Kullanım Valsakor H80 Talimatları

Çiftlik grubu: hipertansiyon tedavisi için bir ilaç

İlacın salınım şekli, bileşimi ve ambalajı

Valsakor H80 hap şeklinde bulunur. Pembe bir film kabuğu içine alınmışlar, bir bikonveks oval şekle sahipler.

İlacın 1 tabletinde 80 mg valsartan ve 12.5 mg hidroklorotiyazid ve ayrıca ilave maddeler bulunur: MCC, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, kroskarmeloz sodyum, povidon, kolloidal silikon dioksit.

Film kabuğu aşağıdaki bileşime sahiptir: hipromelloz, titanyum dioksit (E171), macrogol 4000, kırmızı demir oksit ve boyalar olarak sarı demir oksit (E172).

İlaç tabletleri, 14'lü kabarcıklı paketler içine alınır. bir sayfada. Kabarcıklar 2 ve 7 parçadan oluşan karton paketler içine alınır.

Etki mekanizması

Valsakor H80, tip II anjiyotensin reseptör blokerini ve tiazid yapısının bir diüretik maddesini içeren bir kombinasyon ilaçtır.

Valsartan, anjiyotensin II reseptörlerinin seçici bir antagonistidir. AT1 reseptör alt tipine seçici antagonizm gösterir. Bu reseptörlerin bloke edilmesinin sonucu, plazma anjiyotensin konsantrasyonunda bir artış ve buna bağlı olarak AT2 reseptörlerinin uyarılmasında bir artıştır. Valsartanın bir AT1 reseptör agonisti olmadığı ve bradikinini nötralize eden anjiyotensin dönüştürücü enzimi (kinaz II) inhibe etmediği unutulmamalıdır. Bu nedenle, ACE inhibitörlerinin karakteristik bir yan etkisi olan kuru öksürük gelişme olasılığı neredeyse yoktur. Valsartan diğer hormonlar, nörotransmiterler veya iyonik taşınma üzerinde inhibe edici veya uyarıcı etki yapmaz.

Valsartan yardımıyla hipertansiyondaki basınç düşüşü kalp atış hızını değiştirmeden geçer.

Valsartanın hipotonik etkisi, ilacın tek doz alınmasından 120 dakika sonra gelişir. Maksimum etki 4-6 saat içinde elde edilir ve tek bir doza ulaşmanıza izin veren bir gün sürer - bu, hastanın rahatlığını ve hastanın uyumunu büyük ölçüde artırır. Daha sonra düzenli valsartna kullanımıyla, en belirgin sonucun elde edilmesi 2-4 haftalık uygulamadan sonra gözlenir. Etki uzun süre devam eder ve ilacın dozuna bağlı değildir. Hidroklorotiyazid ile kombinasyon, hipotansif etkinin elde edilmesini hızlandırır.

Valsartan, yoksunluk sendromunun varlığı ile karakterizedir, bu nedenle kan dolaşımında basınçta keskin bir artış olduğu için bu ilacın alımını aniden iptal etmek mümkün değildir.

Hidroklorotiyazid bir diüretiktir, bir tiyazid yapısına sahiptir. Distal renal tübüllere etki eder, yani, sodyum, potasyum, klor ve magnezyum gibi tuz oluşturucu iyonların kanına yeniden emilimini azaltır. Bu maddelerin sekonder idrardaki konsantrasyonunu arttırır ve buna bağlı olarak kanda azalır. Kalsiyum iyonları ve ürik asit üzerinde ters bir etkiye sahiptir. İlacın hipotonik etkisi, yalnızca tuz konsantrasyonundaki ve dolaşımdaki kan hacmindeki bir azalmadan değil, aynı zamanda arteriyollerin genişlemesinden de kaynaklanır. Aynı zamanda, hidroklorotiyazid, normal basınçta tatbik edilmesi durumunda, pratik olarak kan basıncı numaralarını değiştirmez.

