Taşikardi: Belirtileri ve Tedavisi

İçindekiler:

taşikardi

Dakikadaki kalp atış hızı 90 attığında veya daha fazla olduğunda kalp çarpıntısı taşikardi olarak adlandırılır. Taşikardi bağımsız bir hastalık değil, sadece ayrı bir tezahürdür, semptomdur.

Taşikardi nedenleri

Tıpta, iki tip taşikardi geleneksel olarak ayırt edilir:

fizyolojik
Patolojik.

Fizyolojik taşikardi

Fizyolojik taşikardi yalnızca güçlü duygusal veya fiziksel stresin kanıtı olabilir. Çoğu zaman bu, vücudun belirli organlara kan akışını artıran çeşitli dış uyaranlara verdiği doğal bir reaksiyondur.

Fizyolojik taşikardi nedenleri:

duygusal stres - herhangi bir olumlu veya olumsuz duygu;
fiziksel efor - basit tırmanma merdivenlerinden spor salonundaki yoğun egzersiz programlarına;
tonik kullanımı - güçlü çay, kahve, alkol, enerji içeceği, sigara;
ilaçların kullanımı - atropin, kortikosteroidler, vb;
iklimsel etkiler - sıcaklık, yüksek hava nemi, havasızlık.

Patolojik taşikardi

Patolojik taşikardinin nedeni kardiyovasküler hastalıklar veya vücudun diğer sistemlerinin, örneğin vejetatif, endokrinlerin fonksiyonel bozuklukları olabilir.

Ana "kardiyak olmayan" neden olur:

dehidratasyon,
büyük kan kaybı
anemi,
adrenal bezi tümörü
hipertiroidizm,
psikoz,
nevroz,
boğaz ağrısı, tüberküloz veya diğer bulaşıcı hastalıklar ile ateş.

Genellikle kalp atış hızındaki artışın nedeni, herhangi bir orijin ağrı sendromudur, ateş.

Çoğu kardiyovasküler hastalık da taşikardi gelişimini tetikleyebilir:

kronik kalp yetmezliği;
miyokard enfarktüsü;
miyokardit, endokardit, perikardit ve diğer enflamatuar kalp hastalıkları;
kalp defekti - doğuştan, kazanılmış;
ekstra taşıma paketleri.

İdiyopatik taşikardi durumunda, ritim bozukluğunun açık nedenlerini belirlemek mümkün değildir.

Taşikardi sınıflaması

Birincil kalp atışı kaynağı, kalbin bazı kısımlarının aşırı heyecanlanmasıdır. Normal olarak, elektriksel bir puls oluşumu sinüs düğümünde oluşur ve ardından miyokardiyuma yayılır. Patolojilerin varlığında, ventriküller ve atriyadaki sinir hücreleri primer kaynaklar haline gelir. Taşikardinin sınıflandırılması, primer kardiyak kasılma kaynaklarının belirlenmesine dayanır.

Doktorlar çeşitli taşikardi türlerini ayırt eder:

sinüs,
ventriküler,
atriyal,
atriyoventriküler.

Hemodinamik ihlalleri veya endokrin, otonom sinir sistemi ve diğer hastalıkların fonksiyonlarını gösterebilir.

Sinüs taşikardisi

Sinüs taşikardisi, doğru kalp atış hızı ve kalp atışı sayısında dakikada 220 atıma kademeli bir artışla karakterizedir. Yetersiz veya yeterli olabilir. Birincisi, bir hava yetersizliği eşliğinde dinlenme durumunda ortaya çıkan, bilinmeyen, nadir görülen bir hastalıktır.

semptomlar

Sinüs taşikardisi asemptomatik olabilir veya küçük semptomlar eşlik edebilir:

sık baş dönmesi,
nefes darlığı hissetmek,
zayıflık
nefes darlığı
uykusuzluk,
yorgunluk,
iştah azalması
kalıcı çarpıntı,
çalışma kapasitesinde azalma ve ruh halindeki bozulma.

Semptomların derecesi, sinir sisteminin hassasiyet eşiğine ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, kalp hastalıklarında, kalp atış hızındaki bir artış kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesine, bir anjin krizine neden olur.

