Velaksin tablet kullanım talimatları

Velaksin, antidepresan grubuna aittir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Velaksin tabletlerde, 37.5 mg ve 75 mg, paket başına 14 tablet dozajlarında mevcuttur. Kabarcıklı tabletler (her biri 7 parça) talimat ile birlikte bir kartona yerleştirilir.

Ana etken bileşen venlafaksin hidroklorürdür.

Yardımcı bileşenler: laktoz monohidrat, mikrokristalli selüloz, sodyum nişasta glikolat, susuz kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat.

Farmakolojik eylem

Farmakodinamik. Venlafaksin bir antidepresandır. Kimyasal yapı, bu ilaç sınıfının diğer gruplarından (tetrasiklik, trisiklik, vb.) Farklıdır. Venlafaksinin terapötik etkisi, sinir uyarılarının merkezi sinir sistemine iletimini kuvvetlendirme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Aktif madde ve aktif metabolitinin, serotonin ve norepinefrinin geri alımında güçlü bir inhibe edici (inhibe edici) etkisi ve dopaminin yeniden alımında zayıf bir inhibitör etkisi vardır. Venlafaksin ve metaboliti, use-adrenerjik reseptörlerin aktivitesini hem tek kullanımdan sonra hem de düzenli uzun süreli kullanımla azaltır.

Venlafaksin, M-kolinerjik reseptörler, H-kolinerjik reseptörler, H-1 histamin reseptörleri ve a-1 beyin adrenerjik reseptörleri için bir afiniteye sahip değildir. MAO aktivitesini inhibe etmez. Fensiklidin, opioid, benzodiazepin reseptörlerini etkilemez.

Farmakokinetik. Venlafaksin, sindirim sisteminden iyi emilir. İlacın alınmasından 2.4 saat sonra kandaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu, aktif metabolitin maksimum konsantrasyonu 4.3 saattir. İlaç yiyecekle birlikte alınırsa, kan plazmasındaki bir maddenin maksimum konsantrasyonu 20-30 dakika daha hızlı elde edilir. Maksimum konsantrasyon ve biyoyararlanım değişmez.

Venlafaksin karaciğerde metabolize edilir. Venlafaksinin% 27'si ve aktif metabolitin% 30'u plazma proteinlerine bağlanır. Yarı ömürleri sırasıyla 5 ve 11 saattir. Aktif bileşenler ve inaktif metabolitler böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

Velaksin, çeşitli doğada depresyonların tedavisi ve önlenmesi için öngörülmüştür.

Kontrendikasyonlar

Velaksin kontrendikedir:

• karaciğerin ciddi fonksiyonel bozuklukları;
• böbreklerde ciddi fonksiyonel bozukluk;
• MAO inhibitörleri ile eşzamanlı muamele ile;
• 18 yaşın altında (bu yaş grubu için Velaxin kullanımının etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır);
• hamilelik ve emzirme döneminde;
• bireysel hoşgörüsüzlük veya ilacın yardımcı bileşenlerinin ana veya birine karşı aşırı duyarlılık ile.

Doz ve Yönetim

Velexin tabletleri yemek sırasında içeriden alınır. İlacın ilk önerilen günlük dozu 75 mg'dır (iki dozda 37.5 mg). 2-3 haftalık tedaviden sonra belirgin bir terapötik etki yoksa, günlük doz günde 150 mg'a (iki kez 75 mg) yükseltilir.

Şiddetli depresif bozukluklarda ve hastanede tedavi gerektiren durumlarda, günlük 150 mg (iki dozda 75 mg) başlangıç ​​dozu verilir; bundan sonra istenen terapötik etkiyi elde etmek için her 2-3 günde bir doz 75 mg arttırılır. İzin verilen azami günlük Velaxin dozu 375 mg'dır. Beklenen terapötik etkiye ulaştıktan sonra ilacın günlük dozu kademeli olarak azalabilir.

Bakım tedavisi ve nüksün önlenmesi için, Velaksin, depresif bir bölümün tedavisinde kullanılan minimum etkili terapötik dozajlarda verilmektedir. Bakım tedavisi süresi 6 ay veya daha fazla olabilir.

