Verapamil kullanım talimatları

Verapamil bir kalsiyum kanal blokerdir. Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır. Antianjinal, antiaritmik ve antihipertansif özellikler gösterir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Verapamil, film kaplı tabletlerde 40 mg ve 80 mg dozlarında mevcuttur. Talimatı olan tabletler bir kartona yerleştirilir (paket başına 10 ve 50 tablet). Başka bir dozaj formu intravenöz uygulama için bir çözeltidir.

Ana aktif bileşen verapamil hidroklorürdür.

Yardımcı bileşenler: kalsiyum fosfat disübstitüe edilmiş, nişasta, magnezyum stearat, hidroksipropilmetil selüloz, bütilhidroksianisol, arıtılmış talk, jelatin, titanyum dioksit, metilparaben, indigo karmin.

Farmakolojik eylem

Farmakodinamik. Verapamil, antiaritmik, antianjinal ve antihipertansif özelliklere sahip bir kalsiyum kanal blokeridir.

Verapamil, kasılma ve kalp atış hızını azaltarak miyokard oksijen ihtiyacını azaltır. İlacın etkisiyle kalbin koroner damarları genişler, koroner kan akımı artar. Periferik arterlerin tonu ve genel periferik vasküler direnç azalır.

İlaç, sinüs düğümü otomatizminin inhibisyonuna bağlı supraventriküler aritmilerde terapötik bir etkiye sahiptir.

Verapamil, vazospastik anjina tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Verapamilin belirgin terapötik etkisi, diğer anjina pektorisin formlarının tedavisinde de belirtilmiştir.

Farmakokinetik. Hapları alırken aktif madde dozunun% 90'ından daha fazla emilir. Karaciğerde verapamil metabolize edilir. Ana metabolitin, norverapamilin hipotansif aktivitesi, değişmemiş verapamilinkinden daha az belirgindir. Verapamilin% 90'ı plazma proteinleriyle ilişkilidir. Hap bir kez alındığında, yarı ömür 2.8-7.4 saattir, yeniden uygulandığında yarı ömür 4.5 saat ila 12 saat arasında olabilir.

Kullanım endikasyonları

Verapamil için kullanılır:

• eforlu angina pektorisin (aksi halde - kronik stabil anjina pektoris), dinlenme anjina pektorisin (kararsız anjina pektoris), vazospastik anjina pektorisin tedavisi ve önlenmesi;
• kardiyak aritmilerin tedavisi ve önlenmesi - paroksismal supraventriküler taşikardi, supraventriküler ekstrasistol, atriyal fibrilasyon ve flutter;
• hipertansiyon tedavisi.

Kontrendikasyonlar

Verapamil'in atanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• akut kalp yetmezliği;
• kronik kalp yetmezliği (evre IIB, III);
• ağır bradikardi;
• atriyoventriküler blok (evre II ve III);
• synotrial abluka;
• sendromlar: Morgagni-Adams-Stokes, Wolf-Parkinson-White, hasta sinüs;
• kardiyojenik şok;
• block-blokerlerinin eşzamanlı intravenöz uygulaması;
• 18 yıla kadar yaş;
• Ana veya yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık.

Doz ve Yönetim

Bir yemek sırasında veya sonrasında alınan Verapamil, az miktarda sıvı ile yıkandı. Dozlar, forma, patolojinin ciddiyetine, hastanın kişisel özelliklerine ve tedavinin etkinliğine göre ayrı ayrı belirlenir.

Aritmi, anjina pektoris ve hipertansiyon ataklarının önlenmesi için yetişkinlere günde 3-4 kez 40-80 mg verapamil verilir. Tek bir dozda 120-160 mg'a kadar artış mümkündür. Günlük verapamilin maksimum dozu 480 mg'dır.

Karaciğerde ciddi fonksiyonel bozukluğu olan hastalar, verapamil minimal terapötik dozlarda reçete edilir ve izin verilen maksimum günlük doz 120 mg'dır.