Sinüs taşikardisi, kademeli başlangıç ve bitiş ile karakterizedir. Kardiyak çıktının azaltılması, dokulara ve çeşitli organlara kan beslemesinin ihlali eşlik eder. Serebral damarların bir lezyonu durumunda bayılma, baş dönmesi olabilir - konvülsiyonlar , fokal nörolojik bozukluklar. Uzun süreli sinüs taşikardisine diürezde bir azalma, kan basıncında bir azalma eşlik eder ve uzuvların soğuması gözlemlenir.

tanılama

Tanısal önlemlerin amacı sinüs taşikardisinin farklılaşması ve nedenlerin tanımlanmasıdır.

EKG - ritim ve kalp atış hızının belirlenmesi;
EKG'nin günlük izlenmesi - her türlü kalp ritminin tanımlanması ve analizi, normal hasta etkinliği sırasında kalp aktivitesindeki değişiklikler.
Kalbin MR, EchoCG - intrakardiyak patolojilerin belirlenmesi.
EFI - kalp iletimi bozukluklarını, taşikardi mekanizmasını belirlemek için kalp kası boyunca elektriksel bir dürtü yayılımının incelenmesi.

Kan hastalıklarını dışlamak, merkezi sinir sisteminin patolojik aktivitesi, endokrin bozuklukları, ek araştırma yöntemleri yapılır - beyin EEG, tam kan sayımı vb.

tedavi

Tedavi yöntemi, kardiyolog ve diğer uzmanlar tarafından oluşum nedenlerine bağlı olarak belirlenir.

Fizyolojik sinüs taşikardisi ile ilaç tedavisi gerekli değildir. Sadece kalp atış hızında artışa neden olan faktörleri ortadan kaldırmak için gereklidir - alkol kullanımı, kafein içeren içecekler, baharatlı yiyecekler, nikotin (sigara içme), çikolata. Ayrıca yoğun fiziksel ve psikososyal stresden de kaçınmalısınız.

Patolojik sinüs taşikardisinde, tedavi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisine yöneliktir. İlaçların etkisizliği, psiko ve fizyoterapi yöntemleri veya insan hayatı için tehdit, kalbin RFA'sı (etkilenen bölgenin dağılması) veya kalp pilinin implantasyonu durumunda kullanılabilir.

Ventriküler taşikardi

Ventriküler taşikardi ile kardiyak aktivite dakikada 220 atıma ulaşabilir. Kalbin ekonomik olmayan bir modda çalışması kalp yetmezliğine yol açar, bu da ventriküler fibrilasyona neden olabilir - kalp fonksiyonlarının tamamen düzenlenmesi, kan dolaşımının durması ve ölümcül sonuçlara neden olabilir.

semptomlar

Belirtileri ile ayırt edilen iki tip ventriküler taşikardi:

hemodinamik olarak stabil - hızlı kalp atışı, ağırlık, kalpte sıkıştırma, göğüs, baş dönmesi;
hemodinamik olarak kararsız - hasta ventriküler taşikardinin ilk bulgularından birkaç saniye sonra bilincini kaybeder.

Aniden ortaya çıkar, ikinci durumda, bilinç kaybı, kalp atış hızındaki bir artışın tek belirtisidir.

tanılama

Bir EKG genellikle ventriküler taşikardi tanısını doğrulamak için yeterlidir. Elektrokardiyograma göre, ventriküler taşikardinin lokalizasyonunu değerlendirmek mümkündür.

Günlük EKG izlemesi sadece bir gerçek ifade etmez, aynı zamanda bölümlerin süresinden, fiziksel efor gibi çeşitli olaylarla bağlantılarından da sorumludur.
EFI - ventriküler taşikardinin elektrofizyolojik özellikleri belirlendi.

Bazı durumlarda, implante edilebilir loop monitörler ve kardiyo telemetri kullanılabilir.

tedavi

Ventriküler taşikardi tedavisinin ana yöntemleri, yeni atakların önlenmesi, altta yatan hastalığın tedavisidir.