Yan etkileri

Velaxin ile tedavi sırasında, çeşitli vücut sistemlerinden istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir:

• sinir sisteminin bir parçası - baş dönmesi, sıradışı rüyalar, uykusuzluk ve sinirsel sinirlilik, sersemlik, parestezi, artmış kas tonusu ve titreme, esneme; apati ve halüsinasyonlar nadiren gelişir; epileptik nöbetler ve manik reaksiyonlar nadiren görülür;
• duyular kısmında - görme bozukluğu, konaklama bozukluğu (farklı mesafelerdeki nesneleri açıkça ayırt etme yeteneği), midriyazis (dilate pupil), tat algısı bozukluğu;
• Kardiyovasküler sistemin parçası - cildin hiperemi, taşikardi , postural hipotansiyon, arteriyel hipertansiyon;
• hematopoetik sistemin parçası - ekimoz (ciltte ve mukozada kanamalar), trombositopeni, kanama süresini uzatma;
• sindirim sistemi ve karaciğer tarafında - kuru ağız, iştahsızlık, bulantı ve kusma, kabızlık, nadiren - hepatit;
• metabolizma kısmında - serum kolesterol konsantrasyonunda, kilo verme, bozulmuş karaciğer fonksiyon testleri, hiponatremi, yetersiz ADH salgılanması;
• boşaltım sistemi kısmında - dizüri (idrara çıkma işleminin başlangıcında genellikle güçlükler), idrar retansiyonu;
• Üreme sistemi parçası - erektil disfonksiyon, anorgazmi, azalmış libido, menragia;
• diğer organ ve sistemlerden - artan yorgunluk, halsizlik;
• dermatolojik reaksiyonlar - artan terleme, ışığa duyarlılaşma;
• alerjik reaksiyonlar - deri döküntüsü, eritema multiforme, anafilaktoid reaksiyonlar.

Uzun süreli tedavide, yan etkilerin görülme sıklığı ve ciddiyeti azaltılır ve bir kural olarak, ilacın geri çekilmesine gerek yoktur.

Düşme ve baş ağrısı, halsizlik ve uyuşukluk, ağız kuruluğu, bulantı ve kusma, ishal, iştahsızlık, uykusuzluk, anksiyete ve anksiyete, sinirsel sinirlilik, oryantasyon bozukluğu, parestezi, terleme. Bu tür olaylar genellikle hafiftir ve özel bir tedavi gerektirmez, kendi başlarına geçer. Tedavi sonunda yoksunluk sendromu gelişimini önlemek için Velaxin dozunda yavaş, kademeli bir azalma tavsiye edilir.

Aşırı dozda Velaxin ile elektrokardiyogramda, ventriküler veya sinüs taşikardisinde, hipotansiyonda, bradikardide, bilinçte (uyanıklıkta azalma), konvülzif durumlarda bir değişiklik var. Velaxin dozlarını alkol ve / veya diğer psikotrop ilaçların kullanımı ile birlikte aşarsanız, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Velaxin zehirlenmesinin tedavisi semptomatiktir. Aynı zamanda, hayati fonksiyonların sürekli izlenmesi (kan dolaşımı, kalp, solunum) gerçekleştirilir. Maddenin emilimini azaltmak için sorbentler atanır. Aspirasyon riski vardır, bu nedenle kusma önerilmez. Aktif madde ve metabolitleri diyaliz sırasında atılmaz. Venlafaksin için spesifik bir antidot yoktur.

Özel talimatlar

Velaxin'in atanması ve kullanımı sırasında, aşağıdaki hususların dikkate alınması önemlidir:

• depresif bozukluklarda, intihar girişimlerinin olasılığını göz önünde bulundurmak, bu nedenle aşırı doz riskini azaltmak için ilacın minimum etkili dozajda reçete edildiği ve hastanın sürekli tıbbi gözetim altında olduğu;
• duygudurum bozukluğu olan hastalar hipomani veya manik durumlar geliştirebilir, bu nedenle tedavi sırasında manik rahatsızlığı olan hastalar hekimin sürekli gözetimi altında olmalıdır;
• Veloxin kullanırken epileptik nöbet gelişirse, tedavi kesilmelidir;
• Bazı hastalarda, Velaxin kullanırken kan basıncında doza bağlı bir artış gözlenir, bu nedenle, özellikle artan dozlarda kan basıncının sürekli izlenmesi gerekir;
• İlaç, taşiaritmili hastalarda, kalp atış hızının artmasına neden olabileceğinden (özellikle yüksek dozlarda - özellikle);
• yaşlı hastalarda baş dönmesi ve dengesizliği olabilir;
• laktoz intoleransı olan hastalara reçete edilirken, laktoz tabletlerinin içeriğini dikkate almak gerekir;
• tedavi sırasında alkol içemez;
• karaciğer sirozu olan hastalarda, aktif madde ve kandaki metabolitlerin konsantrasyonu artar, eliminasyon oranı düşer;
• hafif karaciğer yetmezliği ile, dozlar ayarlanmaz;
• Orta karaciğer yetmezliğinde, ilacın önerilen dozu% 50 oranında azaltılır;
• Şiddetli karaciğer yetmezliği durumunda, Velaksin'in reçete edilmesi tavsiye edilmez (bu tür hastaların tedavisinin güvenliği konusunda güvenilir veriler Velaxin ile bulunmaz);
• hafif böbrek yetmezliğinde, ilacın dozaj ayarlaması gerekli değildir;
• orta derecede böbrek yetmezliğinde, aktif maddenin yarı ömrü azalır, bu nedenle, bu hastalar için ilacın dozu% 25-50 oranında azaltılmalıdır (öngörülen günlük doz bir kez alındığında);
• Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda, Velaksin tavsiye edilmez (şiddetli böbrek yetmezliğinde ilacın güvenliği konusunda güvenilir veriler yoktur);
• ilaç hemodiyaliz sırasında reçete edilmez;
• Velaksin, hemodiyaliz seansının bitiminden sonra, önerilen günlük dozdan% 50 daha az bir dozda uygulanabilir;
• Dikkatli bir şekilde, ilaç, böbrek yetmezliği olasılığının yüksek olmasından dolayı yaşlı hastalara reçete edilir (en düşük etkili terapötik dozun kullanılması önerilir ve gerekirse hastanın sürekli doktor gözetimi altında olması gerekir);
• tedavi sürecinin sonunda, Velaxin dozu kademeli olarak azalır; bu, ilacın kesilmesiyle ilişkili riskleri ortadan kaldırır (ilacın dozunu azaltma süresi, kullanılan dozaj rejimi, tedavi süresi ve hastanın doz azaltımına verdiği yanıt dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir);
• elektrokonvülsif tedavinin eşzamanlı davranışında dikkatli olunması gerekir (böyle durumlarda Velaxin kullanımı ile ilgili klinik deneyim yoktur);
• İlaç sinir sistemini etkiler, bu nedenle tedavi sırasında araç ve diğer mekanizmaları süremez.

