Venlaksor kullanım talimatları

Venlaksor - bir antidepresan.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Venlaksor, tabletlerde, 37.5 mg ve 75 mg dozajlarda mevcuttur. Bir karton içine yerleştirilmiş talimat ile kabarcıklar halinde tabletler (paket başına 30 tablet).

Ana etken bileşen venlafaksin hidroklorürdür.

Yardımcı bileşenler: susuz kalsiyum fosfat, susuz laktoz, sodyum karboksimetil nişasta, magnezyum stearat, kolloidal susuz silika, boya demir oksit kırmızı.

Farmakolojik eylem

Farmakodinamik. Venlafaksin bir antidepresandır. Bileşiğin kimyasal yapısı, başka hiçbir antidepresan grubuna (trisiklik, tetrasiklik vb.) Atfedilemez.

Venlafaksinin etki mekanizmasının temeli, sinir uyarılarının iletimini kuvvetlendirme yeteneğidir. Venlafaksin ve aktif metaboliti, serotonin ve norepinefrinin geri alımında belirgin bir inhibe edici etkiye ve dopaminin geri alım mekanizması üzerinde zayıf bir inhibe edici etkiye sahiptir. Ayrıca, aktif bileşen ve aktif metabolit, β-adrenerjik reseptörlerin aktivitesini azaltır (hem tek bir dozdan sonra, hem de uzun süreli tedaviden sonra).

Venlafaksin, M-kolinerjik reseptörler, H-1 histamin ve a-1 adrenerjik reseptörler için afiniteye sahip değildir. İlaç MAO aktivitesini inhibe etmez. Opioid, fensiklidin, benzodiazepin ve NMDA reseptörleri ile etkileşime girmez.

Farmakokinetik. Venlafaksin, sindirim sisteminden iyi emilir. Karaciğerde, ilaç aktif metabolizmaya maruz kalır: aktif bir metabolite (EFA) ve inaktif bileşiklere ayrılır.

Tabletleri aldıktan 2,4 saat sonra, kan plazmasındaki maksimum venlafaksin konsantrasyonuna ulaşılır. Aktif metabolitin (O-desmetilvenlafaksin veya EFA) maksimum plazma konsantrasyonu, tablet kullanımından 4.3 saat sonra gözlenir. İlaç yiyecekle birlikte alınırsa, maksimum plazma konsantrasyonu 20-30 dakikaya daha hızlı ayarlanır. Maksimum konsantrasyon ve emilimin değeri değişmez.

İlacın tekrar tekrar kullanılmasıyla, 3 gün içinde aktif maddenin ve EFA'nın sabit bir konsantrasyonu elde edilir. Venlafaksinin% 27'si ve aktif metabolitin% 30'u plazma proteinlerine bağlanır.

Böbrekler tarafından atılan metabolitleri ile venlafaksin. Yarı ömür 5 saat (venlafaksin için) ve 11 saattir (EFA için). Diyaliz sırasında, aktif madde ve metabolit atılmaz.

Kullanım endikasyonları

Venlaksor, çeşitli kökenlerden kaynaklanan depresif bozuklukların tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Venlaksora kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• böbreklerde ciddi fonksiyonel bozukluklar;
• karaciğerin ağır fonksiyonel bozuklukları;
• MAO inhibitörleri ile eşzamanlı tedavi;
• 18 yıla kadar yaş;
• hamilelik ve emzirme;
• Bireysel hoşgörüsüzlük veya ana ilaca veya ilacın yardımcı bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık.

Doz ve Yönetim

Tabletler yemeklerle birlikte alınmalıdır.

Önerilen ilk günlük doz 75 mg Venlaksor'dur (iki dozda 37.5 mg). Arzu edilen terapötik etkinin yokluğunda, birkaç günlük tablet kullanımından sonra, dozaj 150 mg'a (günde 75 mg) yükseltilebilir.

Bir hastanede tedavi gerektiren ciddi depresif bozukluklarda ve durumlarda , günlük 150 mg (iki bölünmüş dozda 75 mg) başlangıç ​​dozu verilir, bundan sonra her 2-3 günde bir pozitif terapötik etki elde etmek için doz 75 mg arttırılır. Venlaksora'nın izin verilen maksimum günlük dozu 375 mg'dır. Dozun terapötik etkisine ulaştıktan sonra, kademeli olarak minimum etkili seviyeye düşürülür.

Venlaksor, bakım tedavisi ve relapsların uzun süre (6 ay veya daha fazla), hastalığın akut döneminde kullanılan minimum etkili dozlarda önlenmesi için kullanılır.