Birçok durumda, kateter ablasyonu (koterizasyon) saldırılardan kurtulmaya izin verir. İlaç tedavisi yöntemlerini kullanarak kalıcı ve istikrarlı bir etki elde etmek henüz mümkün değildir. Kalıtsal canalopatilerin varlığında yapısal patolojiler, bir kardiyoverter defibrilatör yerleştirilir.

Atriyal taşikardi

Atriyal taşikardi nadir görülen taşikardi formudur. Atriyanın herhangi bir küçük bölgesinde oluşur. Zaman zaman ortaya çıkabilir veya bu durum birkaç gün, aylarca sürebilir. Ciddi kalp yetmezliği olan yaşlı hastalar birkaç patolojik odak yaşayabilir.

semptomlar

Atriyal taşikardi asemptomatik olabilir veya hastalar sadece güçlü bir kalp atışı yaşarlar. Bazı durumlarda, baş dönmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı vardır. Yaşlı insanlar, kalp atış hızındaki küçük bir artışa dikkat etmeyebilir.

tanılama

Genellikle, atriyal taşikardi tesadüfen tespit edilir - EKG ile yapılan stres testleri sırasında veya kalp ağrısı ve baş dönmesi şikayeti ile doktora gittiğinizde.

Atriyal taşikardi tanısı sadece atak sırasında mümkündür -
EKG. Bazı durumlarda, kardiyolog elektrofizyolojik bir çalışma sırasında saldırıyı uyarır.

tedavi

Atriyal taşikardi genellikle insan sağlığı için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Ancak, bir kardiyoloji uzmanı tarafından kalp boyutunda bir artış riskini önlemek için, ilaç tedavisi, kateter ablasyonu önerilebilir.

Atriyoventriküler taşikardi

Atriyoventriküler taşikardi için iki ana seçenek:

atriyoventriküler nodal taşikardi;
ek yollar içeren atriyoventriküler taşikardi.

Atriyoventriküler taşikardi oldukça sık görülür.

semptomlar

Yüksek sıklıkta ortaya çıkan nadir nöbetler klinik olarak çok önemlidir. Onlar eşlik ediyor:

düşük tansiyon
anjiyotik ağrı
boğulma,
boyundaki nabız,
bilinç ihlali.

Birdenbire saldırı süresi başlar - birkaç dakikadan birkaç güne kadar. Kadınlarda en sık görülür ve genellikle kalp hastalığı ile ilişkili değildir.

tanılama

Teşhis önlemleri şunları içerir:

atriyoventriküler taşikardi ön tanısı için öykü alma yeterlidir;
fizik muayene;
enstrümantal teşhis yöntemleri - ECG, CPPS, EFI, Holter monitorizasyonu; stres EKG testleri.

tedavi

Atriyoventriküler taşikardi ataklarının sıklığı bazen ilaçlar ve fizyoterapi yardımı ile önemli ölçüde azaltılabilir. Yöntem etiyoloji, taşikardi formu, ek komplikasyonların varlığı, atak sıklığı ile belirlenir. Bazı durumlarda, ablasyon yöntemi.

Çocuklarda taşikardi

Çocuklarda normal kalp atış hızı yaşa bağlıdır:

123-159 dakikada atıyor - yaş 1-2 gün;
Dakikada 129-166 vuruş - 3-6 günlük;
107-182 - yaş 1-3 hafta;
121-179 - yaş 1-2 ay;
106-186 - 3-5 aylık yaş;
109-169 - yaş 6-11 ay;
89-151 - yaş 1-2 yaş;
73-137 - yaş 3-4 yıl;
65-133 - yaş 5-7 yıl;
62-130 - 8-11 yaş arası;
60-119 - yaş 12–15 yıl.

Supraventriküler taşikardi, çocuklarda en sık görülen taşikardi türüdür. Genellikle doktorların müdahalesi olmadan yaşla geçer.