İlk diüretik etkisi uygulamadan bir saat sonra gelişir, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 12 saate kadar sürer. Düzenli kullanımda, stabil bir hipotansif etki 3-4 gün sonra ortaya çıkar, terapötik olarak anlamlı bir sonuç 21-28 gün sürer.

İlacın farmakokinetiği

Valsartan .

Hap valsartan alındıktan sonra, bağırsakta hızla emilir, ancak ilacın sistemik dolaşımdaki tamamlanma derecesi büyük ölçüde değişir. Ortalama biyoyararlanım yaklaşık% 23'tür. Kandaki 2 saat sonra, maksimum konsantrasyon vardır, kümülatif etki kötü bir şekilde belirgindir. İlacın emiliminin hızı ve derecesi cinsiyet farklılığına sahip değildir.

İlaç, kandaki toplam miktarın% 94-97'si serum albüminle bağlı bir formda taşınır. Plazma klerensi oldukça düşük - saatte 2 litre.

İlacın gıda ile veya gıdasız alınması, maddenin kandaki plazma konsantrasyonunu değiştirmez ve bu nedenle terapötik etkiyi etkilemez. Bu nedenle, yemek ne olursa olsun valsartan alınabilir.

Valsartanın metabolizması, CYP2C9 izoenzimi kullanılarak gerçekleştirilir.

9 saat sonra, plazmada valsartan konsantrasyonu, bağırsaklar (% 70) ve böbrekler (% 30) yoluyla atılmasından dolayı 2 kat azalır.

Hidroklorotiyazid.

Oral uygulamadan sonra hidroklorotiyazidin biyoyararlanımı,% 60 ila 80 arasında değişmekte olup, maksimum konsantrasyon, 2 saat sonra gözlemlenmektedir. Plazma albümini, kan dolaşımına giren maddenin% 40-70'ine bağlanır.

İlaç metabolik işlemlere tabi değildir ve esas olarak böbrekler tarafından atılır (% 95'in üzerinde). 6-15 saat sonra, hidroklorotiyazid konsantrasyonu yarıya düşer.

Böbrek boşalma fonksiyonu bozuk olan hastalarda, böbrek klirensi toplamın üçte birinden az olduğu için dozu ayarlamaya gerek yoktur. Hemodiyaliz etkili olmaz, çünkü valsartan plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma ile karakterize edilir.

Valsartanın% 80'inden fazlası bağırsak yardımıyla aynı şekilde atılır, bu nedenle karaciğer maddenin metabolizmasında önemli bir rol almaz. Bu nedenle, biliyer olmayan karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar dozu değiştirmemelidir. Aynı zamanda, safra sirozu veya safra kanallarının tıkanması olan insanlar valsartan AUC'nin iki katına çıkması nedeniyle doz ayarlaması gerektirir.

Yaşlı hastaların, gençlere kıyasla ilacın daha belirgin bir sistemik etkisine maruz kaldığı görülmektedir. Bununla birlikte, bu fenomenin klinik önemi henüz belirlenmemiştir. Genç ve orta yaştaki kişilerde diüretik sistemik klirensi yaşlılardan daha yüksektir.

Kime alınması önerilir?

Valsakor H80, gerekirse hipertansiyon için kombinasyon tedavisi alır.

Ne zaman ve kimin alması önerilmez?

• Safra çıkışının durması ile şiddetli karaciğer fonksiyonlarında
• İdrara çıkma yokluğunda
• Şiddetli böbrek yetmezliğinde
• Kanda azalmış potasyum ve sodyum seviyesi ile
• Kandaki yüksek kalsiyum ve ürik asit seviyeleri ile
• Hamilelik ve emzirme döneminde
• 18 yaşın altındaki kişiler
• İlaç bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda
• Galaktoz intoleransı olduğunda

Nasıl alınır?

Valsakor H80 tabletleri günde 1 kez yiyeceklerden bağımsız olarak alınır. İlaç, diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte, hipertansiyonun karmaşık tedavisinde kullanılabilir.

