El titreme, titreme nedenleri ve tedavisi
tıp çevrimiçi

El titreme

İçindekiler:

El titreme

El titreme

İnsan, elemanlarının belirli bir pozisyonunun, basınç silindirleri ve diğer yollarla yaratılan rijit montajlarla desteklendiği mekanik bir makine değildir. Vücudumuz birbiriyle etkileşime giren binlerce elementten oluşan bir komplekstir. Ek olarak, her bir kas hareketsiz olarak sertleşemez ve kemikler ve eklemler en ufak bir hareket olmadan uzun süre sabitlenemez.

Elinize yakından bakarsanız, parmaklarının uçlarının ne kadar belirgin şekilde dalgalandığını görebilirsiniz. Her insan için, bu hareketler bir süredir çeşitli nedenlerden dolayı genliklerini arttırır: yorgunluk, endişe, eli bir pozisyonda tutmak, vb. Ne yazık ki, bazen bu tür dalgalanmalar kontrol edilemez hale gelir, çok belirgin ve insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Evet, yaşam için bir tehdit oluşturmuyor, ancak bazı durumlarda insanlar sevdikleri mesleğini bırakmaya zorlanıyorlar çünkü artık görevleriyle başa çıkamıyorlar: kemancı işi yapamayacak, cerrah zor bir işlem yapacak vs.

Tremor, yaklaşık 10 Hz frekansta yürütülen, uzuvların ritmik ve hızlı bir hareketidir. Bunlar normalde merkezi sinir sisteminden gelen ve düzeltici bir etkiye sahip olan gecikmeli afferent impulsasyonla ilişkili istemsiz kas kasılmalarından kaynaklanır. Sonuç olarak, vücut, duruşun korunmasından dolayı otomatik olarak belirli bir ortalama değere ayarlamaya başlar. Tremor, nedenlerine bağlı olarak fizyolojik ve patolojiktir.



Sınıflandırma ve nedenleri

Bu koşul, birkaç sınıflandırmanın bir kerede var olmasının bir sonucu olarak çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

Fenomenolojik sınıflandırma

  • Dinlenme titremesi - kaslarda nispi dinlenme durumunda ve aktif hareketler yapılmadığında bir hastada görülür. Bir kişi hareket yapmaya başladığında - tüm belirtiler kaybolur. Böyle bir çeşitlilik en sık görülen tek belirtisi olmasa da, hastanın Parkinson hastalığına sahip olduğunu gösterir.
  • Tremor eylemi - hastanın harekete bağlı olması gerekmeyen, keyfi kas kasılmaları yapmaya başladığı anda görülür. Ayrıca promosyon olarak adlandırılır ve çeşitli çeşitlere ayrılır:

- postüral - bir kişide görülür, vücudu bir konumda tutarak uzunca bir süre;

- kinetik - aktif hareketler ve hedefe yaklaşırken meydana gelir (klasik bir örnek - burnun ucuna parmağınızla dokunmak için zor bir girişim).

Etiyolojik sınıflandırma

  • İlköğretim - bağımsız olarak gelişir ve başka bir hastalık ile ilişkili değildir.
  • İkincil - diğer hastalıkların (karaciğer ve böbrek yetmezliği, aşırı tiroid hormonları üretimi, beyin tümörü, travmatik beyin hasarı), vücudun sarhoşluğu, ilaçların yan etkileri bir komplikasyonudur.
  • Beyin dokusunun dejeneratif hastalıklarının ilerlemesinden kaynaklanan titreme (Parkinson hastalığı, serebellar dejenerasyon, hepatolentiküler dejenerasyon).

Etiyopatogenetik sınıflandırma

Fizyolojik titreme

Herhangi bir hastalık ile ilişkili olmayan sık sık el sallamak. Çoğu durumda, duygusal strese, fiziksel yorgunluğa veya elini bir konumda tutmaya neden olur.

  • Bir insan çok duygusalsa, elleri başkalarının huzurunda veya başka birinin gözetimi altında çalışma yaparken neredeyse sürekli olarak titreyebilir. Bununla birlikte, istirahatte tüm belirtiler kaybolur, ancak yalnızca yeni bir duygusal patlamaya kadar. Psikoloğa yapılan birkaç ziyaret, tüm sorunları çözebilir ve kişiyi titremekten kurtarabilir.
  • Gergin eğitim, günün sonunda zorlu fiziksel çalışma, güçlü bir el titremesi ile tamamlanabilir.
  • Depresyon fizyolojik bir durum değildir, ancak bazen el sıkışan olabilir. Bununla birlikte, depresyonun ortadan kaldırılması, titremenin iz bırakmadan ortadan kaldırılmasına yol açar.
  • Hipotermi, ellerin titremesi ve titremesi ile kendini gösteren istemsiz kas kasılmalarına yol açar.