Yan etkileri

Verapamil kullanırken istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir:

• kardiyovasküler sistemin parçası üzerinde - atriyoventriküler blok, bradikardi, yüz kızarması, hipotansiyon, kalp yetmezliği belirtileri (özellikle verapamil yüksek dozda alırken duyarlı hastalarda);
• sinir sisteminin parçası - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, sinirlilik, yorgunluk;
• sindirim sisteminin parçası - kusma, bulantı, kabızlık, karaciğer enzimlerinin aktivitesinin artması;
• alerjik reaksiyonlar - kaşıntı ve döküntü;
• diğer reaksiyonlar - periferik ödem.

Aşırı dozda bir Verapamil (ilacın 6 gramına kadar) alarak, hipertansiyon, sinüs bradikardi, atriyoventriküler blok veya asistolia gelişir. Olası derin bilinç kaybı.

İlaç zehirlenmesinin tedavisi için kalsiyum glukonat, dopamin, norepinefrin veya izoproterenol damardan enjekte edilir. Klinik zehirlenme belirtilerine bağlı olarak, semptomatik tedavi için ilaçlar verilir. Bu durumda hemodiyaliz etkili değildir.

Özel talimatlar

Verapamil uygulaması sırasında kalp, kan damarları ve solunum sisteminin işlevlerinin zorunlu olarak izlenmesini gerektirir.

Bazı patolojilerde Verapamil dikkatle reçete edilir. Bu:

• karaciğerin belirgin fonksiyonel bozuklukları (bu tür ihlaller için maksimum doz 120 mg'dır);
• hipotansiyon;
• kronik kalp yetmezliğinin ilk aşamaları;
• atriyoventriküler blok I derecesi;
• bradikardi.

İlaç Etkileşimleri:

• β-blokerleri, antiaritmik ilaçlar, inhalasyon anestezikleri ile kombinasyon, kan basıncında ve kalp ritminde, kalp yetmezliğinde keskin bir düşüş, atriyoventriküler blok ile tezahür eden kardiyotoksisitede bir artışa neden olur;
• karbamazepin ve lityum preparatlarıyla kombinasyon nörotoksik etkilerde artışa neden olur;
• asetilsalisilik asit ile kombinasyon kanama riskini arttırır;
• kas gevşetici maddelerle kombinasyon, etkilerini arttırır;
• diüretikler ve antihipertansif ilaçlar ile eş zamanlı kullanım, verapamilin hipotansif etkisinde bir artışa neden olur;
• digoksin ile kombinasyon halinde, plazma konsantrasyonu artar ve böbrek eliminasyonu kötüleşir (digoksin plazma seviyesi sürekli izlenmelidir);
• kinidin ile kombinasyon halinde, plazma konsantrasyonu artar ve buna göre, şiddetli hipotansiyon olasılığı artar;
• prazosin, teofilin, siklosporin ile birlikte plazma konsantrasyonları artar;
• Simetidin ve ranitidin verapamilin plazma konsantrasyonunu arttırır;
• Fenobarbital ve rifampisin, plazma konsantrasyonunu düşürür ve verapamilin terapötik etkisi.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınlar için Verapamil, yalnızca anneye yönelik yararın, fetüs için potansiyel tehdidi aştığı durumlarda reçete edilir.

Verapamil anne sütüne geçer, tedavi süresince emzirmeyi iptal eder.

Verapamil analogları

Verapamil'in yapısal analogları Finoptin, Isoptin, Isoptin CP 240, Verogalid EP 240 preparatlarını içerir.

Depolama şartları

Verapamil, nemden ve güneş ışığından korunmuş, 25 ° C'ye kadar sıcaklıktaki çocukların erişemeyeceği bir yerde tutulur. Raf ömrü 3 yıldır. Paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra hap almayınız.

Verapamil fiyatı

Verapamil tabletler 40mg, 50 tabletler - 35-45 ruble.

Verapamil tabletler 80mg, 50 tabletler - 55-75 ruble.