Valsartan veya hidroklorotiyazid ile monoterapinin etkisiz kaldığı hastalarda özellikle önerilmektedir. Bu durumda, en uygun dozu seçmek gerekir - Valsacor H80 1 tab günde 1 kez veya günde maksimum 2 tablet (tek bir doz kan basıncının normalleşmesini getirmezse). Ayrıca günde Valsacor HD160 - 1 tableti kullanabilirsiniz.

Valsakor H80'in en belirgin hipotonik etkisine, normal kullanımdan 2-4 hafta önce ulaşılmadı. Seviyesi yetersiz olduğunda (düşük basınç 100 veya daha fazla mm cıvadır.), Dozu 160/25 mg'a yükseltmek kabul edilebilir, yani 1 tablet HD160 valsacor alarak, ancak tedaviye başladıktan 4-8 hafta sonra .

Böbrek yetmezliği olan hastalar doz ayarlaması gerektirmez.

Anormal karaciğer fonksiyonlarında, günlük maksimum valsacor H80 dozu günde 1 tablettir.

Yaşlı hastalar dozu değiştirmemelidir.

Aşırı dozda ilaç tedavisi ve tedavisi

Bir valsartan doz aşımı belirtileri, kan basıncında keskin bir düşüş, baş dönmesi, bilinç kaybı, çöküş gelişimi ve olası ölümle birlikte bir şok halidir.

Doz aşımı tedavisi: semptomatik önlemler - mide yıkama, kusma indüksiyonu, yatay pozisyon almak, dolaşımdaki kan hacmini doldurmak, su ve elektrolit dengesini normale döndürmek. Hemodiyaliz, kan albüminine yüksek derecede bağlanma ilacı nedeniyle etkisizdir.

Hidroklorotiyazid doz aşımı belirtileri, elektrolit kaybı ile ilişkilidir: potasyum, magnezyum, sodyum ve klor. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerle keskin bir dehidrasyon vardır: zayıflık, uyuşukluk, bulantı, kardiyak aritmi, kas spazmları. Kardiyak glikozitler grubunun bir ilacı birlikte alınmışsa, aritmide bir artış gözlenir.

Semptomatik tedavi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Valsartan'ın aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılması, bu ajanların etkinliğinde veya toksisitesinde bir değişikliğe yol açmamıştır: warfarin, atenolol, digoksin, cimetin, indometasin, glibenklamid, hidroklorotiyazid.

Karaciğerde metabolize olmadığından ilaç inhibitörleri veya sitokrom P450 intukerleri ile etkileşime girmez.

Kandaki potasyum seviyesini artıran ilaçlarla birlikte alınması, hiperkalemi gelişimini tehdit eder, bu yüzden dikkatli olmalısınız.

Diğer antihipertansif ilaçların yanı sıra diüretik ilaçların kullanılması hipotonik etkiyi önemli ölçüde artırabilir.

Valsartan'ın lityum preparatları ile alınması, bu iyonların kandaki konsantrasyonunda belirgin bir artışa ve toksisitelerinde bir artışa neden olur. Bu nedenle, bu durumda, kandaki lityum içeriğinin düzenli olarak izlenmesini sağlamaya değer.

Tiazid diüretiğin barbitüratlar, anestezikler ve etanol ile birlikte kullanılması ortostatik hipotansiyona neden olabilir.

Hidroklorotiyazid ile ortak uygulama durumunda hipoglisemik madde dozunun ayarlanması gerekir.

Antihipertansif ilaçlar, hidroklorotiyazid ile birlikte alındığında etkilerin toplanmasına yol açar.

Kardiyak glikozitler grubu, düşük potasyum ve magnezyum seviyelerinin neden olduğu hidroklorotiyazid aritmi ile birlikte artar.

Beta-blokerlerin glukoz düşürücü etkisi artar.