Yukarıda belirtilenlerin hepsinin hastalıklar için geçerli olmadığı ve özel tedavi olmadan uzaklaştığı gerçeğine rağmen, doktoru uzun süre ziyaret etmeyi geciktirmemelisiniz. Muhtemelen, böyle bir maske altında çok daha tehlikeli, başka bir patoloji yatıyor. İki hafta sonra yardım istemeniz ve titremenin dışında hiçbir zaman insanı rahatsız eden bir sınava girmeniz gereken son bir tarih var.

Esansiyel tremor

Bu tür hastalığın kalıtsal bir şeklidir ve aynı anda birkaç yakın akrabadan gözlenebilir. En çok ellerde belirgindir ve çoğu durumda iki taraftan gözlenir. Daha ciddi durumlarda, bir insanın kafası, dudakları, ses telleri ve gövdesi titriyor. Hastaların% 25'inde yazma zorluğu var (yazma spazmı).

Parkinson titremesi

Parkinson hastalığı olan hastalarda gelişen oldukça yaygın bir durum. Karakteristik özelliği, tezahürlerin aktif hareketler sırasında ifade edilmemesi, istirahatte, yürürken veya dikkat dağıtırken dikkatini daralttığıdır. Eller sanki toplar yuvarlanıyormuş gibi dairesel hareketler yapar. Çoğu durumda, 50 yaşın üzerindeki insanlar hastalanır. Sadece bir kolun kontrol edilemeyeceği sık sık tek taraflı yenilgiler vardır.

Serebellar tremor

Beyincik, vücudumuzdaki hareketlerin koordinasyon merkezidir. Eğer mağlup olursa kişi, eller de dahil olmak üzere vücudun çevresel kısımlarını kusursuz bir şekilde kontrol edemez. Bu durumda, çoğu durumda bir kişi küçük bir şeye dokunmaya çalışırken el sıkışmaya başlar (kasıtlı titreme). Vücut bir sabit pozisyonda tutulduğunda, biraz daha az titreme meydana gelir.

Rubral titreme

Bu, hastalığın en zor çeşitlerinden biridir, çünkü nedeni orta beyin veya talamustadır. İnsanlarda istirahat titremesi, postural ve kasıtlı titreme kombine edilir.

Distonik titreme

Distoni, hastanın kendiliğinden bir kası veya bir grup kası kasıldığı bir hastalıktır. Bunun için beyinden gelen sinyallere ve kişinin kendisinin arzusuna ihtiyaçları yoktur. Çoğu durumda distoni tremoru asimetriktir, bir kolu etkileyebilir veya yapılan hareketlerin ciddiyeti ve doğası derecesinde iki uzuvda önemli ölçüde farklılık gösterir.

Nöropatik titreme

Nöropati, hastanın vücudunda sinir hasarının oluştuğu bir hastalıktır. Farklı nedenlerden dolayı doğuştan veya kazanılmış olabilir. Sonuç olarak, kaslar merkezi sinir sistemi tarafından uygun şekilde kontrol edilmez ve kendiliğinden büzülmeye başlar.

İyatrojenik ve ilaca bağlı

Bazı ilaçların alınması, eldeki titremeye neden olabilir. Bunun nedeni sinir yapılarının kendileri üzerinde toksik bir etki (bazı güçlü antibiyotikler) veya sinir sisteminin basitçe aşırı uyarılması olabilir.

Bazen, hastanın boynundaki ve beynindeki organlarda ciddi cerrahi müdahalelere maruz kaldıktan sonra el sıkışması meydana gelir. Bu durumda, her şey sinirlere veya sinir pleksuslarına verilen mekanik hasardan kaynaklanır.

Diğer titreme nedenleri

Çok miktarda güçlü çay, kahve, alkollü içeceklerde kullanıldığında, kişi ellerinin normalden daha büyük dalgalanmalar yapmaya başladığını fark edebilir. Alkollü içecekler ayrıca vücudun sinir yapıları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Alkol yoksunluk sendromu, ellerin istemsiz bir şekilde salınmasıyla karakterize edilir (“eller bir alkolik gibi titriyor”). İlaçlar sadece beyindeki ve omurilikteki motor nöronları aşırı uyarmakla kalmaz, ayrıca titremeye neden olur, aynı zamanda organik beyin hasarına neden olur.

Ağır metallerle zehirlenme , karbon monoksit, hastanın vücudundaki glikoz seviyesini değiştirme - tüm bunlar ayrıca titreme nedeni olabilir.

Tremor Teşhisi

Doktorların ve böylece hastanın titremesi olduğu açıktır. Görevleri, çeşitli durumlarda nedenlerini ve ciddiyetini belirlemektir. Bunun için çok sayıda özel testler, laboratuar muayeneleri ve enstrümantal teşhis yöntemleri vardır.