Yan etkileri

Venlaksora çekerken istenmeyen yan etkiler görülebilir:

• – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; sinir sistemi kısmında - asteni, uykusuzluk, sinirsel sinirlilik, uykuda kabuslar, kas hipertonisi, parestezi, titreme, apati nadiren gelişir, halüsinasyonlar, bayılma, manik reaksiyonlar, nöbetler nadiren meydana gelir;
• – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; duyular kısmında - konaklama bozukluğu, midriyazis (dilate pupil), tat algısı bozukluğu;
• – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; kardiyovasküler sistemin parçası - hipertansiyon, cilt hiperemi, kan basıncını düşürme ve postural hipotansiyon, taşikardi , ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon;
• – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; hematopoetik sistemin parçası - aplastik anemi, agranülositoz, pansitopeni, nötropeni;
• – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; sindirim sisteminin bir parçası üzerinde - iştahsızlık, bulantı ve kusma kaybı, dişlerin istemsiz gıcırdaması (bruxism), karaciğer enzimlerinin aktivitesinin artması, hepatit;
• – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; boşaltım sistemi parçası - idrara çıkma ihlali, idrar tutma;
• – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; Üreme sistemi parçası - erektil disfonksiyon, azalmış libido, menoraji, anorgazmi;
• – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. alerjik reaksiyonlar - döküntü, ışığa duyarlılık, eritema multiforme eksüdatif, anafilaksi.

Diğer vücut sistemlerinin bir kısmında, ağırlıkta keskin bir düşüş, terlemeyi arttırmak mümkündür. Nadiren görülen kilo alımı, ekimoz, antidiüretik hormon üretimindeki bozulma. Serotonin sendromu, midede ağrı, bulantı ve kusma, ishal, hipertermi ve kas sertliği, değişken şiddette bilinç depresyonu eşliğinde ortaya çıkabilir.

Yoksunluk sendromunun gelişmesiyle hastanın asteni, baş dönmesi ve baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları (uyuşukluk veya uykusuzluk, uykuya dalmak zor, rüyalar) vardır. Anksiyete, sinirsel sinirlilik belirgin, karışıklık gelişir. Terleme artar, iştah artar, ağız kuruluğu sabit kalır. Bulantı, kusma, ishal görülebilir. Bu tür olumsuz olaylar genellikle hafiftir, özel tedavi gerektirmez ve bir süre sonra kendi başlarına geçer.

Venlaksor dozunun aşması durumunda, elektrokardiyogram endekslerinde, ventriküler / sinüs taşikardisinde, hipotansiyon, bradikardi, azalmış uyanıklık ve konvülsif hallerde bir değişiklik olduğu not edilir. Alkol tüketimine bağlı aşırı doz fazlası ölümcül.

Semptomatik doz aşımı tedavisi. Venlafaksin emilimini azaltmak için, aktif karbon reçete edilir. Hayati fonksiyonlar izlenir (kan dolaşımı, solunum). Aspirasyon riski yüksek olduğu için kusmaya neden olunamaz. Venlafaksin için spesifik antidotlar bilinmemektedir.

Özel talimatlar

Venlaksora'nın atanması ve uygulanması sırasında aşağıdaki hususların dikkate alınması önemlidir:

• Tedavinin ilk aşamalarında intihar girişimi olasılığı göz ardı edilemez, bu nedenle hasta sürekli gözetim altında tutulmalıdır;
• duygusal bozukluğu olan hastalar gelişmekte olan manik durumların olasılığını dışlamaz (mani öyküsü olan hastalar doktorların sürekli gözetimi altında olmalıdır);
• Tedavi sırasında kan basıncının sürekli izlenmesi gerekir (özellikle dozları seçerken / arttırırken);
• yaşlı hastalarda tedavi sırasında baş dönmesi ve dengesizlik görülebilir;
• ilacı laktoz intoleransı olan hastalara reçete ederken, tabletlerin laktoz içeriğini dikkate almak önemlidir;
• terapi sırasında alkol tüketmemelidir;
• ilaç merkezi sinir sistemini etkilediğinden, tedavi sırasında reaksiyon hızı ve dikkat konsantrasyonunu gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktiviteler gerçekleştirmemek daha iyidir (sürüş araçları, kontrol mekanizmaları, vb.);
• karaciğer sirozu olan hastalarda kan plazmasındaki venlafaksin ve EFA konsantrasyonu artar ve eliminasyon oranı düşer;
• hafif karaciğer yetmezliği ile doz ayarlaması gerekli değildir;
• orta derecede karaciğer yetmezliği ile, terapötik doz% 50 oranında azaltılır;
• Şiddetli karaciğer yetmezliğinde Venlaksor önerilmez;
• hafif böbrek yetmezliği ile, dozaj ayarlaması gerekli değildir;
• orta derecede böbrek yetmezliğinde, venlafaksinin yarı ömrü artar, bu nedenle terapötik doz% 25-50 oranında azaltılmalıdır, tüm günlük doz bir kez alınır;
• Şiddetli böbrek yetmezliğinde Venlaksor önerilmez;
• Yaşlı hastalara, böbrek yetmezliği olasılığının yüksek olmasından dolayı asgari etkili dozajda;
• Tedavinin son aşamasında, ilacın geri çekilmemesi için Venlaksora dozu en az 7 gün boyunca kademeli olarak azaltılmalıdır;
• Venlaksora'nın tamamen kesilmesi için gereken süre, kullanılan ilacın dozlarına, terapötik seyrin süresine ve hastanın bireysel özelliklerine göre her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Venlaksor, bazı ilişkili hastalıkların varlığında dikkatle atandı. Bu:

• son miyokard enfarktüsü;
• hipertansiyon;
• taşikardi;
• kararsız anjina ;
• böbrek yetmezliği;
• karaciğer yetmezliği;
• konvülsiyonlar tarihi;
• manik tarihi;
• intihar eğilimi;
• açı kapanması glokomu;
• artmış göz içi basıncı;
• cilt ve mukoza zarlarından kanama eğilimi;
• hiponatremi;
• hipovolemidir;
• diüretiklerin birlikte kullanılması;
• başlangıçta düşük vücut ağırlığı.

İlaç Etkileşimleri:

• MAO inhibitörleriyle venlaksora eşzamanlı alım kontrendikedir;
• Venlaksor, MAO inhibitörlerinin uygulanmasından en az 14 gün sonra atanır (bunun bir istisnası, tersine çevrilebilir MAO inhibitörü, mokokobemiddir - bu durumda, ilaçların alınması arasındaki aralık 24 saat olmalıdır);
• MAO inhibitörleri, son Venlaksor dozundan en az 7 gün sonra atanır;
• haloperidol ile birlikte, kandaki konsantrasyonu artar ve terapötik etki artar;
• diazepam ile kombinasyon halinde risperidon, bu ilaçların ve venlafaksinin terapötik etkisinde değişikliklere neden olmaz;
• klozapin ile birleştirildiğinde plazma konsantrasyonu artar ve yan etkiler (epileptik nöbetler dahil) gelişir;
• venlafaksin etanolün psikomotor reaksiyonlar üzerindeki etkisini arttırır;
• simetidin alırken venlafaksin metabolizmasını inhibe eder ve aktif metabolitin farmakokinetiğini etkilemez;
• venlafaksin hipoglisemik ilaçlar ve antihipertansif ilaçlar (diüretikler, β-blokerleri, ACE inhibitörleri) ile etkileşime girmez;
• venlafaksin, plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma ile ilaç konsantrasyonunu etkilemez;
• Venlaksor, warfarinin antikoagülan etkisini arttırır;
• indinavir ile birlikte alırken kan plazmasındaki konsantrasyonunu azaltır.

Hamilelik ve emzirme

Gebe kadınlarda venlafaksin güvenliğine dair kanıt yoktur, bu nedenle ilaç gebelikte kontrendikedir.

İlaç doğumdan kısa bir süre önce hamile bir kadına hala reçete edilirse, yenidoğanda bir geri çekilme gelişebilir.

Aktif metabolit ve venlafaksin anne sütüne geçer, bu nedenle Venlaksor emzirme döneminde kullanılmaz. Gerekirse, emzirmeyi durdurmak için ilacı almanız gerekir.

Venlaksor analogları

Venlaksor'un yapısal bütün analogları (bileşimdeki aynı etken madde ile birlikte) preparasyonlardır: Efectin, Velaksin, Efevelon, Velafax.

Depolama şartları

Venlaksor tabletleri, kuru, 25 ° C'ye kadar olan bir sıcaklıkta güneş ışığından korunan çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanır Raf ömrü 3 yıldır. Paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra hap almayınız.

Venlaksor fiyatı

Venlaksor tabletler 75mg, 30 adet. - 815-930 ovmak.