Ürik asidi hidroklorotiyazid ile birlikte gideren ilaçların kullanımı kandaki asit konsantrasyonunda artışa neden olur. Bu nedenle, bir düzeltme ilacı dozuna ihtiyacınız olabilir.

Tubocurarine gibi kas gevşetici maddelerin etkisi artar.

Tetrasiklin grubunun antibiyotikleri, hidroklorotiyazid ile birlikte, kandaki üre seviyesinin artmasına neden olur.

NSAID diüretik etkisini azaltır ve böbrek fonksiyon eksikliğinin gelişmesine yol açabilir.

Kalsiyum takviyesi almak, bu mineralin kandaki konsantrasyonunda bir artışa yol açar, bu da paratiroid bezlerinin incelenmesi sonuçlarını bozar.

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı almak

Gebelikte anjiyotensin reseptör blokerleri ile ilgili ilaçların alınması, fetüsün gelişimi üzerinde bir takım toksik etkilere yol açabileceği için kesinlikle yasaktır. Bununla birlikte, valsoror H80'in hamilelik sürecinde kullanılmasına izin verildiyse, derinin kafatasının ve böbreklerinin kemiklerinin ultrasonu derhal yapılmalıdır.

Gebelik planlaması durumunda, düzenli olarak Valsacor H80 kullanan bir hasta, bu amaç için alternatif bir alternatif bulmalı, güvenliği dikkate aldığından emin olmalıdır. Hamilelik sırasında hamilelik gerçeği tespit edilmişse, derhal almayı bırakmak gerekir.

Valsartan'ın anne sütüne salınması hakkında güvenilir bir bilgi yoktur, ancak testler sırasında ilacın emziren sıçanların sütüne yutulduğunu doğruladı. Ayrıca alındığında anne sütünde hidroklorotiyazid içeriği bulundu. Bu nedenle, Valsacor H80 kullanmak için gerekirse beslemeyi durdurmak gerekir.

Yan etkileri

: слабость, головокружение, утомляемость, бессонница, головные боли, депрессивные состояния, невралгия. Merkezi sinir sisteminin yanından : halsizlik, baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk, baş ağrısı, depresif durumlar, nevralji.

: назофарингит , кашель, ринит, синусит. Solunum sistemi kısmında : nazofarenjit, öksürük, rinit, sinüzit.

: резкое падение АД, нарушение ритма, боль в груди, отеки. Kalbin ve kan damarlarının yanından : kan basıncında keskin bir düşüş, ritim bozukluğu, göğüs ağrısı, şişme.

: расстройство, диспепсические явления, нарушение аппетита, воспаление поджелудочной железы, остановка оттока желчи. Sindirim sistemi kısmında : bozukluk, dispeptik semptomlar, anoreksi, pankreas iltihabı, safra akışını durdurur.

: высыпания, фоточувствительность, облысение. Derinin parçası : döküntü, ışığa duyarlılık, kellik.

: боли в спине и в суставах конечностей, боли мышцах, воспаление суставов. Kas-iskelet sistemi kısmında : sırt ve eklem bacaklarında ağrı, kas ağrısı, eklem iltihabı.

: инфекции, учащение мочеиспускания, дисфункция почек. Üriner sistemin parçası : enfeksiyonlar, idrara çıkma, böbrek fonksiyon bozukluğu.

: снижение полового влечения, импотенция. Cinsel organlar kısmında : cinsel istek azalması, iktidarsızlık.

: воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения , шумы ушах. Duyuların tarafında : konjonktiva iltihabı, bulanık görme, kulak sesleri.

Nerede ve nasıl saklanır?

Valsakor H80, üretim tarihinden itibaren en fazla 2 yıl, karanlık ve kuru bir yerde, 30 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklanır. Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Eczane satış şartları

Valsakor H80 reçeteli ilaçların listesine atıfta bulunur.

Valsakor H80 fiyatı

Valsakor H80 tabletleri 80 mg + 12.5 mg - 250-300 ruble.