Nörolojik ve fonksiyonel testler

Bir nörolog bir kişiyi anormallikler açısından inceler ve ek tanısal yöntemlere karar verebilir.

  • Tendon gerizekalı - belirli bölgelerdeki tendonları tahriş ederek belirlenir. Doktor hangi sinirlerin vücudun her bölümünün kırılmasından sorumlu olduğunu bilir ve tendon refleksleri patolojisi varlığında neyin yanlış olduğunu belirler.
  • Kas tonusunun kontrol edilmesi - bazı nörolojik hastalıklarda bozulur.
  • Vücudun farklı yerlerinde hassasiyetin belirlenmesi.
  • Bir kişinin yürüyüşünün değerlendirilmesi (bu şekilde Parkinson hastalığı hemen tespit edilebilir) ve hareketlerinin koordinasyonu
  • Her biri titremenin farklı özelliklerini tanımlamanıza izin veren fonksiyonel testler yapmak.

- Hastadan dudaklarına suyla dolu bir bardak getirmesi istenir - bu kasıtlı titreme nasıl yapılır (belirli bir hedefe doğru hareket)

- Kollarınızı önünüzde gerin ve bir süre onları sabitleyin - serebral patoloji durumunda, postural tremor (duruşa bağlı olarak) görünecektir.

- Lütfen bir şeyler yazın veya bir spiral çizin - titremenin ciddiyetinin bir değerlendirmesi ve yazma spazmını tespit etmenin bir yolu.

Laboratuvar ve enstrümantal teşhis

  • Genel klinik kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testleri - hastanın glikoz seviyesinin ihlali gibi bireysel bezlerin hormon seviyelerinin ihlal edildiğini tespit etmesine izin vererek ilacın insanlara zararsız olmadığını gösterecektir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi - en küçük neoplazmı bile tanımlamanıza izin veren mükemmel modern tanı yöntemleri. Beyindeki el sıkışmasını tetikleyebilecek tümörler hakkında konuşuyoruz.
  • Elektromiyografi - periferik kasların patolojik uyarılmasını tanımlamanıza ve sıklığını ve şiddetini değerlendirmenize olanak tanıyan modern bir tanı yöntemi.
  • Bir tremograf, tremoru üç düzlemde sabitleyebilen ve uzmanlara birçok yararlı bilgi veren bir cihazdır.



Titreme tedavisi

Yukarıda yazılan her şeyden görülebileceği gibi, titreme bağımsız bir hastalık değildir ve çoğu durumda sadece başka bir hastalığın belirtisidir. Bu nedenle, hemen hemen her zaman ortadan kaldırmak için hastalığın bir sonucuna ve bunun kök nedenine ihtiyacınız yoktur.

  • Titreme artmış heyecan nedeniyle ortaya çıkarsa - farklı durumlarda kendinize daha güvende hissetmenize yardımcı olacak bir psikoloğu ziyaret edebilirsiniz. Bazen sakinleştirici almanız gerekebilir.
  • Güçlü kahve veya çay kullanımını kısıtlamak, sigara veya alkolü bırakmak - tüm bunlar vücudun sağlığını çok hızlı bir şekilde etkiler ve titremeden kurtulmanıza yardımcı olur.
  • Bir hastada bir Parkinson hastalığı bulunduğunda, doktorlar bu hastalığın tedavisi için özel olarak tasarlanmış ilaçları yazacaklardır. Bir kişiyi hastalıktan sonsuza dek kurtarmazlar, ancak titremesi dahil semptomlarının çoğunu ortadan kaldırabilirler.
  • Sinir içine küçük bir doz toksin enjekte edilerek patolojik kas stimülasyonu sağlanır. Bundan dolayı, gereksiz tüm darbeler elimine edilir ve her şey yerine düşer.
  • Antikonvülsanların kabulü.
  • Kas hücrelerinde reseptörleri inaktive eden beta blokerler.
  • Beyin yapılarının elektriksel olarak uyarılması, titremelerin tedavisi için, hekimlerin elektrotları beyin dokusuna enjekte ettikleri ve belirli bir büyüklükte impuls verdiği, karmaşık ve istilacı bir yöntemdir. Bazen sinir dokusundaki patolojik odağı “yeniden başlatmak” ve titremeyi ortadan kaldırmak mümkündür. Böyle bir müdahalenin kendisinde belli bir komplikasyon riski taşıdığı açıktır, ancak diğer yöntemlerin güçsüz olduğu kanıtlanmış durumlarda yardımcı olabilir.

Durumunuz hakkında utangaç olmayın ve doktora gitmeyin. Modern yöntemler hastalığın ilerlemesini önleyebilir veya hatta ondan kurtulabilir. Sadece uzman uzmana güvenin!


| 20 Aralık 2014 | | 6 773 | nöroloji