Velaksin, aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda dikkatle verilir:

• son miyokard enfarktüsü;
• kararsız anjina ;
• arteriyel hipertansiyon;
• taşiaritmi;
• taşikardi;
• kıvrımlar ;
• açı kapanması glokomu;
• artmış göz içi basıncı;
• manik devletler;
• epileptik nöbet öyküsü;
• cilt ve mukoza zarlarındaki kanama ve kanamalara karşı artan eğilim;
• Düşük vücut ağırlığı

İlaç Etkileşimleri:

• Velaxin'in MAO inhibitörleriyle eşzamanlı uygulaması kontrendikedir;
• Velaxin almaya başlanması ve MAO inhibitörleri ile tedavinin sona ermesi arasındaki zaman aralığı en az 14 gün olmalıdır (geri dönüşümlü bir MAO inhibitörü moklobemid alınması hariç - bu durumda, ilaç alımı arasındaki süre 24 saat olabilir);
• MAO inhibitörleri, Velaxin alımının bitiminden en az 7 gün sonra alınabilir;
• Velaxin'in haloperidol ile eş zamanlı kullanımıyla, kanda haloperidol konsantrasyonu ve terapötik etkisi artar;
• diazepam ile kombinasyon halinde, her iki ilacın farmakokinetiği değişmez;
• klozapin ile kombinasyon halinde, kandaki konsantrasyonu artar ve ortaya çıkan yan etkiler (epileptik nöbetler gibi) artar;
• risperidon ile aynı anda alındığında, her iki ilacın farmakokinetiği değişmez;
• alkolle birlikte psikomotor reaksiyonları artar;
• simetidin ile birlikte, Velaxin'in metabolizması hafifçe azalır (yaşlılarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda daha belirgin);
• warfarin antikoagülanı ile eşzamanlı kullanım ile ikincisi artar;
• Velaxin hipoglisemik ajanlar ve antihipertansif ilaçlar (ACE inhibitörleri, β-blokerleri, diüretikler) ile etkileşime girmez;
• indinavir ile birlikte, Velaksin kandaki maksimum konsantrasyonunu azaltır.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınlar için Velaxin'in güvenliğine dair güvenilir veri yoktur. Bu nedenle, hamilelik sırasında ilaç sadece anneye beklenen yararın fetüs için potansiyel risklerden daha ağır basan durumlarda reçete edilir.

İlacın doğumdan kısa bir süre önce hamile bir kadın tarafından alınması durumunda, yenidoğan yoksunluk sendromu geliştirebilir.

Venlafaksin ve metabolitleri anne sütüne atılır, bu nedenle gerekirse emzirme tedavisi iptal edilmelidir (bebekler için ilacın güvenliği ile ilgili veri yoktur).

Velaksin analogları

Aynı aktif maddeyi içeren Velaksin'in yapısal analogları arasında ilaçlar bulunmaktadır: Efevelon, Venlaksor, Velafax, Efectin.

Depolama şartları

Velaksin, nem ve güneş ışığından, çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanır. Raf ömrü 5 yıldır. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra tablet kullanmayın.

Velaksin fiyatı

Velaksin tabletleri 75mg - 850-1050 ruble.

Velaksin tabletleri 37.5 mg - 670-850 ruble.