. Art., Solunum bozulur, siyanoz, solgunluk ve cildin soğuması gelişir, yapışkan ve soğuk ter ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda düşük kafa içi basınç belirtileri

Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • baş aşağı;
  • anksiyete;
  • karamsarlık, ağlama, kötü uyku;
  • artan yorgunluk;
  • apati, uyuşukluk;
  • yemeyi reddetmek;
  • baş dönmesi, bulantı, bazen kusma;
  • oksipital bölgede ağrı (ağrı ile, bebekler kafa ile kollara ulaşabilir).

İntrakranial hipotansiyon tanısı

  1. Nörolojik muayene ve anamnez.
  2. Genel kan testi.
  3. Spinal boşlukta BOS basıncının ölçülmesi.
  4. Beynin manyetik rezonans görüntüleme.
  5. Beyin omurilik sıvısının laboratuar çalışması.
  6. Radyonüklid çalışmaları.

Hangi hastalıklar karışabilir?

İntrakraniyal hipotansiyon, aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir:

  • migren;
  • subaraknoid kanama;
  • servikal omurganın romatoid artriti ;
  • beyin tümörü;
  • menenjit;
  • gerilim tipi baş ağrısı (gerginlik ağrısı).

İntrakranial hipotansiyon tedavisi

Düşük kafa içi basıncının tedavisi etiyolojik ve patogenetik faktörler göz önüne alınarak gerçekleştirilir.

Fonksiyonel intrakranyal hipotansiyon, bir kural olarak, ciddi tıbbi müdahale gerektirmez. Bu durumda, basınç kendiliğinden normalleşebilir. Hastaya yatak istirahati ve hidrasyon önerilir (vücudun sıvıyla doygunluğu). İyileşme döneminde hastalara gerilme ve egzersiz kontrendikedir.

Travma sonrası beyin omurilik sıvısı fistülü (kafatasının dibindeki fistül) oluştururken, tedavi taktikleri kural olarak değişmez. Ancak, eğer belli bir süre sonra spinal sıvı akarsa, hastaya dura materde defekti kapatmayı amaçlayan beyin cerrahisi tedavisi uygulanır. Bu operasyon sadece kafa içi basıncının normalleşmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonun kafatasına girmesini de önler.

İntrakraniyal basınçtaki bir azalmanın refleks reaksiyonlarla ilişkili olduğu durumlarda, hastalara intravenöz izotonik solüsyonlar ve bidistillat vermeleri ve ayrıca vazodilatörler reçete etmeleri önerilir.

Likör için oldukça etkili bir prosedür, endolumbal havanın subaraknoid boşluğa (15-30 cm3) verilmesidir.

İntrakranial hipo ve hipertansiyonun önlenmesi

İntrakraniyal basıncın ihlali bağımsız bir hastalık değil, vücutta patolojik bir sürecin varlığını belirten bir semptom olduğu için bağımsız düzeltmesine izin verilmez. Sadece doktor bu durumun nedenini bulabilecek ve bundan sonra önleyici tedbirler veya tedavi yöntemleri önerecektir.


    | 14 Haziran 2015 | | 3 168 | nöroloji
    Geri bildiriminizi bırakın


    Ümit Demirci: Bende de normal basıncli hidrosefali var bundan 5 yil önce ögrendim dogustan varmis gecen hafta mr cekilfi tekrardan 4.vertkul 3mm genislemis bu ne demek

    umut yılmaz günarslan: Açıklayıcı videonuz için teşekkürler bir sorum olacaktı - Doğumdan itibaren hidrosefali hastası olan bir bebek en fazla kaç yıl yaşar yada litarütürlerde son sınır nedir?

    xxxmetin hilemixxx YT: Benim şant yılda bir tıkanıyor devamlı bilinç kaybı ila hastaneye yatıp ameliyat oluyorum bunun çaresi yokmu devamlı tıkanıp duracakmı??

    MUSTAFA ÇALIM: ben şüpheleniyorum belirtilerini görüyorum az öncede ani baş dönmesi mide bulantısı baş agrısı boyun agrısı oldu hayati riski vaemıdır lütfen yardımcı olabilirmisiniz

    İlayda Svsci: İkizimiz beyninde hidrosefali vardı bu taşıyıcı olabilir mi? Lütfen bana yardımcı olun. Ben bedensel engelliyim. Onun dışında çok unutkanlığım var bu bir tür hastalık olabilir mi? Hocam ben bireysel ders görüyorum ve matematiği yapamıyorum zorlanıyorum ama gerçekten normal bildiğim şeyleri biranda hemen unutuyorum ben zihinsel engelli olmak istemiyorum utanıyorum arkadaşlarımdan alay ederler diye korkuyorum MR a girdim kaç kez ama birsey çıkmıyor biliyorum bir hastalığım var ama doktorlar bulamıyorlar anlatmak istedim de bu nasıl söylenir ki bilemiyorum nasıl bir tepki verirler anneme babama söylemedim onlar zihinsel olduğumu biliyorlar ama bir hastalık yüzünden olabilir bu durum ben her gece çok üzülüyorum bu söylediklerim gerçek lütfen cevap bekliyorum sizden allah rızası için siz bulun ne olduğunu

    By Hacked The THT: bu gün sırt travması yaşadım taksime gittim birşeyin yok dediler incitmissin sırtını dediler bir krrm verdiler ve eve Edit: büyük babaanem kemikciydi ona gittik babaanem 5 dk da düzeltti...

    Suprise games land: ALLAH ölenlerimize ve şehitlerimize rahmet eylesin kabirleri nur mekanları cennet olsun ruhları sad olsun Amin inşallah ALLAH korusun