Çocuklarda daha az yaygın olan ventriküler taşikardidir, tedavi edilmezse bırakılması hayati tehlike oluşturur.

semptomlar

Pediatrik taşikardinin semptomları, yetişkin taşikardinin semptomlarına benzer:

göğüs ağrıları
baş dönmesi,
kalp çarpıntısı,
nefes darlığı
bayılma,
bulantı,
solukluk,
terleme,
zayıflık.

Taşikardili çocuklar huzursuz, kaprislidir. Damarlar nabzı atıyor, çocuk korkuyor, boğulabilir, mukozalar, cilt soluklaşır veya maviye döner. Uyuşuklukta artış, yenidoğanlarda taşikardi semptomlarından biridir.

tanılama

Çocuklarda taşikardi tanısı hasta yaşı ile komplikedir. Çocuk duyguları hakkında konuşamaz, bu yüzden uzman sadece araştırma verilerine güvenmelidir:

kan, idrar, hormon testleri için laboratuar testleri;
enstrümantal - EKG, Holter'in günlük izlenmesi, kalbin ultrasonu, MRG, ekokardiyografi, vb.

En sık dar göğsünde, gelişmemiş kaslı ince çocuklarda görülür - asteni fiziği.

tedavi

Tedavi yöntemi, çocuğun yaşı olan taşikardi türüne göre belirlenir. İlaç tedavisi genellikle yeterlidir, ancak bazı durumlarda radyofrekans ablasyon veya cerrahi gerekebilir.

Gebe kadınlarda taşikardi

Taşikardi, hamile kadınlarda en sık rastlanan patolojilerden biridir. Bu durumun ana nedeni kardiyovasküler sistemdeki değişikliklerdir. Bugüne kadar, hamile kadınlarda taşikardinin diğer birkaç nedeni bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

anemi,
şişmanlık
aşırı dozda vitamin ve ilaç
bronşiyal astım,
akciğer enfeksiyonu
tiroid patolojisi,
sıcaklık artışı
ektopik gebelik
dehidratasyon,
kalp yetmezliği ve kardiyovasküler sistemin diğer hastalıkları,
kan kaybı
plasental abrupsiyon,
hasar
sepsis.

Sürekli bir endişe ve stres hissi taşikardi atağını da tetikleyebilir. Hamile kadınlarda taşikardi kötü alışkanlıklar ile ilişkili olabilir - sigara, alkol, kafein içeren içecekler.

semptomlar

Gebe kadınların kalp atış hızındaki artışın fizyolojik norm olduğu kabul edilir, ancak aşağıdaki belirtileri olan doktora başvurmalısınız:

kalp veya göğüste ağrı;
bulantı, kusma;
sık sık baş dönmesi, bayılma;
mantıksız yorgunluk;
aşırı kaygı.

Vücudun bölümlerinde uyuşma da oluşabilir.

tanılama

Teşhis önlemleri - hamileliğin süresine ve kadının sağlığına bağlı olarak uygun kısıtlamalarla laboratuvar ve enstrümental çalışmalar.

tedavi

Daha sık taşikardi, kadın sakinleşir kalmaz geçer. Diğer durumlarda, doktor taşikardi derecesine göre bir tedavi yöntemi seçer. Bu, gelecekteki annenin vücut kütle indeksini dikkate alır.

Tehlikeli taşikardi nedir?

Yorgunluk, hoş olmayan, bazen acı veren hislere ek olarak, herhangi bir taşikardi kalp yetmezliğine neden olur - kalp yıpranır. İletim bozukluklarına ek olarak, kalp ritmi taşikardisi aşağıdaki gibi komplikasyonları verebilir:

kalp astımı
aritmik şok,
akciğer ödemi
serebral tromboembolizm,
beynin akut dolaşım yetmezliği,
pulmoner tromboembolizm.

Akut miyokard enfarktüsü ile birlikte ventriküler taşikardi ölüme neden olabilir.

Taşikardi önlenmesi

Taşikardinin önlenmesi - kötü alışkanlıkların reddi, erken tanı, altta yatan hastalığın tedavisi. Dişeti iltihabının taşikardisi, boğaz dişleri, nazofarenksin kronik iltihabı, idrar sistemi vb.

Anjina pektoris

| 20 Aralık 2014 | | 15 510 | Kategorize